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急急急，三个月婴儿支气管肺炎十多天输液不好怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
患儿一直咳嗽不见转好怎么回事
所就诊医院科室：
冠县中心医院 新生儿科
用药情况：
药物名称：头孢曲松
服用说明：喘定散一次半包，一日三次
既往病史：
【手术/放化疗】肛周脓肿（填写）
检查资料：
你好，宝病了时间长，应做支原体检查
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：支气管肺炎/反复发烧&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：在家反复发烧5天，5天内发烧给退热栓，贴，打退热针，5天后去诸城市人民医院检查血eb病毒，做CT是支气管肺炎打点滴13天还是反复发烧，孩子打针打怕了还是反复发烧，就办理了出院，医生给开了阿莫...
疾病名称：支气管肺炎，巨细胞病毒抗体弱阳性，&&
希望得到的帮助：目前已经在庐江县医院住院治疗，医生说用更昔洛韦来抗巨细胞病毒，孩子太小，有对孩子...
病情描述：咳嗽了一个月了，喉咙有痰，不发烧，拍片子支气管肺炎，早上和晚上咳嗽，有时候咳嗽会持续有一个小时，吐奶的时候会带出绿色的痰。大人有时候会用嘴把宝宝嘴里的痰吸出来，抽血查出巨细胞病毒抗...
疾病名称：百日咳&&
希望得到的帮助：心脏要做手术么？憋的厉害对心脏，脑子伤害多大呢？要去南京化验分析吗？百日咳是否真...
病情描述：之前夜里咳嗖两声，去了医院诊断支气管肺炎住了一个星期，但出院时开了药鼻子嗓子都有痰，5天后复查看了纹理增多肺炎没好，去了南京儿童医院说是肺炎要住院会有人打电话，挂了两天水青梅素，头孢...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马彦玲大夫的信息
新生儿疾病，小儿常见病，多发病，小儿生长发育
马彦玲，女，主任医师，科室主任，1989年毕业于新疆医科大学临床医疗系，取得医学学士学位，年就...
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儿科可通话专家
副主任医师
浙江省儿童医院
青岛妇女儿童医院
济宁市第一人民医院
安徽省立医院
安徽省立医院孩子生病输液前 你必须了解的药物过敏常识
今年的冬季似乎特别难熬，恶劣的空气，忽冷忽热的温度，让感冒发烧的人数骤然增多。在2014年的第一天，一个叫诗媛的5岁女孩因感冒到医院，医生开了5天的抗生素进行治疗。就在第5天的时候，小诗媛在输液后5分钟开始出现异常症状，2小时后死亡。这与输液有关吗？输液中存在哪些药物过敏的问题呢？
【事件】：5岁女童因肺炎入院输液 2小时后死亡
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：
头孢唑肟及红霉素静脉滴注。&用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。&小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。&大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。&2小时后，小诗媛的生命终止了
【质疑】：孩子死亡是否为输液引起的药物过敏？
在女孩死亡之后，对于女孩死亡原因是否为输液导致的药物过敏引发了广泛的争论。孩子已经做过皮试的情况下滴注头孢和红霉素，在第五天输液后出现症状并最终死亡。这个过程中，是否是因为药物过敏引发的问题呢？网易亲子针对儿童输液的药物过敏问题，采访了北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀老师。
【焦点一】：在输液前需要做什么样的过敏检测？
