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牛皮癣也会引起关节炎
　　银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的复发性炎症性皮肤病，其特点是皮肤出现大小不等、边界清楚的红斑鳞屑性斑块，上面覆盖大量干燥的银白色鳞屑。使用“牛皮癣”这一名称其实并不科学，因为牛皮癣并不是真正的“癣”。在医学上，“癣”是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如体癣、足癣、甲癣等，将皮肤病变部位的皮屑放在显微镜下常常能发现真菌菌丝或真菌孢子。而牛皮癣并不是由真菌感染引起的，用抗真菌药物治疗无效。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为“银屑病”是十分恰当的。
　　据调查，银屑病的患病率占全世界人口的0.1%～3%，截至1998年，我国银屑病患者已经达到280余万。因该病顽固难治，病程长，多难于治愈且消退后易再发，故已经成为皮肤病的重点防治病种之一。
　　对于银屑病患者需要注意的是：银屑病不仅仅是皮肤病，它还可以产生关节炎症，称为银屑病关节炎，患者可有关节和关节周围软组织疼痛、肿胀、压痛和运动障碍，其发病高峰年龄在30～50岁，但也可能从儿童期即发病。关节累及没有性别差异，男性以脊柱关节受累较多见。
　　银屑病关节炎的发病机制尚不明确，皮肤和关节的病变可能有相同的作用机制，目前认为本病与遗传、免疫和环境等因素相关。一般认为免疫功能紊乱、代谢异常、精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变、细菌感染及某些药物均可诱发或使本病加重。
　　研究表明银屑病关节炎的关节炎症与皮肤表现的发生并不一致，75%的患者，关节炎出现在皮肤改变之后，两者同时出现的约10%～15%，关节炎发生在皮疹之前的约10%。约35%的患者关节炎与皮肤病变严重程度相关。当关节炎出现在皮疹之前时，诊断为“银屑病关节炎”就非常困难，常常误诊为强直性脊柱炎或类风湿关节炎，直到皮肤改变出现时，方才做出正确的诊断。
　　银屑病关节炎是一种慢性关节炎，对某些人来说，它很温和并且来去匆匆，但对大多数患者来说，则持续进展，快速恶化。早期表现为关节肿胀、疼痛，晚期可因关节强直而导致残废。80%的银屑病关节病患者有指甲病变。指甲的病变虽无特异性，但远端指间关节和临近的指甲同时受累时应高度怀疑本病。
　　目前银屑病关节炎治疗多采用甲氨蝶呤等药物治疗，虽然该类药对大多数患者的病情改善起一定作用，但对于一些难治性患者仍然显得力不从心。肿瘤坏死因子（TNF）-琢抑制剂的问世给银屑病关节炎患者带来了福音，对银屑病关节炎的疗效明显提高。
　　银屑病关节炎是风湿科和皮肤科的交叉疾病，银屑病的皮疹应由皮肤科医生治疗，而一旦银屑病患者出现了关节炎，则风湿科医生治疗较为擅长。风湿科医生和皮肤科医生相互合作，一定能给银屑病关节炎患者带来更佳的治疗效果。(责任编辑：李桂桂)
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各位有吃甲氨蝶呤产生不良反应的嘛收藏
浑身痛3个月 看了3家医院 仁济也看了。核磁显示骶髂关节面下有小囊性灶。因为有牛皮癣。最后诊断牛皮癣关节炎。但是比较轻。医生给开了美洛昔康，纷乐，甲氨蝶呤。最近服用了3周甲氨蝶呤。发现身上起了几个乌青块。担心是血液吃坏了。好担心。
你们谁有这样的嘛
谁开的药找谁去。
建议查一下血常规，看下血小板是否低下
我都吃一年了也没事
我吃了二个月了，腿上经常淤青和紫色的印子，头发逛掉
甲氨蝶林吃了白细胞偏低，我吃了以后吃点叶酸，一开始伤胃的
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> 甲氨蝶呤片 银屑病
甲氨蝶呤片 银屑病
甲氨蝶呤片银屑病
想问一下甲氨蝶呤片治疗牛皮癣有副作用吗，因为年轻比较害怕有副作用，有没有什么更好的办法治疗
你好！有肯定的较重副作用，比牛皮癣对身体的危害大得多，不要使用。可以较长时间口服复方青黛丸或片。外用激素乳膏。
共位医生回答
患银屑病10多年了，朋友说服甲氨蝶呤片
患银屑病10多年了，朋友说服甲氨蝶呤片能能医治是真的吗？付作用大请指导用用药，谢谢。
甲氨蝶呤是可以治疗银屑病的，只是副作用会引起脱发，或白细胞下降的，需要注意观察。提问者对于答案的评价：</...
