混合痔肛裂手术后心得手术后50多天了里面的伤口为什么还不好

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痔疮手术已经过去了10天了,伤口也在愈合,但是为什么还是长了一点肉出来。
病情描述:
做完痔疮手术已经有十天了,但是伤口愈合的地方多了一点的肉出来,这是痔疮吗?用芦荟涂抹可以吗?
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医生建议:手术之后10天的时间大概就是可以恢复的了,你这样的情况最好可以到医院找一下原来的主治医生好好了解一下是什么情况。最近也要吃点容易消化的东西比较好。
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健客价:¥35.00环形混合痔手术后50天,半个月前医生给开的优可适和地奥司明片,说那时候伤口正在长新肉,用药的时候水肿下
来自于:山东|
提问时间: 00:13:08|
基本信息:
病情描述:
环形混合痔手术后50天,半个月前医生给开的优可适和地奥司明片,说那时候伤口正在长新肉,用药的时候水肿下去了一些,这段时间停药了,水肿又变大了,该怎么办?比较担心
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
混合痔痔疮术后伤口肉芽组织增生期间,局部水肿的出现多与手术时淋巴管被切除。淋巴回流不好等导致。另外就是伤口愈合不良,局部感染引起局部肿。
指导意见:
日常避免久坐的习惯。可以适当用1;5000高锰酸钾液进行坐浴。坐浴后适当涂擦云南白药痔疮膏药。每天换洗。日常饮食方面清淡些。平时注意保持大便通畅。
水肿一般多久能下去?
水肿的消退多与日常护理,个人体质因素有关。时间上存在差异。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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痔疮患者在术后以抗炎治疗为主,要注意休息,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性食物的慑入。建议你术后要注意外洗消毒防止感染,勤换药!一般两个月份,可能会痊愈,才能!
医师/住院医师
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病情分析:
环形混合痔术后50天一般情况下是能够完全恢复的
指导意见:
建议您1:5000高锰酸钾坐浴,或者到手术医院复查
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求救:混合痔术后40天伤口还出血怎么办?求求大家帮忙
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本帖最后由 靳新领 于
22:11 编辑
患者男性,34岁,未婚,体质较差,有抑郁倾向,不配合检查。反复排便时出血伴肿块脱出30年。40天前本院诊断1,5,7钟位混合痔,3,11钟位内痔,术前检查白细胞3.87,HB127g,行混合痔内扎外剥术和内痔切除术,术后恢复尚可,疼痛较明显,术后第六天见肛门外皮丘位于3,11钟位,予切除,此后发现便后出血约每次10ml,逐渐减少至2至3滴,4天前来院要求彻底解决,发现肛门内小口,予换药一天后排便时出血约20ml,检查发现齿线上未见异常,齿线及以下见粘膜充血并表面弥漫性出血,于3,11钟位处肛门内1至1.5cm处见陈旧切口明显出血,予缝合术,术后40小时排便见出血约20ml,予头曲3克,立止血2克治疗,不予换药减少刺激,今日排便时出血约10ml,疼痛严重,患者描述出血为蹲下即出血。精神食欲差,贫血貌。求求各位专家分析一下病情,给个治疗方案吧。现在就怕患者继续崩溃呀!深深感谢!
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深深感谢,在线等专家。这样不会出事吧?
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你应该考虑此处有溃疡感染的可能上再加上病人精神差自身免疫肯定就差指诊一下病人肛门的大小
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肛门目前一指大小,不过患者很紧张,肛门不放松。如果是溃疡怎么办?
