胶体金免疫层析试纸条法的HBSAg假阳性结果，你遇到过吗？
杨敏 驻马店市第四人民医院
胶体金法的快速检测对于每个检验者来说是熟知常做的一种化验方法。例如: 尿HCG、粪便隐血、肺炎支原体Igm抗体检测、内窥镜三项、围产四项等快速检测能及时给临床医生提供诊断依据，方便急诊手术，又能解决农村门诊病人看病耗时问题。但是对于免疫室的检验工作人员来说报告结果是慎之又慎 ，因为简便、快捷、无需检测仪器的胶体金法的HBSAg灵敏度相对较低，存在一定的漏检风险[1]。有实验报告对国产2个胶体金法试纸条与1个ELISA试剂检测HBSAg的结果进行统计分析，发现胶体金法检测的阴性结果与ELISA法的一致性为96.5%和97.3%，阳性标本检测结果的一致性为86.7%和89.4%[2]。但是本人上班二十一年第一次碰到一例胶体金 HBSAg假阳性病例，现在详细叙述一下。
【案例经过】
下午班4点多的时候，妇产科送来一套标本急查HIV、HCV、TP、乙肝五项。因为怕产妇有传染病会传染给新生儿并且母婴阻断的最佳时间是2-6小时，所以妇产科先让做围产四项的筛查，第二天上午再做ELISA法的四项检测。四个项目的胶体金法结果出来只有厦门新创的HBSAg 阳性，因为产妇年龄30岁了所以给妇产科打电话告诉结果并询问产妇这是第几胎呀？之前查过乙肝五项吗？管床医生回答说是第三胎了，第二胎是在本院生产的查的乙肝五项全阴。
我挂了电话急查医院的LIS系统产妇确实是2015年住院查的乙肝五项全阴，我又用科室新进的另一批号的胶体金法的 HBSAg试纸条检测还是阳性，当时脑子飞速思考：产妇出院2年了难道被传染了乙肝？自己做ELISA的乙肝五项时统计过HBSAg的S/CO值在1.0—2.0时胶体金法做对照会是阴性，并且查过文献证实过大多数常用胶体金法试剂盒对 HBSAg检测灵敏度为2IU/ml, HBSAg浓度为2IU/ml 时胶体金法检测结果为阴性[3]。或者测定时间超过10分钟后才能看到极淡的检测线，如果不是ELISA法的是小三阳自己会忽略不报的，并且这种现象也有文献报道ELISA阳性程度较弱的血清，胶体金法若能显示阳性出现淡红色反应线的时间往往超过10min[4]。想到这些给医生打电话告诉不同批号的HBSAg筛查仍是阳性。鉴于产妇第二天上午8：30剖腹产而ELISA法的乙肝五项需11:30才出结果所以建议先领出免疫球蛋白备用。
第二天上午我用上海科华的ELISA法做出产妇血清的结果让我大吃一惊，乙肝五项全阴，再仔细核对编号、姓名、HBSAgcutoff 值一切正常，标本也无脂血溶血现象。用胶体金纸条检测仍是阳性 ，急给医生沟通然后送产妇标本到上级医院加查发光定量的乙肝五项 结果仍是全阴，确定这是一例胶体金法的HBSAg假阳性结果。
【案例分析】
ELISA法和胶体金法是免疫学检测应用范围广、无放射性污染的两种方法，但又有各自的特点。ELISA法采用双抗体夹心法以灵敏度高、特异性强、重复性好为主要特点，并可进行半定量测定，但因操作繁琐耗时长不适宜急诊检测HBSAg。而胶体金法简便、快速、能满足急诊需要并且胶体金法的HBSAg在特异性上与ELISA法基本一致，符合率高，但是胶体金法纸条的灵敏度有待进一步提高[5]。造成假阳性的原因可能是试纸条过分干燥或反应温度较高所致，由于该反应受温度的影响较大，反应的温度较高时会发生非特异性反应而使结果呈假阳性反应[6]。另外我咨询省检验管理老师解释说假阳性结果也与自身免疫疾病、年龄、脂血、溶血标本等因素有关。
通过这次假阳性结果，让我深深吸取了教训并牢记一辈子。做为一个检验工作者一定要熟知各种理论知识及原理，不能被假象迷惑掉进工作陷阱中，减少实验室误差，提高实验室检测质量。
【参考文献】
1 姜宏兵，蒋菲，董清清 ，张新.胶体金免疫层析法急诊检测HBSAg漏检风险评价[J ].检验医学与临床，）：1750
2 张茂海，吴建业，陆玲娜，宋立敏.胶体金与酶联免疫法检测乙肝表面抗原结果分析[J ].国际检验医学杂志，）：1625
3姜宏兵，蒋菲，董清清 ，张新.胶体金免疫层析法急诊检测HBSAg漏检风险评价[J ].检验医学与临床，）：1751
4 杨翠珍，苏咏梅，郭庆云.ELISA法和胶体金免疫层析法检测HBSAg的比较[J ].牡丹江医学院学报，）：43
5 曾章新，刘文星，朱忠勇，等.胶体金免疫层析法检测乙型肝炎表面抗原的评价[J ].中华医学检验杂志，）：327
6 黄建平，万向农.胶体金免疫层析法检测HBSAg漏检原因分析[J ].中国误诊学杂志，）:1529
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今日搜狐热点ELISA法检测乙肝五项的影响因素及临床应用
