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注射用阿奇霉素说明书--希舒美
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注射用阿奇霉素说明书--希舒美
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由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
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货品编号：
是否处方药：
批准文号：
山东鲁抗辰欣药业有限公司
0.25(25万单位）*10支
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此药为处方药，门店提货时请出示处方单由专业药师为您审核处方。
所属分类：呼吸系统
【药品名称】
通用名称：注射用阿奇霉素
英文名称：Azithromycin for Injection
【成份】本品主要成分为阿奇霉素，其化学名称为(2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R)-13-[(2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-a-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。
【 适应症 】 本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。 2.由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。 【用法用量】
　　用法：将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml 的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时;浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
　　用量： 1.治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 2.治疗盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。
【不良反应】 　　
1.本品常见不良反应有： (1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 (2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。 (3)皮肤反应：皮疹、瘙痒。 (4)其他反应：如厌食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。&
2.本品也可引起下列反应： (1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。 (2)神经系统：头痛、嗜睡等。 (3)过敏反应：支气管痉挛等。 (4)其他反应：味觉异常等。 (5)实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
【禁忌】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率&40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。&
2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。&
3.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Steveous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。&
4.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。&
5.治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌药物。&
6.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。&
7.同时使用其他药品，请告知医生。&
8.请放置于儿童不能够触及的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。
【儿童用药】 16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
【特殊人群用药】儿童注意事项：16岁以下患者使用该品的安全性尚不清楚。
妊娠与哺乳期注意事项：动物实验显示该品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示该品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。
老人注意事项：
&【药物相互作用】
1.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。&
2.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。&
3.与下列药物同时使用时，建议密切观察患者： 地高辛--使地高辛水平升高。 麦角胺或二氢麦角胺---急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。 三唑仑--通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。 细胞色素P450系统代谢药--提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 4. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。&
