乙肝丙肝 治愈都不再是难事
作者：张昭 王倩
　　王凤梅　　主任医师、教授、研究生导师，入选市131工程学科带头人。　　天津市第三中心医院消化（肝病）科主任、中华医学会肝病学分会青年委员、天津市医学会消化病学分会副主任委员、天津市医学会肝病学分会副主任委员　　率先开展多项新技术填补本市空白，获省部级科技进步二等奖2项，三等奖2项。其中率先采用个体化干扰素治疗乙肝，使患者达到表面抗原清除及血清学转换。　　今天是第5个“世界肝炎日”，今年的主题是“抗击肝炎，预防先行”。王凤梅主任介绍说，肝炎最常见的原因是病毒感染，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六个类型。其中，乙型和丙型肝炎易导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。不过，这两种看似可怕的疾病，有不少关于它们的好消息，科技进步让它们变得越来越不可怕。　　乙肝 数说乙肝：　　全球约有3.5亿乙肝病毒携带者，我国就占了9300万，其中慢性乙肝患者约为2000万-3000万。更令人担忧的是，肝癌的发生与乙肝病毒感染有着密切关系，临床中90%左右的肝癌都与乙肝有关。　　好消息1　　疫苗接种十几年　　抗原携带者少了3000万　　王凤梅主任介绍说，我国属于乙肝高流行地区，根据1992年的调查，我国乙肝表面抗原携带者还是9.75%，经过十几年的乙肝疫苗接种，最新调查发现，乙肝表面抗原携带者已经下降到了7.18%。这两个数字意味着什么呢？意味着通过接种疫苗，乙肝表面抗原携带者少了3000万。　　好消息2　　只要“治对了”　　乙肝也可“临床治愈”　　另一个好消息，是关于治疗的。王凤梅主任说，慢性乙肝是一种免疫介导的疾病，通俗地讲，就是一场免疫系统与乙肝病毒的战争，双方惨烈厮杀后，大批肝细胞受损、死亡，代之以纤维组织，就好比原来的深宅大院，只留下断壁残垣。如果战事旷日持久，随着纤维组织的比例越来越高，肝脏硬化，甚至会生出肝癌。反之，如果免疫系统形成对乙肝病毒的优势，虽然不能把病毒清除干净，却可以把它们控制起来，肝脏的炎症也可以消退，即医生口中的“免疫控制”。　　以往，对慢性乙肝的治疗，主要采用口服核苷（酸）类似物，通过它们来抑制乙肝病毒的复制。这类药物在治疗一段时间后，比如3至5年，部分患者可以达到E抗原转为阴性的效果，不过遗憾的是，停药后病情容易复发。　　而另一类治疗乙肝的药物――干扰素的出现，达到了“攻守兼备”的效果，即在抗病毒的同时，还可通过免疫调节改善患者自身的免疫能力。通常经过1至1.5年的治疗即可停药，部分免疫力强的患者甚或达到表面抗原消失表面抗体出现，近似“临床治愈”的效果。而且越是年轻、初治、病毒载量低的患者，治疗效果越好。此外，它对年轻且有生育需求的慢性乙肝患者也是非常好的选择。　　即便对于使用干扰素效果不好的患者，还有长效干扰素与核苷（酸）类似物联合治疗等方法，可助患者达到停药后不复发和表面抗原清除的临床治愈效果。　　丙肝 数说丙肝：　　我国约有4000万名丙肝患者。由于丙肝急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉，多数患者就这样变成慢性丙肝携带者。更可怕的是，很多人在感染后的15至20年内，都不会出现任何明显症状。　　好消息1　　应用新技术　　保证用血安全　　相比乙肝更多依赖血液、母婴、性等方式传播，丙肝多是通过血液感染的。王凤梅主任说，这就需要我们有“安全用血”的意识，即非生命抢救需要，不要轻易输血及血制品。　　不过她解释说，由于本市献血已经实现了血液核酸检测的全覆盖，缩短了一些病毒检测的窗口期，使得市民用血更加安全。　　好消息2　　丙肝虽无疫苗　　但比乙肝更好控制　　相对于乙肝的“家喻户晓”，丙肝在我国可谓“默默无闻”，王凤梅主任说，丙肝的危害绝对不能小视，其危害甚至超过乙肝，而且还无疫苗可用。不过，关于丙肝，仍有好消息，那就是与乙肝只能控制病毒、难以治愈不同，丙肝是完全可以治愈的，只有及早发现。　　王凤梅主任说，高危人群应有丙肝筛查的意识，一旦发现染病即应在医生指导下接受规范治疗。通过干扰素与利巴韦林联合使用，能让很多患者达到治愈的效果。另外，2014年刚被FDA批准使用的二代小分子化合物，可以不依赖干扰方案而达到临床治愈，这将是丙肝治疗史上的“里程碑”。　　记者 张昭 摄影记者 王倩
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> 乙肝和丙肝哪个严重
乙肝和丙肝哪个严重
乙肝和丙肝哪个严重
乙肝和丙肝哪个严重？专家您好！我朋友半年前单位体检，检查出乙肝，最近他去另一家医院检查，医院又说他是丙肝，这是什么原因啊，乙肝和丙肝有什么...