导读： 乙肝两对半又称乙肝五项 ，为国内常用的乙肝病毒(HBV)感染的检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记有表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)、e抗原(HBeA g)和e抗体(抗-HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。可检测患者是否感染乙肝及感
两对半又称五项 ，为国内常用的(HBV)感染的检测血清标志物。学标记有表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)、e抗原(HBeA g)和e抗体(抗-HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc或HBcAb)&。可检测患者是否感染乙肝及感染的具体情况。随着现代临床学的发展，酶联免疫吸附试验(ELISA) 因其操作简单、灵敏度高、特异性高等特点而广泛应用于乙肝五项的检测。但由于乙肝标志物检测生产试剂厂家较多，各种试剂诊断灵敏度及特异性相差很大，因此，如何选择灵敏度高、特异性好的乙肝标志物检测试剂成为乙肝检测中至关重要的问题之一。本研究分别选择 3家国产ELISA试剂盒对来甘肃省武威医院参加体检患者血液样品进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测，乙肝表面抗原(HBsAg)检测试剂盒，通过ELISA法检测300例体检患者血清中HBsAg水平，检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测 ，比较三个不同公司生产试剂盒检测阳性率及与金标试纸条法检测的一致性，现报道如下 ：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年7月&&&2 013年11月健康体检患者300例，其中，男170例，女130例；年龄20～54岁，平均30岁。抽取患者静脉血，分离血清，低温(2~8℃)保存待检。 &
1.2.1 检测试剂盒分别购自上海江莱生物科技有限公司(简称江莱)，北京万泰生物药业股份有限公司(简称万泰)、英科新创(厦门)科技有限公司(简称新创)。其中包括96孔(48人份)酶标板，阴性对照1mL，阳性对照1 mL，酶结合物6mL，显色剂A6mL，显色剂B6mL， 20倍洗涤液40mL，终止液6mL，说明书1份，不干胶3张，自封袋1个。抗HBV金标试纸条购自新创。
1.2.2 检测仪器振荡器(型号ZD一8800)。购自上海精密仪器仪表有限公司，酶标仪购自郑州安图生物工程有限公司，型号：Anthos2010。 &
1.2.3 检测方法采用ELISA法检测。严格按照试剂盒操作步骤进行，即：①使用前， 充分混匀所有试剂，勿产生泡沫。②根据待测样品数量确定所需酶标板数量。每次实验设空 白对照孔1孔。阴性对照、阳性对照各2孔。待检标本用稀释液1：1稀释后加入50L于酶标板反应孔内。采用棋盘法做倍比稀释．使标本浓度依次为40、20、10、5．0、2．5、1．2 5、IU／L。同样方法稀释阴性血清。③加人稀释好后的标准品及阴性血清50L于反应孔，待测样品50L于反应孔内，立即加入50L的生物素标记的抗体。盖上膜板．轻轻振荡混匀，37℃孵育1h。④甩去孔内液体，每孔加满洗涤液，振荡30S，甩去洗涤液，用吸水纸拍干。重复此操作5次。⑤每孔加入80L的亲和链酶素一HRP， 轻轻振荡混匀，37℃孵育30m i n。⑥每孔加入底物A、B各50L，轻轻振荡混匀，37℃温育10min。避免光照射。⑧取出酶标板，迅速加入50L终止液，加入终止液后应立即测定结果。⑨在450nm波长处测定各孔的OD值。分别用3个不同公司的试剂盒进行初测，初测ELISA阳性标本再采用胶体金法测定 1次。金标试纸条于检测线及对照线位置处各出现一条紫红色线条为阳性，只于对照线位置 出现l条紫红色线条为阴性。未出现任何线条表示金标试纸条失效。
1.3 结果判定及观察项目
测定孔OD值／阴性对照孔OD值(S／N)大于2.1判为阳性。比较3个不同公司 ELISA检测灵敏度、特异性及与胶体金法检测的一致性。
江莱、万泰、新创三家厂家生产的试剂盒检测 HB s A g阳性率分别为13％(39／300)、10％(30／300)、20％(60／300)。新创阳性性率最高。阳性血清经金标试纸条检测阳性结果分别为30、23、42例。新创试剂盒ELISA法检测抗原包被浓度为1．25IU／L时，仍可检出阳性标本。其他两个试剂盒最低检出浓度为2.5IU／L。