【药理作用】　　阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。 体外试验和临床研究均表明，阿奇霉素对以下多种致病菌有抗菌作用。革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。 阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。 革兰阴性需氧微生物：流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、沙眼支原体。体外试验和临床研究已证实，阿奇霉素可预防鸟胞内分支杆菌复合体(由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成)引起的疾病。阿奇霉素对产β-内酰胺酶的菌株无效。研究表明阿奇霉素对以下微生物有体外抗菌作用，但是其临床意义尚不清楚，包括链球菌属(C、F、G)、草绿色链球菌、百日咳杆菌、杜克嗜血杆菌、嗜肺性军团菌、类杆菌属、消化链球菌属、包柔螺旋体、肺炎衣原体、梅毒螺旋体、解脲脲原体等。&
【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。
【批准文号】 国药准字H
【生产企业】山东鲁抗辰欣药业有限公司&
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第三方担保
退换货原则
产品质量保证
售后服务保证
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孩子咳嗽痰多老不好吃阿奇霉素5天后还有痰
5e380f&&&&
| &&&&浏览7207次 &&&&| &&&&提问时间： 13:06:47 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我的女孩子三岁多了,由于吃了小食品太多感冒后发烧咳嗽,痰多经治疗感冒发烧好了但还有痰还咳嗽老不好吃阿奇霉素5天好不了,经化验是细菌性的,夜里重连着咳嗽直到吐出一大口痰才能平静入睡,好象炎症老不消似的,都咳嗽有痰半个月好不了,现在吃赛庚啶和沙丁胺醇
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
还是应该加上抗生素.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试. 如果正规普通抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外检查注意是否是结核感染和慢性咽喉炎,扁桃体炎啊
用户回答专区 用户的建议仅供参考
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病情分析：
　　久久健康网儿科疾病频道http://ek.9939.com/将为您提供最全面的儿科疾病保健专业知识，儿科疾病保健常识，儿科疾病治疗方法，儿科疾病预防措施，内科疾病护理等最新资讯，同时详细讲解什么是小儿呼吸疾病，小儿心血管疾病如何辨别，小儿消化疾病如何治疗，如何诊治小儿肾病，小儿神经系统疾病如何治疗，小儿呼吸系统疾病怎么办，什么是小儿先天性疾病，小儿胃肠道疾病如何治疗，小儿肠道疾病怎么办，小儿消化系统疾病治疗方法，小儿疾病如何预防，小儿疾病的护理常规，小儿睾丸的疾病常识，小儿循环系统疾病如何诊治。所有的儿科疾病知识，为宝宝的健康做最好的保障。祝您的宝宝健康成长。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病&主题：儿童肺炎口服阿奇霉素用吃3天停4天的方案好，还是吃5天停3天的方案好？
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阿奇霉素用吃3天停4天的方案：第1天200毫克，第2天200毫克，第3天200毫克。
吃5天停3天，第1天200毫克，第2天100毫克，第3天100毫克，第4天100毫克，第5天100毫克。
5岁的孩子肺炎，湿锣音，医生开了阿奇霉素，说是可以5天方案或者3天方案。
哪个方案更有效更安全？
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&浏览：1192&&回帖：12 &&
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lemans24 发表于
现在7价肺炎疫苗退市13价又正在上市未有得打，第一针貌似是要3月第二针6月，看介绍是要求6月以内接种第一针的，孩子7个月，怎么好？
...我家过去打了7价，还是得过2次肺炎，我过去差过官方文献，7价的抗体在美国的大概也就是40%的病毒比例可以预防。
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想不明白。现在医生再不靠谱，难道还比不过素未谋面的无忌网友？
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想想心痛 发表于
吃3天停4天算一个周期，总共要三个这样的周期。这样一个疗程共是21天。那太长了，持续21天体内都有高浓度的阿奇霉素，阿奇霉素的血清半衰期非常高
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大将王翦 发表于
也就是吃3天，停4天，总共7天后还没好？又再过了三五天，总共大概12天才好？吃3天停4天算一个周期，总共要三个这样的周期。这样一个疗程共是21天。
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第一节 糖皮质激素