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我处理过两例这样的术后出血,希望能有所帮助:一例是别人做的,混合痔外剥内扎,术后一月仍无痛性出血,肛镜下见7点,齿线区放射状术后创面裂损,镜子一撑就有鲜血渗出,因为裂损较规则,边缘整齐,给予局麻下1号线缝扎,术后未再出血,5天后拆线,恢复良好;另一例,是患者高度敏感,先腹痛,紧接着肛门痛,便时鲜血,行肠镜检查,见齿线区部分粘膜糜烂,出血,未引起重视,因为隆起较明显,考虑为内痔。按痔疮手术,术后口服中药治疗,腹痛肛门痛明显减轻,但便血虽减少,持续1月余时停时有,后去省里,检查认为肛管溃疡,并取活检,未见明显异常,认为迟缓愈合,开点药让他回家慢慢养着。不放心,又回来找我,肛镜下见7点,齿线区靠下肛管术后创面糜烂出血,边缘不规则,前一例是“线”形裂损上某一点出血,好定位,缝扎即可,而这例是“片”状创面上多点渗血,辨别不清,缝合跨度大,肛门扩张必受影响,可能越缝损伤越大,故采取扩创引流,修剪创面,并注意将放射切口向肛门外延长,后来创面顺利愈合,出血得到控制。
& &再看看楼主的病例,术前检查“3,11钟位内痔”,手术方法“内痔切除术”,术后情况“发现齿线上未见异常,齿线及以下见粘膜充血并表面弥漫性出血,于3,11钟位处肛门内1至1.5cm处见陈旧切口明显出血”。个人认为3、11点是母痔区,供血丰富,在做这个位置的内痔时,不要因为外痔不明显,而将齿线下的放射状切口留的过短,从而妨碍引流,不利创面愈合,故见“齿线及以下见粘膜(齿线下应为肛管皮肤)充血并表面弥漫性出血”,我觉得你这个病例跟我说的第二种情况比较相似,扩创引流应该效果更好些。
& &&&个人愚见,请多指正。
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谢谢指正,很有帮助
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每周扩肛加每日温水坐浴,在用点太宁栓
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谢谢楼上的支持
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顶上去,大家帮忙看看
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九华栓对术后出血效果不错,可以同时口服促凝血药物或者静脉推注立止血针。
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今天出血明显减少,精神还可以了,谢谢大家,继续关注,谢谢
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顶上去,还是有3至4滴血
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完美芦荟胶当痔疮膏用,我以前遇到过这样的病人就这样处理的
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术前检查直肠吗?反复排便时出血伴肿块脱出30年,是否有直肠炎的表现,再有患者有抑郁症的表现,如果有直肠炎的表现,要排除精神因素引起的直肠炎,在临床上单纯痔手术术后这么长时间出血应该少见,应该要排除血液系统的疾病,如果术前检查齿线上下有黏膜弥漫性充血,那么,除了常规换药之外,按照直肠炎处理。尤其是精神因素引起的比较棘手,因为病情反复
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我处理过这样的病人,有没有肛门狭窄啊,大便是疼痛带血是不是出现了肛裂,可以给于扩肛
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现在每天早上排便一次,便后滴血两到三滴,外面看伤口完全愈合,不配合扩肛,不配合检查,精神一直很紧张,每天都卧床。哎,遇见这样的病人,心里那个屈啊!谢谢楼上老师们的意见,很有帮助!请大家继续关注!
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排便时无明显疼痛,便后出血两到三滴或附着于大便上,拭纸有血迹
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今天拭纸有血迹,
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今天拭纸有血迹,已经57天
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试下广州进修堂的化痔栓或肛泰栓
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这种情况,一是考虑患者饮食方面的问题;饮食过少或营养不足,二是考虑引流不畅,术后清洁换药没有跟上,一点浅见仅供参考
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齿线区靠下肛管术后创面糜烂出血,边缘不规则,前一例是“线”形裂损上某一点出血,好定位,缝扎即可,而这例是“片”状创面上多点渗血,辨别不清,缝合跨度大,肛门扩张必受影响,可能越缝损伤越大,故采取扩创引流,修剪创面,并注意将放射切口向肛门外延长,后来创面顺利愈合,出血得到控制。
& &再看看楼主的病例,术前检查“3,11钟位内痔”,手术方法“内痔切除术”,术后情况“发现齿线上未见异常,齿线及以下见粘膜充血并表面弥漫性出血,于3,11钟位处肛门内1至1.5cm处见陈旧切口明显出血”。个人认为3、11点是母痔区,供血丰富,在做这个位置的内痔时,不要因为外痔不明显,而将齿线下的放射状切口留的过短,从而妨碍引流,不利创面愈合,故见“齿线及以下见粘膜(齿线下应为肛管皮肤)充血并表面弥漫性出血”,我觉得你这个病例跟我说的第二种情况比较相似,扩创引流应该效果更好
总之,扩肛并引流通畅。
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