小脑型小脑共济失调的治疗治疗的有哪些原则呢

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脊髓小脑性共济失调 它的症状有哪些
来源:寻医问药网
发布者:xywy
  说起脊髓小脑性共济失调,很多人都不知道这是什么疾病。那么今天我们就来看看到底什么是脊髓小脑性共济失调,脊髓小脑性共济失调有哪些症状,脊髓小脑性共济失调的治疗方法有哪些,想了解脊髓小脑性共济失调的朋友就一起来看看吧。  本病是以小脑性共济失调为主要症状的常染色体显性遗传性疾病,病理改变以小脑、脊髓、脑干变性为主,临床主要特征为小脑性共济失调,可伴有构音障碍、震颤、锥体束征以及痴呆等。SCA的主要病变部位在小脑和脑干的桥脑和下橄榄核,脊髓后索,橄榄脊髓束,皮质脊髓束及脊髓小脑束也可受累变性。其共同的临床特征是小脑性共济失调和构音障碍。  主要临床表现  (1)共济失调  共济失调步态和构音障碍是SCA的共同特点,首发症状常为步态不稳或步态异常,逐渐出现双手笨拙,构音障碍,语速变慢和抑扬顿挫的语调,症状呈缓慢进展。此外,各亚型常有一些不同的临床特征。例如眼球活动障碍,锥体外系表现、周围神经损害、智能减退和抽搐等,但不少症状在不问的亚型出现交叉重叠,临床上难以区分。其他常见的临床特征见下述。  (2)眼部症状  眼球扫视障碍,视力下降见于SCA7。  (3)锥体外系症状  锥体外系症状会导致强直、肌张力障碍;舞蹈症;运动障碍;肌阵挛;发音困难;头和手震颤;上腭震颤。  (4)周围神经病  可有肌肉萎缩和无力。  (5)大脑症状  智能发育障碍;认知功能障碍;癫痫;痴呆者。  治疗  (一)治疗原则  1.对症治疗,减轻由于共济失调和震颤所造成的不便。  2.保持适当的运动,防止肢体的挛缩和肌肉萎缩。  3.保证进食管道和呼吸道的通畅。  4.提供助行以及辅助日常生活的设施,提高患者的生活质量。  5.心理辅导和相应的药物治疗。  (二)治疗计划  1.共济失调的治疗  过去常用毒扁豆碱、胞二磷胆碱等,但疗效不显著。近年有临床报告丁螺环酮(buspirone,一种5-HTlA受体激动剂)对共济失调症状有一定疗效,用法为初始5mg/d,1周后5mg/d,以后每周增加10mg,可加量至10mg,tid~qid,最高剂量为60mg/d,一般3个月左右为1个疗程,老年人一般不超过15mg/d。  2.震颤的治疗  少最氯硝西泮可减轻症状,用量从0.5~1 mg,bid开始,视患者症状改善情况逐渐加量。也可选用普萘洛尔,但作用不显著。  3.肌张力增高的治疗  可给少量美多巴、思吉宁、多巴胺受体激动剂及安坦等。  4.情绪障碍的治疗  给予心理上的帮助和适当的抗抑郁药物。  5.适当的功能锻炼  在康复医生指导下的功能锻炼,以延缓肢体的挛缩、增强肌肉力量以减轻肌肉的萎缩,推迟坐轮椅的时间;对构音不清者可行讲话训练,加强声音的清晰和声量,帮助患者提高生活质量;对行走困难的患者可辅以助行器帮助以防跌倒。  6.吞咽困难的治疗  可用糊状物或浓汤样的食物喂食或肠内营养,必要时可行胃造瘘手术以保证患者的营养摄入和预防吸入性肺炎。  (三)治疗方案的选择  主要根据患者的不同症状选择上述相应的治疗方法。  病程观察及处理  (一)病情观察要点  1.姿势的维持  是否能独立维持立位和坐位姿势。  2.行走能力  独立行走的距离和速度,是否需要扶行或助行。  3.双手的协调动作  检查患者的指鼻试验、指对指试验和双手轮替动作的完成情况。  4.语言和吞咽功能  语言的速度和清晰程度。是否有饮水呛咳和吞咽困难。  (二)疗效判断与处理  该组疾病的治疗效果并不明显,可以根据上述病情观察要点判断疗效,并选择适当的治疗方案。  结语:以上就是关于脊髓小脑性共济失调的相关内容了,大家在看完之后,应该对脊髓小脑性共济失调是不是有了初步的了解。脊髓小脑性共济失调对人的日常生活会产生很大的伤害,因此在发生此病症的时候,一定要及时去医院治疗。
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小脑性共济失调
由于小脑某种原因的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。
小脑性共济失调简介
人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。小脑性共济失调是()最常见的症状,几乎100%的IAs患者有共济失调的表现。
小脑性共济失调日常表现
小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。忽左忽右呈前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。
小脑性共济失调病变原因
小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的:
小脑性共济失调躯干共济失调
躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调),主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,等。
小脑性共济失调四肢协调性共济失调
四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球()受损害。
小脑性共济失调全小脑共济失调
全小脑性共济失调,病损部位在原始小脑、、小脑核团、小脑传人(出)纤维,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调,可见于ADCAI型等。
小脑性共济失调其他
另外,IAS有部分类型有较明显的周围神经损害、脊髓后索损害,而表现有深感觉障碍性共济失调。其特点是没有视觉辅助时,共济失调症状更明显,行走时常常低头视脚下路面,不敢正视前方,夜间行路更困难,洗脸时身体易向脸盆方向倾倒,Romberg征闭眼时更明显不稳,常伴有深感觉(、震动觉)减低或丧失。可见于,Refsum综合征、、Roussy-Levy共济失调等。
清除历史记录关闭小脑型共济失调
小脑型共济失调
发病时间:不清楚
好像得的遗传性共济失调症,但又不确定啊,看可好多医院和医生,但都看不好啊.而且现在更加严重了,好像快死了,我有看过这过遗传性失调症的症状,挺象的,小脑型共济失调怎么治疗好啊
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医生回答(2)
河南省中医院
擅长:全科
目前遗传性共济失调症患者治疗采用的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗,但是这些传统治疗的方法都存在一定的弊端,会给患者带来一些伤害。现在有一种靶向修复,不会给患者带来任何副作用,同时能完成患者神经系统内部的自我修复,达到很好的治疗效果。
青岛市骨伤科医院
擅长:全科
