我得了美国圆锥角膜最新治疗怎么治疗

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患上了圆锥角膜怎么办
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室:
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
检查资料:
从检查结果看你现在矫正视力应该挺好的,带眼镜矫正视力就可以了,定期检查。目前不需要什么治疗。
状态:就诊前
谢谢医生 有点蒙 我是比较轻度的圆锥角膜然后用硬性隐形眼镜grp 矫正 还是我根本没得圆锥角膜 就不用什么矫正呀
现在看你就是高度近视,没有圆锥角膜。
疾病名称:视力模糊&&
希望得到的帮助:在哪里治疗圆锥角膜
病情描述:十几年前做过近视激光手术,近期右眼视力模糊江苏南京可以治疗圆锥角膜的手术吗?
疾病名称:圆锥角膜&&
希望得到的帮助:交联完眼睛红
病情描述:我周一在您这里左眼交联,现在左眼红有血丝,这样有没有关系
疾病名称:圆锥角膜&&
希望得到的帮助:请您救救我的孩子,跪谢!!
病情描述:我儿子今年 11周岁 ,180厘米 ,135斤 。
眼科医院诊断为左眼圆锥角膜,右眼是正常范围临界值。数据为:
左眼1300度加散光450度;
右眼500度加散光150度。
目前带框架眼镜能矫正到...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王荣光大夫的信息
外眼病,各种角膜病,单疱病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,真菌性角膜炎,眼化学烧伤以及白内障包括各种原因造...
王荣光,男,主任医师,副教授,眼角膜组。1982年毕业于北京第二医学院(现首都医科大学)医疗系,从事眼科...
角膜科可通话专家
上海市五官科医院
眼表疾病学科
副主任医师
北京同仁医院
天津眼科医院
眼表疾病专业
温州眼视光医院
角膜病临床中心
北京同仁医院
天津眼科医院
眼表疾病专业
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温州眼视光医院
角膜病临床中心
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圆锥角膜知识介绍
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说起圆锥角膜,就不得不提角膜。角膜是什么呢?厦门眼科中心眼表与角膜病专科主任吴护平教授介绍,角膜是眼睛的重要组成部分,光线经角膜进入眼睛,角膜可以对光线进行折射等,从而人可以清楚地看到物体。
而圆锥角膜,就是指正常的近球形的角膜,形成薄、锥形的膨出,因而导致视物异常,影响驾驶、阅读、打字等日常生活。
圆锥角膜的特征表现:
多数圆锥角膜患者发病在16-25岁,容易累及双眼,主要表现有:视物模糊、视物变形、对光敏感性提高、闪光及眼刺激感。有时,圆锥角膜可突然快速进展,而导致角膜瘢痕形成,导致更严重的视力下降及视物变形。
吴护平教授表示,由于圆锥角膜进展速度因人而异,多数患者圆锥角膜可缓慢进展10-20年,之后突然停止进展。
一般的需治疗根据病情轻重而定:
1、初期圆锥角膜患者,这部分人可能通过框架眼镜还能够获得比较好的视力。
2、病情较重患者,需要佩戴硬性接触镜(RGP)。
厦门眼科中心眼表与角膜病专科主任吴护平教授指出,硬性接触镜(RGP)是目前矫正圆锥角膜的安全有效的非手术疗法,能明显改善轻度、中度圆锥角膜眼的矫正视力,对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜。对于重度的圆锥角膜也有一定的疗效,但不象轻中度那么理想。
3、当角膜接触镜也不能较好地矫正视力时,推荐进行角膜移植,仅10-20%圆锥角膜患者需要进行角膜移植。角膜移植手术可以缓解圆锥角膜的症状,但是它可能不能给患者很好的视力,因此可能术后仍需要佩戴眼睛以达到好的视力。
厦门眼科中心角膜交联术——守护角膜安全、健康
