右桡骨远端粉碎性骨折48天手法整复保守治疗？出国旅游慕名前来右桡骨远端粉碎性骨折48天手法整复保守治疗？出国旅游慕名前来张三说事百家号62岁的秀姑是个地道的江西南昌人。前不久，刚退休的老两口想着孩子们都长大了，趁着自己还有气力走动就报了去新马泰的旅行团，打算去国外游玩一下。在马来西亚某酒店就餐时，秀姑不小心摔了一跤，右手先着地，导致右腕关节肿痛，很快就感到一阵钻心的疼，随后当地华人导游开车把她送到当地一家综合医院。入院时的x光片示：右桡骨远端粉碎性陈旧性骨折秀姑回忆到：当天并没有做检查拍片子，只是医生查体了一下，也没作特殊处理，她便回到酒店休息了。因为那个“印度医生”说，没有什么大碍，回家静养休息就行。于是，秀姑听从了“印度医生”的建议。回国之后，秀姑越发觉得手腕疼痛难忍，而且右腕关节发生了畸形，活动也受限。在孩子们的劝说下，秀姑无奈地到南昌某医院进行了检查，这一次，影像学检查的结果显示：右桡骨远端粉碎性陈旧性骨折，嵌入成角畸形已有明显骨痂生长。手法整复“那个‘印度医生’说没有大碍啊，48天后再检查才查出右桡骨远端粉碎性陈旧性骨折！我跟老太婆本是去度假，却因为意外，不但没玩好，回家来她还多遭一份罪。”秀姑的老伴显得有点生气：“江西各个大医院的骨科医生都说要做手术，但我们不敢做啊！她今年年龄也比较大了，不想她一会上钢板一会拆钢板，我们还是想通过手法整复保守治疗。”后经多方打听，秀姑在家人的陪同下日夜兼程地来到佛山正骨骨科医院找到‘治骨折，不开刀’的潘志雄教授。手法整骨复位后右腕X片示骨折复位后对位对线满意术后一周伤肢肿痛消，外形好秀姑来正骨医院后，潘志雄教授对她实施了在臂丛麻醉下进行手法复位，复位后影像学检查可见骨折端对位对线良好，成角纠正，桡骨长度恢复。再采用正骨医院特色小夹板外固定，固定后，进行早期功能锻炼，4-6周左右即可拆除外固定，秀姑得到了满意康复。行小夹板外固定潘志雄教授介绍，当桡骨远端受到较大暴力的时候，容易出现桡骨远端粉碎性骨折。如果远端出现粉碎性骨折，良好的复位是骨折的第一选择。现在出国工作游玩的华人越来越多，意外受伤后很难享受当地医疗保障，相对而言医疗消费比较昂贵，再加上语言沟通上的困难以及医方式和观念上存在差异，所以许多海外华人伤后选择打飞的回国治疗的颇多。秀姑及老伴对正骨医院治疗效果十分满意与医护人员热情合影本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。张三说事百家号最近更新：简介:关注社会热点，关注人们的生活。作者最新文章相关文章左手桡骨远端粉碎性骨折我该听哪个医生的话
性别：女年龄：43岁
健康咨询描述：10月28日我左手桡骨远端粉碎性骨折，已打石膏两周，后听一个中医跌打医生的话，拆了石膏改敷中药，而且第一天没上夹板，第二天手开始肿起来，我要求上了夹板，手又肿又痛，请问，我是否要重上石膏？
曾经的治疗情况和效果：在医院正骨打了两周石膏
想得到怎样的帮助：我该听那个医生的话
咨询：2041人
病情分析：
去医院拍个片子看看有没有错位
指导意见：
你好，拍片子看看，没有错位就接着戴石膏，到一个月就去了，为啥要听什么医生的，花钱还危险。石膏打上多保险。
其他答案 (2)
廊坊市中医医院
病情分析：
要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。
指导意见：
患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
咨询：63436人
病情分析：
1,你好，你的问题我已知悉，骨折最主要的治疗就是固定。
指导意见：
所以要注意，不要松动，不然会影响生长，不要吃太多辛辣刺激的食物，注意营养，只要正规治疗，会减少或避免留下后遗症的。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
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桡骨远端骨折42例诊治观察.doc 5页
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桡骨远端骨折42例诊治观察.doc
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桡骨远端骨折42例诊治观察
　　摘要：桡骨远端骨折多为间接暴力所致，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。临床多采用外固定支架治疗，操作简单，骨折断端不切开，损伤小，骨膜血运不破坏，有利于骨折愈合；手术中应先最大限度的恢复桡骨远端长度，这样无论对粉碎小骨块的下一步处理和外固定支架的安装都提供了良好的前提条件。
　　关键词：桡骨骨折；外固定；观察疗效
　　【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】（1-02