询问过敏史
杨景秀主任：当医生要给孩子开输液用药前，医生会先询问家族过敏史，了解孩子可能会对哪些药物过敏，避免开此类药物。
青霉素和部分头孢类药物必须做皮试
杨景秀主任：抗生素要先做过敏性实验，过敏性实验是根据说明书来做。比如青霉素类的药物，都要先行皮试。但如果他本身有青霉素过敏的家族史，那么本身就不选这类的药了。
头孢类的药物和青霉素有结构相似的地方，就是说孩子青霉素过敏，那么头孢就15-20%的可能性过敏。那么这种情况下就要进行皮试。另外有些头孢类的药在说明书中没有要求进行皮试，但孩子有青霉素过敏史，我们的原则是如果孩子有青霉素过敏史，因为他有交叉过敏，所以这部分孩子要做皮试。
药物的说明书是法律性文件
杨景秀主任：另一部分的药，说明书中严格要求做先行皮试的，比如今年新出的头孢曲松，今年更改后的新说明书就要求皮试，但在之前没有要求皮试。但是说明书中严格要求了，即使孩子青霉素不过敏，也要做皮试。说明书是国家药品监督局批准的一个法律性文件。
如果说明书没有硬性规定要做皮试的，我们仍就遵照询问家族过敏史，另外就是护士和医生在初次使用这个药的时候要密切观察，头半个小时要有问题采取一些紧急的措施来处理。
【焦点二】：如果连续输液，是否需要每天检测？
连续输液不需要每天做皮试
杨景秀主任：连续几天输液一般不需要每次做皮试。但停药情况不同，如果青霉素停药3天以上需要再次做皮试，有的医院这个要求是48小时，一般是72小时要求做第二次皮试。
像今年的头孢曲松，厂家说明书上没有明确说是否需要再做皮试，这个问题国家和厂家都没有明确的规定，现在也没特别的根据说停药多久后会再过敏，所以这个问题还在探讨中，没有具体的定论。
青霉素停药三天后做二次皮试为普遍共识
杨景秀主任：青霉素在停药三天后需要再次做皮试，这点在各个医院中已经达成了共识。
【焦点三】：在输液过程中，出现什么的情况可能是出现过敏问题了？
突发大片皮疹
杨景秀主任：如果过敏，在脸上、口周、身上会出现一片一片的皮疹、斑疹。在输液前没有，输液后突然就有了，这时家长要及时通知医生和护士。
医生会根据孩子情况进行评估，一般的措施是马上停药，然后给生理盐水。看看有没有改变，如果比较轻微的给一点抗过敏药，如果比较重的，给一些激素类。根据过敏程度给不同的药。
严重过敏可能引起休克甚至死亡
杨景秀主任：除了皮疹外，还可能有的症状有血管神经性水肿，过敏性哮喘，呼吸困难引起血压下降、寒颤、高热等问题，但这些情况比较少见。最严重的是青霉素引起的过敏性休克，最后可能导致死亡。
结语：从新闻中的简单介绍，难以判断这个小女孩是否为药物过敏导致的死亡。但有一点值得每一位家长注意的就是：必须重视药物过敏问题。了解孩子的过敏情况，不要让可能的悲剧发生在自己孩子的身上！
儿童输液相关常识&&&
◆ 儿童输液常用的抗生素类药物
青霉素类：
青霉素、阿莫西林
大环内酯类：
阿奇霉素、红霉素、克拉霉素
头孢曲松、头孢呋新、头孢克洛、头孢哌酮
◆ 哪些药物可能会引起儿童过敏？
基本上所有的抗生素和抗病毒类药物，都有可能引发孩子过敏。家长在孩子就医前，务必对家族过敏史和孩子本身的过敏史有明确的了解。
◆ 关于庆大霉素的使用
1、庆大一般不需要皮试。
2、现在中国孩子很少用庆大霉素，因为它的耳毒性和肾毒性，所以基本不用庆大。
3、庆大在国外常用，因其用法跟国内不一样，他的耳毒性会减轻很多。
比较严重和紧急的情况才需要输液：
1、 严重的细菌感染
2、 脱水比较严重
3、 哮喘发作
4、比较紧急的疾病
5、比较严重的皮肤过敏
6、需要抢救的紧急状况
医生认为不必输液的情况：
1、患病毒性感冒的宝宝，一般不需要输液，只要让孩子按时吃药、多喝水、多休息，随时监测宝宝的体温，就ok了。
2、患细菌性感冒，能吃药的就不必输液，只要按时吃药、多喝水、多休息就行了。
3、患气管炎的孩子，如果只有一些咳嗽和低烧，只要能按时吃药，就不需要输液。
在某些医院，可能存在动辄就给孩子输液的情况，或者有时候医生会征询妈妈：是输液还是吃药?这时候妈妈应该怎么权衡呢?