不同厂家 ELISA试剂盒检测结果存在差异 ， 临床检测时需综合几个试剂盒结果及其他试验进行印证。 &
慢性乙型肝炎为世界性医学难题之一，为世界范围内引起慢性肝脏疾病的主要病原之一，起病缓慢，感染率高，我国为HBV感染的主要流行病区，截至2011年有慢性HBV携带者约1．2亿，慢性乙型肝炎患者约3000万例，以每年新增病例l0万～25万的速度增长。大多数患者无明显症状并可导致肝硬化、肝癌等终末期肝病，目前尚无治疗特效药。主要通过血液、母婴及性接触传播。乙肝疫苗为控制及预防乙型肝炎的主要措施。HBsAg血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志，本身有抗原性，无传染性，但由于HBsAg常与HBV同时存在，通常认为是传染性标志之一。HBV标志物检测是临床诊断乙肝感染的重要依据，也是抗病毒治疗检测的重要指标之一。临床通常采用检测及核算检测两类方法进行。基于检测的酶联免疫吸附试验因操作方便、灵敏度高、特异性好而较多用于乙肝患者的初筛。胶体金是由氯金酸(HAuC)在还原剂作用下，聚合成一定大小的金颗粒，与静电作用形成一种稳定的胶体状态，在弱碱性环境下可与蛋白质分子的正电荷基团形成牢固结合， 这种结合为静电结合，不影响蛋白质的生物学性质。单克隆抗体包被于检测线处，抗金标抗体包被于对照线处，金标抗体吸附于固相载体无纺纱上。利用抗原抗体特异性结合的免疫反应原理，在检测线处形成抗体-待测抗原-金标抗体复合物，在对照线处形成抗金标抗体-金标抗体复合物。具有特异性强、灵敏度高、使用方便等优点。但常因判断结果时间不够、反应不充分、温度低、样本加样问题、过滤膜破损等原因导致判断失误，也可因临床医师经验不足把隐约可见的阳性线误判为阴性等不正常结果发生。 &
酶联免疫吸附试验检测 HBV抗体为较简便、快速的检测方法。临床检测通常检测HBsAg及HBsAb。HBsAg为病毒外膜蛋白的重要组成成分，为HBV感染的最主要的血清 学检测指标。HBsAg阳性提示HBV现症感染，阳性持续时间超过6个月则为慢性HBV感染。目前国内HBsAg检测使用的ELISA法多为定性检测，只能初步判断阴性或者阳性，也有半定量检测的ELISA试剂盒，通常以信号／临界值(singal／cut&off.S／CO)或临界指数表示。目前国产HBsAg ELISA试剂盒灵敏度在0．2～0．5IU／mL之间。HBV9种不同血清型aywl、ayw2、zyw3、ayw4、ayr、adw2、adw4、adrq、adwq，分别位于HB-sag第2、3跨膜区亲水区的a表位为各血清型病毒共有的免疫优势表位。正是由于不同血清型a位氨基酸组成的差异，导致同一试剂对不同血清型病毒检测能力存在差异。本组研究中新创公司生产的ELISA试剂盒灵敏度略高于其他两个公司，差异无统计学意义 ( P&0．05)。不同厂家生产的ELISA试剂盒检测HBsAg结果存在不一致性．可能与厂家用于检测时包被的乙肝病毒基因片段不一致有关。本组实验结果表明，不同厂家ELISA试剂盒检测结果存在差异，临床检测时需综合几个试剂盒结果及其他试验进行验证
(责任编辑：admin)
------分隔线----------------------------云南交通职业技术学院医院
摘要：目的：探讨血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响，以期为血清标本的存放提供参考依据。方法：收集HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc分别阳性的血清标本各25份，分别采用4℃和-20℃两种温度保存标本，4℃保存的标本每隔3d采用化学发光仪定量测定两对半指标；-20℃保存的样本按照1、3、5、6个月周期进行检测。结果：-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P&0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P&0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P&0.05）。结论：血清标本的保存温度和时间会对乙型肝炎两对半定量测定结果造成直接影响，低温保存，标本的保存时间延长，-20℃可连续保存6个月。
关键词：乙型肝炎；两对半定量；血清标本；保存温度
