副主任医师
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乙肝抗病毒治疗副作用大吗？治好要多长时间？
状态：就诊前
&副主任医师
抗病毒治疗分两种,一种口服抗病毒药物,如拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦四种,一般疗程要２年以上;
另外一种是注射干扰素,有国产的和进口的,疗程一年到一年半.
状态：就诊前
谢谢医生！请问注射干扰素需要多长时间注射一次？每个月的费用大概是多少呢？
&副主任医师
长效的一周一次,每月要５２００元,短效的隔天一次,每月大概要１２００左右
状态：就诊前
哦，谢谢医生！
&副主任医师
副主任医师
田锋亮大夫通知出停诊:外地学习半年
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述：疾病:
乙肝大三阳
病情描述：
您好主任，我今年23，男，13年1月病毒8次方，肝功稍微异常，具体数据单模糊看不清，开始服用恩替卡韦，随后病毒4次，3次，4次，2次，3次，最近是9月1号查的，肝...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：博路定不是耐药率很低吗？不会耐药了吧？有没有耐药检查的？我该怎么办
病情描述：14年开始博路定抗病毒治疗，现在3年了，之前检查都是病毒检测不到，肝功正常，两对半1、5阳性。12月5号检查竟然病毒量是3次方，大三阳。博路定一直没停过，只是偶尔有一天忘吃了，想知道是不是耐...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
吉大二院 肝胆科
乙肝大三阳
用药情况：
药物名称：
服用说明：没有治疗
治疗情况：
治疗时间：未填写 至 未填写
医院科室：
治疗过程：没有治疗
病情描述：...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：肝功能正常要不要孕期抗病毒治疗 它的利弊
病情描述：小学的时候检查出来有乙肝，家里父母没有但是外公是肝癌去世的，这么多年肝功一直正常病毒7次方乙肝大三阳，现在怀孕三个多月需要采取抗病毒治疗吗
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：希望能得到有效的治疗，降低转氨酶
病情描述：男,24岁。您好，我目前谷草转氨酶跟谷丙转氨酶指数很高,
疾病名称：乙肝大三阳能做试管吗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝大三阳能试管吗？肝功正常，输卵管一侧切除一侧结扎
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
田锋亮大夫的信息
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田锋亮，消化科副主任，副主任中医师，硕士研究生，中共党员，重庆市中医药学会中医内科专委会委员，毕业于...
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缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
咨询用户 ：jackychen255
咨询时间： 15:17:02
咨询对象：[医生]
我大三阳但是肝功能正常，HBVDNA是十的七次方，一直很矛盾要不要进行抗病毒治疗。以前医生告诉我是健康的携带者，养成良好的生活习惯然后定期检查，等到肝功能不正常马上治疗，我也是一直这么做的。但是最近受到女朋友父母的巨大压力，我无法说服他们。我想以比较轻松的心态和乙肝病毒和平相处一辈子，但是也不想错过治疗的好时机。虽然网站里面有类似的病历，但是我还是向缪医生请教一下，非常感谢。
1：我的免疫系统目前没有应答，要不要进行抗病毒治疗？
2：如果要治疗，治好的标准是什么？是转成小三阳吗？
3：抗病毒会不会把目前正常的肝功能弄成不正常了？抗病毒治疗会不会影响到日常工作？
4：您觉得我是用干扰素还是恩替卡韦？我有医保的，而且经济上可以承受
