腰腿痛手术治疗的患者如何分析判断自己需要不需要打钉子？_好大夫在线
腰腿痛手术治疗的患者如何分析判断自己需要不需要打钉子？
全网发布： 07:27:00
发表者：张西峰
(访问人次：6470)
临床工作中，许多的患者都非常惧怕打钉子（内固定）。多数情况下是正确的，也有的情况下就耽误了治疗的机会。比如马尾神经损伤了，还拒绝开放手术。结果耽误了治疗的最佳时机，最后二便功能无法恢复，一辈子生活质量受到影响。如何大致判断是否可以不打钉子（做内固定）？1、从诊断结果分析：看看医生说你疾病的诊断是什么？看看报告单如何说？如果医生说你是症，报告单也说是，那么你多数不用打钉子了。2、从自己的症状判断：如果自己经常腿痛，特别是放射性腿痛，那么你主要是，多数情况下不需要打钉子。3、从自己的年龄分析：如果自己很年轻，多数不用打钉子。4、从病史分析：如果自己的病史很短，就几个月，多数不用打钉子。5、什么样的人需要打钉子？上面几个问题的反面，加上马尾神经损伤，就是需要打钉子的病例了。未来的进展：椎管狭窄多是需要打钉子的病情。随着技术的进步，内窥镜也可以解决部分过去需要融合手术（打钉子）的病情了。期待微创技术的进步能给患者带来更多的福音。
发表于： 07:27:00
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯...
张西峰的咨询范围：
患友您好，感谢您的信任，欢迎您与我沟通我专业内的疾病问题，我需要您提供如下信息：
1、简单病情描述：
主诉：就是您有什么不舒服？
性别、年龄、发病时间、发病的症状
曾经做过的治疗
现在的情况
当地医疗机构的初步诊断
椎间盘突出的病人特别要求说明：是腰痛还是腿痛，能走多远，直腿抬高大概是多少度？
2、要求上传最近一次的CT、核磁等影像资料、病理报告等是否需要手术治疗？费用情况？
是否需要手术治疗？费用情况？
发病时间：不清楚
你好，陈大夫我想为我儿子咨询一下具体情况如下 病情描述（主要症状、发病时间）：先天性曾经治疗情况和效果：未治疗，B超检查 想得到怎样的帮助：是否需要进一步检查，是否需要手术治疗孩子六个月时的检查结果：右肾大小5.8*2.4*2.8CM,左肾大小5.5*2.8*3.0CM双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,右肾集合部分离0.6CM,在肾集合系统不分离,未见明显异常回声.双侧输尿管未见确切扩张膀胱形态规则,充盈好,壁光滑,内无异常回声,膀胱输尿管入口未见异常 号成都市儿童医院黑白B超检查：右侧肾大小7.5*3.3cm，肾盂分离18mm，输尿管屈曲扩张，上端3mm，中下端至膀胱13mm，左侧肾大小6.5*3.3*2.7cm，肾盂分离7mm，输尿管未见扩张，双侧肾实质基本正常，肾盂及输尿管未见强回声团。膀胱充盈可，腔内未见异常回声。诊断：右侧肾盂输尿积水（中度）左侧肾盂积水（轻微）。 检查结果：右肾大小6.4*3.9*3.4 cm，左肾大小6.5*2.8cm双肾轮廓清晰，形体大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，右肾集合部分离约有1.5cm，左肾集合系统不分离，未见异常回声，右侧输尿管迂曲，全程扩张，最宽约1.7cm，左侧输尿管未见确切扩张膀胱形态规则,充盈好,壁光滑,内无异常回声,膀胱输尿管入口未见异常 结论：右肾积水，右侧输尿管扩张 右侧肾盂输尿积水（中度）左侧肾盂积水（轻微）。 请问陈大夫我儿子的病情严重吗？右侧输尿管扩张越来越厉害，是否会伤害孩子肾脏？是否是右侧输尿管畸形？需要做手术吗？费用情况如何？
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）这个检查情况是否需要手术，该如何治疗
这个检查情况是否需要手术，该如何治疗
已悬赏回复
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：检查部位：颈椎MR平扫
怎样的治疗最理想，去哪家医院？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：母乳喂养，孕期保健，宫颈糜烂，月经不调，盆腔炎，阴...
