副主任医师
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胆结石要做掉吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，您看我的胆结石报告，我的石头要做掉吗？还是没有右上腹和后背的疼痛就不用做？另外，医生，我看您也曾经做过很多阑尾手术，您看我的这种疼痛属于慢性阑尾炎吗，期间看了几个普外科大夫，说法不一，有的说不用做慢性阑尾炎，有的说胆结石和阑尾都做了，但慢性阑尾炎就是做了不疼了就是对了。万分期待您的答复教授！
还有教授，依您的判断，我还需要做什么检查呢，谢谢啦！ 从五月底跑医院，来来回回很累很累，真心希望教授能帮我分析一下。
所就诊医院科室：
陕西省妇幼保健院 妇一科
陕西省 人民医院
陕西交大一附院 妇科
检查资料：
&副主任医师
建议胆囊和阑尾都一次切除
状态：就诊前
杨教授，您说我的这个慢性阑尾炎会疼得这么厉害，影响睡眠，度日如年感觉，而且之前打那么多消炎药似乎没有作用啊，为什么，还需不需要排除小肠或盆腔炎？另外，一次做两个器官身体能受得了不，我现在已经比之前瘦了很多，一次做两个和两次做一个有何利弊？谢谢您万分
状态：就诊前
杨教授，第3个问题：是不是腹腔镜时可以观察排除妇科和肠道问题？还有咱们西京床位现在好排吗？那我做两个应在普外还是肝胆科啊？
&副主任医师
肝胆外科；
腹腔镜可以观察排除妇科和肠道问题
状态：就诊前
杨教授，周一咱们普外科教授说，做阑尾手术顺便把小肠拿出来50厘米捋一下看有没有问题，说是看有没有在小肠外面长的小肉芽那重病，我没记住名字，又顺便一做。杨教授，我害怕如果阑尾做了肚脐右下方还疼，因为有的大夫说我的位置比阑尾偏内，您说我要做什么别的检查不？比如排除小肠问题等等？
状态：就诊前
腹腔镜能看见那种小肠上的肉芽吗？小肠里面会有问题吗我？可能我问的比较愚蠢都是我自己瞎想的，请您见谅！
状态：就诊前
您看我描述的位置，您怀疑我小肠有问题吗？是不是一般人小肠都不会有啥问题的？我问了几个大夫都说慢性阑尾炎没我这么痛，那如果要检查小肠，您推荐那个啊，钡餐？小肠镜？胶囊内镜？或者依您的分析，我就不用检查小肠，我真是快崩溃了，怕割了阑尾还疼，老麻烦您，谢谢您了。腹部ct查什么啊，我要不要做啊?
&副主任医师
副主任医师
杨雁灵大夫通知通知:通知:致患者朋友的一封信 亲爱的患者朋友，你们好！我是你们的主治医生杨雁灵，今天是冬至，在这里祝大家节日快乐，吉祥安康！平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。现在天气冷了，一定注意保暖，为减少大家不必要的来回奔波，我开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，有小的问题，可以在这里留言，我会尽量回复。如有病情紧急，务必来医院及时就医。我愿为各位患者付出我的一份力量，愿我们的努力，能为您的健康，保驾护航。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨雁灵大夫通知通知:有种信任，事隔多年，依然怀念;有种友谊，事过境迁，依然纯朴;有种问候，清清淡淡，却最真诚;有种情谊，无须挂齿，却心领神会。中秋快乐!希望每天都有一个好心情，祝福您和家人平安，健康幸福。
有啥问题别忘了记得及时联系我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝胆管结石&&
希望得到的帮助：这个肝胆管结石是否需要手术还是有其他方法
病情描述：今天又查出肝胆管结石，不知道这个病要紧吗
疾病名称：胆囊炎&&
希望得到的帮助：半年前检查是胆囊轻度炎性改变，现在是胆囊性炎性改变，请问一下是不是严重了，应该如...
病情描述：半年前检查是胆囊轻度炎性改变，现在是胆囊性炎性改变，请问一下是不是严重了，应该如何'治疗
疾病名称：胆囊多发结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：最近体检项目比较详细，刚查出有胆囊多发结石，有八年没有查过胆囊，近两年偶有不舒服，感觉胸闷，吃个苹果会好点，大概半年前疼过一次，吃自助餐太饱，疼了大半夜
疾病名称：胆囊结石&&甲状腺结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：胆囊结石发现6年左右，最初是泥沙样结石。无疼痛，一直没什么症状，最近感觉嘴里酸酸的
疾病名称：胆囊结石&&
希望得到的帮助：由于胆囊壁有6毫米厚，而且现在有炎症。医生说微创要三个月后才能做。现在只能做开腹手...
