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孕28周降生的早产儿 眼底血管只覆盖了1/3视网膜
眼科专家建议：早产儿应尽早做眼底检查
日 09:35:14
浙江在线新闻网站
　　近日，浙江省眼科医院杭州院区副院长、眼底中心主任医师沈丽君教授带领毛剑波、赵士鑫两位医生，为一名早产儿做了眼底检查，结果发现，这名早产儿眼底的血管只覆盖了视网膜的1/3，其余视网膜无血液灌注。
　　这名女婴患儿在妈妈肚子里待了28周就来到人世，体重只有1600克，看上去只有成人男性两个手掌大小。家长在她出生两周后即请省眼科医院的专家为孩子做眼底检查。
　　不幸的是，女婴的眼底情况确实令人担忧，正常新生儿眼底血管长及视网膜的周边部位，而这个小患儿眼底的血管只覆盖了视网膜的1/3，其余视网膜无血液灌注，也就是无养分供应，被确诊为“急进性后极部早产儿视网膜病变”。
　　“一般来说，宝宝在妈妈肚子里40周，眼底血管方可长到视网膜的周边部，为整个视网膜提供营养，而早产儿未待眼底血管长到周边部就出生了，从而出现早产儿视网膜病变，而该女婴得的正是其中最为凶险的类型。”
　　沈教授说，如果不采取措施，随着患儿长大，新生血管会在其视网膜上无序生长开来。新生血管质量差且杂乱无章，一旦长成，孩子的眼底随时可能大出血，造成纤维组织增生，严重的甚至会导致视网膜脱离，最终失明。“治疗及时的话，大部分患儿生活所需的视功能还是可以保住。”
　　据调查，在我国，早产儿占新生儿的1/10,而“早产儿视网膜病变”的患儿又占早产儿的1/10，其中需要治疗的，又占1/10左右。
　　沈教授说，随着二孩政策放开、高龄产妇增多，干预性双胞胎、多胞胎出生增多和环境恶化等因素影响，预计在未来几年内，早产儿视网膜病变的发生率将大幅度增高。
　　“新生儿的父母是无法察觉孩子眼底情况的，虽然不是每个早产儿最终都会因视网膜病变影响视力，但还是建议每个早产儿都应做一次眼底检查，且越早越好。”
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记者 谢谨忆 通讯员 赵士鑫
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
内蒙古妇幼保健院 新生儿
这么大早产可能会存在慢性肺疾病，目前呼吸暂停可能跟感染有关，积极控制，多翻身，注意喂养和呼吸道管理，如感染控制可间断吸氧到逐渐脱氧，另外后期注意代谢性酸中毒发生，如有及时纠正就行
状态：就诊前
有过酸中毒，用药已经调整过来了。孩子现在28天了，算是度过危险期了吗？
一般体重达2kg，吃奶一次30ml以上，呼吸平稳，这叫稳定，现在宝宝还是要过感染关，如果感染没发现或控制不佳，会很危险，如不好控制，可用美罗培南也就到头了，另外就是宝宝能吃，脱离静脉营养，体重增长，呼吸能力强了，尽早脱氧以防慢性肺疾病发生，后面还有注意眼睛，查有无视网膜病。
状态：就诊前
美罗陪南已经开始用了，刚升级的，眼睛筛查过一次，有一点眼底片状出血。没有病变。肺感染一直没好，美罗陪南用多久还是要一直用
美平一般可以用到七到十天，如还继续用，就得加氟康唑预防真菌感染，抗感染是一方面，呼吸道管理和喂养也重要，翻身扣背，有痰及时吸出，喂养避免呛咳，情况好转，锻炼肺的呼吸功能，逐渐脱氧
状态：就诊前
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患者1***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
您好，之前咨询过您，孩子现在已经转院到北京八一儿童医院。出生已经48天，一直没有脱氧，用的混合氧吸氧治疗。鼻饲喂奶。上传今天的检查化验单，想让您给看看孩子现在这个化验结果是什么情况，白蛋白低就是补充蛋白就可以纠正吗？总胆红素高是黄疸高吗？
恩，白蛋白是低，可以输白蛋白就可纠正，总胆红素这个高度没关系，直接胆红素稍高，可能跟用静脉营养有关，黄疸没什么大问题，不用担心
现在主要是喂养和脱氧问题
状态：就诊前
哦，这个蛋白是可以纠正的，那就好。那是不是纠正了孩子就不会肿了呢？孩子一般什么情况下可以开始用奶瓶呢？必须蛋白纠正过来以后嘛，还是必须脱氧以后
