早期哪些检查可以发现前列腺癌
来源：健康一线日
Q：现在看前列腺癌的发病情况比较严峻，能不能介绍一下前列腺癌有没有一些早期的症状，早期可以哪些检查发现前列腺癌？
前列腺是男性的附属性腺器官，一般50岁以后的男性都会出现不同程度的前列腺增生，并且随着年龄的增加而增加，一般是年龄增长10岁，前列腺增生发病率就增加10%，一般到七八十岁的时候前列腺增生到百分之七八十，所以前列腺癌往往合并前列腺增生，往往会忽视，加上前列腺癌早期没有什么特别的症状，往往只是一些前列腺增生的症状，比如排尿困难或者尿频、尿增多，特异性肿瘤相关的症状只有晚期才会出现，所以早期如果不重视，不及时筛查往往不会发现前列腺癌。
对于这种情况，一方面患者要有健康意识，及时到大医院相关专科做筛查。另外，泌尿科和肿瘤科的大夫要有早期发现的风险意识，对于前列腺癌的高危人群做及时的相关的健康普及教育，使大家意识到前列腺癌发病率逐年增高的趋势，全社会关注这个问题，所以我们年轻大夫在门诊不单纯停留在前列腺增生治疗方面，要及时的介绍病人做前列腺癌的筛查。
前列腺癌早期筛查的方法，现在借助于一些辅助检查和体格检查可以早期发现，比如现在最常用的是前列腺PSA，在全世界得到广泛使用，正常值是0&4，超过4需要看它的比值，如果比值小于20%，或者是体检发现前列腺有结节，加上超声发现前列腺有结节，三个筛查指标任何一项，或者PSA超过10，都建议病人在超声引导下做一个规范的前列腺穿刺，这样可以筛查出很多早期的前列腺癌。
Q：关键是查PSA。
对，还有常规的检查要做肛诊，有经验的大夫通过肛诊也可以发现早期癌，还有B超也可以发现前列腺外周带结节，或者核磁等辅助检查，如果提示有问题就应该做前列腺的穿刺活检。
Q：一般您建议比如有前列腺增生这些老年朋友们，他们多大岁数以后就应该定期查一查？
50岁以上的男性每年都应该进行相关专科的检查，比如PSA、B超，如果有问题，频率应该缩短，比如PSA偏高，时间应该缩短，三个月或者半年就应该检查，正常情况下每年常规的至少一次，如果出现异常的话，建议三个月、半年就应该做一些相关的检查。（实习编辑：张岚）
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核磁检查能否发现前列腺癌？前列腺癌的影像学检查
做核磁检查能否发现早期？前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性。目前，临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查。其中，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。核磁检查能否发现早期前列腺癌？专家表示，前列腺核磁的检查并不能诊断是否患有前列腺癌，而是给医生提供一个佐证，假如患者的PSA偏高，那么在穿刺之前建议做核磁检查。在患者核磁检查结果没有问题的情况下，PSA值高的患者建议去做前列腺穿刺。但假如患者核磁检查有问题，那就有可能增加了要对患者做穿刺的决心。肿瘤的判断主要有两方面，一方面是分化程度，看肿瘤的恶性度高不高，另一方面是肿瘤的早晚分期，这就要通过核磁检查来了解。一般情况下，做前列腺癌的影像学检查推荐做核磁检查。除核磁检查外，我们再来了解下前列腺癌的其他影像学检查方法。前列腺癌的影像学检查1、经直肠超声检查（transrectal ultrasonography， TRUS）
在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小（前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积）。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、症产生的增生结节、PIN（前列腺上皮内瘤变）、急性或、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。2、前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。3、计算机断层（CT）检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。
（责任编辑：邓莹莹 ）
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在美国，男性最常见的恶性肿瘤仍是前列腺癌，每年估计有300，000例新发个案。所有被诊断为前列腺癌的男性患者中有接近20%死于此病。在美……
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擅长：对男性不育症、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泻、性欲下降、不射精等)、男性前列腺疾病及各种性传播疾...
