肩膀痛未必是得了肩周炎
肩膀痛，是人们日常生活中的常见疾病。在办公室，经常听同事说“肩周炎”犯了，肩膀总是痛；在公园，遛弯的大爷大娘也互相谈论着自己身上的“毛病”。可肩膀痛就是肩周炎吗？究竟如何鉴别肩膀痛属于哪种病症？生活中应养成哪些良好的习惯预防肩膀痛？为此，记者采访了省人民医院骨科主任医师张宇明，专家表示，肩部疼痛有多种可能，比如肩周炎、肩袖损伤，若有不适，应及时到医院就诊，对症下药。
A　肩部疼痛要分清楚真假肩周炎
“我平常很喜欢锻炼身体，最近打乒乓球时发现右肩有点疼痛，朋友说是肩周炎，劝我别停，多锻炼。没想到我的情况更严重了，手都抬不起来。只好来医院检查。”今年已经50多岁的老王跟医生说。没想到一检查才发现老王是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
据张宇明介绍，老王的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。肩关节疼痛在日常生活中很常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，受到病痛的折磨。肩膀疼痛最容易混淆的就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，治疗方法更是截然相反。
B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己得肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”张宇明介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因引起。女性在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
而肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖撕裂。值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
那么如何来区别呢？张宇明说，“肩周炎有一个特点，肩膀疼痛是白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。”
张宇明提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
C　两种肩痛的治疗方法不同
“肩周炎属于自限性疾病，一般持续一到两年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。肩周炎的治疗要‘医三分练七分’，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。”张宇明建议，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
“对于肩袖损伤，严重时需要做手术。”张宇明说，“临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。”张宇明称。起初的保守治疗，像理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗三个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人在做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要做手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，应尽早手术，以减少后遗症。
肩膀痛未必是得了肩周炎
肩膀痛，是人们日常生活中的常见疾病。在办公室，经常听同事说“肩周炎”犯了，肩膀总是痛；在公园，遛弯的大爷大娘也互相谈论着自己身上的“毛病”。可肩膀痛就是肩周炎吗？究竟如何鉴别肩膀痛属于哪种病症？生活中应养成哪些良好的习惯预防肩膀痛？为此，记者采访了省人民医院骨科主任医师张宇明，专家表示，肩部疼痛有多种可能，比如肩周炎、肩袖损伤，若有不适，应及时到医院就诊，对症下药。
A　肩部疼痛要分清楚真假肩周炎
“我平常很喜欢锻炼身体，最近打乒乓球时发现右肩有点疼痛，朋友说是肩周炎，劝我别停，多锻炼。没想到我的情况更严重了，手都抬不起来。只好来医院检查。”今年已经50多岁的老王跟医生说。没想到一检查才发现老王是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
据张宇明介绍，老王的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。肩关节疼痛在日常生活中很常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，受到病痛的折磨。肩膀疼痛最容易混淆的就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，治疗方法更是截然相反。
B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己得肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”张宇明介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因引起。女性在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
而肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖撕裂。值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
那么如何来区别呢？张宇明说，“肩周炎有一个特点，肩膀疼痛是白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。”
张宇明提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
C　两种肩痛的治疗方法不同
“肩周炎属于自限性疾病，一般持续一到两年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。肩周炎的治疗要‘医三分练七分’，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。”张宇明建议，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
“对于肩袖损伤，严重时需要做手术。”张宇明说，“临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。”张宇明称。起初的保守治疗，像理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗三个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人在做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要做手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，应尽早手术，以减少后遗症。