共位医生回答
甲氨蝶呤片一周服用两次,一次两片,最长不能服用多长时间? 您好，我的一个朋友今年56岁了，他身体很不好，听说最近得了癌症了，我和别的朋友去看他，...
甲氨蝶呤片是非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状,抑制病情发展,但不能根治.建议治疗上采用中药活血化淤通经络,祛风散寒药物治疗,对人体副?...
共位医生回答
甲氨蝶呤片？最近我的胸前还有大腿很对的地方都有红疹子，很痒痒，没有在意，到现在皮肤变硬还有白色的皮屑，瘙痒的情况更加的严重了，到医院检查医...
你好，牛皮癣虽然不会影响生命，但是对身体健康和身心健康都有直接的影响，而且牛皮癣治疗不得当，还会复发，严重影响患者的生活质量，照成牛皮癣复...
共位医生回答
头部身体四肢长有牛皮癣。甲氨蝶呤片一周服用两次,一次两片,最长不能服用多长时间?
考虑这个是属于 化疗药的，会有很大的副作用的，建议不要使用超过半年。
共位医生回答
我患红斑狼疮12年.最近检查C3稍低,抗核抗体阳性.我一直服用甲泼尼龙片,隔天3粒;纷乐每天两粒.最近,医生建议我服用甲泼尼龙片,隔天2粒;纷乐每天1粒.?...
您好，您的血沉快吗，病情是否在活动期，如果医院给您开了这个药，可能是您的病情在活动所以需要加量，这个药是有副作用的，建议您结合中药进行治疗...
共位医生回答
一个星期前做了所有检查，血沉，尿现在医生酸，肾，肝功能都正常只有类风湿因子指标高，现在医生给我看了一些药，其中有甲氨蝶呤片和叶酸片。两膝关...
关节疼痛,类风湿因子高,考虑是类风湿性关节炎的可能,可以使用甲氨蝶呤治疗,使用叶酸片主要是减少甲氨蝶呤的副作用.建议在服用甲氨蝶呤后当天或次日?...
共位医生回答
看说明书上说是治白血病和各种癌症的，但是类风湿关节炎，医生为什么开这种药呢，那能不能吃呢，会有什么影响啊！有说有治疗效果，可是要是长?...
类风湿关节炎现在一般都是用爱若华、甲氨蝶呤、雷公藤片、葡立还有尼美舒利、芬必得等非甾体抗炎药来治的
共位医生回答
银屑病俗称&牛皮癣&，是一种常见的易于复...
银屑病相关药品适应症：清热解毒，化瘀消斑，祛风止痒。用于血热挟瘀、热毒...[]￥159.4￥0￥59.8关节炎型牛皮癣的饮食禁忌 关节炎型牛皮癣的发病原因有哪些
来源：网友分享
作者：作者：
一、关节炎型牛皮癣的饮食禁忌有哪些
　　一、饮食适宜：宜吃含硫的食物；宜吃富含组氨酸的食物；宜吃富含维生素的食物。　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议　　芦笋。骨骼、软骨和关节等结缔组织的修补与重建以硫为主要原料，同时硫元素也有助于钙的吸收，对各类型的关节炎都有辅助的保健功效富含硫元素的食物有鸡蛋、大蒜等，多喝牛奶，利于钙元素的吸收，此类食物可常吃。　　稻米。组氨酸有利于清除机体过剩的金属，利于患病关节部位的康复可常吃，减少患病部位的感染　　燕麦。燕麦富含各类维生素，利于机体受损组织的修复每周3-5次，也可食用亚麻籽、稻米麸等。　　三、饮食禁忌：忌吃含铁的食物；忌吃辛辣刺激性的食物。　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议　　猪血。猪血富含铁的维生素，铁元素与肿胀、关节损伤有关，患有关节炎的病人应少吃症状较重时禁忌食用，健康人群可食用。　　茄子。茄子属于发物，富含生物碱，能够使关节炎的症状加重禁忌食用，烟草、土豆等也富含生物碱，禁忌吸烟；关节炎的病人应少吃土豆。　　辣椒。辣椒富含生物碱，会加重炎症反应，不利于受损组织的修复禁忌食用。　　五、关节炎型牛皮癣食疗方　　1、凉拌苦瓜　　苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。　　2、凉拌肉皮冻　　猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。　　3、红油豆腐　　豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，另用麻油30ml烧开，入红花3g ，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证的牛皮癣患者。　　4、梨子粥　　梨子2只，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用，用于煮粥，可作为秋令牛皮癣患者常食的保健食。　　