当前国内的角膜供体极为稀缺,手术价格高昂,若不能及时手术,结果只能是失明。而如今,厦门眼科中心拥有了一种控制圆锥角膜发展的新方法——角膜胶原交联治疗,无疑是圆锥角膜患者的福音。据悉,该技术已成为国外治疗圆锥角膜的标准方法。但在国内,仅有少数几家大型眼科医院开展了角膜胶原交联手术,厦门眼科中心便是其中之一成功实施的眼专科医院。
原理:角膜交联术通过剥除角膜上皮,利用紫外线及光敏剂(核黄素)相互作用产生纯态氧及过氧化物自由基,使角膜胶原纤维产生物理性交联,增加角膜组织机械稳定性,从而减慢甚至阻止进行性角膜变薄。
优势:角膜胶原交联技术操作简单、无 痛苦、恢复快、疗效显着、无明显副作用。治疗后一年的角膜地形图显示:圆锥角膜的进展停止或者延缓,角膜散光度数下降,并且随着角膜散光下降,大多数患者的裸眼视力、配镜矫正视力均有不同程度的提高。
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今日搜狐热点圆锥角膜的治疗
全网发布: 21:00:28
发表者:李绍伟
(访问人次:8755)
圆锥角膜圆锥角膜是一种角膜中央或旁中央进行性变薄膨出,最终导致高度散光或角膜瘢痕的疾病。该病主要发生在青少年,所以其对患者的危害和影响是终生的。圆锥角膜的发病率非常高,约1/2300!这意味着我国有大约有65万患者。这么多患者,是一个非常重要的群体,需要去关注和帮助。发病机制目前病因学尚不明了,可能与遗传有关,但是很少发现有家族史。发病模式患者的临床表现基本遵循-散光-屈光不能矫正-瘢痕或急性圆锥的模式。患者先出现,然后再进行性发展到出现散光。在疾病发展过程中有一个共性特点,就是在散光发展的后期,约有数月至半年的时间散光度数突然增加,导致视力不能矫正,这也是最常见的就诊原因。通常双眼发病,双眼的发病程度和先后时间都有不同程度的差异。&& & & & & &&发病年龄通过我的临床研究显示来看, 圆锥角膜10岁之前发病的只占 10.1%,提示我们在儿童进行视力检查时,应该加强曲率检查,对散光较明显的患儿,应该进行角膜地形图检查随访。另外,11-15岁占67.1%,16-20岁占19.2%,21-30岁占3.7%。该研究结果与国外报道基本相同。注意不要把“开始发病”与“发病明显”相混淆。很多患者十几岁发病后,要经过一段时间才会出现明显的临床症状。这个过程平均大约在6-8年。一些患者要到20岁以后才症状明显,需要治疗。有相当多的眼患者,可能是圆锥角膜早期或潜伏期,做角膜屈光手术时难以诊断,如果做了矫正手术,术后会圆锥角膜。所以圆锥角膜早期诊断尤为重要。临床分期国内外很多分级,但大多不能很好指导临床治疗。目前根据治疗方法,我做如下分期:早期:包括潜伏期(一眼确诊为圆锥,另一眼无阳性指标),戴框架眼镜可以完全矫正视力。中期:除外早期和晚期,戴框架眼镜矫正视力&1.0,rgp视力矫正良好,角膜厚度&400μm。晚期:只能手术,或需要尽快手术,出现角膜或急性圆锥,超出胶原交联适应症,角膜厚度小于400μm。治疗原则和现状我的观点总体来说,早期应该做胶原交联,联合戴镜/RGP/基质内环。中期多采用板层或飞秒激光角膜表层镜片术。晚期应该采取穿透性或深板层。早期治疗是非常重要和关键的。如果能在早期控制圆锥角膜的发展,就可以避免手术,患者会获得很好的生活质量。早期是框架眼镜矫正视力,散光过大的话可以RGP矫正,角膜基质内环矫正。但是,这些治疗只是对症,不能减少或阻止圆锥角膜的发展。因此,早期治疗的关键和基础就是胶原交联。但是很多患者和家长对圆锥角膜认识不深刻、对疾病不重视,早期未能及时治疗,往往发展到晚期严重影响视力或是急性发作才到医院就诊。晚期全层疤痕就需要做穿透性了,穿透性手术后散光大,排斥率高,抗外力差,需要长期应用抗排斥药物,避免做剧烈体育运动,以防切口裂开。另外,做穿透性必须要新鲜角膜,但是角膜捐献在我国开展并不顺利,供体较少,等一枚新鲜角膜十分困难。急性圆锥的患者,传统观点认为只能做穿透性,目前我参考日本学者的方法,先进行后弹力膜破裂缝合、注气,半月后再做板层移植,效果比较理想。不全层混浊可以做板层或深板层。板层相对穿透来说,术后视力更好,瘢痕更小,排斥率更低,角膜供体相对多一些。&&图4 圆锥角膜急性发作,给予前房注气,随访半月,视力明显改善图5&板层术后视力明显提高&对于中期的圆锥角膜患者,曲率一般大于50,很多厚度不够350um,因此胶原交联不适合;如果做深板层,不能避免术后散光问题,如受外伤容易出现角膜植片裂开等。