5：如果不治疗，持续下去的情况有多大的概率会转换成肝硬化？
6：目前要不要做肝穿刺？如果要的话是去长征医院找其他的医生开单子就行，还是最好找缪医生？
7：已经30岁了，我应该会在两年内要小孩。这也是我考虑要不要治疗的原因。
8：目前有一些潜在的去美国工作的机会。我不知道在美国生活工作对这种病情有好处还是坏处？可能美国的病例不多，很难找到缪医生这样的经验丰富艺术高超的医生。
#1 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
8.你到了美国去了，还可以在这里问病。美国会看乙肝的医生不多。7.你30岁了，关键是你妻子多大年龄。你40岁要孩子也绝对没有问题。6.可以做肝穿，以决定是否要开始抗病毒治疗，但是，根据我的经验，目前即使做肝穿，也可以预见肝损伤不会严重，结论可能还是不要开始抗病毒治疗。所以我倒是不建议你肝穿，至少今年可以不肝穿。5.今后10年内发生肝硬化的概率是30%左右，所以不是说永远等待下去，而是要积极观察，逮到转氨酶异常的那个节点。4.暂无需回答，也没法回答，估计用恩替卡韦的可能性大。3.第3个问题是本末倒置的看法。2.治疗好的标准是：病毒DNA消失了，表面抗体出现了，但是很难，尤其是表面抗体很难出现。1.目前不抗病毒，今后每3个月测一次病毒。记住，在肝脏没有炎症的情况下，在机体没有觉醒的情况下，抗病毒不仅没效，还会有害，因为可能会诱导病毒耐药。
你的家族史？
#2 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
非常感谢缪主任的回复。
我的家族史。我父母和我妹妹都没有携带病毒，长辈中没有人因为肝病去世。我爸爸的堂哥的两个儿子是小三阳，福建那里携带者比较多，可能小时候接触我的时候传染上的。
7：我女朋友现在26岁，但是因为大三阳她父母强烈反对。5：您说&十年内发生肝硬化的概率是30%&。肝硬化如果发现可以时治疗吗？我对这个比较担心，虽然我以积极乐观的心态把握好眼前的健康时光。如果肝功一直正常，我需要检查什么内容及早发现肝硬化呢？如果肝功异常，是不是马上就可以开始抗病毒治疗了？
新的咨询问题。我会不会传染给女朋友或者孩子？虽然我女朋友现在有抗体，但是网上有些资料说最好分开餐具，而且要再打疫苗加强一下。大三阳期间做家庭计划的话，会不会传染给孩子？
再次感谢。
#3 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
我已经回答你了，尽管是倒过来回答的，那个第一点是直接回答，其他几点是间接回答。3个月查一次就是为了抓住转氨酶升高的“瞬间”问题，我还用了“逮住”这个词，小伙子不要浪费我的文字哦！
关于传染，孩子的事情还早。关于女友：第一，本来就不太可能传染；第二，她都有表面抗体了，那就没有被传染的可能性了。
#4 咨询:大三阳男子肝囊肿，需要治疗吗
jackychen255
我是肝功正常的大三阳，八月份向您咨询，非常感谢您的回复。
最近年度体检，B超检查出肝囊肿，其他指标正常，体检医生和报告说囊肿不需要治疗，定期检查就行。最近肝区偶尔有刺痛感，但很快消失，以前其他部位也有刺痛感，类似于肌肉拉伤。缪医生，这个需要治疗或者更深入的检查吗？谢谢
体检报告：
肝右前叶见无回声区，范围约3*2mm，边界尚清，
后方回声增强。CDFI:未见异常血流信号。体检医生建议：一般不需要治疗，定期随访
#5 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
肝囊肿的发病率非常高，是良性疾病，一般不会引起症状，你说的疼痛与肝囊肿无关。只有囊肿很大的时候才需要治疗。请以后不要空行。
#6 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生，新年快乐。今天看到一个37岁的网友肝区硬结被诊断为肝癌，让我非常吃惊。再次请教一下我的情况。去年十月份年度体检，B超检查出2-3cm肝囊肿，其他指标正常，体检医生和报告说囊肿不需要治疗，定期检查就行。去年十一月份肝区偶尔有刺痛感，但很快消失，现在一直觉得肝区有非常轻微的胀感。我是七次方的高载量的大三阳携带者，去年七月份去做肝硬度检查一切正常。再次询问两个问题，不胜感激。1：这个肝囊肿和微涨感要不要做深入检查，比如核磁共振?