&&&&&&&& 乙型肝炎病毒（HBV）可诱发一系列肝脏疾病，是严重危害人类健康的病毒之一[1]。乙肝病毒感染人体后，其治疗或干预常依据HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc(俗称乙肝& 两对半&)以及HBV-DNA等血清免疫学标志物的检测结果[2]。在实际检验工作中，由于标本数量、科研要求或工作日程安排等需要将标本存放一段时间集中检测。临床研究表明，标本的存放时间及温度对HBV血清学标志物的检测结果尤为明显[3]。为探讨血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响，以期为血清标本的存放提供参考依据。本研究分别采用4℃和-20℃两种温度保存标本，4℃保存的标本每隔3d采用化学发光仪定量测定两对半指标；-20℃保存的样本按照1、3、5、6个月周期进行检测。现将结果报道如下：
&&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&&& 1.1标本来源 收集我院2015年3月至6月本院门诊患者HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc分别阳性的血清标本各25份。抽取静脉血5mL，静置2h离心，然后取上清检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc五项指标。剩余的标本分离血清分为A、B两组，均分成4份防御离心管中保存。A组样本4℃保存，每隔3d采用Abbott i2000sr全自动化学发光仪定量测定两对半指标，试剂采用雅培原装配套试剂；B组样本-20℃保存，按照1、3、5、6个月周期进行检测。所有检测均有专人严格按照操作规程进行。
&&&&&&&& 1.2检测方法 检测前将4℃保存的的血清室温平衡半小时后，采用全自动微粒子化学发光免疫分析法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-H Be、抗-HBc水平；将-20℃保存的血清立即置于37℃水浴箱中待溶化后进行检测。两组检测均采用临床检验中心提供的质控物进行质量检测。
&&&&&&&& 1.3统计学方法 利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数&标准差（）来表示，并采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
&&&&&&&& 2.结果
&&&&&&&& 定量检测结果：-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P&0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P&0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P&0.05）。详见表1、表2。
&&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&&& 两对半定量检测已广泛应于临床诊断与治疗，其主要用于乙肝感染者的病情监测和动态疗效观察[4]。标本的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性，两对半定量检测在实际检验工作中需要集中检测，因而标本需要保存。目前，临床检验科血清标本的保存方法尚无统一规定。本研究结果表明，-20℃保存的样本1、3、5、6个月测定的结果没有显著性差异（P&0.05）；4℃保存的样本前一周检测结果无统计学意义（P&0.05），但是超过一周，乙肝病毒c抗原和核心抗体的检测结果均发生变化，差异具有统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&&& 综上所述，血清标本的保存温度和时间会对乙型肝炎两对半定量测定结果造成直接影响，低温保存，标本的保存时间延长，-20℃可连续保存6个月。
参考文献：
[1]胡建慧，殷网虎. 血清标本的保存温度和时间对乙型肝炎两对半定量测定的影响[J]. 检验医学与临床，0-811.
[2]赵鹤进. 血清标本的保存条件对乙肝病毒五项指标定量测定的影响[J]. 中国现代医生，2-123.
[3]王爱武，李华健，陈玉兰. 标本存放对乙型肝炎两对半定性和定量检测结果的影响[J]. 河北医药，66.
[4]徐晓玲，陈芳. 乙型肝炎两对半定量检测结果分析[J]. 检验医学与临床，2-904.