蛋白这么低，一般都会有水肿，补上了就行了，水肿也会消退，可见孩子肠内外营养下体重增长也不好。如果普通吸氧下还可以，就可经口喂养等慢慢锻炼，或者鼻饲一部分，经口喂养少量，锻炼宝宝吸吮能力
状态：就诊前
水肿还会影响孩子的体重吗，因为需要吸氧，所以一直没给孩子称体重。现在是暖箱内吸氧，浓度在30％以内。这个浓度不容易撤下吗？蛋白这么低会对肝脏造成影响吗？
水肿体重会稍有增加，低蛋白对肝脏没影响，补上来就行，主要还得靠肠内外营养，现在暖箱内低流量吸氧，应该好脱氧了
状态：就诊前
还想问您一个问题，纠结很久了，我一直是给孩子吃母乳的，可是到了这检查母乳有巨细胞，大夫说怕孩子会感染就不让吃母乳了。想问您，是不是还是母乳会给他提供给多免疫力，还是应该吃母乳，有巨细胞就一定会感染给孩子吗？之前也一直在吃，没觉得有什么问题么
状态：就诊前
您好，之前咨询过您，孩子昨晚又上了无创呼吸机，又输了血，请问您是不是有呼吸暂停就一定要上呼吸机？下了呼吸机以后也还需要继续吸氧？是不是出院遥遥无期啊？
如果乳汁查了有巨细胞病毒感染，建议不要哺乳了，因为容易导致孩子巨细胞病毒感染，并会出现很多问题，如婴儿肝炎，或影响听力，智力，肺部等
频繁呼吸暂停就得上，另外查是感染，还是酸碱失衡电解质紊乱引起，及时纠正就好了，以后也不会导致吸氧时间延长
状态：就诊前
您好，这是孩子今天的报告，麻烦您帮看一下孩子现在是什么情况好吗？白细胞高是不是又有了感染？降盖素原测定也高，是感染很严重吗？无创呼吸机还没有下，直接胆红素还是很高，您给分析一下孩子情况好吗？有危险吗？为什么还要一直用呼吸机呢
感染指标都高了一点，不是很严重，但须积极抗感染治疗，感染控制呼吸暂停没了就可撤机了
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病情描述：早产儿视网膜一区二期plus，9月18日雷珠单抗注射后，复查右眼疑似真菌感染。是否要眼腔注射两性霉素B
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志斌大夫的信息
新生儿常见病、儿内科常见病
李志斌，男，住院医师，2006年5月-2007年6月在内蒙古民族大学附属医院（三甲）实习；2007年10月-2008年9月 ...
儿科可通话专家
副主任医师
浙江省儿童医院
青岛妇女儿童医院
济宁市第一人民医院
安徽省立医院
副主任医师
安徽省立医院
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28周早产儿现在在保温箱已经脱氧一天了，大概还要几天才能出院
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医生建议：你确定是28周而不是周?28周的孩子几乎都不能够成活的,所以我需要确定一下。
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28周宝宝脱氧时间，求正能量！收藏
28周，出生1100克，今天54天，2000克。医生一下说肺部感染，一下说慢性肺疾病。到今天脱不了氧。大家都是多久脱氧！
28周+6，差不多33天脱鼻导管，后来就箱氧，基本不算吸，然后42天完全不用氧，49天出院
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我们也是28周出生体重1070克，无创和吸氧反复搞了50来天！医生也说考虑慢性肺疾病，但是宝宝真的很坚强，你要有信心！医生说这话只是为这么久脱不掉氧找个理由，再说肺部感染是有病症的好不好，你有没有问每天的血氧波动很大吗？
你在耐心等等说不定就像我宝宝一样，前面还说考虑慢性肺疾病，后面就突然脱氧了！
妈妈每天晚上都起床吸奶，宝宝你感觉到没有，快快脱氧，快快回来！
宝宝长大点自然会脱氧的，我宝宝62天脱氧
宝妈也是在湖南省儿童医院吗？我宝也是28周,出生1100克，现在住院29天了，还没有下有创呼吸机。医生也有说考虑慢性肺疾病。
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新生儿护理,宝宝用品专业品牌,已进驻122家百货店,20多家直营店.用保宁保护宝宝的健康,妈妈们就省心省事!
