502 Bad Gateway
502 Bad Gateway&尿酸偏高一定是痛风吗
尿酸偏高一定是痛风吗
发病时间：不清楚
前段时间去医院检查身体的时候发现我的尿酸是偏高的，所以说我还是比较担心的，之前听说尿酸偏高是痛风的一种现象，所以说现在，我很担心自己的身体情况，我想要了解一下尿酸偏高一定会使痛风的症状吗？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
擅长：全科
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇。
擅长：全科
单纯的血尿酸增高而没有痛风的症状时，称为高血尿素症，而出现痛风的关节等损害症状时称为痛风病。所以发现血尿酸高时，应当积极饮食控制或者服用药物降低血尿酸，以免诱发痛风病。高血尿酸患者应少吃肉食、动物内脏、肉汤、肥肉、海鲜、香菇、豆浆等高嘌呤的食物，而米面、牛奶、绝大部分蔬菜、水果是没有影响的。注意定期复查。
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（关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风）
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
多发人群：３０岁以上男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：　市三甲医院约（1000 —— 2000元）血尿酸正常 也会患痛风
血尿酸不是诊断痛风的金标准
&&&&□记者&朱海萍&通讯员&王永志&张榜&&元旦已过，春节的脚步渐近。中国人十分注重岁末，许多事要在岁末了结，许多人情要在年尾维系升温，于是，聚会宴请不断，人们奔走在各个酒楼，有些社交达人一天甚至要赶五六场饭局。一些与吃有关的疾病也呈高发趋势，痛风就是其中很典型的一种。&&现代人健康意识很强，也了解一些健康常识，很多人每年都要做体检，做体检就会查血尿酸，当体检报告上提示血尿酸正常，就很放心大胆，然而，即便是血尿酸不高，大吃大喝之后也会出现关节疼痛的症状，这其实可能就是痛风了。大家要当心了，不要受血尿酸指标的迷惑，因为它不是确诊你患痛风的金标准。&&血尿酸正常，却被诊断为痛风&&上周一上午，郑州市民焦先生因右脚趾关节剧烈疼痛，步履蹒跚地走入河南中医学院一附院崔公让教授的诊室。焦先生患有腰椎间盘突出症，时有发作。焦先生说，最近一次发病是在两天前，右脚趾关节剧烈的疼痛将他疼醒，焦先生去家附近的医院就医，医生怀疑疼痛是腰椎间盘突出症引起的。焦先生纳闷，以前腰椎间盘突出发病从未这么疼过啊。也有其他医院医生怀疑他是痛风，但抽血查血尿酸值，只有217μmol/L（正常值：成年男性为149～417μmol／L，成年女性89～357μmol／L，60岁以上男性正常值为250～476μmol／L，60岁以上女性正常值为190～434μmol／L），由于缺少足够的证据，焦先生没被确诊为痛风。崔公让教授观察焦先生足部病变后，发现他右脚除第一跖趾关节肿胀外，其余足趾关节也有不同程度的肿胀，遂建议焦先生做64排双源CT，检查发现焦先生双手、双足关节及周围大量尿酸盐结晶沉淀产生。于是，崔公让教授诊断焦先生为痛风性关节炎。&&周口西华的徐女士今年55岁，她从去年开始出现四肢关节疼痛、手指屈伸困难的现象。去当地几家医院就诊，诊断不一，有的医院诊断为类风湿性关节炎，有的医院诊断为风湿性关节炎，她先后服过多种药物治疗，效果都很不好。无奈之下，她慕名前去找到崔公让教授。崔公让教授问诊时，观察到徐女士的双手除拇指外，其余手指关节出现肿胀，皮肤暗红、粗糙。第一关节背侧皮肤加厚、隆起，肤色光亮，皮肤纹理消失，崔公让教授怀疑她是因尿酸盐结晶在关节内沉淀而引起的痛风性关节炎，经64排双源CT尿酸盐结晶分析软件检查发现：徐女士双手、双脚多关节尿酸盐结晶沉淀，但抽血查血尿酸值，检验值在200μmol/L以下。崔公让教授遂按照痛风给徐女士进行清热去湿的治疗，一周后，徐女士复诊时关节疼痛症状基本消失，手指活动自如。&&45岁的李先生是一家公司的老板，经常有应酬，通常吃些海鲜，喝些酒。一天晚上，李先生突然感到左大脚趾内侧红肿热痛，辗转反侧，难以入眠。一大早，李先生就找到崔公让教授，崔教授诊断李先生为痛风，为他开了清热解毒化淤的中药，服药当天晚上，李先生就感到疼痛明显缓解，两天后基本不痛了。过了几天去复诊，崔公让教授让李先生做了64排双源CT，检查发现，李先生的双手、双脚多发性尿酸盐结晶沉淀，但其血尿酸值仅为360μmol/L，并未超出正常值。&&痛风是由高尿酸血症引起的一种蛋白质代谢障碍性疾病，多年来，很多医生都以血尿酸的超标作为诊断痛风的重要依据，甚至作为诊断的金标准。然而，临床实践中却出现类似于焦先生、徐女士、李先生等许多病例，可见，血尿酸不能作为诊断痛风的金标准。&&早期痛风患者，指纹会发生变化&&要想知道如何确诊痛风，那么咱们先来了解一下痛风是怎么一回事。&&蛋白质是人体重要的能源之一，摄入人体的蛋白质经过分解会合成嘌呤，嘌呤是机体重要物质，参与细胞代谢，嘌呤的转化物是尿酸，尿酸是会溶于水的，约2/3随尿液排到体外。