病情描述：男，29岁。日开始发作，至今已有三个月，间歇剧烈疼痛好几次。目前在三亚医院诊断为胆囊结石，检查出两颗石头，大小为1.3*0.7和1.4*0.7.有胆汗积液，目前正在医院打消炎点滴，基本每...
疾病名称：肝胆消化&&
希望得到的帮助：如何控制
病情描述：右上腹部疼痛放射右后背，特别是晚上入睡前和早上起来之前，口苦，一年检查有胆泥沉积，现在怀孕33周了，不敢吃药
疾病名称：胆汁淤积，胆囊炎&&
希望得到的帮助：胆汁酸正常，医生开熊去氧胆酸是否对症？GGT,ALP除是胆汁淤积和多发胆囊息肉，可能是肝...
病情描述：之前擅自停服恩替卡韦，只服草药治疗。使病情加重。现在术后GGT385,ALP168下降缓慢，伴有血小板偏低95
疾病名称：胆结石，胆管扩张&&
希望得到的帮助：解释这种情况并提供治疗建议
病情描述：我妈妈17年3月做了胆切除手术，第一张图片是术前B超，显示胆总管1.2cm，第二张图是术后一个多月的B超，显示胆总管0.6cm，最近几个月她感觉肚子有点胀，但吃饭没问题，胃口好。今天做B超显示胆总...
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：结实严重吗？结实与吃不吃饭有关系吗？
病情描述：吃饭只吃馒头，吃的也少，不爱说话
疾病名称：胆总管结石&&
希望得到的帮助：缪主任，是否需要做ERCP，如需要请于我联系
病情描述：14年做过胰十二指肠摘除术，16年在南医大二附院做过ERCP主治医生缪林，现又发现结石
疾病名称：胆管结石17mm&&
希望得到的帮助：请问胆管结石17mm需要手术治疗吗？目前没有感染症状，可以保守治疗吗？患者之前有胆结...
病情描述：请问胆管结石17mm需要手术治疗吗？目前没有感染症状，可以保守治疗吗？患者之前有胆结石，服用的是利胆消炎片, 还患有高血压
疾病名称：胆结石最佳治疗方法&&
希望得到的帮助：可不可以保守治疗，年龄大了，怕经不起
病情描述：血压高，一直在吃降压药。去年脑梗塞住过院。现在医院治疗，医生说三个月以后要做手术
疾病名称：肝内胆管结石，肝左叶现斑点状高密度灶。&&
希望得到的帮助：如何诊治？西药？中药？还是手术？
病情描述：目前无明显症状，又腹部偶有轻微痒痛。总胆红素、甘油三酯、总胆固醇均偏高，高密度脂蛋白胆固醇和氯偏低。手心通红
疾病名称：急性胆囊炎胆结石&&
希望得到的帮助：手术需要多少钱，因为需要学校的医保报销
病情描述：想问一下医生胆囊摘除手术需要多少钱，因为要用医保报销
疾病名称：潜血BLD+-0.3&&
希望得到的帮助：尿潜血如附件数字严重吗。
病情描述：最近右侧肋骨隐隐作疼，就去查内科。
于是查了血常规，尿常规，空腹彩超。结果请参照附件。
内科医生建议我去查泌尿科，说有尿潜血。这个结果严重吗。麻烦医生帮我看看。
疾病名称：肝胆结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：吕医生，您好 ，发现胆囊结石已经有5年了 ，近两年结石犯的很频繁 ，一直都是保守治疗 ，疼的时候挂点点滴 ，医生也一直说让做手术 ，开始因为觉得年纪小 ，不想把胆摘掉 ，但是现在就基本一个月...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：胰腺炎出院半个月，能否做胆囊切除手术。肝功能差是因为胆结石过上之前的胰腺炎引起的...
病情描述：17年八月份确认胆结石。反复发作多次，18年1月9日因胆原性胰腺炎住院11天。2月1日再次复发胆结石，直到今天，一直不舒服，查的血显示，肝功能很差。
疾病名称：胆囊炎&&
希望得到的帮助：医生这种情况需要手术吗？如何控制病情
病情描述：目前没有感觉
疾病名称：肝内外胆管结石，胆囊多发结石&&
希望得到的帮助：肝功能指标很高，昆山医生说很伤肝脏，要住院挂水保肝治疗。后天上海的核磁共振报告才...
病情描述：发现胆囊多发结石两年多。上周日胃部突然酸痛然后呕吐，夜里右上腹痛，后背也不舒服。周一出现尿黄，脸黄眼晴黄，过一天慢慢就好了。这几天进食少，吃一点就腹胀，右上腹一直不太舒服。这几天去...