目前国内治疗遗传性共济失调比较有效的方法是靶向修复疗法,通过该疗法对受损神经细胞进行修复,实现细胞的自我更新和分化。清除抑制神经再生和生长的抑制因子,产生抑制因子抗体,增加神经传导功能,使神经细胞的再生速度加快,能快速有效地解决问题,改善生活质量。
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(布-马二氏综合征,弗里德赖希共济失调)
遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外,常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重,最终使患者卧床,临床症状复杂、交错重叠,即使同一家族也可表现高度异质性。
多发人群:多于成年发病(大于30岁)
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)小脑共济失调怎么治疗啊_百度知道
小脑共济失调怎么治疗啊
我的爸爸今年48岁,大概三年前出现了站立、行走不稳,说话不清晰,吐字吃力,吃饭喝水有时候会呛到,去北京就诊于天坛医院被诊断为遗传性小脑共济失调,我的爷爷,姑姑都有这样的病,请问怎么治疗
我有更好的答案
迄今为止,遗传性小脑共济失调没有特效疗法,可以使用神经营养药,但不会有多少疗效。
 怎样更快速地治疗共济失调:  (1)改善患者运动的姿势基础:增强近端稳定性;改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。  (2)改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅。  (3)在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动。  (4)改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定。  (5)在患者的运动中,引入旋转的成分,减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。  (6)训练患者恢复正常的中线感和垂直感,以便他们在运动中有返回中线的参考点。
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& 治疗小孩共济失调的费用是多少...
"网友求助"治疗小孩共济失调的费用是多少...已回复
你好 。孩子现在身体有些异常,从小身体都没什么问题,前段时间我偶然间发现孩子的行动有些怪异,好像运动有些不协调,而且有时候走着走着路会突然的摔倒,起来都很困难,而且常常 晚上睡眠困难,有头痛的症状出现,说是小脑共济失调,我想咨询一下共济失调是什么病。
共济失调是什么病呢?
医院出诊医生
擅长:小儿脑瘫、X O型腿、智力低下、手脚不灵
擅长:脑瘫、小儿脑瘫、智力低下、马蹄足口齿不清
共1位网友提供帮助
会员9227812 10:41:25
你好 共济失调临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。
注意饮食,注意生活起居。若出现类似症状,应及早就医治疗。注意适当休息,勿过劳,掌握动静结合。
问小孩共济失调的症状有哪些
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184782
指导意见:共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。
问七岁小孩的共济失调症状有哪些呢?孩子平时走路有些怪...
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:73563
病情分析: 你好,共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚.动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线意见建议:共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。国内有应用TMES疗法治疗共济失调取得良好疗效的报道,晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。祝早日康复
问小脑共济失调有什么症状?
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
病情分析:您好,小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症,Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤。意见建议:您好,对于这种症状,要调整运动的方案,制定有价值的活动方法,不可以随便运动,以免小脑共济失调,导致肢体不协调。
问小脑共济失调表现为什么症状呢,如何治疗
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:你好 小脑型共济失调治疗的原则:开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大。治疗应集中在训练患者在正常支持基底上和在抗重力的位置上训练平衡。随着治疗的进展,治疗师减少对病人的辅助,由简单到复杂,由易到难,并逐渐采用下述的方法引导。
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职称:医师
专长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
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病情分析: 你好 小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。意见建议:由于小脑某种原因的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。建议去正规医院检查确定病情及时治疗
问共济失调的表现有哪些呢?有个朋友的孩子有共济失调,...
职称:医生会员
专长:皮肤科相关疾病
&&已帮助用户:14312
病情分析: 共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。小脑性共济失调:可见姿势和步态改变;言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言。眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震意见建议:建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
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