查看血常规化验单：孩子的感冒大部分是病毒性感冒，不需要输液，腹泻也是如此。如果妈妈想做到心中有数，最好学会看血常规化验单，知道什么情况下宝宝是细菌性感染，什么情况下是病毒性感染。从而大致判断一下是否需要输液治疗。
考虑输液风险： 同时，家长要考虑输液的风险。在感染较轻或者根本没有细菌感染时还选择通过输抗生素治疗，对孩子造成的伤害很大，长期使用这种方法，就会给孩子的肝肾造成损伤，而且还会让孩子的身体产生更强的耐药性。建议父母慎用抗生素，而通过输液这种方法输送抗生素应更加慎重。
不确定则听从医生意见：即使是细菌感染，当医生征询妈妈是吃药还是输液时，就说明这次的细菌感染可以选择口服抗生素或者输液两种方式。妈妈可以先选择口服抗生素试试，或者在输液之前，妈妈可以询问一下医生，是否可以选择口服抗生素。如果医生强烈要求输液，那么妈妈最好还是听从医生的建议。
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”2小时后，小诗媛的生命终止了。
日8时许，辽宁鞍山，谭诗媛在姥姥的带领下来到了鞍钢集团总医院(以下简称鞍钢总医院)。1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”小诗媛的姥姥说，“医生和护士只是给使用了安定，我一再要求医生将正在使用的药液停下来，但医生认为拔下针管后再输液会很麻烦。
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9时20分左右，孩子父亲谭先生看见女儿在不停地大口喘息，连忙给医生跪下，“救救我的女儿。但医生数次表示‘没事儿，这孩子因为扎安定，是睡着了’。”谭先生告诉记者，一直到10时10分，眼看孩子就要不行了，相关医生才开始采取措施，包括按压心脏、输入盐水等。大概在11时30分左右，孩子死亡。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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“我们质疑院方没有及时对孩子实施抢救，错过抢救的最佳时间。”谭先生说，如果是因为药物过敏所致，那么医院并没有及时停止输液或者采取有效的脱敏手段。鞍钢总医院院长刘新与患者家属进行谈判，院方否认错过抢救的最佳时期的说法，并强调医护人员没有过错。对于事件如何处理，院长表示要根据药检及尸检结果进行处理。
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对于儿童输液是否会导致死亡，沈阳市儿童医院重症医学科主任魏志珍表示，如果是过敏一般情况医院都会有较好的抢救药物及措施，而引发死亡的病例会因为感染脑炎、脑疝所致。
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重大亲子新闻发生之后，如何理清其中的事实真相，如何根据相关的亲子知识中作出理性判断，亲子新知栏目正是为了解决上述问题而由网易亲子频道重点打造的贴心亲子品牌栏目，从母婴双方的角度解读孕产育儿大事，提供最权威最全面最实用的亲子知识。宝宝十个月得了支气管肺炎.输液5天时不怎么喘了,结果输完液又开始喘的严重怎么回事?
提问时间： 08:50:02|
病情描述：
宝宝十个月得了支气管肺炎.输液5天时不怎么喘了,结果输完液又开始喘的严重怎么回事?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
我的宝宝6个月时感冒得了支气管炎，住院住了9天也是一开始输液减轻，后来又加重了，大夫又重新给换的药，过几天就好了！让大夫给换换药，总用一种药孩子就抗了！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
您的孩子如喘憋严重，可能是性气管炎，应继续服消炎药，同时可做雾化吸入，用激素吸乳抗过敏。一天2次。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
说明宝宝的肺部感染情况还没好，需要巩固治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
亲，在什么地方看的呀，是不是没有恢复好就不输了，要痊愈后才停药，不能一缓解病情就停。咨询一下医生不行就继续治疗吧。
医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
最好是住院，这样不再门诊上打针，减少交叉感染的机会。应该验一下血，看看是不是支原体。不是最好，是的话至少要输液10-15天，支原体肺炎会持续发烧，能到39.5。要注意观察，及时采取降温措施。不要当小毛病治啊，弄不利索的话，孩子以后每次感冒都回咳嗽，容易支气管炎，厉害就复发肺炎。至于腹泻的问题，孩子肯定打阿奇霉素了，这个药最多打5-7天（严重的病情打7天，一般5天），必须要停3天，对肠胃有刺激，一般停药就好了。而且支原体这个病毒也容易复发感染。在孩子好点以后尽量不带孩子去人多的地方，一个月的时间休养。回头最好用中药调理一下。
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小儿支气管肺炎必须输液吗 对症治疗是关键
是一种常见的儿童疾病，它在得病后往往会对患儿造成严重的危害，所以说，这样的疾病我们要重视，一定要及时到医院进行合理的检查和治疗。小儿必须输液吗小儿支气管是否有输液的必要，主要还是要取决于小儿病情的严重程度，要是病情相对轻微的话可以不必要选用输液的方法进行治疗。小儿支气管肺炎的治疗1、气疗法：纠正，防止衰竭和肺、的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧的时候会出现，应该及时的用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。2、抗菌药物治疗：抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。3、抗病毒药物治疗：国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素（interferons）可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有一定作用。4、对症治疗：咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。5、中医治疗：川贝母12g，雪梨2个，猪肺250g，冰糖少许。