疾病名称：胆结石！最近感到腰酸背痛&&
希望得到的帮助：需要怎么医治！手术也行！
病情描述：胆结石好几年了！最近感到腰酸背痛！十分难受
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨雁灵大夫的信息
腹腔镜微创手术（肝胆胰脾、胃肠外科）、糖尿病的外科手术治疗、 减肥（减重）手术、代谢综合征的外科治疗，...
全军糖尿病外科治疗学组组长、中西部地区减重及代谢外科联盟主席、中国肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委...
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胆结石知识介绍
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肝胆外科分类问答胆结石1.9cm，卡在胆囊颈部，能通过跳绳跑步等方式让石头掉回胆囊中吗？3月底开始疼的，持续疼了2个星期，
来自于：北京|
提问时间： 12:04:39|
基本信息：
病情描述：
胆结石1.9cm，卡在胆囊颈部，能通过跳绳跑步等方式让石头掉回胆囊中吗？3月底开始疼的，持续疼了2个星期，照了4.5次b超都是嵌顿，吃了段时间药后最近不疼了，今天照个片子还是石头卡住了，很郁闷能不能不做切胆手术？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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应该是可能性较小的，保胆手术可以做，但是给有可能得结石，你可以试试跳绳等运动，看看能不能震落。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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建议还是尽早手术，你的结石有点大，靠药物排石不容易，而且结石崁顿时间太长容易引起胆囊坏死。
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目前共收到封感谢信人家胆结石我也胆结石 没事就掉总管里_胆结石吧_百度贴吧
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人家胆结石我也胆结石 没事就掉总管里收藏
我真是受够了 胆结石虽然可怕 也比我现在强 吃饭无时无刻不担心有石头掉到胆总管里面
十二月17号做的ERCP 微创通胆管 手术成功
31号又有石头掉下来堵住胆管 还要手术
不能掉一次手术一次啊！！！！有什么消石办法吗？
把胆囊切了，这样就没石头往下掉了。
你的胆管是有多大
石头掉胆管那会很疼、很疼的、、、、
多大的石头掉下去，堵住了？
第二次ERCP了 这次是流沙堵了 之前是流沙和石头0.9加起来 这次1.0
为什么会堵啊，你吃的清淡不
医生说我掉太勤快 要我微创切胆
切胆以后怎么办
我也刚查出胆管结石好疼
我掉过，引发胰腺炎了，太同情你了，赶紧治吧，中医中药
都这样了，你还舍不得切？
请问一下保胆和切除有什么区别吗？哪个好一点呢？
楼主现在情况怎么样？ercp痛苦吗？费用多少？
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倪海厦：胆切掉十五年后，里面会有个像钢铁一样的肝结石
倪海厦：胆切掉十五年后，
里面会有个像钢铁一样的肝结石
在进入胆经之前，我先跟诸位讲个粗浅的概念。胆在中医的观念是属木，中医介绍的时候，都是从阴阳五行慢慢的带你进入中心。木火土金水，这是相生，所谓相生就是正常，相生就是正常的现象。&
& 木是肝胆，火是心和小肠，土就是我们的脾和胃，金是肺和大肠，水是肾和膀胱。
所有的肝、心、脾、肺、肾五脏就是阴。腑有胆、小肠、胃、大肠、膀胱，这些是阳。这是阴阳五行配合五脏六腑，也是我们第一个基本概念。
现在我们要介绍胆，木到底怎么生火呢?不是光背木会生火结束了，事情不是那么简单的。&
心脏外面有心包，心包相火。中医的观念里面肝是木。我们下次会介绍到肝脏。
粗浅观念是肝藏血，心主血，脾统血。
中医认为肝脏是木。所以，你如果说肝脏本身的性像树木一样，即使再脏的水，如人体的大便、排泄物丢到稻田里面或果树旁边，这些植物都会吸收转化，长得很好。这什么意思，就是它可以把浊物排掉，可以吸收转化。因为肝是木，所以它可以转化让人体受用。&
那心脏是火，肝是木，不断的丢木头给火，火就不断的烧，所以心脏就有热的力量，但是心脏光是热不够的，心脏在跳动、搏动的时候，它会产生一个速度。中医基本上，就是温度、速度、时间、压力是物理医学。中医的观念认为，肝的下方，胆在这边。心和木的关系，当火（小肠）在下面，胆只是一个袋子而已，它不会那么聪明，给你定时定量的排出胆汁。
我们的肝把好的营养吸收以后，变成血，浊物会进入胆，进入胆以后，会进入肠里，这个浊物进入胆时就是进入木，然后加上小肠开始生火，消化力就会更强。可是有个过程你要是知道的话，不管是下针选择穴道，还是开处方选择药物，都会很准。如胆结石或这个胆有问题，都可以一击就中。&
我把观念讲给你听，现在有一个香水的瓶子，上面有个可以按的喷头，这喷头会喷香水出来。有一天这个喷头塞住了，就要找人去修理。你找了西医，西医说很简单啊，你把头砍掉，再把它封起来!这个香水瓶就是肝脏，喷头就是胆。你现在堵到啦，那你想想看吧，把头砍掉，再把它封起来。行吗?