你好，需要根据您的临床症状，临床症状轻微，建议先保守治疗
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见：你这种情况暂时可以保守治疗，平时要注意休息和保暖，不要长时间低头，枕头高度要合适，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物治疗，配合牵引按摩以增强疗效，感谢您对我的提问，希望我的回复对您有所帮助，如果还有疑问请继续提问，如果没有了请对我的回复给予评价，祝您早日康复！谢谢！
腿现在走不动路，依旧保守治疗吗？
回复：如果出现下肢功能障碍就需要行椎间孔镜微创手术治疗
职称：主治医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
&&已帮助用户：21171
指导意见：您好，根据你的描述，这种情况提示有不同程度椎间盘突出，相应硬膜囊受压，但具体治疗情况需要结合临床表现，建议当地正规医院脊柱外科就诊，在专科医师评估具体情况和治疗，平常注意保护好颈椎，祝健康！
腿现在走不动路，与这有关系吗
回复：双脚？还是单侧？还有要看到核磁共振片子来评估临床症状，建议还是当地正规医院脊柱外科就诊，在专科医师下进行诊治，祝健康！
双脚走不动
回复：您好，需要排除大脑病变，建议当地正规医院神经内科就诊，行头颅核磁共振检查，在专科医师下进行诊治，祝健康！
职称：主治医师
专长：高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
&&已帮助用户：90607
指导意见：这种情况可以看医生做针灸，推拿，中药热敷治疗，可以看当地医院的针灸推拿科医生治疗的。
问肺癌手术后是否需要做化疗，这个情况属于哪个阶段
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
术后一般需要化疗巩固治疗，抑制癌细胞生长，化疗方案对身体都有副作用。癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着恶病不补的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。
问这种情况应该如何治疗，需要手术吗？
职称：医师
专长：高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿病,反流性食管炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,急性尿路感染
&&已帮助用户：12724
指导意见：这个就不好说了，是否需要手术现在不好说，原因是:您现在既没有说患者有哪些症状表现，也没有说最终诊断为何种疾病，所以，需要何种治疗现在不好说，所以，建议您可以到正规医院就诊，先向接诊医生详细描述病情经过，在进行必要检查，然后再来决定下一步的治疗为好
问这个包皮是否需要手术？
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：120486
指导意见：你好，从你上传的图片来看，是不需要进行手术治疗的，它只是稍微长一点，建议不手术。
问想请问一下医生应该如何治疗？是否需要手术
职称：医师
专长：胆囊炎妇科炎症
&&已帮助用户：10460
指导意见：你好，你应该描述临床的一些主要症状和不适感觉，或是什么疾病以及临床辅助检查诊断报告，才能分析用什么方法治疗最恰当是否需要手术。
问胆囊腹腔镜手术，这个情况是否需要做PET-CT
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218737
病情分析： 你好，看你说的病人的情况，那这时胆囊通过腹腔镜进行了手术治疗了，那手术后如果身体恢复好，那说明治疗效果是非常好的意见建议：那这时在进行复查时，一般做彩超检查就可以了，但如果怕身体其他部位还有病变的情况下，这时也可通过PET-CT来检查看看也好的
问这个情况是肛周湿疹吗？应该如何治疗？是否传染应该大...
职称：医师
专长：溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻
&&已帮助用户：124812
问题分析：根据你的情况和图片在，这个可能不是肛周湿疹的，可能考虑是患了皮肤癣症引起的，这个属于真菌感染的，会传染的，建议你最好尽快去医院看看皮肤科的，这样就可以诊断和治疗的。意见建议：在此期间，注意保持乐观积极的心态的，注意饮食清淡的，注意戒烟酒的，忌辛辣刺激腌卤食物的，不能用手去抓挠皮肤的。
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评价成功！在那种情况下需要进行牙周手术治疗，牙周手术具体是怎样的一个过程？
　　一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 　　牙周炎治疗分四阶段： 　　第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 　　第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 　　第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 　　第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 　　牙周炎治疗成功与否关键有两点： 　　一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 　　二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 　　冷、热、酸、甜吃了都疼，牙周炎给许多人带来痛苦。其实，牙周炎也有相关信息疗法，绝大多数人长...
　　一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 　　牙周炎治疗分四阶段： 　　第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 　　第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 　　第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 　　第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 　　牙周炎治疗成功与否关键有两点： 　　一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 　　二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 　　冷、热、酸、甜吃了都疼，牙周炎给许多人带来痛苦。其实，牙周炎也有相关信息疗法，绝大多数人长期坚持练习都会有效。
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