24小时更新医疗健康领域的要闻，打造最及时、最鲜活的资讯平台。
于刚：诊断儿童近视必须到医院散瞳验光
来源：搜狐健康
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
于刚教授：研究结果表明，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼时间过多，另一个是近距离用眼时间过长。我国的学龄儿童学业负担重，每天用眼读书的时间会过长，以上两个致病因素都满足，也就导致了我国儿童近视眼发病率持续走高的状况。
【编者按】本文原题《儿童眼科专家讲解眼部疾病的防治》，于日发于“搜狐健康”。
【专家简介】
于刚，男，特级专家，主任医师，从事眼科临床研究工作近30余年。主要从事斜视、弱视、小儿眼病治疗及儿童眼视光学的研究。数千例儿童斜视、儿童泪道、儿童上睑下垂成功手术治疗经验，对儿童各种疑难眼病的治疗有独到见解。儿童医院眼科主要开展儿童斜视、小儿泪道手术、弱视、上睑下垂、小儿白内障、小儿青光眼、小儿眼球震颤、小儿眼眶肿瘤、眶壁骨折、小儿视网膜母细胞瘤手术。
在北京率先开展儿童网络弱视治疗，治疗工作中积累了丰富的经验。眼科验光配镜中心每年接诊来自全国各地约2万例儿童验光配镜患儿。配置各种复杂斜视膜状压贴三棱镜，膜状高度远视、高度近视压贴三棱镜。视网膜细胞瘤，早产儿视网膜病变早期筛查。
【访谈内容】
主持人：各位网友大家好，非常高兴在搜狐健康与好大夫联合访谈间相遇，今天荣幸的邀请到眼科主任于刚教授。于主任从事儿童近视、弱视、眼部整形研究及治疗工作30余年。
大家都知道暑期到了，家长会选择这样的时段集中解决儿童的疾病。经过了一个学期的学业压力，很多孩子都出现眼睛疲劳、视力下降的问题，我们今天邀请于刚主任做客访谈间，也是应广大家长之需，谈谈儿童近视的诊断、治疗和预防。
近视眼发病越来越多、发病年龄越来越小
主持人：于主任好，我们国家的儿童，的发病率呈现什么样的态势。
于刚教授：目前我们国家儿童近视发病率居高不下，而且近几年上升的趋势特别快。在亚裔国家如新加坡、香港、台湾、中国等地都呈现同样的上升趋势。
主持人：亚裔国家的近视眼发病率高是跟这些国家青少年学习负担重有关吗？
于刚教授：有密切关系。研究结果表明，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼时间过多，另一个是近距离用眼时间过长。我国的学龄儿童学业负担重，每天用眼读书的时间会过长，以上两个致病因素都满足，也就导致了我国儿童近视眼发病率持续走高的状况。
主持人：您说的近距离用眼，现在很多孩子玩iPad、电脑，是不是更是近距离的用眼？
于刚教授：对。现在很多家长用iPad对孩子进行早教，甚至拿着iPhone给孩子玩游戏。本身这些多媒体的工具就创造了一个近距离用眼的环境，再加上现在多媒体上给孩子设计的游戏或课件都非常生动有趣，孩子一玩就是三、四个小时，就造成了连续用眼的状况。这对孩子的视力危害巨大。来我们医院诊治近视眼的儿童逐年递增，暑期北京儿童医院眼科近视眼患儿占门诊量的比例从前年的25%到去年的30%，今年估计要达到40%。
主持人：发病年龄是不是也有提前的趋势？
于刚教授：对。八、九十年代，孩子出现近视的情况多发生在中学阶段，可这几年，我们门诊经常会遇到5岁的近视眼患者，甚至有4岁的患者。有的孩子来就诊时，检查视力，近视的度数都超过300、400度。我有一个小患者，爸爸妈妈都在国外留学，爷爷奶奶是大学教授。孩子到我们那儿就诊的时候，不到4岁，会两千多个字，但近视的度数已经有300多度。爷爷奶奶知道以后非常痛心，明白了长期近距离用眼对孩子视力的巨大伤害。
如果儿童在使用眼睛的时候，能够把“长期、近距离”这两个情况克服，近视就不会发生或很少发生。比如看动画片，一小时的动画片最好分三个阶段去看，看20分钟就到门口或者到外面看看远处的树，我们把它叫做远眺，远眺的目的是放松眼睛里的睫状肌。睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌，它的作用在于调节焦距。青少年眼球处于发育期，调节能力强，不管看远处或近处的物体，都能依靠眼内睫状肌的自动收缩和松弛来改变晶状体的凸度，使物体的光线能准确地聚集在视网膜上而看清物体。
孩子近视加重的病根也发生在睫状肌上。当孩子疲劳用眼时，睫状肌会特别紧张而出现痉挛，就像生活中见到的橡皮筋儿，如果总是把它拉得过紧，它就会失去弹性。睫状肌长期紧张，眼球的巩膜组织就会处在睫状肌持续痉挛而造成的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴就变长，致使远处来的光线在视网膜以前成像，表现出孩子看不清的现象，我们就称之为近视了。
建议孩子在近距离用眼20分钟后就适当远眺一下，主要目的就是放松睫状肌，避免睫状肌痉挛的发生。就像很多举重运动员和跑步运动员，当赛完一场，就会躺在那儿由按摩师帮着放松肌肉。眼睛的睫状肌长在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我们可以用远、近交互视物的方式来放松它，跟相机的光圈一样，对焦远处光圈就小了，对焦近处光圈就大了。