2：我是名软件工程师，很有可能十月份要去美国工作了，在此之前要不要去做肝穿刺看要不要提前做抗病毒治疗？
#7 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
不放心，那就做一次增强CT或核磁共振检查。再说一遍，即使是B超，也不大可能误诊囊肿，因为囊肿中是一泡水，完全不同于肿瘤。你的年龄，差不多要抗病毒了，问题是，你在1年又3个月之前做的最后一次提问，此间难道从来不做或没有做检查，那是不可思议的。
#8 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
我在12年10月份做了体检，肝功正常，其他指标也都正常。只是B超第一次检测出囊肿。我现在是每年十月份参加外服的比较高级的C套餐体检，覆盖血液B超彩超等项目。谢谢
#9 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
那就CT一下。
#10 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好。最近又检查了一次，肝右叶的囊肿是5*5mm（去年十月份是2*3mm），胆囊壁欠光滑，厚3.9mm，透生好，囊内内可见分隔。大三阳，病毒量DNA7.41E+06。其他指标在正常范围，甲胎蛋白3.5，丙氨酸氨基转移酶22，天门冬氨酸转移酶21，G谷氨酰转移酶15。医生不建议做CT或者其他检查。我一周有一两次会觉得肝区有刺痛感，而且囊肿跟半年前相比在变大，同时病毒量从七次方降为六次方。缪医生，您觉得我需要做其他的检查或者治疗，尤其是抗病毒治疗吗？非常感谢
#11 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
怎么办呢？你信那个医生呢？2月13日我对你说：“那就CT一下”，完了你本次告诉我“医生不建议做CT或其他检查”，那你觉得把我置于那个职业上比较合适呢？你这真逗！更逗的是，本次你又问我“您觉得我需要做其他的检查或者治疗”？关于治疗，你的转氨酶太低，不合适。但是你年龄不小了，所以，要加强监测，及时发现转氨酶的异常。
#12 咨询:30岁长期大三阳肝功正常但是现在肝区有囊肿
jackychen255
缪医生，我去做了增强CT。“肝脏形态及轮廓正常，平扫肝右前叶VIII段见小圆形低密度影，增强后无强化显示更加清楚低密度影，直径约0.4cm。余肝实质内密度均匀，增强后未见明显异常强化灶。脾脏稍增大。”这个囊肿半年时间从0.3增长到0.4，而且确实我肝区有时候有刺痛和一点点腹胀感。缪医生，请问我需要做什么治疗吗？脾脏稍增大需要治疗吗？非常感谢
#13 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
脾脏稍增大，这就是重要发现，说明你的肝脏炎症不短了，需要警惕往肝硬化方向发展了，当然不是说一定会肝硬化。你现在是否明白为何要做CT了吗？突然发现，你不就在上海吗？绕那么大一个圈子，我绝对不会认为你就是为了那太贵的门诊费。如果在我门诊上，我不是1分钟不就给你开了CT单吗？我有时就很不解，很多太远的外地患者，来上海看病实在太不方便，而就在隔壁的上海本地疾病很复杂的患者，却从来也没有想过至少一次瞻仰缪医生一眼。去年8月18日，你问我8个问题，我回答了你8个问题，赞咱俩都喜欢8这个数字。
#14 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
我上周四去了看了特需门诊，请教去美国工作生活要注意的事情，缪医生还记得吧。在此将缪医生的嘱托共享在这里。1：目前肝功正常，不建议抗病毒，虽然已经31岁。2：到美国后约好家庭医生，每三个月检查肝功。一旦异常马上抗病毒和DNA，绝对不能用拉米夫定，最好用恩替卡韦或者替诺夫。3：饮食上注意健康，油炸东西不能吃，不喝酒不喝饮料，匹萨可以吃。4：照常生活，每天休息8小时，坐两小时起来走走。5：高病毒情况30%概率硬化，14%恶化。但是经过有效抗病毒之后生病概率大大降低，1.4%的生病概率。6: 对同事没有影响，对老婆只要打预防针就没事。缪医生，请教两个问题。1：关于您问的传染源的问题，刚刚得知两对半结果，母亲第五项阳性， 父第四五项阳性。我应该是母亲传染的吧，但是我母亲身体强健自己消除了，这个对我是好是坏？ 2：如果到了35岁肝功还是正常，我需不需要抗病毒，还是用恩替卡韦吗？非常感谢