5、栗子粥　　栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血的作用，尤其适用于老年牛皮癣患者腰腿酸痛、关节痛等。　　6、芝麻粥　　芝麻50克、粳米100克，先将芝麻炒熟，研成细末，待粳米煮熟后，拌入芝麻同食。适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者食用。　　7、胡萝卜粥　　将胡萝卜用素油煸炒，加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，牛皮癣患者人体摄入后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。　　8、菊花粥　　菊花60克，粳米100克，先将菊花煎汤，再同煮成粥。因其具有散风热、清肝火、明目等功效，对秋季风热型感冒、心烦咽燥、目赤肿痛等有较好的治疗功效。同时对患有心血管疾病的牛皮癣患者也有较好的防治作用。
二、关节炎型牛皮癣和银屑病关节炎的概述
　　关节炎型牛皮癣是一种病。关节炎银屑病（牛皮癣）约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成。除具有典型的牛皮癣皮肤症状外，还可伴有关节病变。虽然多数是发生在已确诊的活动性皮肤病患者，但也有些病人（特别是儿童）的关节病发生在银屑病之前。银屑病的皮肤损害程度，虽与关节炎的发生相关性不大，但有椎关节病及指/趾甲有泛发性点状凹性改变家族史的人，发生银屑病关节炎的风险增加。银屑病关节炎的遗传相关性是多相性的。　　银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。
三、关节炎型牛皮癣的发病原因有哪些
　　（一）发病原因　　本病病因各家说法不一，其中主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫失调等学说。　　1.遗传因素。本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%，一般认为30%左右。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。　　2.感染因素　　（1）病毒感染：有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果银屑病关节炎病情也随之缓解。　　（2）链球菌感染：据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。　　（3）代谢障碍：有人认为，脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用，也有人认为这三大物质代谢异常是继发现象，还有人认为本病与三大物质代谢障碍无关。　　（4）内分泌功能障碍银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。　　（5）神经精神障碍：以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤有时可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。可是在前苏联卫国战争期间，精神受严重创伤者特别多，但未见本病发病率增高。　　（二）发病机制　　1.Henseler等建议将银屑病分为2型。Ⅰ型为遗传型（60%为常染色体显性遗传），起病年龄轻，男性平均22岁，女性16岁。病程不规则，可为泛发性，HLA-CW6阳性率高达85%（相对危险性4.5），此型50%患者其父或母患有银屑病。Ⅱ型为散发型，发病高峰年龄为60岁，15%患者与HLA-CW6相关（相对危险性为7.3）此型患者父母无本病。新近研究提示HLA与银屑病关节炎的临床类型有密切关系，如非对称性周围型关节炎与HLA-B38、B17、B13、CW6等有关，脊柱炎与B27或B39有关。另外还发现关节炎较早发生与HLA—DR4和DRW53相关，疾病严重性与DQW3相关，关节间隙变窄和侵蚀与HLA-A9和B5相关。　　2.有人证实在棘细胞核内有嗜酸性包涵体，然而也有人否定此种包涵体的存在。虽然对病毒感染的致病作用似有一定依据，但至今尚未分离出引起本病的特异性病毒。