家长如何尽早发现孩子的近视问题
主持人：现在近视眼发病年龄越来越小，像三、四岁的小孩还不会表述自己眼部的不适，家长怎么早期发现孩子的视力问题？
于刚教授：我们根据小孩视力障碍的情况，大概归纳为几种表现方式。一个是孩子看电视总喜欢往前跑，不跟成人同时坐在沙发上看，尤其看到特别喜欢的节目会往前冲，这个时候家长就应该对孩子的视力引起重视，尽早到医院检查。
还有的孩子看电视、看书都喜欢眯眼。很多孩子不是单纯近视，还带散光。他看到的物像是虚影，用眯眼的方式形成聚焦就看清楚了，这种情况也应该及时检查视力。
再有的孩子看电视、看书喜欢歪头，因为有的孩子是斜轴散光，他会通过歪头把这个散光主观校正。
第四种情况，有的孩子看iPhone、IPAD这种电子屏幕的时候几乎都放在眼睛前面看了，这也提示孩子的视力可能出现异常。有以上这四个信号，提示我们孩子不仅是近视，还可能合并有其他的很多疾病，比如白内障等等。所以我们建议孩子有以上这些症状，先到医院去检查、验光，医院看完了以后，我们再考虑是否配眼镜。
为什么诊断儿童近视必须到医院散瞳验光
主持人：医院验光与在学校医务室、眼镜店的电脑验光有什么区别？
于刚教授：都是验光机构，在初步筛查近视方面的功能是一样的。在医院有两种验光，一种方法是电脑验光。还有一种是散瞳验光。电脑验光是用机器来检测眼睛的视力状况，如果是成人，眼睛的功能和结构相对稳定，如果验光的电脑性能很好，基本上读数与实际近视的度数相当。但儿童则不同，儿童的眼睛有很强的调节力，电脑读数与实际情况往往相差很大，散瞳验光的目的就是让睫状肌没有调节力了，此时验光才能得到真实的数据。我们曾遇到这样的患儿，在眼镜店电脑验光是500度近视，眼睛店给配了一个300度的近视眼镜，孩子戴上以后非常难受。到了医院检查，电脑验光还是500多度，但散瞳以后再验光，这个孩子不仅不是近视，还有100度远视。我们说这个孩子的眼睛被电脑欺骗了。所以提醒各位家长，千万不要单纯相信电脑验光的结果，应该到正规的儿童眼科就诊，由医生进行散瞳验光，比照两个验光结果才能对孩子的视力得出准确的判断。
主持人：在医院内如何进行散瞳验光？
于刚教授：散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。
主持人：在各医院散瞳验光是检查儿童视力的标准检查方法吗？
于刚教授：是的。因为它是通过医学的手段在给孩子做检测，得出的结果是可信的。在北京儿童医院眼科，因近视或疑似近视来就诊的患儿，第一件事是看视力表，第二件事是电脑验光，第三件事是散瞳验光。很多小孩在散瞳验光后发现了很多眼科疾病，比如先天性白内障、眼底病等造成视力低下的真正原因。
儿童配近视镜不能“立等可取”
主持人：有一些眼镜店的广告用语是“立等可取”，这种验光方式对于孩子是不正确的？
于刚教授：对。“立等可取”是可取的，但是对孩子是万万不可取的。立等可取常用的是电脑验光检查。
主持人：除了电脑验光，我们都用过视力表测视力，这种检测方法得出的结果可取吗？
于刚教授：视力表检查视力的方法不是验光，是一个筛查方法，初步检测儿童的视力状况，但不能作为验光的依据。比如一个孩子看远视力表是0.1，看近视力表是1.0，那么他可能是近视。如果远视力表0.1，近视力表还是0.1，这很有可能是弱视。
什么叫假性近视？假性近视需要配眼镜吗？
主持人：视力表筛查发现孩子视力不正常，比如只能看到0.4，能否下结论，这个孩子已经患上了近视？
于刚教授：不一定。很有可能他近视里还有散光，还可能他是个假性近视。
主持人：什么叫假性近视？
于刚：首先要区分“近视”和“近视眼”。近视是指远视力低常、近视力正常的一种现象。如果儿童表现为视远模糊、视近正常，电脑验光有近视度数，但散瞳验光没有了，这种情况叫假性近视。其本质不是近视眼，常常由于远视眼、散光、调节异常或某些眼病造成的近视状态。通常无需治疗，视力大多可自行恢复。但假性近视的情况并不多见，不超过近视眼患者的5%。
近视眼是指屈光不正，一旦儿童出现了近视性屈光异常（眼球变大，眼轴前后径延长），成了近视眼，目前没有理想方法能使其恢复正常。
主持人：对于假性近视，需要治疗吗？
于刚教授：如果是假性近视，我们优先选择“环境治疗”。就是让孩子脱离近视的环境，减少连续用眼、近距离用眼的情况，孩子的视力状况可以得到改善。无需配戴眼镜。
主持人：假性近视如果不加以干预最终都会变成真性近视吗？
于刚教授：以前有种观点认为真性近视一定是从假性近视过渡来的。但现在很多专家认为假性近视和近视没有什么关系。有的人把假性近视理解成睫状肌调节痉挛，即眼睛里的肌肉抽筋了，对付抽筯的办法一个是物理按摩，第二是休息，第三是点眼药，紧张的肌肉就会松驰，近视的状况就会改变。但近视眼是长期睫状肌痉挛造成眼部生理结构的改变，眼球壁延伸，眼轴变长出现的视物不清，这种生理结构的改变是不可逆的，通过按摩、休息、点眼药只能是缓解疾病的进程不加重，使200度的近视别升为300度，但不可能使200度的近视消失。
主持人：所以近视的状况应该按病程来区分，而不应该按真假区分。
儿童配戴近视镜的注意事项
于刚教授：如果散瞳以后检查，眼部结构、视力都正常的孩子千万不要给他配眼镜，配眼镜只能是有弊无利。