#15 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
你总结的内容很全面，很好，记得你是做IT的，所以我叮嘱你要两个小时工作后走走路。关于你的乙肝来源，看来还真说不清楚。父母都有可能，算了，就不管了吧。35岁的时候，还是要看当时的情况。你父母，没有严重情况，因此，你可以从容一些。如果需要治疗，一定是我告诉你的恩替卡韦或替诺福韦，除非此间有新药出现。但是不太可能。
#16 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳首次肝功异常如何治疗
jackychen255
缪医生您好，我最新体检转氨酶超标，请指示：）去年七月在您的特需门诊看病，十月来美国工作，13年12月份，14年3月份各做过肝
功和B超检查，肝功指标正常，大三阳，DNA是七次方。最新一期14年11月份的肝功ALT91, AST51超标，protein, total（蛋白质）是
8.2(正常值6.1-8.1)，DNA是七次方,其他数据正常，B超也未发现异常，甲胎蛋白正常。这些检查记录都已上传。费城肝病专科华人医
生的两个建议。1：三个月之后再做肝功，如果异常就用博路定抗病毒。2：参加这位医生的研究项目，用替诺福韦加一种临床试验中的
治疗性疫苗。我推辞参加研究项目。缪医生，去年看完您的特需之后，我已经做好心理准备在最迟在35岁做抗病毒的。幸运的是是来美
国之后找到女朋友，计划今年年底回国结婚，并且15年十月份怀孕16年暑假生小孩的。为负责起见，我特意在领结婚证之前自己做个肝
功，没想到真的出了异常。这个抗病毒治疗和生育计划有点冲突。几个问题咨询一下，非常感谢。1：肝功异常的情况下，传染性有没有
变强？我和未婚妻相处过程中需要分开餐具或者注意其他事情吗？非常感激未婚妻，上半年跟她说乙肝的事情后她不介意，结婚前我坚
持去做个体检，肝功异常后也要继续结婚计划。为了她，我更应该珍惜自己。2：三个月之后去复查，转氨酶超标应该是大概率的事件
吧？如果是，是不是只要吃博路定抗病毒治疗就行了？三个月时间会不会太长了？其实我现在没有任何症状，没有疲劳感，只是有时候
会感觉到肝部的存在，可能心理作用吧。好像一年来瘦了十斤，我记得以前在上海是150斤，现在变成150磅了（135斤）。3：怎么协调
抗病毒治疗和生育计划？我们是
#17 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
1.是否有传染性与肝功能异常完全没有必然关系，传染的是病毒，病毒量越高，传染性越强。其实，夫妻之间，密切男女朋友之间，传染乙肝的可能性并不大，很多人恰恰起到了一方给另一方面注射疫苗的作用，不必担忧，当然，给你女友注射乙肝疫苗或先查一下两对半就可以知道一切了。2.完全不需要3个月，你现在还睡着，醒来你就可以要求服药了。瘦了，不是坏事，而且要保持你的瘦，当然，不应该有疾病。3.使用替诺福韦，无忧无虑做家庭计划。美国，这个药在2008年就上市了。中国也有了。
#18 咨询:大三阳男子转氨酶首次急剧升高
jackychen255
缪医生您好！情况有点严重。14年11月18号第一次查出肝功异常，ALT91, AST51超标，DNA七次方。费城的马医生建议观察三月。考虑
到年底回国结婚，我没坚持要马上吃药。12月6号到1月18号回中国结婚，尽量注意休息和饮食。回美国之后等不及三个月，我倒完时差
和感冒好之后在1月30号再次做肝功，结果马医生说转氨酶是一千多，DNA是八次方。这个礼拜感觉有点恶心，尿黄。现在她给出两个选
择，一是为了排除回国和感冒干扰，一个月后再检查到时候再治疗。二是马上替诺福韦抗病毒。我决定抛掉自愈的幻想，马上开始抗病
毒。1：这么高的转氨酶，能直接开始抗病毒吗？美国貌似买不到水飞蓟等保肝降酶药。2：请问缪医生我最好吃哪些食物？能吃牛羊肉
吗？能吃葱姜蒜吗？能吃烤箱烤出来的东西吗？能吃咖啡，匹萨和蔬菜沙拉吗？3：有哪些轻量级运动方式适合我？4：搬到我太太那
里，上班单程开车90分钟，这个对病情影响多大？5：今年十月份的怀孕计划能照常进行吗？是不是必须等转氨酶完全正常之后才能做家
庭计划？非常感谢
#19 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
