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得了冠心病，应该怎么办（女，33岁）图片因隐私问题无法显示
王振良医生
你好，咱这个检查结果来看，还属于比较轻的一种，不过要根据具体情况来吃药治疗的哦。请问您平时活动后有不舒服吗？
是的活动后不舒服，感觉心律不齐
王振良医生
你之前的心电图结果有没？我看一下
王振良医生
另外，你血脂血糖怎么样？
王振良医生
心脏彩超结果发来我看下好吧，然后我综合给你判断一下
医生由于化验报告不在身边，要过会
王振良医生
可以的，你先说下你平时都怎么不舒服吧，平时走路走快了会心慌，心前区不舒服吗？
走路走的多，稍微大点运动量后，会感觉心律不齐，不会疼痛
王振良医生
你有没有做动态心电图？
王振良医生
我要看你能不能正常活动，活动后的不舒服是不是血管狭窄引起的哦
做过的，说也正常
对了血脂高了一点点
王振良医生
没有说有心律不齐吗？
王振良医生
你手里有结果没？最好发过来我给你看一下哦
王振良医生
另外，你的腿肿不？尤其是下午脚脖的地方
不好意思，医生，我不在家
王振良医生
病人是你吗？还是家人？
有时头晕目眩，出汗
王振良医生
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王振良医生
你平时吸烟喝酒不？
王振良医生
您的有指的是结果还是有吸烟喝酒？
医生今天不回家，过几天回家了，我拿到所有报告之后，发你图片。我会再来找你的，目前您给我的感觉就是和其他医生不一样，特别细心，而且很专业
王振良医生
谢谢您的认可。
目前来看的话我能给你的建议就是，平时要注意低盐低脂饮食，多运动，不要吸烟喝酒了哦，对你的疾病没益处的哦?
王振良医生
图片因隐私问题无法显示
之前医生开的黄芪生脉饮还有必要再喝吗
王振良医生
因为你是外部问题，同样存在关闭之后就找不到我的情况，这个是给别人发的，你可以通过图片上这个方式找我
王振良医生
可以喝，不过它有可能会改善症状，但不一定能治疗咱这个疾病哦?
搜索你的名字可以找到噢
王振良医生
那我继续喝
王振良医生
客气了，有问题你随时问我就可以了，看到后我会及时回复你的?
王振良医生
祝您生活愉快?
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擅长：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、胸闷、心律不齐
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得了冠心病，做手术还是吃药？
发布时间：
&&&编辑：梁宏宇
&&& 浏览量：1839
　　冠心病已经成为现在的多发病，年轻化，各大医院都有20~30岁就心梗的患者，如何防治冠心病成为患者关心的热点。现在又恰逢网络年代，患者都喜欢百度一下，看看微信朋友圈信息，但网上资料多如牛毛、良莠不齐。　　经常看到“冠心病不用吃药”、“支架手术国外已经淘汰”的误导文章，以至于经常有患者在诊断冠心病后，就被做手术还是吃药这个问题困扰不休。冠心病，是手术还是吃药？今天就来聊一聊。　　两者不是2选1 ：不管做不做手术，都要长期服药　　患了冠心病，是吃药还是做手术？这个问题本身就有误区。只要明确了冠心病的诊断，不管做不做手术，都要长期服用药物，两者并不冲突，不是2选1的问题。　　冠心病的一般诊断标准是血管狭窄超过50%，目前冠心病的治疗方法主要有三种，即药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。通俗来说，介入治疗是指放支架，和搭桥一样都是患者所说的手术。　　药物治疗是基础治疗，而做手术只是暂时解决了狭窄的问题，以后其他血管，放了支架的血管，或者搭桥的血管都有可能再狭窄，所以做手术后还需要吃药延缓血管狭窄的发展。　　加上人老了之后各方面机能减退，血管本身就逐渐硬化而堵塞，吃药延缓血管堵塞的效果就会减弱，所以以为放了支架就不要吃药的想法是不对的。　　此外，除了吃药，还要养成保持锻炼、清淡饮食等良好生活习惯才会有较好的预防血管再狭窄、堵塞。所以问题应该改为“我患了冠心病，是单纯吃药？还是外加手术治疗？” 更合适。　　总的来说，在确定服药的基础上，冠心病治疗方案可以分成三类：第一类是通过药物控制，第二类是必须通过手术治疗，第三类是考虑手术治疗。　　什么情况下必须做手术？　　