幼儿患者常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史，经青霉素治疗和摘除扁桃腺后症状缓解。这些都说明感染因素对本病有致病作用。　　3.有人报告本病病人的皮损内缺乏两种，与辅酶Ⅱ相结合的草酰乙酸脱氢酶，这两种酶与皮肤的成熟和角化形成有关。还有人发现病人血液内乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性升高，琥珀酸脱氢酶下降。这些酶的改变还不能肯定为原发性或继发性，但肯定它们对糖的代谢有影响。有研究发现，病人皮损内缺乏环磷酸腺苷。表皮的增殖和分裂是由于缺乏环磷酸腺苷所造成的。环磷酸腺苷还有激活磷酸化酶的作用，从而可影响糖的代谢。如果表皮内环磷酸腺苷的含量降低，其糖原含量即增多，表皮细胞有丝分裂增强，转换率加快。正常表皮细胞转换时间为4周，而银屑病转换时间可缩至3～4天，这说明皮损中环磷酸腺苷含量降低有一定致病作用。　　4.Farber指出，约有1/3的病人在妊娠期银屑病可以缓解，而分娩后病情又恶化。国内亦有人报告用妊娠尿治疗本病取得较好疗效。有些病人还可以出现垂体-肾上腺功能障碍。尿17-酮类固醇减少。临床上用糖皮质激素治疗，可以获得较好的疗效。　　5.病理　　（1）皮肤病理：根据皮损特征，一般分为寻常型、脓疱型和红皮病型。　　①寻常型：表皮改变较早，在表皮层中有角质增生，主要为角化不全。角化不全细胞可结合成片状，其间充有空气而折光，故肉眼观察为银白色鳞屑。在静止期，角化过度可能较角化不全更为显著。在角化层或角化层下，有时可见由中性粒细胞组成的小脓肿，此系中性粒细胞由真皮乳头层上端毛细血管向表面游走所致，多见于早期损害中，很少见于陈旧性损害中。颗粒层变薄或消失，棘层增厚，伴有表皮突延长，末端常有增厚，有时可与邻近的表皮突相连接。在乳头顶部棘细胞层中可有明显的细胞间隙水肿。在早期皮损中，可见中性粒细胞及淋巴细胞散在性存在于棘细胞层内。真皮上部毛细血管扩张迂曲，管壁轻度增厚，伴有间质轻度到中度炎性细胞浸润。在陈旧的损害中，其浸润是由淋巴细胞和浆细胞组成的。浆细胞浸润以乳头部最为显著，乳头部可向上伸长，并有水肿，常延长到表面角化层，其顶端的棘细胞层变薄，仅残存有2～3层细胞。该处常无颗粒细胞，因此，较易刮破乳头顶部的小血管而造成临床上的点状出血。由于表皮突延长和增宽，真皮乳头也相应增长和变狭窄，而呈棒状或指状。　　②脓疱型：其病理改变基本与寻常型相同，但角化层可见有较大的脓疱，疱内主要为中性粒细胞。棘细胞层增厚与棒状乳头变化均不明显。真皮层炎性浸润较严重，主要为淋巴细胞、组织细胞及少量中性粒细胞。　　③红皮病型：除有银屑病的病理特征外，其他变化均与皮炎相似，呈显著角化不全，颗粒层变薄与消失，棘细胞层肥厚，表皮突延长，有明显的细胞内外水肿，但不形成水疱。真皮上部水肿，血管扩张充血，血管周围有淋巴细胞和中性粒细胞浸润，有时可见嗜酸粒细胞。晚期浸润多为淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等。　　（2）关节炎病理：基本与类风湿关节炎相似，但缺乏典型的类风湿血管翳。早期可有滑膜水肿和充血，以后滑膜细胞轻度增生，绒毛形成。滑膜血管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润。病程长者成纤维细胞增生，滑膜发生纤维化。典型改变为指（趾）骨溶解，系骨膜非炎症性增生而使骨皮质间断性丧失所致。同时可伴有成骨细胞活性增强而引起的轻度新骨形成，但整个过程，是与溶骨为主，并以足部跖趾关节改变为明显。
四、关节炎型牛皮癣的治疗方法
　　1.西医药物治疗：　　（1）非甾体类抗炎药有较快的消炎止痛作用，对大多数银屑病性关节炎有效，为首选药物。常用的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、非普拉宗、双氯芬酸、阿西美辛及舒林酸等，可根据病人耐受能力、临床疗效及经济条件选择一种口服。　　（2）细胞毒药物：由于本病在皮肤组织病理上有表皮细胞增殖过速，故可采用某些抑制DNA合成的细胞毒药物来抑制细胞的有丝分裂，以达治疗目的。这类药物对本病虽有一定疗效，但会产生毒性反应，而且停药后容易复发。在用药期间要经常检查肝、肾功能和白细胞，并严格选择适应证。　　①甲氨蝶呤：为氨蝶呤的衍生物，对银屑病有较好疗效，但该药的中毒剂量和治疗剂量很接近，安全范围较窄，并可引起广泛性肝脏纤维化，故使用时要严格选择适应证。该药适用于红皮病型、脓疱型以及有广泛性皮损者，其禁忌证与氨蝶呤钠（白血宁）相同。