二尖瓣狭窄手术后一年仍然疼痛
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病情描述：二尖瓣狭窄手术后一年仍然疼痛,时有咳喘,怎么办?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好!这种情况最好就医检查一下.因为二尖瓣狭窄本身并不会引起疼痛的.如果是手术部位的疼痛,多是因手术的创伤并没有完全吸收好的原因.因为这种手术比较大,一般多会切断或切除部分肋间,那么这个肋骨的断端就会引起疼痛,一般多需要一年以上,个别人一年之后只是疼痛减轻,会有轻度的不适或疼痛现象长期的存在.这种情况可以进行干预,如可以局部热敷,理疗等处理,促进吸收和恢复（包括手术切口的软组织恢复和肋骨断端的恢复等）. 有少数这种手术把肋骨重新接上,长好就没有疼痛了,但多数不放回去,因为有发生意外的可能. 咳喘的原因很多,可以是肺源性,也可以是心源性的. 肺源性就是有慢性肺部疾病,如慢性支气管炎等,是可以出现咳喘现象的,尤其是春秋季节容易发病. 心源性就是心脏病引起的,如二尖瓣狭窄可以导致心肌肥厚或心衰,就可以出现咳喘现象.手术之后,心功能会逐渐恢复,那么原有的症状会逐渐减轻. 如果过去没有咳喘,现在出现,那么最好就医检查,明确病因. 一般的检查包括心脏超声检查（判断术后心脏情况）,肺部拍片或肺CT检查（明确咳喘是否因肺部的病变引起的）.另外就是结合病史进行综合判断了.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
首先你要知道二尖瓣狭窄以后引起的病理生理改变,这样你才能对你的病情做一个正确的判断.二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房与左心室之间的压力差增加,以保持正常的心排血量.左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血.此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即可出现呼吸困难,咳嗽,紫绀等症状,甚至可以出现急性肺水肿.肺循环血容量长期超负荷,可以导致肺动脉压力上升.长期肺动脉高压,是肺小动脉痉挛而硬化.此时即使做了手术,有些病理生理的改变也是不可逆的了.尤其是肺小动脉硬化后,在刺激的情况下出现哮喘也还是有可能的.至于你说的仍然疼痛,可能也是和这些不可逆的改变有关.所以还要看你做手术以前狭窄了多长时间的.
副主任医师
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?二尖瓣手术后伤口绷紧是为什么
女20岁|科室：心外科
聊城市人民医院
你看，这是因为瘢痕组织形成导致
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汉川市人民医院
您好，考虑手术切口的疤痕愈合得可能，建议您不要过分刺激手术刀口部位！
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心脏瓣膜置换术后两个月仍然疼痛 正常吗？
状态：就诊前
&副主任医师
手术切口处疼痛，是比较常见的情况。主要是手术疤痕的原因。
如果疼痛比较难以忍受，可以吃点止痛药。
状态：就诊前
方医生，你好！今天早上患者发现在手术切口最上面发现一个类似花椒大小的小口，挤压后有血水流出，请问该如何处理？手术过去已经两个半月了，现在还出现这样的情况正常吗？晚上发现病人小腿肿的很厉害，这是怎么回事？与停用利尿剂有关吗？
另外，病人复查结果是：凝血酶原时间为29.4，国际标准化比率为2.66，想请问方医生，华法林的剂量需要调整吗？期待您的回复
&副主任医师
1、利尿药暂时还是不要停。如果小便量多，可以口服一次即可。
2、如果心率在70次/分以上，请继续口服点地高辛，半片 &1/日。
3、PT &2.66INR，是高了一点，华法林需要减一点。你试一下每3天减少半片。然后再一个月左右复查一次凝血酶原时间（PT）。
4、坐在沙发上时么可以吧腿放在凳子上抬高一点。
状态：就诊前
谢谢方医生，另外患者手术切口最上面那里出现一个花椒粒大小的小孔，按压的话还会有血水出现，这是怎么回事，有什么问题吗？现在已经去医院做了简单的包扎处理，患者比较担心
&副主任医师
换药一段时间。
状态：就诊前
方医生，您好！患者这次检查结果为：凝血酶原时间值19.30；国际标准化比率1.61，请问华法林剂量需要调整吗？
&副主任医师
每3天增加半颗。然后再半月后复查一次
状态：就诊前
方医生，您好！患者这次检查结果为：凝血酶原时间值28.60；国际标准化比率2.58，请问华法林剂量需要调整吗？
另外病人在最近每三天服三颗半之后，经常头痛头晕，半夜醒来会吐几口血，并且这个月来了两次月经了，血量也较多，之前已经三个月没有来月经的，除此之外，病人都感觉良好，请问该怎么处理？这与服用华法林是否有关系？
&副主任医师
把每3天增加的那半颗华法林去掉，不吃。再观察看看。然后在1月左右复查凝血酶原时间。
状态：就诊前
方医生，您好！患者这次检查结果为：凝血酶原时间值29.0；国际标准化比率2.52，请问华法林剂量需要调整吗？另外病人现在牙龈很容易出血，这个怎么处理？
&副主任医师
你把你现在华法林的用法和我说一下啊！！！
每三天减少半颗。
牙龈出血会减少的。主要还是华法林多了一点的原因。
状态：就诊前
现在是每天一颗，还需要三天减半颗吗？
&副主任医师
要。 &&三天减半颗
&副主任医师
半月后复查
状态：就诊前
方医生，您好！患者这次检查结果为：凝血酶原时间值19.90；国际标准化比率1.67，请问华法林剂量需要调整吗？
现在是三天吃两颗半
&副主任医师
状态：就诊前
是以后一直都不用调整了吗？还需要去复查吗？
&副主任医师
下一次 & 在2个月左右复查
状态：就诊前
方医生，您好！患者这次检查结果为：凝血酶原时间值21.50；国际标准化比率1.83，请问华法林剂量需要调整吗？
现在是三天吃两颗半
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方骏大夫的信息
先天性心脏病及风湿性心脏病的诊治
方骏，男，副主任医师、讲师，毕业时间：1997.7, 毕业院校：安徽医科大学，文化程度 ：硕士生．第三军医大学...
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你好.这是要注意局部消炎的,必要时可以做下复查的.
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