中医不是这样子，中医是按大力一点嘛，让压力增加，这喷头就喷出来了，对不对?而问题是谁在push那个喷头?就是心脏。心包膜直接络到胆上面，所以心脏不断的博动，这动作不断的打到胆，所以胆受到压力时，胆汁出来就绝对不是一直线。胆汁喷出来是一阵阵的。胆汁喷出来的速度，就是心脏的速度，这就是我讲的速度的概念。&
那你就知道治胆很简单，只要加强心脏，让心脏搏动的力量加强，同时用一些药把浊物清出来，同时增加肝的代谢，让它从后面去推它，就结束啦，这就是治疗胆的方法。这就是胆木会生火，因为心火去push胆木，胆汁才会下去。所以阳跟着阳生，阴跟着阴生。所以肝木生心火，胆木生阳火，这是一个观念。&
&胆是一个袋状的东西。我画大一点给你看。肝在这边，胆在这边，胆是一个袋子状连到十二指肠。你如果把胆拿掉，这个上面有个神经通到心包，心包就是靠这个神经在推动胆。如果你把胆切掉，这总胆管是跟肝连到的，如果切掉以后，胆汁就会慢慢累积在里面，临床上我看差不多十五年后，很准!开完后十五年后，里面会有个硬块像钢铁一样，非常的硬。在X光片下看，三个内科医师看就会有三个答案。这是肝硬化，肝肿瘤，实际上是肝结石。你把胆拿掉，胆汁在这边累积，就越来越浓稠，到后来就变成结石。所以我们尽量保持原装的最好，不要随便拿掉东西。那好不好治?不难治，我们后面会介绍到治症。&
有一种很特殊的案例，有一个小孩子来，他妈妈跟我说，我这儿子阅读有问题。我问：“有什么问题?”。回答说：“我儿子会把b看成d”。我就问：“你儿子小的时候，在小babY的时期，吐得很厉害是吗？”妈妈说“对!”。因为你吐的很严重，胃一直在恶心，结果就把胆囊袋吐得反过去了。吐过去一反以后，视物就反过来了。所以你看《针灸大成》上说视物倒之，不是说是真的反的，是左右反。&
如果，你没有这个观念，怎么查都没有毛病，其实就是胆囊倒过来了。但中医很早就知道。视物会看反的原因，因小时候每天都吐，吐到不行了，胆囊都翻过来了。胆为清净之腑、中正之官，视物倒之，道理就是这样。没有临床经验的人，倒过来就倒过来。我看过好几个。我一讲妈妈就吓一跳，说一你怎么知道是这样（意指小BABy吐），我就说“我就在旁边看妳，一直在监视着他，等妳来找我”。&
临床上，胆病呕吐，口苦，嘴巴苦。因为在阳木在生火，烧完以后，烧焦以后都是苦味。口苦呕吐都是胆。&
倪海厦:胆结石的病因分析
目前西方医学对胆的功能不尽了解，胆结石从何而来也不知道，得病的人，只有开刀一途，殊不知胆去除以後，其痛仍在，而且病人无胆以後，必将面临肝结石的问题，而肝结石比胆结石来得更严重。
肝脏在清除血中的浊物後，残渣由胆排出，这是胆汁的形成，但西医不知其中的水份是来自膀胱，膀胱紧邻小肠，由於小肠的热，使膀胱中的水蒸发，蒸发的水份直接进入肝脏，有了水份的充份供应，肝脏才有办法清除所有的浊物。再加上心脏的搏动，当心脏的血向外喷时，压力却向下走向胆管，使胆汁喷出，当血液自肝脏进入心脏时，会产生吸力，使胆有力量，自肝脏中吸出浊物，因此胆汁的完成及喷出，要仰赖肝、心、膀胱、小肠四脏的相互配合，方可全部完成。
一旦医师知道此一生理过程，则必然可以设计出治疗胆结石的处方，而不须要开刀取出结石，同样的可以预测，如果一个人小肠有问题，或心脏压力不足，必会有胆结石的发生，所以真正了解胆汁生化过程的医师，是可以预防及治疗胆结石。
如果自己检查很简单的。
第一 : 晚上11:00点至凌晨1:00点，不痛了, 也好睡了。
第二 : 右肋下方无压痛了。
第三 : 小腿外侧之阳陵泉穴下一吋,是中医针灸的奇穴,名胆石穴
,按压不痛了,就是没有胆结石了。
第四 : 就是第十椎下, 指压无压痛点了。
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