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1. 乙肝的定义及传播途径
2. 乙肝五项的具体内容
3.乙肝五项的检测方法及原理
4.乙肝五项各项指标详解
5.乙肝五项不同结果的意义
一、乙肝的定义：
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。 临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。 肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。 病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。 根据临床表现分为轻度、中度和重度。 乙肝的传播途径
● 血液传播：主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为， 纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。
● 母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿 的一种方式。
● 密切接触传播：家庭日常生活可造成传播的情况主要有：HBsAg阳性人的创伤出血、 月经血、痔疮血污染家庭环境；与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀； HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触，尤其是口喂小儿。
● 性接触传播：男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。
乙肝五项的概念
乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（用HBSAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。 金标法
金标法乙肝两对半快速检测板是采用层析法检测乙肝病毒五项血清学标志HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。
酶免法（ELISA法）
ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。在这种测定方法中有3种必要的试剂：①固相的抗原或抗体，②酶标记的抗原或抗体，③酶作用的底物。 HBsAg、 HBeAg检测试纸条采用双抗体夹心法测抗原； HBsAb检测试纸条采用双抗原夹心法； HBeAb、HBcAb此两项在检测试纸条上采用了竞争抑制法。由于e抗原较核心抗原仅多29个氨基酸，e抗原很容易转变成核心抗原，因此HBcAb和HBeAb的测定均采用竞争法
乙肝五项的检测方法及原理
ELISA法在临床实验室已得到普遍应用，特别是用于各种肝炎 标志物的检测，但ELISA法需时较长,其主要原因是由于液相中的抗原（抗 体）需经扩散才能与固相上的抗原或抗体反应。但作为基层医疗单位、急 诊病人和手术前的应急的单个标本检测，包括现在的血站的流动采血点献 血员的快速筛检是根本无法用ELISA法来实现的。20世纪70年代初，FANKL 等建立了免疫胶体金技术，开始作为一种免疫标记技术而被使用，随后逐 渐广泛应用于免疫检测技术。各种金标检测条，检测卡已被广泛使用。相 对而言，ELISA法检测准确性要高于金标法， 金标法检测限为1ng/ml,ELISA 法灵敏度为0.5ng/ml，国产ELISA法试剂最高灵敏度可达 0.1ng/ml。故在 实际应用中，根据实际情况两种方法联合起来，特别是 在大批量检测时可 用金标法作为初筛，这样可大量节约时间，更快速、准确为病人服务。
（1）将特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质。　　 （2）加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原复合物。洗涤除去其他未结合的物质。　　 （3）加酶标抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量正相关。　　 （4）加底物：夹心式复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。　　 根据同样原理，将大分子抗原分别制备固相抗原和酶标抗原结合物，即可用双抗原夹心法测定标本中的抗体。
双位点一步法即在双抗体夹心法基础上使用针对抗原分子上两个不同表位的单克隆抗体，分别作为固相抗体和酶标抗体。测定时将待检标本和酶标抗体同时加入进行反应，两种抗体互不干扰，经一次温育和洗涤后，即可加入底物进行显色测定。
钩状效应：双位点一步法中，如果待检测标本中抗原浓度过高，过量抗原则会分别与固相抗体和酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，类似于沉淀反应中抗原过剩的后带现象，所得结果将低于实际的含量，这种现象称之为钩状效应。
底物 竞争法可用于测定抗原，也可用于测定抗体。以测定抗原为例，酶标
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乙肝快速试纸检测准确吗
发病时间：不清楚
我女儿两周岁，前些天在防疫站做了乙肝的快速测试，在手指尖采血滴到一张试纸上，只几分钟结果就出来了，说我的女儿呈阴性反应没有抗体需要重新注射乙肝疫苗，而且最好注射进口的疫苗。我想问一下这样的测试准确吗？进口乙肝疫苗和国产的效果有什么区别？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
这位朋友,你好.这种方式检测的是乙肝表面抗原,从其检查看,你的女儿的乙肝表面抗原是阴性.这说明她没有感染上乙肝病毒,是可以再次打乙肝疫苗的
青岛市第五人民医院
擅长：全科
您好，是不准确的，是需要到医院做乙肝两对半检查的
指导意见：
对于这种情况，是需要应用还原性谷膀苷肽和替卡夫丁治疗的
以上是对“乙肝用试纸测试准吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
向医生提问
（乙型肝炎 ）
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）}