　　桡骨远端骨折多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地，应力作用于桡骨远端而发生骨折，桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨，月骨传导至桡骨远端，由于头状骨位于舟，月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状，由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定，手术治疗无论钢板还是钢针均无法进行有效地固定，手法复位石膏外固定又难以维持其长度，因此疗效不太满意。我院应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折取得了较满意疗效，汇报如下。
　　1.一般资料与方法
　　1.1一般资料：收集整理2010年4月-2014年8月间我院骨科收治的桡骨远端粉碎性骨折42例，男性26例，女性16例；年龄39-76岁发生桡骨远端骨折的患者，主要临床表现：手腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限，骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出，尺骨茎突轮廓消失，腕部增宽，手向桡侧移位，尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平，桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。
　　1.2治疗：无移位骨折的病例可用功能位石膏托或小夹板固定4周；移位型骨折，需闭合复位，术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前，然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压，保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，用前臂石膏托或小夹板固定4周，10-14天改为中立位4周；复位标准：桡骨茎突低于尺骨茎突1-2cm；桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复；手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好；X线显示桡骨远端关节面向，掌面倾斜。畸形愈合的治疗：畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗，畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。病人采取仰卧位，臂丛麻醉，在C臂透视机帮助下完成骨折初步复位。先自第2掌骨背桡侧分别切2个长约1cm的切口，分离并牵开伸指肌腱，将2枚1.5mm Schanz螺钉固定于第2掌骨背侧偏桡30°方向；另外2枚2.5mm Schanz螺钉固定于桡骨干中段背侧偏桡30°方向。进一步牵引复位，将外固定架各螺栓紧固。C型臂X线机透视，见桡骨长度及桡腕关节面掌倾角尺偏角恢复，术毕。术后2小时麻醉药效减退后即可行手指伸屈活动练习，第2天让病人行肩肘关节活动练习。4-6周调松外固定架关节枢纽行腕关节功能活动练习，6-8周撤外固定架行相临关节进一步功能锻炼。每天2次外用活血通络中药洗液热敷，促进关节活动功能恢复。注意旋入针处定期清洁换药，无菌敷料包扎-全身静滴抗生素3-5天预防感染。
　　2.结果：
　　关节功能按Dienst功能评估标准[1]进行评定：优24例、良6例，优良率占93.75%；可2例。
　　3.讨论
　　桡骨远端骨折多为间接暴力所致，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。在鉴别诊断上[2]，本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴别，以便给予正确的诊断。桡骨远端伸直型骨折包括桡骨远端青枝型骨折；青少年及儿童发生的骨骺滑脱；远端向背侧、桡侧移位，向掌侧成角；合并下尺桡关节分离，甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。桡骨远端屈曲型骨折是指骨折线由背侧远端斜向近端，骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位，向背侧成角。背侧缘劈裂型是外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘，骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。掌侧缘劈裂型是外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的掌侧缘，骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。
　　临床多采用外固定支架治疗，操作简单，骨折断端不切开，损伤小，骨膜血运不破坏，有利于骨折愈合；手术中应先最大限度的恢复桡骨远端长度，这
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