副主任医师
擅长：擅长前列腺炎、早泄、阳痿、男性不育和包皮包茎等疾病的诊断与治疗。
擅长：顽固型前列腺炎、生殖整形微创手术、腹腔镜手术、腔道微创手术、泌尿系肿瘤等。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……→ 早期前列腺癌怎么发现呢？
早期前列腺癌怎么发现呢？
健康咨询描述：
外公本来身体蛮好的，可是这两年，他的身体每况愈下，去年开始出现尿频，尿急的情况，还老是感觉排尿不尽，本来以为只是单纯的前列腺炎，吃了些药，结果不怎么见好，就去医院检查了，没想到竟是前列腺癌。
想得到怎样的帮助：早期前列腺癌怎么发现呢？
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乾县中医院&& 副主任医师
擅长: 中西医综合治疗肺炎、腹泻、紫癜、新生儿疾病、心血管
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&&&&&&1.早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。　　&&&&&&2.晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。　　&&&&&&3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。　　&&&&&&4.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。　　&&&&&&5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。　　&&&&&&6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。　　&&&&&&7.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
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&&&&&&部分的前列腺炎通过B超检查是可能检查到的，前列腺炎在B超下可以看到前列腺增大，回声不均匀等征象，但是这种检查不能作为确诊的依据，还需要根据患者的症状，前列腺液检查等确诊，B超检查对前列腺炎的诊断还比较灵敏，但是不能作为确诊的依据，部分前列腺炎的患者，B超是看不到异常的。&&&&&&前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，单纯的药物治疗效果不是很理想，所以要采用先进的仪器设备和药物相结合的治疗方法，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗。
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&&&&&&前列腺癌的临床症状多样：&&&&&&1、疼痛：会阴部、耻骨处、腹股沟区、下腹部、腰骶部、阴囊、睾丸、尿道内的疼痛或不适感；&&&&&&2、排尿异常如尿急、尿频、尿不尽、尿等待、尿分叉、尿滴淋、尿无力、夜尿多等；&&&&&&3、尿道分泌物（晨起、排尿终末、大便用力时尿道口有白色或透明样黏液分泌物流出）&&&&&&4、性功能以及生育方面受到影响如勃起功能障碍、早泄、遗精、射精痛、精液黄等；&&&&&&5、神经衰弱表现或精神症状：头晕、乏力、失眠、多梦、焦虑等等症状，建议如果有以上不适感最好及早到针对做一下前列腺液常规等检查，根据检查结果采取治疗。&&&&&&以上是对“早期前列腺癌怎么发现呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。&&&&&&随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：　　&&&&&&1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。　　&&&&&&2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。　　&&&&&&3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。　　
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&&&&&&前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生相混淆。在我国约80％的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已属晚期，预后不良。首先是直肠指检，是最简单、最经济和实用的方法。通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺，可以发现很多无症状前列腺癌患者，可获得早期诊断及根治的机会。&&&&&&如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。其次是经直肠超声波检查，也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠，没有任何损伤和只有轻微不适。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。一旦发现了早期前列腺癌，就要考虑进行前列腺癌根治切除手术，并在手术前后辅以中药治疗，加以进行适当的运动锻炼和清淡的饮食，定期去医院检查，重新成为正常健康人也是很有希望的。
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&&&&&&前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
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&&&&&&前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，晚期可出现压迫和转移的症状。逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。&&&&&&前列腺癌发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高。前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。对于早期前列腺癌患者可采用手术和放射治疗等方法，辅助中医药可减少放疗的不良反应，增强治疗效果。具体治疗和用药情况您可以发送病例报告整理来制定。&&&&&&以上是对“早期前列腺癌怎么发现呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 前列腺炎
挂号科室：泌尿科、男科
温馨提示：多饮水，不憋尿，节制性生活。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，且50岁以下成年男性患病率较高，有资料显示前列腺炎患者占泌尿外...
好发人群：成年男性
常见症状：会阴部疼痛、尿急、尿频、排尿疼痛、尿液终
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗（抗生素治疗）、前列腺按摩、物理治疗（红光理疗）
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早期前列腺癌如何发现呢
来源：寻医问药论坛
发布者：louis
早期如何发现呢？这种疾病在早期很难被发现，因该病早期症状十分不明显，即使前列腺内的恶性增长到一定程度，压迫了尿道，也仅仅会引起诸如排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性的症状，而这些症状常被认为是前列腺增生的表现。
早期如何发现呢
很多患者在被确诊为前列腺癌时，病情往往已经进入晚期。大量的临床实践表明，晚期的前列腺癌是不能根治的，最终必将对患者的生命构成威胁。所以说，早期诊断对于前列腺癌患者来说是至关重要的。那么，如何早期诊断前列腺癌呢?
下面就介绍一下常用的几种检查方法：
早期前列腺癌如何发现一、直肠指诊检查
直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米&3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样)。
早期前列腺癌如何发现二、经直肠超声检查
通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于很有帮助。
早期前列腺癌如何发现三、血清前列腺特异性抗原测定
前列腺特异性抗原是目前诊断前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。
以上就是对的简单介绍，与前列腺癌致病因素有关的人群，建议要做好措施，根据医生的指示，然后做具体的治疗，希望患者能够早日康复!&
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