你本次告诉我情况有点严重，那么你是否在输入第一句话的时候有丝毫惭愧呢？我在日怎么对你说的？复制一下：“2.完全不需要3个月，你现在还睡着，醒来你就可以要求服药了。瘦了，不是坏事，而且要保持你的瘦，当然，不应该有疾病。3.使用替诺福韦，无忧无虑做家庭计划。”
你，32岁的男性，病毒量高达10的8次方，竟然还等待什么自愈，我过去从来没有这么对你说过呀！哪儿来的马医生？她是否有医师资格证书啊？建议：第一，请立即使用替诺福韦；第二，同时使用保肝药物，用甘草酸制剂，而不是水飞蓟类药物；第三，绝对卧床休息；第四，现在还不是讨论这那能不能吃的时候，你的转氨酶高达1千，你就没有一点害怕？还想着吃？转氨酶高着，你还想着运动。你看过我的门诊，你也应该在这里读过病例，小伙子啊，年纪轻轻的，脑子不能糊涂啊！
#20 咨询:大三阳肝功首次异常转氨酶上千
jackychen255
缪医生新年好。我从2月6号开始服用爱尔兰产的300mg替诺福韦，每天午饭后一粒，计划3月6号再做肝功肾功DNA和B超的检查。1：在
服用十天之后，尿黄有所缓解，吃饭腹胀现象很少出现。但是现在早晨醒来右腰部非常酸，就是在肝的那个地方，白天却没有腰酸。今
天早晨四点钟居然被酸醒过来。服药后目前没有其他的反应。请问腰酸是什么原因？如何缓解？即使对肾小管有影响也要一年之后才有
反应吧。2：刚查到1月30号那天的详细检查结果，请过目。总胆红素1.3（正常值0.2-1.2mg/dL），ALT1099(正常值9-46U/L)，
AST597(正常值10-40U/L)，碱性磷酸酶120（正常值40-115U/L），甲胎蛋白8.6(正常值0-6.1ng/mL，贝克曼库尔特化学发光法测
定), DNA 1.5乘以十的八次方。其他的指标在正常范围之内。问题是不是非常严重？ 3：请问缪医生我平时该吃点啥？不为补身体只
为减轻肝的负担有助康复。再次祝缪医生新年好，来年一切顺利。谢谢。
#21 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
第一，替诺福韦不可能在十几天内引起肾损害，甚至到了腰酸的地步；第二，替诺福韦的副作用不是如此表现。
#22 咨询:肝功异常抗病毒
jackychen255
缪医生，那这个腰酸和肝功能异常或者损害有关系吗？我是否需要现在做些检查或者等到3月6号再检查？除了肝功DNA和B
超，还需要其他检查项目吗？
#23 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
做一次尿液常规加肾功能看看。肝功能异常也不应该是腰酸的表现啊！我从来没有碰到过。
#24 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好！在吃替诺福韦28天之后，去做检查。甲胎蛋白从8.6上升到10.2(正常值0-6.1ng/mL，贝克曼库尔特化学发光法
测定)，DNA 138IU/mL(正常值应小于20)。其他指标都正常，虽然肝功接近正常范围的上限，ALT 46（上次是1099）, AST 28（上次
是597）。各项指标下降得有点夸张，但是甲胎蛋白继续上升，这一点让我有点担心。在ALT恢复正常的情况下，甲胎蛋白的上升可能预
示肝细胞修复，也可能和肝癌有关系。对了，在睡木板之后，我的背部酸痛有所缓解。1：请问如何评价目前的治疗效果:2：甲胎蛋白的
继续上升有何影响?。3：未来如何治疗:4：现在可以恢复跑步吗？春天是运动的好时节。非常感谢！
#25 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
在肝细胞修复的时候，甲胎蛋白有点小异常，我看不必紧张兮兮。你目前还无需评价疗效。你2月6日才开始用药，我不知道你问“未来如何治疗”是指什么？转氨酶刚刚正常，不是跑步的时候，应该在转氨酶正常后至少3个月才可以跑步。
#26 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好。我5月18日又做了检查，DNA是68IU/mL(正常值小于20)，HbeAg阳性，其他正常。看来要想DNA不可测，还需要极其漫长的
时间，不过无所谓：）1：肝功能正常快三个月了，我现在可以恢复每天跑步五公里了吧
2：腰还是痛，做引体向上都痛，不清楚是长
距离开车，晚上睡席梦思，还是因为替诺福韦的原因。3：原计划十月份怀孕。不清楚替诺福韦是否绝对安全？我能否照常吃药同时做家