& && &近十年来，对儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的发病机制有了新的认识，由过去的单纯气道平滑肌痉挛学说转变为上、下全气道炎症学说，并认为无论在缓解期还是在发作期，儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的上、下气道炎症始终存在，并可由此诱发气道高反应性，因此以往的单纯以解除支气管痉挛为主要目标，过多依赖支气管扩张剂的治疗方法是片面的。防治儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的重点应是消除整个呼吸道的过敏性炎症，从而降低鼻和下气道的高反应性。经鼻SPACER吸入糖皮质激素是目前已知的最佳气道抗炎药物。
& && &一、经鼻SPACER吸入给药
& && &利用口鼻两用储雾罐经鼻腔SPACER吸入糖皮质激素治疗是近年来儿童过敏性鼻炎哮喘综合症治疗方面的最大进展之一，已成为目前儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的主要治疗方法，在1998年修订的《全球哮喘防治的创议》的分级治疗方案中，推荐在第二级轻度持续性发作以上的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿均应将吸入糖皮质激素列为首选治疗，仅吸入剂量根据病情的严重程度而有所不同。
儿童过敏性鼻炎哮喘综合症在吸入糖皮质激素治疗时需要注意以下几点：
& && &（1）利用口鼻两用储雾罐经鼻腔SPACER吸入：这是儿童过敏性鼻炎哮喘综合症治疗是否成功的关键。只有借助SPACER经鼻吸入才能完全消除上呼吸道和下呼吸道整个气道的炎症，才能同时治疗患儿的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘。3岁以下的婴幼儿过敏性鼻炎哮喘综合症可以配合面罩式带活瓣的储雾罐。
& && &（2）早期足量应用：70-80年代曾认为吸入糖皮质激素仅适用于重度过敏性鼻炎哮喘综合症患儿和对糖皮质激素依赖的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿，以试图全部或部分替代长期口服糖皮质激素治疗，后来的研究证实吸入糖皮质激素的疗效和隔日顿服强的松相似，而其不良反应却较后者明显减少。
近年来研究发现轻度持续性的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿也存在着慢性气道炎症反应，因此也需要抗炎治疗，已有越来越多的医生认为应在儿童过敏性鼻炎哮喘综合症发病的早期给予短期足量吸入糖皮质激素进行早期干预性治疗。笔者发现病程在1-3月内的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿，短期吸入糖皮质激素（3个月以内）可以阻止其长期不发作。根据以上研究建议扩大吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的适应症，对于轻度持续性儿童过敏性鼻炎哮喘综合症，且要早期足量吸入。
& && &（3）中度和重度儿童过敏性鼻炎哮喘综合症应长期吸入，缓慢停药：对于中、重度慢性过敏性鼻炎哮喘综合症患儿，应长期（至少3个月以上）吸入糖皮质激素，在早期也应足量吸入，在气道炎症控制后（如气道反应性恢复正常），应在色苷酸钠或抗白三烯药物的配合下逐渐减量和停药。
& && &（4）处于青春发育期的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿，不论哮喘的严重程度如何，均应及时地首选吸入糖皮质激素来控制气道炎症，通过持续控制气道炎症来中断哮喘的反复发作，以期望在进入青春期前终止发作。
& && &（5）经合理吸入支气管扩张剂而不能满意控制哮喘发作的患儿，应及时应用吸入糖皮质激素。
& && &（6）已明确吸入常规剂量的糖皮质激素对胎儿无致畸和流产作用，可作为防治妊娠哮喘的首选药物。
& && &（7）过敏性鼻炎哮喘综合症患儿并发真菌、细菌、全身病毒感染或眼单纯疱疹时，吸入糖皮质激素需慎用。哮喘合并活动性肺结核者应和抗结核药物合并应用。并发糖尿病、高血压、消化性溃疡和骨质疏松，尤其依赖皮质激素的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿而全身应用糖皮质激素属禁忌者则选用糖皮质激素吸入比较合适。
& &&&有关儿童过敏性鼻炎哮喘综合症吸入各种糖皮质激素的剂量可以参考李明华主编的《过敏性鼻炎哮喘综合症》一书中吸入用糖皮质激素类药物。
& && &二、全身应用糖皮质激素
& && &全身应用糖皮质激素仅仅用于严重的过敏性鼻炎哮喘综合症，对于大多数轻度和中度过敏性鼻炎哮喘综合症是不宜全身应用糖皮质激素的。
& && &静脉给药
& & （一）适应症：对于哮喘急性严重发作的过敏性鼻炎哮喘综合症患儿；PEF小于预计值和最佳值的50%；对口服或吸入支气管扩张剂氨茶碱或β2受体激动剂反应迟缓，疗效不能维持3小时；已口服糖皮质激素2-4小时症状未改善反而进一步恶化。
& &&&（二）种类和用法：
& & 1.甲基泼尼松龙本药抗炎作用迅速、强大、持久、钠水潴留轻微，静脉推注射30分钟可形成血药浓度高峰，短期使用对肾上腺皮质功能无干扰。小儿首次剂量2mg/kg（宜缓慢，持续30分钟），以后1mg/kg 每6小时1次溶于5%或10%葡萄糖液作静脉滴注来维持疗效。这样可有助于及早终止哮喘发作，缓解症状，减少住院和避免气管插管及机械通气。
2. 氢化可的松：是短效糖皮质激素，直接吸收，作用迅速，因国产氢化可的松含乙醇，不能静脉推注，需稀释后静脉滴注（稀释浓度1 mg/2ml），用量5 mg/kg/次。疗程3-5天可停用或该口服泼的松。
3 琥珀酸氢化可的松：剂量用法同氢化可的松。但不含乙醇，不会引起患儿的不适。
& && &口服给药
& && &儿童过敏性鼻炎哮喘综合症应用口服糖皮质激素的指征为：哮喘病情和PEF逐渐恶化，表现为哮喘发作影响睡眠，晨间发作持续存在，PEF值下降到小于本人最佳值的60%以下，吸入支气管扩张剂的剂量增加，需每4小时1次，还要辅助持续雾化或注射支气管扩张剂。