但对于散瞳验光有度数的近视眼，最理想、最安全的治疗方法就是戴框架眼镜。一方面矫正视力，使孩子能看清远、近的视物，另一方面戴框架眼镜还可以减缓近视的发展。国外有研究证明，对于近视眼的儿童，一组是提早戴眼镜，另一组是不戴眼镜，若干年以后，戴眼镜的近视进展程度远远低于不戴眼镜的。在我国，很多家长害怕过早给孩子戴上“小眼镜”，就采取各种治疗办法，有贴耳穴的、有针灸治疗、理疗、按摩等等，但对于近视眼的儿童，这些都是杯水车薪，不仅不能矫正视力还可能耽误最佳的配镜时机，使近视的程度加重。而且孩子长期看不清，还会影响学业，影响孩子的社会交往，影响儿童心理等等，有的孩子长期眯着眼看东西，还会影响面部发育。
主持人：有些家长担心，孩子过早戴上眼镜，近视程度会越来越深。晚点戴可能会好些，所以给孩子配眼镜的时间就一拖再拖。
于刚教授：这样的想法是不对的。儿童近视眼目前没有治愈的方法，但为了能使孩子的眼睛正常发育，正常进行学业，应尽早配戴合适的眼镜，合理进行光学矫正，帮助改善视力，提高生活质量。由于年龄关系，加上近视眼本身的特点，儿童近视眼通常都有不断加深的可能，但这与是否戴眼镜，什么时候戴眼镜没有直接关系。反而，对于近视眼的患儿，尽早配戴合适的眼镜，能延缓近视加深的进程。比如，发现近视时300度，开始配戴眼镜并注意用眼卫生，加深至500的过程可能需要五年或者更长时间，但如果不配眼镜，任其发展，也许一年就能增加至500度。
主持人：孩子配眼镜的时候需要注意什么？
于刚教授：小孩应该配框架眼镜。因为孩子易动、不安分、淘气，10岁以下的孩子可以选择软边有鼻托的眼镜架，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子的框架眼镜一定要选有鼻托的，有的鼻托太浅也不适合儿童。因为孩子没有鼻梁，架不起来。
另外，孩子配眼镜的时候，准确测量瞳距非常重要。正常有两个瞳距，一个是眼睛的真正瞳距，还有一个镜片的瞳距，我们要求这两个瞳距一定要一致。国家颁布标准规定，这两个瞳距差3毫米就是不合格，差0.5个毫米是合格范畴。如果眼镜的瞳距与两眼的瞳距出现偏差，相当于在眼睛那儿带了两个斜视的眼镜，每天都用眼睛自己调节这两个瞳距之间的差距，无端的增加视疲劳甚至加重近视、斜视。
有的家长图省事，一幅眼镜戴两年。他觉得孩子戴眼镜看的挺清楚，眼镜也没有磨损，不用换了。这是非常错误的。眼镜不长，眼睛在长。眼镜的瞳距现在是配好的，两年以后孩子长大了，面部也跟着发育了，两眼之间的瞳距就可能发生变化了，变化的瞳距跟两年前配的眼镜瞳距就有差别了。我们换眼镜有三个原则：第一，度数变化，一年长了25度，可以不换。增长大于25度，建议换眼镜。第二，瞳距有变化，必须换。第三，眼镜上不能有划痕、磨损。比如有的孩子眼镜磨了，正好在瞳孔对应的地方有一块磨花了，孩子通过眼镜总看不清，他就要用自己的眼睛去调节，往内斜或往外斜去避开这块磨的地方，这样时间久了也会带来近视加重或斜视。
还有配镜后矫正的度数问题也值得家长注意。不是矫正视力越高越好。在北京儿童医院眼科，我们建议近视眼的儿童，尤其学龄儿童，配镜应采取“低度矫正”原则，即最佳视力的最低度数。因为儿童的视觉发育敏感期在6岁之前，矫正视力过低不利于儿童接受正常的视觉刺激易造成弱视。矫正视力过高又会使睫状肌“过劳”而加重近视的发展。因此我们把过矫的近视眼镜称为“带毒的眼镜”。青少年近视眼矫正视力到1.0即可。
主持人：孩子应该多长时间复查一次眼睛？
于刚教授：一般在校学生一个学期复查一次。寒假一次、暑假一次。比如一个小朋友来就诊，电脑验光发现度数没有长，矫正视力还是1.0。测瞳距，眼睛的瞳距与眼镜基本一致，这三样全正常，就可以不散瞳。如果电脑验光以后，原来300度，现在500度了，就要散瞳验光。有的孩子来了以后，小脸长得特别大了，眼镜还在小鼻梁中间放着，显然两个瞳距不一样了，这时就要换眼镜。如果合并有其他的特殊情况，如白内障等要根据具体情况来把握复查的时间。
儿童能配戴隐形眼镜吗？
主持人：成年人比较流行戴隐性眼镜，孩子能不能戴隐性眼镜？
于刚教授：隐性眼镜分两种，一种是软性隐性眼镜，如博士伦、海昌等品牌，这种隐性眼镜孩子千万不能戴，因为孩子不科学、不卫生的使用方法会给角膜带来严重损伤，尤其是年龄小的孩子更不能佩戴隐形眼镜。由于不会很好的养护，配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。
还有一种隐性眼镜是可以戴的，叫RGP眼镜，是用硬性透气性材料制成的角膜接触镜。与角膜塑形镜不同的是它不对角膜产生那么强的塑形作用，因此是需要白天配戴的。有些孩子比如角膜屈率值不平，或者是有园椎角膜可能性的孩子非常适合配戴RGP，多项研究表明，配戴RGP也能减缓近视的进展。主要是因为配戴RGP使调节恢复正常，提高了视网膜上的成像质量，尤其对于散光的良好矫正效果可能有助于患者的屈光稳定。同时，它还起到类似“绷带样”作用来抑制眼轴延长。
青少年近视眼患者能做准分子激光手术吗
主持人：现在比较流行做近视眼矫正手术，这个适合青少年吗？