丙肝主要通过血液传播。而乙肝是可以通过血液，母婴，性接触传播的。丙肝的治疗，现在并没什么特效药。效果比较好的就是打干扰素，一般停药的话，要...
共位医生回答
乙肝丙肝哪个更严重些？
乙肝是指感染了乙肝病毒所致的传染性疾病，丙肝则是感染丙肝病毒的传染性疾病，两者是不同类型的病毒性肝炎，病情严重与肝功能，病毒量，B超等检查?...
共位医生回答
甲肝乙肝丙肝丁肝哪个较严重
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你好，根据你的咨询，如果确诊是甲肝，就要积极的治疗，饮食控制，不吃辛辣，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，可以服用茵栀黄胶囊的，鸡骨草...
共位医生回答
乙肝和丙肝哪个严重
我朋友半年前单位体检，检查出乙肝，最近他去另一家医院检查，医院又说他是丙肝，这是什么原因啊，乙肝和丙肝有什么不同，它们哪个更严重点。乙肝和...
乙肝和丙肝对人体的危害都是非常大的，无论是感染了这两种病毒性肝炎的任何一种肝病，只要患者不尽快急性治疗，其都会导致病情恶化。乙肝比丙肝难治...
共位医生回答
乙肝和丙肝哪个严重
做了一系列检查发现肝部有发炎现象检查了乙肝没事但是丙肝有事
乙肝和丙肝哪个严重核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc　　核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,...
共位医生回答
丙肝与乙肝哪个难治
我是一次体检中我发现我患上了乙肝,是小三阳,肝功能正常,曾用过一些药,没有显著效果.好了我去检查发现还是小三阳肝功能正常.有一段时间里服用一些护...
大三阳，是指乙肝五项化验中，1.3.5呈阳性，病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。平时注意休息，不要劳?...
共位医生回答
丙肝乙肝哪个好治疗
我叔叔身体一直比较差，我之前不知道他是因为有乙肝大三阳才这样的。有没有可以快速治疗大三阳的方法。大三阳是什么原因引起的，治疗过程中饮食方面...
你好，乙肝大三阳一般病毒复制严重，传染性非常强。主要是通过性、血液、母婴传播的。乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养。合理的营养...
共位医生回答
丙肝和乙肝哪个好
专家您好！我朋友半年前单位体检，检查出乙肝，最近他去另一家医院检查，医院又说他是丙肝，这是什么原因啊，乙肝和丙肝有什么不同，它们哪个更严重...
乙肝和丙肝这两个都是病毒性肝炎，主要是通过输血、针刺、吸毒等传播，乙肝比丙肝多见。那个更严重没有可比性。
共位医生回答
乙肝和丙肝哪个好治
乙肝和丙肝哪个好治，有没有对这方面了解的朋友，在你百忙中抽出点宝贵的时间，帮忙详细专业的给解答一下在这里对你表示万分的感谢，谢谢了。
你好，甲肝、乙肝都属于传染性肝炎，一般乙肝较严重，因为乙肝病情长，易转为慢性。小三阳指的是乙肝。甲肝主要通过消化道传播，乙肝主要经过血液传...
