抗血栓药物大家族
临床常用抗血栓药物可分为抗凝药，抗血小板药及溶栓药。经过了这么多年的发展，三类药物都分别有了庞大的家庭。
如今的抗血栓药物大家庭
1、肝素类（Heparin）：普通肝素、低分子肝素（LMWH），均为注射剂。肝素目前主要从猪小肠粘膜中提取，是一种动物来源的抗凝药物。
普通肝素：平均分子量在10000D以上，因普通肝素易引发血小板减少(HIT），所以需要不断监测。目前临床主要用于血液透析和封管。
低分子肝素（LMWH）：是由普通肝素解聚而得，其分子量约为 Da，LMWH较少发生肝素诱导性血小板减少症（HIT），出血的发生率低，因此不需常规监测。临床应用广泛，如急性冠脉綄合征治疗、血液透析的抗凝、缺血性脑梗死治疗、下肢深静脉血栓及肺栓塞的预防和治疗等等。
2、水蛭素类（Hirudin）：天然水蛭素、来匹卢定（重组水蛭素）、比伐卢定（水蛭素类似物）。水蛭素类通过抑制IIa因子活性来抗凝，需要注射液给药。
3、维生素K拮抗剂（VKA）：主要为华法林，是双香豆素类的抗凝剂，口服给药。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，
华法林受多种食物、药物的影响，临床需定期监测。
4、新型口服抗凝药（NOAC）：达比加群（IIa因子拮抗剂）、利伐沙班（Xa因子拮抗剂）、依度沙班（Xa因子拮抗剂）、阿哌沙班（Xa因子拮抗剂）。
均为人工合成的抗凝剂，口服给药，无需监测，价格偏高，目前国内没有特异性拮抗剂。
抗血小板药物
1、NSAIDS： 常用药物为阿司匹林，抑制血小板的聚集，由于该抑制作用不可逆，在血小板的生存期内（7～10d），其功能始终下于抑制状态，直至有新产生的血小板，才能够维持环氧化酶功能正常。临床应用十分广泛。
2、ADP受体抑制剂：如氯吡格雷（作用不可逆）、噻氯匹定（有严重的骨髓抑制副作用，现已停止使用）、普拉格雷、、替格瑞洛（作用可逆）等……
3、GPIIb/IIIa抑制剂：如阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班，需静脉给药。
4、其他抗血小板药：如双嘧达莫（潘生丁）：双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小板释放。它往往与阿司匹林合用于中风的预防和短暂性脑缺血发作的治疗。
1．第一代溶栓药物：包括尿激酶、链激酶，这些溶栓药物无特异性，长期使用容易导致全身性纤溶状态，增加出血的发生风险。
2．第二代溶栓药物：临床最常用的是阿替普酶（重组人组织型纤溶酶原激活剂，rt‐PA）；其他药物还包括阿尼普酶、葡激酶与重组葡激酶等。
此类药物有较好的纤维蛋白特异性，其溶栓作用优于第一代药物，不良反应较少。
3．第三代溶栓药物：主要有瑞替普酶、兰替普酶、帕米普酶、替奈普酶等。其中瑞替普酶在国内临床上较为常用。这些药物半衰期延长，纤溶蛋白特异性增加。
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常见的口服抗血栓药物有哪些？
常见的口服抗血栓药物有哪些？1.阿司匹林肠溶片。2.氯吡格雷。3.肝素。4.华法林。
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预防和治疗血栓药物有哪些?