将川贝母洗净，雪梨去皮洗净切成数块，猪肺洗净，挤去泡沫，切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，置文火上熬煮3小时后即成。服用时吃梨、肺，饮汤。小儿支气管肺炎的护理1、改善呼吸功能：（1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。（2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。（3）给氧。（4）遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。2、保持呼吸道的通畅：（1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。（2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。（3）遵医嘱给予痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。3、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。4、密切观察病情：（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。（2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。5、健康教育：（1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。（2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。（3）定期健康检查，按时预防接种。
（责任编辑：黄婉雯 ）
文章关键词：
肺炎是小儿的主要常见病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因。其中支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。那么应该怎么治疗……
患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、退六腑各300次，推三关100次。
小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。小儿支气管炎除了进行药物治疗外，父母还可以通过食疗的方法进行……
发病原因为肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、……
咳嗽是一种病症，可能由各种疾病引发，其中一种就是小儿主要常见病――支气管肺炎。到底小儿支气管肺炎都有哪些表现症状？
相关健康数据
擅长：对肺炎、喘息性疾病、过敏性鼻炎、感染性及过敏性腹泻、脱水、早产儿、NRDS、休克以及急、危重症等的诊...
擅长：腹腔镜技术的临床应用。
擅长：小儿神经系统疾病及危重症的诊断与治疗：如各种脑炎、脊髓病变、癫痫、头疼、抽动症、多动症、肌无力瘫痪、...
副主任医师
擅长：诊断及治疗各种原因所致溶血、贫血、凝血功能障碍、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异...
中山大学附属第一医院
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……副主任医师
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小儿支气管肺炎是否需要输液治疗？
状态：就诊前
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支气管肺炎是否可以服药治疗？或有哪些效果好的药物？
所就诊医院科室：
广饶县人民医院 儿科
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&副主任医师
肺炎完全可以口服药物，只要不是非常严重，口服药物也可以的
&副主任医师
一般来说阿奇霉素跟头孢可以联合使用，没有最好的说法，适合就行治疗
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状态：就诊前
咳嗽时伴有恶心，有时会呕吐，晚上睡觉会咳的很厉害，白天厉害的时候就咳的脸都发红，今天大夫给听了一下，没什么问题，但是拍片出来诊断就是支气管肺炎
&副主任医师
排除一下有没有过敏性咳嗽可能，排除一下支原体肺炎，有些肺炎就是体征不明显，但是症状会很重
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫 1 个追问包（20元）
状态：就诊前
还需要做哪些方面的检查呢？我们这的医院基本就是一概而论，打针，今天就要让孩子输液
&副主任医师
基本的血常规里面注意一下嗜酸性粒细胞高不高，化验一下支原体抗体，如果有鼻炎，湿疹，皮炎建议查一下过敏原，一氧化氮，如果暂时没有条件检测，建议口服孟鲁司特，西替利嗪口服液治疗，布地奈德，特布他林雾化治疗三天左右看看，如果有支原体感染，就要用阿奇霉素或者红霉素治疗
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状态：就诊前
过敏源今年真是没检测过，他有干性湿疹，从6个月的时候得的，现在已经基本做好皮肤保湿就不会再犯，换季的时候会犯，然后用北京儿研所的肤乐霜和艾洛松混合涂三天就好了，之后还是保湿，连续3年检查过敏源都没什么过敏的，就是之前吃蛤蜊过敏了，也是在北京的时候开了盐酸西替利嗪，两天就好了，之后再没过敏过，您刚才提到的检查，我们这边的县医院可能是没这个条件做
&副主任医师
可以先治疗看看，一般医生都明白，诊断性治疗
状态：就诊前
孩子姑姑在您院里是药剂师，她提过有个自制的咳嗽药很好，那个我们能用吗？
&副主任医师
咳喘宁合剂可以吃，也只是辅助，如果是过敏性咳嗽，价值不大
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状态：就诊前
感谢您的解答！对我帮助很大，谢谢您！
&副主任医师
状态：就诊前
晚上睡觉之前给他吃了阿奇，没怎么咳嗽，我们这边医院的大夫说是吃三天，如果还是咳嗽的话就直接去您院里看看
&副主任医师
副主任医师
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