共位医生回答
关于乙肝和丙肝哪个严重的经验
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乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系...
河北省阜城县崔庙镇卫生院&内科
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
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乙肝与丙肝哪个危害更大 常见治疗丙肝的药物
家庭医生在线
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　　乙肝和丙肝疾病，是生活中比较常见的肝病，所以很多朋友都想知道，丙肝与乙肝哪个危害大？对此，肝病专科医院专家介绍到，不管是患上哪种肝病，都需要患者及时进行治疗的，以免危害自身的健康。那么，乙肝与丙肝哪个危害更大？
　　丙肝的危害是十分严重的，但是人们对丙肝认识却十分有限。慢性丙肝是引起慢性肝病，包括肝硬化和肝癌的主要原因。丙肝病毒通过血液传染，目前没有丙型肝炎疫苗。
　　美国一项研究发现，18岁以上成人的调查中发现，在美国，丙型肝炎病毒感染者人数是艾滋病毒感染者的4倍，到2010年，死于丙型肝炎病毒感染的人数要多于死于艾滋病毒感染的人数。
　　与丙肝的危害形成鲜明对照的是，大众对丙肝普遍缺乏重视。70%的丙肝病毒感染者不知道他们患有该病，使得许多感染者没有及时接受检查和治疗。
　　由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。还有近三成被调研者认为丙肝无法治愈。
　　1、对于健康的朋友，可以通过乙肝疫苗进行预防，可降低乙肝的传染性。而丙肝却不能有效的预防，因为丙肝没有疫苗，所以生活中的朋友，如果接触丙肝患者的话，那很容易造成感染的，大家为了自身的安全，要尽早治疗，做好以防万一。
　　2、另外，肝病专家介绍到，丙肝要比乙肝恶化的几率大，因为患上丙肝后，患者如果不及时进行治疗的话，是很容易形成肝硬化疾病的，所以说丙肝危害大。因此患上丙肝的患者，一定要及时进行治疗，避免疾病恶化。
　　3、丙肝比乙肝危害大，也表现在用药上。因为丙肝患者很容易出现，病毒变异、及耐药等，这也给医师带来了困难，使后期治疗增加了困难，影响了患者病情。但无论如何还是需要丙肝患者继续治疗的。
　　4、因为丙肝病毒没有疫苗，常规体检又不查丙肝，因此预防和控制比乙肝更为困难。
　　5、丙肝与乙肝这两种病均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。
　　6、丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。
　　7、由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。
　　清楚了乙肝和丙肝的危害之后，要了解治疗丙肝主要的药物。那么，治疗丙肝的常用药物有哪些？
　　丙肝即丙型病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等途径传播。丙肝危害极大，可逐步导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等甚至引起死亡，必须及时进行有效治疗，目前丙肝的药物疗法主要有以下。
　　α-干扰素
　　属于蛋白类抗病毒药物，主要是利用重组DNA手段来制造人体内固有的免疫蛋白质，商品名有干扰能、惠福仁、罗扰素、贝尔劳等，经过一段时期的治疗后，慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCVRNA又转阳，再用α-干扰素仍有效在HCV复制指标转阴，同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。
　　核苷类药物
　　医疗上和市场主要以利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦为主，这类药物一般采取联合其他药物进行治疗，疗效显着，如干扰素联合利巴韦林。其中利巴韦林对丙肝病毒具有很强的阻断复制作用，是治疗丙肝最常用的药物。
　　复合干扰素
　　主要药品有聚乙二醇干扰素α-2b注射剂、注射用重组干扰素α-2b、注射用重组人干扰素等，复合干扰素是应用基因重组技术，对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素，比原来的α干扰素抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反应为轻中度。治疗中一般每次皮下注射9微克，每周3次，6～12个月为1疗程。
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　【责任编辑：丙肝严重还是乙肝严重 哪一个癌变率更高
温馨提示： 如今，患有肝病的人是越来越多。丙肝和乙肝同属于肝病,有很多人认为乙肝比较严重,也有人认为丙肝比较严重。那么，你是否知道丙肝严重还是乙肝严重?哪一个癌变率更高?
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