于刚教授：这种手术一定要18岁以上，且每年近视度数增长不超过50度，才考虑手术，18岁以下的千万不能做。因为青少年的屈光状态不稳定，眼睛是处在一个不断变化生长的过程，过早施行屈光手术，很可能会在一段时间后重新出现近视增加的问题，导致不得不重新配戴眼镜。同时，准分子激光手术具有一定的手术风险，且手术远期效果还不十分明确，不适合青少年。
其实，对于青少年近视眼，最好的最安全的矫正办法还是配戴近视镜。还有些家长选择针灸、按摩等手段逆转近视眼，那都是治标不治本。
用角膜塑形镜矫正视力的原理是什么
主持人：青少年不能做近视眼矫正手术，因学业压力又无法摆脱长期近距离用眼的环境，还有其它的方法帮助矫正和控制近视的发展吗？
于刚教授：其实没有一个家长有配眼镜的愿望，都是在观察、期盼，最后失望之余才开始配眼镜。现在还有一种非创性矫正近视的方法，用角膜塑形镜，简称OK镜。它对近视矫正和控制的原理主要有两个方面：一是它对眼角膜施行矫形或称为塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程，通过改变角膜弧度矫正屈光不正来提高视力。二是由于角膜塑形镜戴在眼角膜表面，消除了球面相差，区别于传统的框架眼镜的光学聚焦矫正近视的原理，角膜塑形镜使物象在眼底不仅在黄斑部形成清晰聚焦，而是在更大范围的眼底形成清晰聚焦，从而消除了离焦性近视造成的眼轴加长，使近视的进展得到控制。
角膜塑形镜是戴在眼睛里面的“小眼镜”，是采用透气性硬质角膜接触镜材料制成的角膜接触镜，它利用一种特殊反几何设计，其内表面由4个弧段组成，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，次日即可恢复正常裸视力。
有的家长说，孩子原来是300度，戴上这个角膜塑形镜，是不是近视的度数就不会再长了？我说是的。但是只要不戴，它就会恢复。香港理工学院做了大量的观察，戴了角膜塑形镜以后，近视的增长率明显的低于戴框架眼镜的，坚持戴框架眼镜的近视增长率明显要低于不戴的。
角膜塑形镜使用的宜与忌
主持人：角膜塑形镜是用于假性近视还是近视眼的儿童
于刚教授：角膜塑形镜是用于有近视趋势的孩子。有的孩子还没有近视，但是爸爸妈妈都有高度近视，这个孩子就要密切监测视力，如果有近视的趋势就可以选用角膜塑形镜。还有的孩子，近视发展的非常快，第一年100度的近视，父母选择不戴眼镜。第二年增长到200度，第三年增长到300度。对于这个孩子，又不想戴框架眼镜，又想遏制近视的加深趋势，角膜塑形镜是一个非常好的选择。
我们门诊经常遇到这样的事情，家长带孩子来复查，一只镜片坏了，不能戴了，需要重新更换新镜片，家长马上答应，还催我们能否快点，家长说孩子对这个眼镜都有依赖了，因为晚上戴了眼镜，白天和正常孩子一样学习生活，轻轻松松，比戴框架眼镜舒服多了。
主持人：角膜塑形镜要戴多久？是否有疗程？
于刚教授：角膜塑形镜通过改变角膜的形态和光学性能达到减缓近视进展的目的，同时可以使佩戴者白天获得更清晰的视网膜像质，也有助于抑制近视的进展，因此被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。但如果晚上不戴角膜塑形镜，白天一样会恢复近视的状态。所以说，角膜塑形镜戴多久？如果在孩子的眼睛未定形之前，还处在眼部发育、近视进展的年龄，角膜塑形镜就要一直戴。
主持人：角膜塑形镜安全吗？
于刚教授：如果护理得当，角膜塑形镜对于孩子来说还是非常安全的。它虽然不能从根本上治愈近视，也会出现停戴后视力反弹的现象，但它的安全性还是肯定的，戴镜后只是重新塑造角膜形状，不改变角膜的结构，相比近视眼手术而言不会造成角膜的创伤，为青少年近视将来的治疗赢得一个机会，不失为目前治疗和阻止青少年近视的一种有效方法。
现在我国对角膜塑形镜的审批、应用规范都非常严格。需要配夜戴型还是日戴型？多大岁数可以戴？哪些病症不能戴？都有严格的临床规定。家长要注意，配戴角膜塑形镜一定要在正规的眼科医疗机构，由专业眼科医生评估孩子眼睛状态，由具备验光师资质的专业技师完成配镜过程。有干眼、沙眼，角膜炎等眼病的孩子都不适合配戴角膜塑形镜。
如何让孩子远离近视眼
主持人：由于时间原因，我们今天讨论只是对儿童近视眼的治疗梳理了简单的脉络。访谈最后，希望于主任给青少年及家长提几个宝贵建议，如何保护好眼睛，正确治疗近视眼。
于刚教授：首先我要想提醒家长，眼睛的健康比学习还重要。希望家长在孩子放学回家后，控制孩子玩电脑游戏的时间，减少课外辅导班的数量，尽可能带孩子到户外多活动，放松眼睛。如果孩子方便的话，带孩子打乒乓球，打乒乓球是防止近视眼非常好的运动。乒乓球打到对方的时候形成远视力，睫状肌放松。乒乓球打回来，又形成近视力，睫状肌又紧张。另外，孩子打乒乓球的时候也训练了脑、眼、手的协调。
再者，孩子的看书距离和看书姿势一定要养成很好的习惯。我们有一个通俗的话叫一拳、一寸、一尺。书本与眼睛的距离一尺、手握铅笔一寸，胸跟桌子的距离一拳。
孩子读书学习时的灯光也很重要，孩子看书不仅要有一个侧照的灯，还要有一个背景灯。
主持人：有一个网友妈妈问：我没有让他过多的学习看书，只是练钢琴，怎么眼睛也越来越差？
于刚教授：我们在门诊遇到很多这样的情况。家长都不近视，孩子也没有其它眼病，读书用眼习惯都好，但就是近视眼。最后找到原因，弹钢琴弹的。