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姐姐给你准备了好多玩具，你要快快回来！
第58天，宝宝，妈妈起床拔奶了，看了一个宝妈的贴子，说早产的宝宝是太调皮，想住七星级宾馆才会早早的出来。可是宝宝我们已经尝试过来，那里没有妈妈陪，也没有妈妈的奶喝，我们快快回家好不好，妈妈会让你感受八星级宾馆的温暖，快快脱氧，快快回家，感谢神！
是真的吗，我的宝贝，今天吸氧只花70块，没有感染药的收费，12:00快快到来！希望就在前面，宝贝再努力一把，明天我们甩掉讨厌的氧管！
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29+3，5月15出生现在还吸着氧
第59天，妈妈起床拔奶了，第一时间查氧费是5块，宝宝真棒，今天一定要好好表现，争取把氧管甩掉，妈妈为你好好保住奶，和妈妈一起加油！！
宝宝加油！
第60天，妈妈起床拔奶了，第一时间查氧费是5块，昨天宝宝氧费只用40块，今天一定要再接再厉，争取快快甩掉氧管，妈妈为你保住奶，和妈妈一起加油！
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宝妈你们是怎么转院的，是衡阳医院送上去的吗？然后那边医院接？要多少车费？我家也要检查眼底，也得去长沙了
请问哪里的儿科最好
湖南应该是省儿童医院吧
我儿子27周+3天出生，体重1200，在医院20来天呼吸机去掉用的箱氧，后来44天去看他时箱氧也去掉了，在医院住了59天，现在出院才3天！
转到那边医院，都需要什么证明吗？怎么转的？我们只能转北京了，你知道哪个医院好吗
不要太焦虑 吧里很多比你宝孕周小的 情况严重的都挺过来了 现在很健康 我宝出生第四天时还经历过一次抢救呢 当时医生满头大汗的跑出来大喊不行了不行了 给我们全家都要吓疯了 现在宝宝一岁多了 满地跑 很健康 比足月的还机灵活泼
登录百度帐号七个月生下来的早产儿能存活吗？会不会有后遗症？
全部答案（共6个回答）
多付出几倍。我看见过一个准妈妈竟然为了喜欢狗这个属相而想把肚里7个月的宝宝剖腹产生下来。我想这个妈妈是多么无知啊！我真是看了生气。要知道早产儿都是迫不得已才提前来到这个世界上的啊，他的各方面器官还没发育完全，而且对外界的适应性也差，为了他能健健康康地活着得付出多少啊！但愿你不是我看到的那位妈妈！
七活八不活，是有一定道理的，所以七个月的宝宝存活下来是没有问题的。关于后遗症，你只要做好以下准备就应没有什么大问题。
早产儿指胎龄未满37周的婴儿。胎龄小样儿指出生体重与该胎龄应有体重相比，低于平均值二个标准差以下或比应有平均体重低20％以下的婴儿。如在孕37周后体重不足2500克时也为胎龄小样儿，但一般称之为足月低体重儿。
早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。早产儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65％。其次，由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富于必须氨基酸，尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。早产儿体重越小，胃容量越小，故应采取多次少量喂养的方法，缩短间隔时间。研究发现，早产儿比足月儿生长发育快，一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月儿近似，个别体重过低者，迟到4岁才能相近。
对于胎龄小样儿也要注意保温，预防感染。此外，由于胎龄小样儿体重虽少但胎龄较大，故基础代谢率较高，热量需要多，胃容量相对大，吸吮力强，因此奶量可适当多些。研究发现，胎龄小样儿到3岁时其体重身长发育仍比足月儿低。因此对胎龄小样儿或足月低体重儿更应加强营养。
出院后注意以下方面，
早产儿因身体各器官(如心、肺、肝、胃肠、大脑及眼睛)尚未发育成熟，所以—出生就会发生许多问题，需要特别的照顾。
等早产儿身体状况稳定获准出院回家时，如何给早产儿健全的居家照顾，让他顺利、健康地成长，对医疗知识较欠缺的年轻父母而言，实在是一项高难度的挑战。
因此，建议早产儿的父母在宝宝出院前，应与孩子的主治医师仔细讨论，因为医师最了解宝宝的身体状况、有何并发症，他可以提醒父母注意哪些特殊状况。和医生的讨论内容包括：