庭计划？我在美国的家庭肝病专科医生说还有个选择是等到DNA不可测并且转为小三阳之后，再服药一年然后停药再怀孕，因为替诺福韦
还没有足够多的病例和时间证明绝对无害。这个选择的关键是不知道我会何时DNA不可测并且转为小三阳。缪医生能否对我的家庭计划给
些建议？非常感谢
#27 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
你服药才3个月，效果非常好。不错，抗病毒是漫长的过程，但是这话不对：“看来要想DNA不可测，还需要极其漫长的时间”。1.等转氨酶完全正常3个月了，再跑5千米。2.基本不可能是替诺福韦的原因，它没有那么大的毒性，席梦思也有很硬的那种，换一下？3.今晚就可以开工了。美国的肝病医生水平比中国差远了，原因很简单，他们只能看到中国医生20分之一的病人。你是男性，你操心没有必要啊，人家做母亲的也是自始至终服药，孩子好好的嘛！这一点估计美国佬不知道，今天我告诉你了。
#28 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好，祝长假快乐。吃替诺福韦有半年了，七月份的再次检查肝功正常，DNA136，还是大三阳，不过已经很满意了，计划先吃五
年再说。1：吃药时间。我现在是每天午饭后吃药，是否可以？ 2：家庭计划。最近准备生小孩。是否应该吃药和性关系相隔时间越久越
好？我在考虑是否早饭后就吃药，这样相隔时间最久。有一次晚上吃药不到半个小时就发生性关系，现在有点担心当时身体里的药物浓
度太高不安全。非常感谢
#29 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
1.是的，必须是饭后吃药，当然要固定时间。2.你是男性，问题不大，不要顾及太多，实际上我以为你会报告给我好消息呢！另外，吃药时间与做事的时间丝毫没有关系啊！我们说的是你体内的精子被药物的影响时间，不是精液中是否含有药物，误会了！
#30 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好。1：我15年二月份吃替诺福韦至今，每过半年按时检查，情况良好，上一次检查是三月份，肝功指标正常，DNA数目已经不
可见，医生没有开乙肝五项的检查。计划月底再次拜访医生并检查肝功。本周看到新闻，FDA批准了Gilead's Vemlidy(R) (Tenofovir
Alafenamide)，功效和替诺福韦一样，但是对肾脏和骨骼的毒性只有替诺福韦的四分之一。请问我是否应该换到新药Tenofovir
Alafenamide？
2：我儿子即将在2月份出生，爸爸是携带者妈妈是正常的，生前生后需要打什么疫苗？再次感谢缪医生对我们的帮助
#31 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
1.很好的结果。你看的新闻我早就知道，但这不意味着你就可以吃那药，早着呢，它在欧美国家还没有上市，到中国的时间就还长着。它的剂量为25mg，当然好，那就等着吧。2.其实我已经在一年前回复过你。患乙肝的是你，是做父亲的，而你体内病毒已经被抑制，因此，不会给你未来孩子带来不良影响。不过，孩子出生后一定会注射疫苗的。你不必操心，这是医院的自动行为。
#32 咨询:缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗
jackychen255
缪医生您好。我13年来美国上班生活，治疗都是在美国进行。上周四FDA已经批准了Tenofovir Alafenamide，我是否应该换药过去？
#33 回复:回复“缪医生，请问30岁长期大三阳肝功正常的男子需要抗病毒治疗吗”
[医生] 缪晓辉
你在2012年“目前有一些潜在的去美国工作的机会。我不知道在美国生活工作对这种病情有好处还是坏处？”，后来没有告诉我是否去了，今天你说“13年来”，我把13想成十三年了。早说多好啊。既然美国可以得到此药，那就先得水呀！改为新型的药物。我还真不知道已经在美国已经上市，我得到的消息是去年还在做临床试验。你把我准哦。
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职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。}