因为现在孩子学钢琴的年龄越来越小，一个小个子坐在钢琴前，距离近、时间长，再加之小孩子坐不稳会晃来晃去，看到的五线谱就是一群游动的小蝌蚪。很容易造成睫状肌过劳。所以，弹钢琴也要注意时间，半个小时必须让孩子休息下，还可以把五线谱放大，把孩子座位垫高点等等。
总之家长要把孩子的学习和休息合理安排。现在千军万马过独木桥，最后塑造了一大批“近视”家族。
主持人：好，访谈到此结束，大家有问题还可以登录北京儿童医院眼科的网站，。和于刚主任的医生主页：ykyg.haodf.com继续与于主任交流问答。
付费查看全文（0元）
登录查看全文
付费查看全文（0元）
登录查看全文
本文转载自其他网站，不代表健康界观点。
本文转载自其他网站，不代表健康界观点。
相关附件下载
扫描二维码
立即打赏给Ta吧！
温馨提示：仅支持微信支付！
扫描二维码
温馨提示：仅支持微信支付！我是验光师，就是苦逼给小朋友眼矫正视力的 乃们有什么要问的吗？？ | 掀起你的内幕来小组 | 果壳网 科技有意思
46912人加入此小组
+ 加入我的果篮
引用 的话：恩 有这种可能 视力比较好 有可能是轻微远视 年轻的时候调节比较强觉得看远看近没问题 年龄大了老花就会比一般人 症状早出现 好吧，这下我悲催了！
新配的眼镜有的时候会头晕，而且有看东西失焦的现象。是配的不合适嘛？
引用 的话：新配的眼镜有的时候会头晕，而且有看东西失焦的现象。是配的不合适嘛？ 建议去你配眼镜的地方让他再帮你复查一下，还是不舒服的话 建议去专业的眼科医院 检查度数 和检查眼镜的加工是否合格。
我觉得右眼的验光数据有问题，配了眼镜看东西都是变形的，只要稍微有点点动作就会觉得天晕地转的，该怎么办呢？
引用 的话：我觉得右眼的验光数据有问题，配了眼镜看东西都是变形的，只要稍微有点点动作就会觉得天晕地转的，该怎么办呢？ 多少度 有没有加散光 ？以前戴的眼镜有没有加散光 视物变形 觉得地板不平 一般是由于散光引起的 先慢慢适应几天 如果觉得还是非常不适应 建议去你配镜的地方 复查一下 或者去医院验光~
引用 的话：多少度 有没有加散光 ？以前戴的眼镜有没有加散光 视物变形 觉得地板不平 一般是由于散光引起的 先慢慢适应几天 如果觉得还是非常不适应 建议去你配镜的地方 复查一下 或者去医院验光~有散光，第一次戴眼镜，验光在同仁，只要稍微动一下周围景物就完全变形的感觉...
引用 的话：多少度 有没有加散光 ？以前戴的眼镜有没有加散光 视物变形 觉得地板不平 一般是由于散光引起的 先慢慢适应几天 如果觉得还是非常不适应 建议去你配镜的地方 复查一下 或者去医院验光~我觉得是验光大夫太糊弄事导致的，我进去坐下不到2分钟没给我试几个镜片就给我打发了上次散瞳测的是2.5 1.00 1152.25 0.50 75这次复验是1.75 0.75 201.75悔啊，真该在配眼镜的地方再测一次
引用 的话：我觉得是验光大夫太糊弄事导致的，我进去坐下不到2分钟没给我试几个镜片就给我打发了上次散瞳测的是2.5 1.00 .50 75这次复验是1.75 0.75 201.75... 第一组数据 后面那个是 115 是散光的轴位 怎么配镜的时候 就变成 20了~！！！
这个可能有问题 ~！轴位变化那么大 可能会导致你戴镜不适。
您好，很高兴看到您的帖子，愿您能帮助我，我的孩子两岁半，今天去医院散瞳验光双眼远视800度，医生让25天后去医院配镜，请问这是治疗远视唯一的办法吗？孩子这么小，不知道能不能配合戴眼镜，视力还有没有希望恢复呢？孩子从会坐着了我们就发现孩子总是低头向上看东西，在孩子十五个月左右发现孩子左眼内斜，去医院说孩子太小，建议三十个月之前再去看，现在去就是800度远视，请问这有可能是先天的吗？在日常生活中应该注意什么？想去省里的医院再去看一下，您说这个有必要吗？如果去的话什么时候去合适呢？也要25天后吗？谢谢您！
引用 的话：好，很高兴看到您的帖子，愿您能帮助我，我的孩子两岁半，今天去医院散瞳验光双眼远视800度，医生让25天后去医院配镜，请问这是治疗远视唯一的办法吗？孩子这么小，不知道能不能配合戴眼镜，视力还有没有希望... 这个应该是涂了三天的眼药膏检查的结果了，800度属于高度远视 一定要戴眼镜~！！ 越小戴越好，这样以后矫正视力才有可能达到正常。坚持戴镜视力会慢慢恢复 远视随着年龄增长 度数会慢慢降低 但是未必能降到正常范围 得戴镜定期复查 这么高的度数属于先天的，有部分小孩子 出生就是高度远视 也很难解释是否和遗传有关，戴镜是最基本的治疗方法，以后复查如果视力还不好 就得进行弱视治疗。 你觉得孩子有斜视这个不能确诊， 得看眼科医生的诊断 如果是高度远视还有斜视的初次戴镜度数 和只有高度远视无斜视 的戴镜度数又不同的。部分高度远视的小孩 常合并伴有调节性内斜视。 如果你是这几天涂的眼药膏检查的 现在想去专科医院检查 不用25后天才去 这几天去最好 这样就不用再涂眼药膏 因为你去专科医院检查 往往会让你从新涂药膏检查 这样就费时间 或者你可以 去之前的三天 每天晚上睡前 给小孩 涂阿托品眼膏 第四天再去检查 建议看斜弱视专科 或者 眼肌科 。
谢谢您的答复，我是从12月6号开始给孩子上散瞳药水的，9好检查的，如果去省医院最好在多少天之内！这个药效可以持续几天！T我想尽快给孩子看看！