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　　一、问：什么是新型预防血栓药物？　　答：这类药物包括：达比加群（商品名：泰必全）、利伐沙班（商品名：拜瑞妥）、阿哌沙班（商品名：艾乐妥）、依度沙班（商品名：savaysa，Lixiana）。这类药都是让你的血液不容易堵塞的处方药，也称为抗凝药、血液稀释剂和抗血栓药。　　二、问：这些药和华法林有什么区别？　　答：华法林（商品名：香豆素）被用于预防和治疗血栓已经有许多年了。新型药（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）和华法林的作用类似，但有一些不同点。　　服用新型药者不需要定期验血来检测血液凝固情况或调整药物剂量。服用华法林者需要每周到每月一次验血，有时候需要调整华法林剂量服用新型药物者对于饮食没有太多的要求。服用华法林者需要注意绿叶菜和其他蔬菜的摄入量，并保持每日摄入量一致。这些食物含有维生素K，后者会影响华法林的剂量。　　许多新型药物（达比加群、阿哌沙班，有时利伐沙班）可能需要每天服用两次，这取决于所治疗的疾病。依度沙班和华法林只需每天服用一次。　　所有的抗血栓药物都会引起出血。某些类型的出血，例如脑出血，新型药物的发生率较华法林低。　　部分新型药物没有好的方法对抗，这意味着如果病人正在服用其中某种药物并开出现出血，医生很难止血。而服用华法林者如果出现出血，有许多方法可以控制出血。　　华法林通常比新型抗栓药物便宜可以影响华法林效果的药物比新型药物多，但告诉你的医生你正在服用的药物仍然很重要植入机械瓣膜（用于替换毁坏的心脏瓣膜的器械）的病人需要服用抗栓药物。华法林被使用于这类病人。植入机械瓣膜者不建议服用新型抗栓药物。　　不同的抗栓药之间的一些区别是便利与否，但有些是很严重的。询问你的医生那种药最合适你。　　华法林新型抗栓药（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班）　　每天服用几次？　　每天一次每天一次或两次，取决于药物和所治疗的疾病。　　需要定期验血吗？　　需要不需要每天服用相同剂量？　　可能，但有时候可能需要调整剂量来达到合适的剂量。另外，在你开始服用别的药物或生病时需要调整剂量。　　是的如果发生出血，有拮抗剂吗？　　有的没有，但这类药物的清除速度比华法林快。　　有多少药会改变药物作用？　　许多很少服用期间，饮食需要注意吗？　　是的，你需要注意你摄入的维生素K的量，也需要注意会和华法林相互作用的食物。许多医生建议限制蔓越莓汁、葡萄柚汁和酒精的每日摄入量为1或2份或更少很少，你需要避免食用葡萄柚及其果汁，后者会改变这类药的效果。　　三、问：为什么医生要给我开具抗栓药？　　答：医生开具抗栓药最主要的原因是用于预防或治疗血栓。没有什么措施可以完全预防血栓的发生，但是这类药可以降低血栓的风险。　　这类药不能缓解血栓，但它们使得血栓不再变大并移向身体的其他部位。　　医生为下列患者开具抗栓药用于预防血栓：　　有心律问题，即心房颤动的患者――对于这类患者，药物可以帮助减少血栓引起的卒中的风险髋关节或膝关节置换术患者――这类药物帮助预防腿部血栓（称为深静脉血栓形成或DVT）或肺部血栓（称为肺栓塞或PE）的形成医生为下列患者开具抗栓药用于治疗：　　腿部或肺部血栓的患者心房颤动引起的卒中者目标是降低血栓增大或蔓延及新的血栓形成的几率。　　如果你需要服用抗栓药，医生会验血以明确你的肾功能或肝功能情况。如果你有肾脏疾病，新型抗凝药可能不适合你。　　四、问：我需要做什么？　　答：如果你正在服用新型药物以预防血栓，你需要做以下事情：　　了解抗栓药的剂量，药片长什么样子，为什么医生给你开具这个药物――通常在药品服完之前及时开具药物。　　遵医嘱服用药物：遵医嘱服用药物很重要。每天同一时间服用，不要漏服。不要自行一次服用两倍的剂量，改变剂量或停止服药。服药期间避免食用葡萄柚或其果汁，因为葡萄柚可以改变这类药的作用。　　将达比加群储存在瓶子里――不要将这个要放在其他的容器如药箱或药盒子里面。在你打开瓶子后，请在4个月内服用完。　　不要掰断、咀嚼或打开达比加群胶囊――这会改变药物的作用强度。餐后用满满一杯水送服达比加群，且服用后半小时内不能躺下，这可以减少反酸或胃部不适的几率。　　不要服用缓解疼痛的药物如布洛芬、萘普生或阿司匹林――如果你需要服用缓解疼痛的药物，询问医生哪种药是安全的。对乙酰氨基酚（商品名：泰诺林）通常是安全的。　　服用新型药之前先咨询医生：这包括处方药、非处方药和中成药。某些药物（尤其是抗生素和圣约翰草）会改变新型药物的效果佩戴药物标识卡――经常佩戴手镯、项链或其他的标识卡来提醒人们你因为什么正在服用抗栓药。这样，如果你出现了意外并且无法说明你的疾病，周围的人会知道怎么护理你。你的标识卡上面也应该有紧急联系人及其联系电话。　　五、问：预防血栓的新型抗栓药有哪些副作用？　　答：最常见的副作用是身体任何部位的出血，出血可以很少或有时候很严重。这也包括你看不到的身体内部出血。　　立即给你的医生打电话如果你服用了超常规的剂量或出现下列可能是出血的征象：　　胃部不适、呕血或吐咖啡色的物质头痛、眩晕或虚弱鼻出血或任何无法止住的出血解深红或深褐色的尿液大便出血或发黑受伤处疼痛、肿胀或皮肤发黑发紫如果出现下列情况也应该打电话给医生：　　刷牙后牙龈出血经期过长或月经量过多腹泻、呕吐或不能进食超过24小时发热（体温超过38℃）因为某种原因无法服用抗栓药出车祸或受了可能导致出血的重伤.　　六、问：我可以做什么来减少出血风险吗？　　答：你可以通过以下措施来减少出血：　　用电动剃须刀而不是用刮胡刀刮胡须谨慎使用尖锐的工具，如刀子和剪刀避免做可能使你跌倒的事情，如走在光滑的地面或爬到高的凳子上避免参与可能受伤的体育活动经常佩戴标识卡避免服用包含非甾体类药物的非处方药（例如布洛芬或萘普生）除非你事先咨询过医生避免饮酒过多，这会增加出血的风险如果你到一个新的医生、牙医或护士那里就诊，让他知道你正在服用哪些药物。
擅长：　　擅长内科各种危、急、重病人的抢救，以及有创、无创治疗。对冠心病、高血压、各种心率失常有独特的观点和科学的治疗方案。您的位置： →
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抗血栓药物
现在这个病很是常见，就是想了解一下，具体的形成原因是什么呢？是什么导致形成的呢？具体的预防药物是什么呢？》
病情分析:脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生.脑血栓堵塞血管75%以上出现症状,阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓,疏通血管,改善大脑供血,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防血栓脱落形成脑梗.意见建议:控制血压血脂与血糖,经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.
