没有缴纳职工社保退回职工生育津贴,有购买职工医疗及生育,到时可以报销生育险吗?

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> 生育险与医疗保险有什么区别?生育保险与医疗保险有什么区别?医保包括生育险吗?时间:【导读】生育保险和医疗保险都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育险参保人在待遇期内,如果出现特殊情况,可能同时享受医疗保险待遇和生育保险待遇。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度,其待遇主要包括:
1、生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;
2、生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
基本医疗保险是社会保险中最重要的险种,其是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的一个险种。目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三大类型。我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险,同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。
生育保险和医疗保险的主要区别是什么?
1、生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。
2、生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,极少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。
3、生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈。
4、生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为98天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。
5、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统帐结合的模式,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户,而生育保险职工个人不需缴费。参保职工在产假期间享受生育津贴,而医疗保险没有疾病津贴。
现行医疗保险中包括生育险吗?
现行医疗保险是不包括生育保险的,社会保险可分为5种,即养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险,因此生育险和医保是两种不同的险种。如果你没有上生育险,那么肯定是没有生育津贴的,但是生孩子时住院部分还是可以按医疗保险待遇报销的。生育保险只能是在职职工参加,就是说只有在单位才可以上,个人在职介或人才是无法参保的。并且,医疗保险,由单位代理参保和个人参保是不同的,在单位,门急诊住院都可以报销。但是个人只能报住院那部分。生育保险与医疗保险常见问题【版权声明】:《生育保险与医疗保险有什么区别?医保包括生育险吗?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:http://www.chashebao.com/shengyubaoxian/16577.html下一篇: 上一篇: 关于生育保险与医疗保险的评论相关信息相关政策热点推荐"生育险与医疗保险有什么区别?"相关资讯
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个人缴纳生育保险未满一年生孩子后可以报销吗?
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  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。  个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:  (1)女职工生育享受产假;  (2)享受计划生育手术休假;  (3)法律、法规规定的其他情形。  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)  一般规定:  1、生育医疗费。  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。  2、生育津贴。  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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但生育津贴要由用人单位支付,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付:
连续缴费九个月才可以享受生育津贴
。参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人;对于不满9个月的,上述前两项费用依旧由生育保险基金支付,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
参保职工分娩前连续缴费不足9个月希望能帮到您。
具体咨询一下当地社保所,以便获取权威解释
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温州事业单位职工没有缴纳生育险,其他四险一金都有的,那女职工生育怎么报销呢?
开始问了单位的财务,说是可以拿着社保医疗卡到医院刷,但是去了医院,医院又说社保局没有同意这么做,打电话问社保局,也没问出个什么,只说到时候拿着发票用医疗保险报。到现在还没搞清楚,因此想请教有经验的人说下,我只知道有生育险的是由社保局发基本工资和生产一次性补助的。
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你好 你后来是怎么报销的 提供我参考一下
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生育险交多长时间可以报销
摘要:生育险交多长时间可以报销?金投保险网小编介绍,生育保险属于典型的地方政策,有的地方需缴纳10个月以上,而有的地方需缴纳一年以上,具体可以向当地的社保局咨询。
交多长时间可以报销?
金投小编介绍,是指由用人单位缴纳费,其职工或者职工未就业配偶按照国家规定享受的一项制度。需要提醒的是,属于典型的地方政策,有的地方需缴纳10个月以上,而有的地方需缴纳一年以上,但无论哪种情况下,要报销时需继续缴纳生育保险。
关于生育险交多长时间可以报销的常见情况:
(一)连续缴纳生育保险满一年以上(部分地区略有出入);
(二)在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;
(三)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。
如果您对当地的缴费时间的规定有疑问,不妨查看***市生育保险管理办法,或者登陆,查看,里面会有相关的生育险交费时间的介绍,咨询电话:12333!
城市案例:
广东生育险交多长时间可以报销?
根据《广东省职工》,计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
前款职工在分娩住院期间因诊治妊娠合并症、并发症需要,可以按照规定转至统筹地区内其他定点医疗机构就医,所需医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与医疗机构按照规定直接结算。
第二十五条 累计参加生育保险满1年的职工未办理就医确认手续而在统筹地区内定点医疗机构生育,或者已办理就医确认手续但在就医确认以外的统筹地区内定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、婴儿出生或者死亡证明、相关医疗费用明细、票据和符合计划生育规定的证明等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销,具体报销标准由统筹地区规定。
累计参加生育保险满1年的职工因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请报销。社会保险经办机构应当核实,并参照相同级别的定点医疗机构的结算标准,从中支付,超出部分不予支付。
累计参加生育保险满1年的职工非因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的,其生育的医疗费用由职工个人支付,待分娩后1年内,凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请拨付一次性生育保险医疗费用补贴,具体标准由统筹地区规定。
第二十六条 累计参加生育保险满1年的职工在统筹地区内定点医疗机构施行计划生育手术,或者因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构、统筹地区以外医疗机构施行计划生育手术的,其计划生育的医疗费用先由职工个人支付,待手术后1年内,凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、相关医疗机构诊断证明、医疗费用明细和票据等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销。有条件的地方可以由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
累计参加生育保险满1年的职工非因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构施行计划生育手术的,按照前款规定的程序、材料和统筹地区规定的标准报销计划生育的医疗费用。
第二十七条 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,其生育医疗费用先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,凭本规定第二十五条或者第二十六条规定的相应材料和下列材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销,具体报销标准由统筹地区规定:
(一)劳动合同或者用人单位的招录证明。属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议。
(二)职工就业期间的工资支付凭证。
(三)用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
第二十八条 职工未就业配偶生育或者施行计划生育手术的,其生育医疗费用支付办法由统筹地区规定。
第二十九条 按照本规定第二十五条至第二十八条规定申请支付生育医疗费用的,统筹地区社会保险经办机构应当及时审核。符合支付条件的,社会保险经办机构应当在接到申请后30日内支付有关费用;不符合支付条件的,应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
第三十条 职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
申请拨付女职工生育享受产假的生育津贴,应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生证明或者死亡证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、符合计划生育规定的证明。难产、生育多胞胎或者终止妊娠的,还应当提供医疗机构的诊断证明。
申请拨付职工享受计划生育手术休假的生育津贴,应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证和医疗机构的诊断证明。
统筹地区规定由金融机构直接发放生育津贴的,按照其规定执行。
第三十一条 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
按照前款规定申请拨付生育津贴的,除应当相应提供本规定第三十条第二款或者第三款规定的材料外,还应当提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明,职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
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符合社保生育险的报下条件是: & (1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 & (2)在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。报销的范围是: & & &女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。   女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。   女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。原则规定是需要满一年的,但是每个地区的政策不一样,有的地区缴费没有连续交满一年也是可以报销的。所以建议您到当地社保局问一下具体详情。
如果连续不间断已经买了几年,那就可以报生育险了,然后怀小孩,怀小孩。所以提前几个月买生育险,就可以享受生育险。这个是基于正好9个月生小孩的情况到生小孩的时候,已经连续12个月买了生育险!意思是在买生育险3个月后
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一般都规定10个月以上
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