& && &儿童过敏性鼻炎哮喘综合症最常使用的口服糖皮质激素为强的松，剂量是 1-2mg/kg/日，等分3次，不依赖糖皮质激素患者应用10-14天可完全停药，不需逐渐减量；依赖糖皮质激素或病情顽固易发作者则需长期口服，采用强的松每日一次或隔日一次顿服法。最近越来越多的学者主张在开始口服糖皮质激素的同时或2-3天后即辅用吸入糖皮质激素，当病情控制满意时即停用口服糖皮质激素，仅用吸入糖皮质激素维持。
第二节&&抗过敏药物在儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的应用
& & 包括左旋西替利嗪、非索非那丁、氮卓司丁、地氯雷他定等在内的第三代抗组胺药物，均对儿童过敏性鼻炎哮喘综合症具有显著的疗效，是儿童过敏性鼻炎哮喘综合症治疗方案中非常重要的药物，不仅可以帮助控制临床症状，在临床上可协助哮喘基础药物(如糖皮质激素、β2- 受体激动剂)减量和撤除，更具有协助消除上下呼吸道的过敏性炎症和预防过敏性炎症炎症复发的作用。
酮替酚（酮替芬）曾作为儿童哮喘的长期控制药物而在许多国家广泛使用，其主要不良反应是嗜睡，由于最近的研究表明有效性尚需要进一步研究，加上酮替芬对学龄儿童困倦会影响学习，对婴幼儿则可智力的发育，又可影响缓释茶碱的代谢而影响茶碱的抗炎作用，故GINA不推荐在防治儿童哮喘中应用。
值得关注的是，特非那丁、息斯敏（阿斯咪唑）和氯雷他定（开瑞坦）等第二代抗组胺药物具有较明显的心脏副作用，已经被许多临床医生弃用。因此近年来氮卓司丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定和非索非那丁等第三代抗组胺药物称为防治儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的重要药物。
近年来发现氮卓司丁具有多途径抗变态反应的作用。左旋西替利嗪、地氯雷他定和非索非那丁等第三代抗组胺药物除有较强的抗组胺作用和肥大细胞膜保护作用外，在动物实验中尚有抗粘附分子的作用。有关抗组胺药物在儿童过敏性鼻炎哮喘综合症治疗中的详细的资料可以参考《抗过敏药物的种类和临床应用》一文。
第四节&&β2-受体激动剂在儿童过敏性鼻炎哮喘综合症中的应用
& & 由于β2-受体激动剂具有很强的支气管扩张效应，在缓解哮喘的急性发作中担任了重要的左右，如在急性发作期应用雾化吸入沙丁胺醇可迅速地解除哮喘症状。由于β2-受体激动剂的解痉作用起效快，疗效肯定，已被医务工作者及患者所青睐。相比之下，治疗哮喘中抗炎效果最佳的糖皮质激素类由于其全身应用的副作用和吸入疗法的不易正确掌握及患儿的依从性差，临床应用远没有β2-受体激动剂广泛和易被患儿接受。
& & 出现喘息症状即应吸入或口服β2-受体激动剂以缓解症状，这种缓解症状的办法已被广泛应用，但由于β2-受体激动剂没有抗炎作用，虽然病人症状缓解但气道慢性炎症仍在持续发展。长期应用β2-受体激动剂的结果是初用时疗效极佳，长期使用后效果就会变差，表现为起效时间越来越慢，作用持续时间越来越短，即产生快速耐受。β2-受体下调的问题已肯定而明确，在儿童过敏性鼻炎哮喘综合症也表现得很明显。实验证明长期吸入β2-受体激动剂与口服一样会出现肺功能基础值的改善后的再度下降，称反跳性支气管收缩。这种现象可出现在一次用药后数小时，也可出现在吸药8周后，前者称急性反跳性支气管收缩，后者称反常性支气管痉挛，同时会增加气道反应性，发生的机制认为是与β受体敏感性降低，气道平滑肌舒张作用减弱有关。
& & 许多作者目前认为单独应用β2-受体激动剂治疗哮喘虽可缓解症状而掩盖病情，但可使医生和病人放松对气道炎症的治疗，从而间接加重气道炎症。最近有人发现β2-受体激动剂沙丁胺醇可以阻止气道上皮细胞表面的糖皮质激素受体与糖皮质激素应答元件(Glucocorticoid Response Element)有效结合， 从而影响糖皮质激素发挥有效的抗炎作用。
解决以上问题的措施包括:
& &&&1.停止长期单独应用β2-受体激动剂治疗哮喘以避免耐药现象的发生和掩盖气道炎症.
& &&&2.需要经常β2-受体激动剂解除急性症状者，提示气道慢性炎症没有得到有效的控制，必须加用长期而系统的吸入糖皮质激素进行抗炎治疗，等病情稳定先停β2-受体激动剂或改为必要时使用. 据国内学者研究证实长期使用特布他林可引起豚鼠肺组织β受体向下调节，但其亲和力无明显影响。氢化可的松能显著增强β受体亲和力并可预防β受体下调，已产生的β-受体下调可被糖皮质激素所逆转。
& &&&3.不要单独使用长效β2-受体激动剂（LABAs）
& &&&4.在应用β2-受体激动剂时可加服酮替酚，后者可以防止单用β2-受体激动剂引起的副作用，起到预防作用。
& &&&5.已发生β受体下调者停止β受体激动剂的使用，同时应吸入丁地去炎松等糖皮质激素或加服强的松，1mg/kg/日，1-3天，以促期恢复。
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现在7价肺炎疫苗退市13价又正在上市未有得打，第一针貌似是要3月第二针6月，看介绍是要求6月以内接种第一针的，孩子7个月，怎么好？
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想想心痛 发表于
我儿子是吃3天停4天方案好，但吃完疗程并没有有完全好，而是再过三五天才好也就是吃3天，停4天，总共7天后还没好？又再过了三五天，总共大概12天才好？
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我儿子是吃3天停4天方案好，但吃完疗程并没有有完全好，而是再过三五天才好
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看说明书。
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ISDe 发表于
儿童肺炎光口服药不行吧，前年我家闺女得了肺炎输液输了7天才好的，用的是头孢西丁钠。医生说体温不高，37度多一点（5岁儿童）。
你家闺女体温几度呢？
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儿童肺炎光口服药不行吧，前年我家闺女得了肺炎输液输了7天才好的，用的是头孢西丁钠。
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