引用 的话：近视和远视不可能同时存在， 有近视加 远视散光 或者远视 加近视散光 这两种都可称为混合散光·····近视+散光+远视+老花的悲摧啊。
您好!,我的第一副眼镜是小学时配的(有散瞳),说是假性近视本来不建议配的但看黑板实在不清楚就配了左眼80多右眼100多.中学时候去某知名眼镜店配第二副, 简单的验光后配的左眼325右眼475(当时傻傻的想专业眼镜店验光错不了的) .戴着头就晕,店员说适应就好了.回去戴一段时间后果然就适应了.这副眼镜一戴就是11年,最近要换眼镜了,去医院验光 ,医生说我已经成年就没有散瞳, 验完光后说我前一副眼镜配的度数高了(听到这个消息心情好复杂啊!!!)医生最后说因为我前一副眼镜戴了太久一时视力无法适应真实的度数建议我配镜度数先不要一下就调回去, 取个我能适应的度数先戴一段时间再去医院重新验光.现在的这副眼镜是左眼375右眼225加左右各50的散光.我想问:1.我现在这副眼镜戴多久后再去医院重新验光合适,主要怕戴的时间长了又加深..2.下次验光时如果做散瞳会不会更准确?还是说因为成年了就真的没必要散?3.我这种情况是要一直戴着这副眼镜好尼还是只在看书和电脑从事案头工作的时候戴就好?毕竟现在的度数也是比实际度数要深的.我妈妈年轻时候也是100多的近视,但她就不戴眼镜,据她说这些年下来近视就好了(表现是她比她周围同龄无近视的人视力都好)我理解她这是因为这些年下来已经适应了的缘故,但又有人说眼镜时戴时不戴会导致近视加深..总之就是自从经闻我戴着一副度数过深的眼镜晃了11年就好后悔以前没有在意过配镜验光这件事,现在想补救,希望现在的作为能尽可能不要再犯傻.我不是专业人员不太懂这些才会导致被眼镜店忽悠了,现在叙述的也有点乱,专业的人看了可能就觉得啰嗦了,但真的是对自己前面的11年挺追悔莫及的,望能得到您的赐教,不胜感激.
补充问一个:因为我现在的眼镜度数比实际度数就深一些,戴一段时间就要换的,所以就去街边小店配的眼镜,但这几天戴着觉得眼睛不太舒服,酸胀.虽然说眼镜新戴上都要有一个适应过程但现在这副度数是比前一副要低一些的,我的理解不是应该感觉更舒服才对吗?这会不会是因为小店质量有问题?还是只是我的心理作用..
你好，请问我200度的（有没有散光不清楚）配1.56的球面镜片是不是就可以了？我平时几乎都不戴眼镜的，看书都不需要，只有去看电影的时候才戴一下。麻烦推荐个性价比高的牌子的镜片吧，不胜感激！
引用 的话：充问一个:因为我现在的眼镜度数比实际度数就深一些,戴一段时间就要换的,所以就去街边小店配的眼镜,但这几天戴着觉得眼睛不太舒服,酸胀.虽然说眼镜新戴上都要有一个适应过程但现在这副度数是比前一副要低一些... 你好，你的描述很详细。按照推测你的年龄应该25岁 左右了 ， 这个年龄一般去医院验光不用散瞳了，在检查的过程中验光师知道你的情况 在充分雾视情况下，得出的度数 应该是准确的。 因为你之前的度数 配高了很多 ， 现在 戴一副调低些度数的眼镜 过渡 很合理。 因为如果直接把你的度数降低到 真实度数水平 你由于之前眼镜配高了，长期处于调节过度状态 ，你会觉得真实度数的眼镜不够清晰而影响你的日常生活，你现在这副暂用的眼镜 可以戴三个月或者半年后再去医院复查，这个过程你的眼睛调节慢慢放松下来 。再佩戴和你真实度数一样的眼镜就比较容易适应和舒适清晰了。下次去复查 你也可以要求散瞳 散瞳可以充分放松调节 检查的度数会更准确，但是不散瞳 在检查的过程中验光师充分雾视 得出的结果也是准确的，如果你觉得不放心 ，那就散瞳验光。 该不该整天戴镜主要是看度数的，一般超过250度 我都会建议长期戴镜，因为这样有利于人眼的调节与集合的协调一致 ，但是有些人 低度近视伴随 高度外隐斜 或者看进集合不足 也会要求长戴镜的 你的情况 还是在 检查的时候听从医生的建议好些。 理论上讲成年以后度数就基本稳定的，少部分病理性的近视会逐年加深 但这个情况很少 而且主要发生在高度近视的人群中 （超过600度属于高度近视）。但是随着年龄的增长 人眼的晶状体密度折射率发生改变 近视度数会变化 特别是老年期 但这个变化幅度是比较缓慢的 。 你现在戴的这副眼镜觉得不舒服 有可能是 眼镜加工 不合格 也有可能是 心理原因 ，你如果不放心 可以把你的眼镜拿去 别的 店或者医院 请他们帮忙 检测一下 。
引用 的话：你好，请问我200度的（有没有散光不清楚）配1.56的球面镜片是不是就可以了？我平时几乎都不戴眼镜的，看书都不需要，只有去看电影的时候才戴一下。麻烦推荐个性价比高的牌子的镜片吧，不胜感激！ 200 度 的近视 配 1.56 折射率 可以了。 国产的牌子性价比高 蔡司 依视路 豪雅 是国际三大品牌。你看自己的经济情况配了。
引用 的话：你好，你的描述很详细。按照推测你的年龄应该25岁 左右了 ， 这个年龄一般去医院验光不用散瞳了，在检查的过程中验光师知道你的情况 在充分雾视情况下，得出的度数 应该是准确的。 因为你之前的度数 配高...谢谢谢谢！回答的很详细很专业！其实我的问题您已经都回答了，不过还是想厚着脸皮多问一句：什么叫雾视啊？我怎么判断验光师验光时候有没有充分雾视尼？毕竟他不会跟我这种非专业人士特别招呼一声说：下面给你做的这个叫雾视啊。。如果这家医院验光没有雾视，那我下次验光的时候就会要求散瞳了；如果他们有雾视那我就不散了呗