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老年人肩痛不一定是肩周炎
　　六十多岁的老于是一名业余乒乓球爱好者，前段时间肩膀突然疼得不行，抬也抬不起来，听隔壁的老李说可能是患了肩周炎，得赶紧活动开，于是老于变本加厉地练习打球，即使疼也坚持练，不想情况更严重了。到医院一看，医生说是肩袖损伤，得赶紧动手术，把撕裂的肩袖补起来。手术后的老于，恢复情况良好，又可以打乒乓球了。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-6132763.htm　　在我国，中老年人一旦出现肩膀疼痛或肩关节活动受限，大多被认为是肩周炎。肩周炎的英文是frozen shoulder，所以也称冻结肩。由于好发于五十岁以上的中老年人，又被称为五十肩。但实际上，有肩痛的人，真正患肩周炎的不超过20%。大量的研究证实，老年人由肩周炎引起的肩痛比例只有15%左右，绝大多数老年人的肩痛是由肩袖损伤引起的。 　　肩膀为什么会疼 　　我们的肩袖由四根肌腱包绕在上臂的肱骨头上，使我们的肩关节更稳定，并协助肩关节完成外展、旋转等动作。随着年纪的增大，人的关节、肌肉、肌腱等都会老化，肩袖的功能也在几十年漫长的生活过程中慢慢退化，就像绳子用久了会发生断裂一样，肩袖也会发生破损，而撕裂是最常见的一种。肩袖撕裂在肩袖损伤引起的老年性肩痛中占60%～70%，其他情况如滑囊的炎症，也会导致疼痛。 　　肩袖撕裂在日常生活中很常见，如老年人在乘坐公共汽车时手拉在吊环上，突然一个急刹车拉一下；或是在家中晾衣服时，撑杆时用力过猛；甚至不小心摔跤时用手撑地等。另外，乒乓球、羽毛球类或游泳等运动爱好者也容易发生肩袖撕裂，例如上文中的老于。造成肩袖损伤并不需要很大的力量，因老年人的肩袖本身就是“强弩之末”，很容易发生撕裂。 　　肩袖撕裂有哪些表现 　　夜间痛 疼痛多出现在夜间，患者甚至在夜里被痛醒。 　　有疼痛弧 患者抬手时只在抬到某个角度时会痛，但过了这个角度疼痛就会消失。由于疼痛在肩膀外展时呈弧状，所以被称为疼痛弧，即疼痛出现在这个弧度内。 　　无力 撕裂特别大时，手根本抬不起来，此时需要另外一只手帮忙才能抬得起来，但一放手，手臂就会自然坠落（落臂肘）。而肩周炎由于是关节被“冻”住了，手臂根本抬不起来，即使有外力帮助也不行。 　　电击样痛 这是由于撕裂的口卡在骨头缝之间，活动时突然被拽了出来产生的疼痛。 　　事实上，肩袖撕裂导致肌力严重丧失的例子并不多，大多数肩袖撕裂往往是潜在的，难以觉察，但日常生活中只要多加注意就会发现，如围桌吃饭时菜离得较远，患者在夹菜途中手支撑不住掉下来，会下意识地用另一只手去帮忙抬一下。 　　治疗措施方方面 　　如果明确诊断为肩袖撕裂，可采取手术治疗或保守治疗。手术治疗是对因治疗，通过手术把撕裂的肩袖补起来。若不愿意手术可采取保守治疗，如口服药物、打封闭或做一些理疗等，但这些治疗方法都只能缓解疼痛，治标不治本。保守治疗对年纪较大（70岁以上）的人群来说较为合适，因为他们活动量不大，对功能要求也不高。但相对来说，由于现代人的寿命较长，年纪不大（60岁左右）的，他们的预期寿命可能还有20年，如果仅是缓解疼痛，撕裂的伤口就会继续发展，可能由2厘米变为3厘米，甚至5厘米，撕裂伤口越大就越难好，甚至可能需要做关节置换这种更大的手术。 　　一般来说，1厘米以下属于小撕裂，早期可以静观其变，并不一定要做手术。 　　还能进行运动吗 　　现在很多住宅小区都修建了健身器材，比如吊环等，对于肩袖撕裂的患者来说，如果强行拉拽可能会越拉越痛，也很可能会将撕裂口拉大。所以最好在明确诊断后，在医生的指导下运动。一般来说，游泳或打羽毛球、乒乓球等上肢运动比较多的活动都不太适合。如果你是这些运动的狂热爱好者，可以做完手术之后再去。 　　早发现，早就医 　　不愿意做手术的肩袖撕裂患者，可避免一些上肢的运动，如在公交车上拉吊环等。如果摔跤时手撑地了感到肩部疼痛要及时到医院就诊。另外，撑杆晾晒衣物和拎重物时也应该注意。 　　肩袖撕裂非常巨大时就难再缝补，只能通过关节置换治疗，这种撕裂严重的情况，往往都是因为没有及时去专业医院就诊，而仅仅根据道听途说的经验进行一些康复锻炼所造成的病情恶化。因此，希望患者能早期发现并到医院的骨科或运动医学科就诊以明确病情。
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70岁老人肩膀痛是什么病
我有更好的答案
您好，老人肩膀痛，多是年龄增大之后，出现肩关节退化之后引起的肩部抵抗力减弱，所以容易疼，你外用敷因肩因乐（去了“因”字再看）的中药就可，另外平时亽坚持运动
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。老人频繁肩膀痛 肺癌前兆要当心
　　通常我们是感觉身体哪里痛，就是哪里出了问题，但其实有很多的疾病并不是这样体现给我们的，比如今天我们讲的肩膀痛很容易被大家以为是肩周炎发作引起的，可是肺癌的前兆中也有肩膀痛这种情况。
　　50岁以后肩臂痛要排除肺癌
　　肩周炎最常见的症状是肩臂痛，50岁以后的肩臂痛病人更容易想到肩周炎而忽视从其他方面去找原因。但肩臂痛不一定就是肩周炎所引起。因为诱发肩臂痛的因素很多，其中有一种就是肺癌导致的。如果年龄较大的患者对此不加警惕，则有可能延误医疗，招致不良后果。
　　老年人肺癌合并肩臂痛发生率达7.2%
　　如何注意这个问题呢?一般说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。据报道，老年人的肺癌合并肩臂痛的发生率达7.2%，比例不算太小，故而对此不能疏忽。
　　由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。肺癌所致肩臂痛的特点是：初起肩臂有酸胀，很快就以痛为主，且逐渐加重。止痛药只能暂时缓解症状。常伴有肢体乏力、麻木，不能抬举和持物。常伴有颈部或锁骨淋巴结肿大，甚至出现脸部浮肿、颈粗现象，同时伴有呼吸道症状。若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。
　　肺癌容易转移
　　肺癌的病灶，本身容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位，很多肺癌的确诊都是因为患者以上部位不舒服才被发现的。比如一些患者，表现为头痛、走路不稳、头晕突然摔倒，送到医院做脑部CT，发现脑部有多个肿瘤，这种情况多为&转移瘤&，即从别处转移而来，再一排查，发现是由肺部肿瘤转移所致。还有一些患者会因为无缘无故腰痛，就医后才发现是肺癌发生了&骨转移&所致。这种情况在临床上都比较常见。
　　还有少数肺癌病例，由于肿瘤分泌激素，患者表现为骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等&肺外症状&，如果突然出现这些&肺外症状&，要警惕肺癌可能。
　　现在大家是否明白了，不可用自己的经验去轻易的判断自己的健康状况，最靠谱的方法就是及时到医院接受身体检查，及早发现，及早治疗。
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