脑血栓形成其实可以理解为脑血管堵塞，就像是河流堵塞一样，因为有石块，或者是因为河道狭窄水流缓慢才容易堵塞，若水流急，一般不会堵塞。而脑血栓的堵塞时因为高血压，高血脂，高血糖，导致动脉粥样硬化从而导致血管内壁增厚沉积凝聚，阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,建议首先健康饮食，多食蔬菜，尽量少食高脂肪的食物，经常运动，锻炼，其次药物方面，如果没有胃溃疡，可长期口服阿司匹林肠溶片，预防血小板聚集，从而预防脑血栓再形成。如果有高血压糖尿病要坚持服药，控制病情。
疏血通这个药一个疗程是多少，一个疗程多长时间，用药有没有限制，最多用多长时间脑血栓，头晕，打晃曾经得过轻微脑出血，后来恢复良好想疏血通这个药一个疗程是多少，一个疗程多长时间，用药有没有限制，最多用多长时间。。如果有限制应该换成什么药呢麻烦了，谢谢医生
病情分析：你好，有脑血栓病史的人，只要没有出血倾向或是凝血机制缺陷障碍，疏血通是要长期服用的，因其为中成药制剂，有活血化瘀功效，尤其对脑血管病的人适用。指导意见：建议长期服用，没有明确规定使用多长时间，脑血栓病史的人需要长期使用活血化瘀药物，但是要注意监测凝血功能和血小板，疏血通的禁忌症就是：出血倾向或是凝血机制缺陷障碍。注意让老年人清淡饮食，适当增加营养，不要过多食用油腻等，祝身体健康！
病情分析：您好！根据您的描述分析，您的问题是脑血栓。指导意见：建议：疏血通这个药一个疗程是14天，以下情况不能用此药：1、有过敏史及过敏性疾病史者禁用。2、孕妇禁用。3、无瘀血症者禁用。4、有出血倾向者禁用。5、对本品过敏者禁用。如果有限制可换成丹参及其他活血化淤的药。
我叔叔48岁。前几天早上突然就起不来了，说话不清楚。去医院说是轻微脑血栓。问一下这病能治好吗有高血压想这病能治好吗？多长时间？
病情分析:您好，轻微的脑血栓是可以应用药物治疗基本康复的，但是脑血栓比较容易复发，需要在今后注意预防性用药控制病情。意见建议:急性的脑血栓也就是脑梗塞可以应用一些抗血小板聚集、改善循环、营养脑细胞的药物针对性治疗，一般三个月左右可以基本康复。但是如果病情仍继续进展或者出现新的梗塞灶，则病情会出现反复，也可能遗留一些后遗症状。目前的预防性治疗需要服用阿司匹林肠溶片，脑梗塞急性期血压略高一些还可以暂不用降压药物，如果血压很高则应服用短效或者中效降压药物，半个月后可以服用长效的降压药物例如硝苯地平缓释片、控释片、氨氯地平等稳定血压。注意坚持服用降压药物和阿司匹林来预防脑血栓的复发。
病情分析:你好你所描述的是脑梗塞的症状，轻微的可以药物治疗缓解症状意见建议:早期轻微的脑梗塞可以治疗，需要及时的积极治疗，具体时间要看各个方面的治疗和病人的体制
我妈妈患脑血栓好几年了以前就是手脚不灵便说话说不清最近复发了右手右脚没劲用不上力在医院输液一个星期了也没见什么效果我该怎么办
病情分析：这个病本来效果就不好，只能在一定程度上缓解症状，不能完全改善，脑血栓后估计就有脑梗死，脑组织坏死是不可能恢复的。指导意见：关键要找到引起脑血栓的原因，看血脂、血糖、血压是否正常，主要是控制这几个指标正常，改善患者生存质量。 提问人的追问
21:44:59得了脑血栓就没有完全康复的希望了吗像我妈妈这种情况能恢复到能自己下床行走的地步吗应该怎么做？ 回复人的回复
21:49:40完全康复是不可能的，至于是否能够下床走路倒还不好说，只能说经过抗凝、改善微循环治疗后，有可能可以自己下床活动。就要看病情严重程度。
脑血栓是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙脑康
病情分析：脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。