请问如果左右眼视力差距很大会有什么影响？比如左眼正常，右眼500度。但不影响看清远处或近处的东西。
引用 的话：谢谢谢谢！回答的很详细很专业！其实我的问题您已经都回答了，不过还是想厚着脸皮多问一句：什么叫雾视啊？我怎么判断验光师验光时候有没有充分雾视尼？毕竟他不会跟我这种非专业人士特别招呼一声说：下面给你做的... 这个很难解释， 在医院验光 一般都会给你做这个步骤的 ，我在工作中遇到类似于你这样的情况 一般都不会要求散瞳 ， 除非是远视眼的 患者。
引用 的话：请问如果左右眼视力差距很大会有什么影响？比如左眼正常，右眼500度。但不影响看清远处或近处的东西。 去医院检查 ！ 一般双眼近视 度数 相差150度 以上 我都会建议长期戴镜。如果有斜视 或者高度隐斜的人 更会强烈要求戴镜，双眼度数差别大 会导致双眼视觉异常，人本来是两只眼睛看东西的，你一只眼睛近视度数高 虽然不戴镜 可以看清 但是 这样不利于你双眼协调视物。比如说立体感差 看3D 电影 没那么震撼效果。
引用 的话：这个很难解释， 在医院验光 一般都会给你做这个步骤的 ，我在工作中遇到类似于你这样的情况 一般都不会要求散瞳 ， 除非是远视眼的 患者。好的我明白了!非常感谢!一时间对广东的印象很好 嘿嘿
验光师'你好。我现在已经23了，带着三四百度的有框眼镜，可时间长了很不舒服，可平时不带就感觉整个世界都是模糊的，所以我想知道如果像我这种情况，带隐形眼镜或去做手术好不好来自
引用 的话：这个应该是涂了三天的眼药膏检查的结果了，800度属于高度远视 一定要戴眼镜~！！ 越小戴越好，这样以后矫正视力才有可能达到正常。坚持戴镜视力会慢慢恢复 远视随着年龄增长 度数会慢慢降低 但是未必能降...引用 的话：这个应该是涂了三天的眼药膏检查的结果了，800度属于高度远视 一定要戴眼镜~！！ 越小戴越好，这样以后矫正视力才有可能达到正常。坚持戴镜视力会慢慢恢复 远视随着年龄增长 度数会慢慢降低 但是未必能降...引用 的话：这个应该是涂了三天的眼药膏检查的结果了，800度属于高度远视 一定要戴眼镜~！！ 越小戴越好，这样以后矫正视力才有可能达到正常。坚持戴镜视力会慢慢恢复 远视随着年龄增长 度数会慢慢降低 但是未必能降...引用 的话：这个应该是涂了三天的眼药膏检查的结果了，800度属于高度远视 一定要戴眼镜~！！ 越小戴越好，这样以后矫正视力才有可能达到正常。坚持戴镜视力会慢慢恢复 远视随着年龄增长 度数会慢慢降低 但是未必能降...您好，很感谢您的帮助，在得知散瞳后短时间内检查还是有效的我和孩子爸爸连夜去了省里的大医院，孩子远视850 950 配的750 850的眼镜，医生说斜视是调节性内斜，由于孩子不太会认视力表，大概测了下矫正视力0.3，没让遮盖，现在戴眼镜一个月了，在家做增视能进行弱视训练，请问为什么戴了眼镜后如果摘了眼镜孩子的眼睛斜的很严重？还有我们去了两家医院，一个医生说远视要鼓励孩子多用眼，哪怕看电视电脑，而另一位医生说一切正常就可以，真不知道怎么样好了？听说叶黄素吃了对眼睛好，请问对于远视有效果吗？怎么样才能快一点降度数，孩子的眼镜片太厚了，看了心疼死了！医生说我们的要终身戴镜了，那么您在临床上有像我们这样高度远视成功摘镜的例子吗？为什么在当地医院和省医院的度数会差100度呢？
引用 的话：验光师'你好。我现在已经23了，带着三四百度的有框眼镜，可时间长了很不舒服，可平时不带就感觉整个世界都是模糊的，所以我想知道如果像我这种情况，带隐形眼镜或去做手术好不好 隐形眼镜 注意卫生 规范护理就 没问题 你也可以平时 上班时候戴隐形 周末休息的时候 戴框架，轮换着来 更好些。准分子激光手术 检查合格就可以做 ，手术都是会有风险的，度数越高风险越高，你的 三 四百度 属于中度近视。具体情况质询准分子的医生。
引用 的话：您好，很感谢您的帮助，在得知散瞳后短时间内检查还是有效的我和孩子爸爸连夜去了省里的大医院，孩子远视850 950 配的750 850的眼镜，医生说斜视是调节性内斜，由于孩子不太会认视力表... 调节性斜视 与孩子的 高度远视有很大关系，不戴镜的时候视物 需要动用的调节更多 导致联动的集合加大 所以看起来斜视更明显，戴镜症状会缓解。 戴镜和做增视治疗 有利于孩子的度数降低 和 提高视力。高度远视主要是由于孩子眼轴比正常孩子的偏短造成的，而近视是主要是由于人眼的眼轴过长造成的，所以按理说多看进物 ，多用眼 对于孩子的度数下降还是有一定帮助的，偶尔玩玩手机游戏 ，穿串珠子训练之类的 都是好的 ，但要适度不然 成天玩电脑 或者手机也不利于孩子成长。你戴镜 做治疗 配合些小训练 定期复查就行了，吃啥这些没多大影响的 不挑食 啥都吃就好了。远视会慢慢下降 你的孩子度数太高，定期复查，估计他这十年 八年 都得戴镜了 甚至 一直都戴， 我也没法确定他啥时候能摘眼镜。每个医院的检查度数有些区别 很正常，建议你还是取自我感觉最专业那家的结果。
引用 的话：你恨发明准分子激光眼科手术的人吗？ 时代发展的产物 顺其自然就是了，时代要把咱淘汰的话 那也没办法。