冠心病一般分为急性冠心病和稳定型冠心病。急性冠心病是必须手术治疗，而稳定型冠心病就要视情况而定。什么是急性冠心病？急性冠心病包括急性心梗、不稳定心绞痛，共同点就是疼痛次数、激烈程度都比平时增加了，严重时甚至出现气促、休克、晕厥等马上危及生命的情况。这就相当于一座“活火山”，随时有可能爆发。　　一旦火山爆发，就应该引起重视：　　1、尽早通过冠脉造影检查确诊。因为症状变化了（比如疼痛次数、激烈程度都比平时增加了），说明血管可能从血管狭窄变为血管堵死，尤其是急性ST段抬高心梗，一般都要采用急诊手术。　　2、确诊后尽快手术。确诊心肌梗死后要尽快做手术开通血管，而且是越快越好。时间就是生命，因为血管堵塞了，心脏内没有血液供应就逐渐坏死，做手术也只能挽救未死亡的心肌，死了的心肌细胞不能再恢复，延误时间越长，死掉的细胞越多，心脏功能受损害就越严重，术后也容易出现心力衰竭和猝死。这类患者是必须要做手术的，而且越快越好！　　为何有些患者觉得手术后效果不好甚至更差？　　但是在接诊时，很多患者和家属不愿意做手术，因为他们听别的患者说做完手术后症状没有减轻，“做完手术也不过如此，”甚至“觉得手术前还没手术后病情严重”等感觉，其实这主要是因为：　　1、从发病到手术延误时间太久　　国内很多患者在发病后没有及时送到医院，耽误了很多时间；等送到医院诊断出心梗后，家属又商量半天要不要手术，等到同意做手术时，又耽误了时间。这就导致术后效果打了折扣。　　2、本身心脏就很差　　注意，心脏功能差不等于平时就不能正常生活。这类患者即使做手术了，也挽救不了多少心肌细胞，就像食材已经不新鲜，就会导致厨师的发挥一样。要知道，并不是手术导致术后比术前情况更严重，不做手术的话，情况可能更糟糕。因此，该手术时就手术，别犹豫！　　什么情况下用药物控制就行了？　　和来势汹汹的急性冠心病不同，稳定型冠心病处理起来就要温和很多。稳定型冠心病是指稳定心绞痛，可以有胸痛或者没胸痛，都跟平时症状变化不大，可以说稳定型冠心病就像一座“死火山”，一般不会爆发急性心肌梗死，不会突然形成血栓堵住血管。　　下面就罗列两类患者，基本上不用做手术，可通过药物治疗、改善生活方式等干预。　　1、心绞痛轻微，平时生活能做比较激烈的体力劳动或者运动，通过活动平板测试没有发现有严重心肌缺血，心脏彩超检查也显示心功能良好。这类患者可以用药物治疗，还可免去冠脉造影或者冠脉CT检查的X线辐射。　　2、冠脉造影显示血管狭窄超过70%，但只要狭窄的血管不是主要血管，或者血管较小，患者心功能正常。这类患者也不是一定要手术治疗，通过药物治疗，预后也很好。　　什么情况下考虑做手术治疗？　　并不是所有稳定型心绞痛患者就不用做手术，有些平时看起来正常的年轻人也会出现严重的血管狭窄，当进行激烈的运动比如马拉松等，就容易引起斑块破裂导致心梗甚至猝死。总体来说：活动稍大就出现心肌缺血，跑平板实验出现明显心肌缺血，平时走几百米或上3、4楼就出现气促或者心绞痛的患者。　　这些患者在劳累、激动、情绪波动或者天气变化大的时候就容易发生意外。这些人就需要经常做检查、评估，根据冠状造影诊断结果，来决定是否需要手术治疗。
擅长：高血压、动脉硬化、心脏病、胸闷胸痛、心慌心跳、咳嗽气喘、眩晕头痛、肢体麻木、水肿及各种疑难杂症
副主任医师
擅长：高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、风心病、动脉硬化、心肌病及头晕、头痛、心悸、胸闷痛、喘促、失眠、肢体麻木等杂病的诊治
擅长：高血压病、冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌病、风心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、高脂血症、高粘血症，及胸痛、头晕、头痛、心悸、气短、乏力、麻痹等杂病的诊治
擅长：高血压、冠心病、心肌炎、心律失常、心功能不全等
擅长：高血压、高血脂、冠心病、心力衰竭、水肿等疾病的中西医治疗
副主任医师
擅长：治疗冠心病、高血压病、高血脂症、心律失常、心力衰竭、风心病、肺心病、心肌病等心血管系统疾病及其急危重症抢救
擅长：治疗内科心脑血管疾病，尤其是运用中西结合方法治疗老年病
擅长：治疗心血管疾病如冠心病、心律失常、高脂血症、高血压等病
副主任医师
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