血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。
指导意见：阿司匹林肠溶片是可以用来预防脑血栓的形成。
不要过分强调药物的作用，很多方面全面的防护才能预防。对防止脑血栓复发，提出以下几点忠告：
1.饮食调节。2.饮水充足。3.戒烟酒。
病情分析：脑血栓形成与多种因素有关，使用活血化瘀的药物、抗凝、控制血脂、控制血压都可以预防指导意见：服用血塞通可以改善脑循环，阿司匹林可以预防血小板聚集，可以预防血栓形成，但是长期服用有导致消化道出血的风险
阿司匹林肠溶片能抗血栓吗？好象只有阿司匹林才可以
病情分析：你好，肠溶阿司匹林是阿司匹林的一个种类，由于阿司匹林长期服用容易伤胃，所以改进为在肠道吸收的肠溶阿司匹林。指导意见：肠溶阿司匹林有抗血小板聚集作用，可以抗血栓形成，而且效果比阿司匹林好，建议你服用肠溶阿司匹林。
病情分析：阿司匹林肠溶片和阿司匹林的作用机理是差不多的。指导意见：阿司匹林肠溶片在于副作用比较小，不会导致胃出血的并发症。
如何防止血栓,
健康人体内生成两种物质，一种是凝血物质如二磷酸腺苷和凝血黄素Ａ2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，如纤维蛋白溶酶和前列腺环素等，有抗凝和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血和抗凝血物质两者处于动态平衡，既不易形成血栓，又有止血作用，保持人体健康状态。怎样才能预防血栓的发生呢？
1.晚睡前和晨起后喝杯白开水，可防止血栓形成。平时养成饮水习惯，每日饮水毫升，可降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。
2.增加高密度脂蛋白。它不仅沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化
您好，尽管深静脉血栓的危险性不能完全消除，但可通过几种途径降低其危险性。对深静脉血栓的高危人群如刚接受了大手术的患者或长途旅行者应每30分钟伸曲踝关节10次。
弹力袜穿弹力袜可使腿部静脉持续轻度变窄，血流速度加快，使血液凝固机会减小。然而，弹力袜所起的保护作用很小，而且给人一种安全的错觉，因此鼓励采用更有效的方法预防深静脉血栓形成。如果弹力袜穿着不当，可能将腿部束缚过紧，加重血流阻塞。
抗凝治疗外科手术之前、术中、有时术后使用抗凝治疗可有效减少血栓的形成。
充气袜是另一种有效预防血栓的方法。通常充气袜子用塑料制成，借助电泵自动充气和排气，因此可反复挤压小腿，促使静脉回流
手脚麻木头脑发热200906有好转现在没吃药用啥药材有效
病情分析:治疗脑血栓用什么药：脑血栓食谱：早餐：玉米面粥一碗（25克玉米面）果酱包1个（面粉25克,果酱15克） 炝黄瓜条一小盘 黄瓜150克 250毫升 加餐：牛奶一杯 250毫升 大米100克 午餐：米饭一碗 大米100克 熘鸡肉片木耳莴笋1盘（鸡肉75克,莴笋150克,木耳适量) 油菜豆腐汤1碗（油菜50克,豆腐50克） 加餐：香蕉1根 150克 晚餐：馄钝一碗（面50克,肉25克,西红柿50 克） 花卷1个 面粉50克 瘦肉丝炒柿椒苦瓜1盘（肉50克,柿椒50 克,苦瓜100克） 加餐：苹果1个 200克注：鸡蛋每周不宜超过3个.
意见建议:治疗脑血栓用什么药：脑血栓是多病因引
病情分析:脑血栓引起的手脚麻木头脑发热.意见建议:需要用营养脑神经的药和活血药治疗,加上针灸按摩效果好.天冷注意保暖,适量锻炼身体.低盐低脂饮食.
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