我表哥也是验光师，他对于我的高度近视真是无语了，他说，我一定是小时候眼睛就不好了，至于有没有说弱视我就忘记了。妈妈现在十分后悔当时总是把我放在电视机前面自己做家务去了，她说现在的婴儿打仗都是抱到外面看东看西眼睛十分有神，我就没有他们那样有神。另外不知道是不是遗传，我表妹初中已经够到高度近视了，我比她更惨。呜呜呜，还好哥哥验光师会给我配靠谱的眼镜，外面的心里就不放心啊
楼主雷猴啊！俺是温医七年制眼视光的学生啊，咱们这行出来好混吗
引用 的话：楼主雷猴啊！俺是温医七年制眼视光的学生啊，咱们这行出来好混吗 你出来都硕士了 有啥不好混的，多看点文章 日后好出 SCI ！！验光有我等屌丝 帮你 扛着，可以跟你们毛主任学学 硬镜 这个学问比较难上手。
引用 的话：表哥也是验光师，他对于我的高度近视真是无语了，他说，我一定是小时候眼睛就不好了，至于有没有说弱视我就忘记了。妈妈现在十分后悔当时总是把我放在电视机前面自己做家务去了，她说现在的婴儿打仗都是抱到外面看... 不幸中的万幸 挽尊~！！
引用 的话：你出来都硕士了 有啥不好混的，多看点文章 日后好出 SCI ！！验光有我等屌丝 帮你 扛着，可以跟你们毛主任学学 硬镜 这个学问比较难上手。毛欣杰？
LZ都坚持了快一整年了,好佩服啊.窝原来一直感觉眼睛没任何近视问题,上了大学电脑就看得特别多.基本上6~8小时左右需要看着各种屏幕,于是发现街上远处美铝的脸都看不清了啊,混蛋.于是想问下,哪怕近视程度不严重,到底需要配眼镜不呢...
引用 的话：Z都坚持了快一整年了,好佩服啊.窝原来一直感觉眼睛没任何近视问题,上了大学电脑就看得特别多.基本上6~8小时左右需要看着各种屏幕,于是发现街上远处美铝的脸都看不清了啊,混蛋.于是想问下,哪怕近... 建议你先去医院或者正规的眼镜店验光。
首先对LZ的专业，敬业及耐心表示钦佩！请教一下：我散瞳后验光，左眼散光，矫正视力0.8；右眼散光，矫正视力1.0；这种情况配镜时散光是否可以不考虑?
引用 的话： 是近视还是远视？ 你这种情况如果通过主观试镜加上散光自我感觉视觉效果有提高，且自己 可以适应这种加散光的度数，那还是加散光好些。想你这么高的度数，还可以选择佩戴 RGP (硬性角膜接触镜）视觉效果会更好。
右眼1000+，左眼700+，均有散光，年龄25，戴眼镜14年，最近感觉眼睛比较不适，有缓解的方法没
我950度，以后我的小孩会被遗传近视吗？可是我家族没有人近视的
我以前配的近视眼镜左眼150.右眼450，中间换了一次眼镜也是用的这个度数一共戴了8年，也是因为看不清了，所以最近刚配的眼镜左眼125，加散光125，右眼400.加散光150，但是这个眼镜我戴了一个礼拜了，看近处很清楚，而且特别清楚，远处却看不清，这是怎么回事，因为我整天用电脑，我感觉带这个眼镜，挺刺眼的，而且挺累的， 镜片用的非球面的，我去眼镜店问我的情况，她说要不看看换个球面的，跟这个有关么，我调整后的视力是1.0
近视可以治好吗？
问一下，长期用眼，看电脑。感觉左眼无法聚焦，总是右眼再看死的，实际对镜子看，自己左眼会不由自主的向一边斜视，除非一直集中注意力在左眼，否则稍一走神总感觉右眼看，左眼不工作。近视多年，眼镜右300度，左275.
希望咨询一下，小孩子5岁，去年幼儿园查视力0.3，给做检查得人很肯定说他眼球发育不好，是椭圆形弱视，又去的大医院的眼科检查，电脑验光全都正常，医生也给仔细检查了，说是正常，前段时间幼儿园又查视力，0.5，还是让去医院再查，小孩看视力表没有耐心，有时候1.0也说能看到，一会儿又说看不到，请问一下电脑验光正常会出现做散瞳检查眼睛是不正常的结果吗
引用 的话： 你这样的高度远视是先天的，但不一定是遗传 多方面的因素影响的，有部分小孩子就是像你这种情况。 一般你这么高的度数 ，就得从小开始戴眼镜 刺激你的视力发育正常，随着你的年增长远视度数会慢...！！！这么高是先天的！！！我比他还高啊，默哀下。。。11，2因为实在上课看不到了才开始戴眼镜了，大概没及时矫正刺刺激视力发育。。。
你好，想问一下，5岁的孩子在散瞳验光后600度远视，医生说要立刻配眼镜，450度，去另一家医院却说要等三周后再复验光，有什么区别吗？来自
你好楼主，小朋友4周岁，左眼正常0.9，右眼0.4，混散，散光275度，当时验光有次散光250能看到0.7，但后来只能看到0.6，验光师还是按照250这个度数配的眼睛。现在心里还是不安，左眼0.9（平光镜），右眼矫正后0.6，这样是否能达到矫正效果？需要重新配吗？另外，右眼还需要遮挡吗？谢谢指点
想知道 学验光师会运用到什么，要算很多么，运用到很多数理方面的东西么?
250度近视配200度的眼镜会有什么问题吗
我喜欢把y眼镜戴的低一点，戴近了就觉得不舒服，这是没配好吗?
验光后我回家时候光很强，后来眼睛有点痛，持续几天了，
为什么8岁小孩电脑验光和散瞳验光一样的度数，是哪里有问题吗
(C)2017果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号&&&&
违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：}