在用药期间不能并用磺胺类、水杨酸类、四环素族、氨苯甲酸及苯妥英钠等药物。因甲氨蝶呤附着于血浆蛋白上，可被上述药物置换，干扰它在肾小管的排泄，从而增加其毒性。可以口服、肌内注射或静脉注射，每周用量20～25mg，或每天口服2.5mg，连服5天，停药2天，再服5天，再停药7天。Weinstein根据表皮细胞动力学原理，提出每12小时口服2.5～7.5mg，连服3次，以后每周以同样方法给药。其理由是正常表皮细胞的周期为457小时，而本病的表皮细胞周期仅为37.5小时。该药主要作用于细胞周期中DNA合成期，可阻止DNA合成而抑制细胞的有丝分裂。一次服药后作用12～16小时，连服3次，可于36～48小时内使全部病变表皮均受到抑制。对关节病变组织细胞的作用原理也是这样。正常表皮细胞因细胞周期长，进入DNA合成期少，故副作用亦少。　　其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、羟基脲、巯嘌呤、环孢素A等均有效，应根据各自的优缺点选择使用。　　②维A酸（维甲酸）本药对银屑病皮损和关节炎都有效，以全反式维A酸疗效好，每次口服0.5Mg/kg。本药有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女禁用，有肝肾功能不全者最好不用。　　③乙亚胺其中常用的是乙双吗啉，虽然疗效好，但有诱发白血病的作用，故不应再使用。　　（3）糖皮质激素：目前一般不主张服用此类药物，因其副作用大，且减量或停药后可发生反跳现象。　　2.非药物治疗　　（1）光化学疗法：口服甲氧沙林（8-甲氧补骨脂素），2小时后照射长波紫外线，对银屑病皮损疗效较好，有报道关节炎的症状也能相应的减轻。　　（2）物理疗法：短波电疗法、超声疗法、全身矿泉热水浸浴法、全身蒸气浴法。　　（3）麻醉疗法：星状神经节阻滞、指关节滑膜注药疗法、骶髂关节滑膜注药疗法、膝关节滑膜注药疗法。　　（4）其他治疗：心理治疗及外科关节成形术。　　（二）预后　　本病病程漫长，可持续数十年，甚至可迁延终身，易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛，皮损严重，致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡，然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗，可引起致命的并发症，如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。
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　　导读:尽管甲氨蝶呤具有肝毒性，但由于其起效快、经济、安全可靠、使用方便、疗效确切等特点，在欧美仍常应用于治疗银屑病。那么甲氨蝶呤片治疗银屑病的服用方法，甲氨蝶呤片治疗银屑病用量多少呢?　　银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，中医古称之为&白疕&。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。　　甲氨蝶呤片治疗银屑病用量多少呢?　　患者朋友须参照甲氨蝶呤片用法用量，结合自身情况服用。因为大剂量的甲氨蝶呤选择性差，除对肿瘤细胞有杀伤作用外，对增殖旺盛的细胞也有毒性作用，常见不良反应有骨髓抑制、黏膜炎、发热、肝肾功能损害等。　　用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾排泄，大多以原形药排出体外，小于10%的药物通过胆汁排泄。甲氨蝶呤片治疗银屑病的服用方法为：口服，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。　　尽管甲氨蝶呤片的药代动力学是不变的，但由于病情的不同，甲氨蝶呤片治疗的时长也就不同，至于类风湿关节炎的患者服用甲氨蝶呤片应该服用多久，最好能配合医生根据病情的轻重来决定，切不可自作主张!　　建议大家在用药前先仔细阅读药品说明书或先咨询专业医师或药师的意见，以保证用药安全。在购买药物的时候可以了解其他相关资讯，如不良反应等，想要做到科学用药，具体可以拨打好药师咨询热线400-648-5566。
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