1、 目前喂食情形如何？
2、目前的排泄(尤其是大便)习惯？
3、有何已知的后遗症？如脑部、眼睛、心脏、气管、肺部、肝脏、肠道等可能发生的异常问题。
4、疫苗注射的情况如何？何时可继续再接种？
5、出院回家后，在家里要为宝宝准备哪些东西？如：宝宝目前喂食的奶粉(早产儿专用奶粉或其他特殊配方奶粉)，因可能不易购买，所以要及早安排；药品，包括婴幼儿维生素及铁剂；特殊装备，如氧气筒(在车上使用方便)或氧气制造机(可固定在家中使用)、抽痰器等。
6、何时须回门诊再追踪检查或做复建治疗？
7、若有紧急情况发生时，如何与医院或主治医师联络？这点非常重要，以免贻误病情或做了错误的判断及处理。
由于是提早出生，身体各个器官及功能的发展皆未成熟，所以独自生存在变异的环境中是相当困难的，一定要藉助于特殊的医疗措施来促进其健康地发育成长。
早产儿是指出生后体重在1000克，不足2500克。身长不超过46公分而胎龄达到28周，未满37周的统称为早产儿。有些早产儿虽然体重稍大于2500克，但月龄不足，也该给予适当的护理。早产儿在宫内生长发育正常，只因娩出过早，器官尚未发育成熟，功能也不健全。抵抗力差，生活力不强，是新生儿的主要死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。由于呼吸中枢发育差，肺表面活性物质缺乏，呼吸肌发育不健全，生后易发生呼吸窘迫综合征。也容易合并吸入性肺炎。由于呼吸浅而快，婴儿常出现呼吸暂停。青紫，随之呼吸困难。此时要注意及时吸氧，症状消失停止吸氧。过高浓度的氧可造成皮晶体后纤维组织增生，甚至失明。早产儿皮下脂肪少，散热快要注意保暖，2000克以下早产儿要放入暖箱。避免发生新生儿硬皮症。6小时开始喂糖水，注意低血糖，不能进水的早产儿注意输液。早产儿肝脏功能不完善，生理黄疸重，凝血因子合成少，易发生出血，出生2～3天要补充维生素Ｋ1。另外要加强早产儿用具的无菌消毒，避免感染。
当早产婴儿回到家以后，如果没有乳奶或母乳不足时，我们就要给予一定量的牛奶，或母乳化牛奶。早产儿胃容量小，因此要少量多次，每天可喂7～8次，要耐心慢慢喂。
除此之外，对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24C一28C，室内相对湿度55一65％之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。室内温度、湿度不但要合适，而且要保持室内空气新鲜，特别是要避免过多的人接触孩子。如果家人患有上呼吸道感染时，最好不要护理孩子，或者戴上口罩后，再接触孩子，防止传染给小儿，要注意调换孩子的卧姿，有利于呼吸道的通畅。换洗尿布时，动作一定要轻、稳，洗干净的尿布务必用开水烫一下，孩子大便后，要用温水洗干净，然后用簿软布或纱布轻轻擦干净，如果发现臀部红了，要及时处理，可以涂一些植物油或少量松花粉。哭闹声比较弱，吞咽、吸吮能力比较低，包括给这么小的孩子换尿布都困难，因而家长们常常感到很为难，那么，怎样照顾好你的孩子呢？
一般地说，早产儿适应能力和器官功能发育比较起足月出生的孩子是要差，因此，家长要掌握好早产儿的特点给孩子喂水喂奶。给孩子喂奶时，要注意奶水不要太热，给奶不要太急，要使孩子逐渐适应。当然，我们提倡的是母乳喂养，因为，母奶不但喂养方便，而且营养成份和温度都比较适合新生儿生长发育的需要，但在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，这样的话，您的孩子一定会健康成长的。
早产儿较足月出生的婴儿智商低
　　一项研究指出，早产儿的智商较足月出生的婴儿低。
　　美国的研究人员根据所见，发现早产婴的讯息处理和认知能力较足月出生的婴儿差。...
这个是要几千块的吧,看宝宝发育了,发育不好肯定是要放保温箱的。
病情分析：
您好考虑孩子的情况可能是呼吸窘迫综合症
指导意见：
孩子开始用呼吸机 现在是鼻塞CPAP治疗 考虑孩子有好转了 是好转的可能性大 不然还会用呼吸机的...
一般来说：七个月的早产儿平均智力比较高；
病情分析：
你好，早产儿在宫内没有呆够足月儿的时间，所以在器官系统发育都还不够成熟，对外界的环境适应能力较差，所以要精心的护理喂养。
指导意见：
早产儿的后天发...
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