因此,对一些角膜厚度相对好一些的患者,我们可以采用飞秒激光辅助的板层。手术切口规则,角膜厚度准确,术后散光很小,视力效果更好,瘢痕最小,视觉质量更高。无论是板层还是穿透性都可以用飞秒激光做,我们在国内率先开展了飞秒激光辅助的穿透性。此外,圆锥角膜大部分有轴性,板层移植后患者还会有高度,术后还要戴镜。飞秒激光角膜表层镜片术是解决该问题非常好的办法。手术安全,不存在术中穿孔的风险,而且可以加厚角膜,为将来进一步激光矫正散光打下基础。是角膜和视力重建的好方法。一些手术后的患者存在屈光问题,或散光等,可以通过戴框架眼镜、RGP或做激光手术解决。值得注意的是,圆锥角膜的患者大多前房很深,可以考虑行ICL植入术矫正屈光问题。总体来说,对于圆锥角膜的治疗分为早中晚期,早期的胶原交联是基础和关键,晚期的板层和深板层要充分利用,中期的表层镜手术应该得到重视。无论是哪种手术方式,都会降低患者及家属生活质量,因此早期诊断,及早治疗至关重要。如前所述,如果在圆锥角膜早期及时采取对症治疗,就可以避免手术,患者会达到很好视觉效果,提高生活质量。目前早期干预治疗最好的办法就是胶原交联。胶原交联角膜胶原交联是一种新型的应用于临床的角膜成形术,该系统以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维进行交联来增强角膜硬度。该技术在国外的发展已18年,在欧洲发展非常快。胶原交联技术的发明是非常大的革命性进步,可以让早期圆锥角膜的患者不用接受手术就可以获得较好的视力并阻止病程进展,患者生活质量和视觉质量都可得到很大改善。胶原交联技术可以降低角膜曲率及屈光度,提高裸眼视力及最佳矫正视力,减轻甚至阻止中晚期圆锥角膜的扩张。分为去上皮和不去上皮两种。主要根据患者病情轻重、角膜厚度来决定应用哪种方式。但是,交联本身不能把圆锥缩回去。只要能将曲率和最大曲率有所降低,不发展就是成功。角膜表层镜片术角膜表层镜片术是应用供体角膜组织,对圆锥角膜加固和加厚,使其变扁平,以消除或改善曲率性及不规则散光。可抑制圆锥角膜的病变进展,提高裸眼视力、及矫正视力,降低不规则散光。术后几乎不存在排斥反应,且对角膜供体材料要求相对较低。残存的和散光可以利用激光手术矫正。传统角膜表层镜片术镜片厚度不精确,表面粗糙,影响视觉质量;术中仅刮除植床的角膜上皮,有上皮层间植入的可能。我利用飞秒激光可精确切割角膜,控制深度和直径,切面光滑,手术操作简单,效果良好。目前已经为多例圆锥角膜患者采用角膜表层镜片术治疗,术后视力均有明显提高。本文系李绍伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
发表于: 21:00:28
李绍伟大夫的信息
角膜移植术(角膜胶原交联、
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李绍伟,男,眼科学博士、博士生导师、留美博士后、教授。
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李绍伟的咨询范围:→ 圆锥角膜的最佳治疗方法
圆锥角膜的最佳治疗方法
健康咨询描述:
医生您好,我的眼睛是圆锥角膜,19岁发的病,现在已经36岁了由于视力问题我很烦恼,我想问一下现在有什么好的治疗方法吗?
曾经的治疗情况和效果:
没有治疗过
想得到怎样的帮助:希望得到治疗的办法
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擅长: 擅长常见外眼疾病的手术治疗、抗青光眼手术、白内障超
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&&&&&&圆锥角膜的短期治疗方法是戴角膜塑形镜,但是根治的方法是角膜移植,近年胶原交联方法治疗圆锥角膜据说效果不错,但是开展的医院很少,如果有这方面意向可以到网上查查。
疾病百科| 圆锥角膜(别名:圆锥形角膜)
挂号科室:眼科
温馨提示:早发现,早诊断,早治疗。
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。 多于青春期发病,缓慢发展。...
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