当摄入过多的蛋白质和高嘌呤的食物，人体内的尿酸势必增高，超过代谢能力之后，尿酸就会结晶，并随血液到全身各处，以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引发组织异物炎性反应。痛风，之所以叫这个名字，是因为它发作时，病人会感到身体各关节部位剧烈疼痛，但这种疼痛也不会持续很久，一般不会超过7天疼痛就消失了，这种疼痛来得快去得快，就像一阵风一样，所以叫痛风。&&那么，为什么同样患了痛风，有的人血尿酸不高，有的血尿酸高呢？河南省人民医院肾病风湿科主任医师楚天舒告诉记者，血尿酸在体内是一种动态平衡，关节处沉积得多了，血液中的尿酸值就低了，有三成的痛风病人测血尿酸值并不高，所以不能以血尿酸是否超标作为确诊痛风的标准。&&崔公让教授说，人体血尿酸值骤升、骤降时痛风性关节炎均可发作。当人们的饮食结构突然发生改变，摄入过多的蛋白质，或者情绪、天气发生变化，都会引起血尿酸值骤升。蛋白质摄入过多导致血尿酸值增高，这个好理解，情绪和天气突然变化怎么会引起血尿酸值增高呢？原来，这是机体的应激反应所致，前面谈到嘌呤的作用是参与细胞代谢的，当机体发生应激反应时，就会产生大量嘌呤，嘌呤过多，其代谢产物尿酸势必增多。&&痛风不仅能够引起痛风性关节炎，还可出现关节永久性破坏，并且可以引发肾脏损害，甚至尿毒症，这种肾脏损害是药物治疗不可逆转的。除此之外，腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病以及心血管病等疾病也与痛风如影随形。正是由于痛风的复杂性，对生活质量有严重影响，因此痛风被称为“疾病之王”。&&崔公让教授告诉记者，血尿酸正常也可能是痛风，血尿酸检测仅仅是诊断痛风的一个参考值。崔公让教授在诊断痛风时要观察患者的手指指纹变化，早期痛风患者指纹会发生变化，通过指纹变化诊断痛风的研究，已经批准为国家中医药管理局“十二五”国家重点支撑课题项目。&&崔公让教授说，64排双源CT可以检查组织间隙是否有尿酸盐结晶沉淀，它可以取代关节腔穿刺作为诊断痛风的金标准。64排双源CT成像原理是利用相互垂直的两个球管发出两种不同能量的射线，进行同步螺旋扫描，并对不同密度的物质进行数据分析，通过三维成像的方法可以直观地展示组织的情况。&&大量的国外文献证实，双源CT是目前唯一高精确度诊断痛风的影像方法，对于不明原因单关节肿痛可以做到很好的鉴别，但国内对此尚缺乏更多的报道。&&高蛋白饮食，让痛风“刮”进寻常百姓家&&痛风被称为帝王之疾、富贵病，在古时候，只有生活条件优越的帝王、达官贵人才会患此病，且病人多为男性。然而，在物质生活丰富的今天，痛风成为普通疾病，发病率逐年上升。崔公让教授通过对数百个病例的研究发现，痛风可能出现以下特点：&&1.痛风病发病年龄呈现年轻化趋势；2.女性痛风的发病率并不低；3.痛风的发病率上升与饮食结构的改变有极大关系。&&人体所需的三大能源物质是：蛋白质(10%~15%)、脂质类(20%~30%)、碳水化合物(55%~65%)，随着健康素养的增强，人们普遍认识到，高脂质类食物会引发高脂血症而要少吃，但高蛋白饮食却仍在不断被人们推崇，这是一个很大的误区。一段时期以来，蛋白粉被吹捧成提高免疫力的神器，似乎只有多补充些蛋白质才算营养平衡。事实上，我们在日常生活中，蛋、奶、肉类、豆制品、海鲜等食物已经吃得过多了。这些高蛋白食物吃得过多，势必引起体内的尿酸长期堆积体内无法排出，久之形成痛风。&&崔公让教授介绍了痛风的几大原因：&&饮酒：饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水分，使血尿酸浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。&&饮食：进食含有过多嘌呤成分的食品：动物类内脏、鸡精等；海产类、肉类（尤其是牛肉、羊肉）；硬壳坚果如花生、腰果；菜花类；豆苗、笋类、豆类；菌类如蘑菇、黑木耳、石耳、银耳等。&&过度紧张焦虑：研究发现，痛风与情绪有着密切的关系。性格多属内向型，表现为敏感、焦虑或抑郁，并往往伴有情绪焦虑、抑郁时病情会加重的特点。&&气候因素：痛风季节性的发病倾向主要与气温、气压和湿度改变三项指标有关，其中气温的变化为主要因素。&&劳累：过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾脏血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。&&性生活：有痛风史的男性，如果纵欲过度，痛风发作次数就会很频繁。因此在重视药物治疗、控制饮食、控制饮酒的同时还应适当节制性生活。&&其他：有外伤或外科手术史，或穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤等也可能诱发痛风。&&防治痛风，从调整饮食结构做起&&对于痛风的治疗，楚天舒主任医师说，急性发作期应该以抗炎消肿止痛为主，慢性期应以控制血尿酸为主。崔公让教授介绍，我国古人在千百年的实践过程中，发现痛风与风寒、饮食等有关，治疗重视辨证论治，针对不同的病因、分期、分型，结合患者的年龄、体质、发病时间、季节及发病时的临床表现用药，目的在于改善患者的生理指标。由于辨证用药，药对症，可以很快缓解患者的症状，减轻痛苦，在治疗痛风方面，中医有着一定的优势。&&防治痛风，崔公让教授建议：&&1．严控嘌呤物质，多选碱性食品。&&2.限制饮酒，合理选用饮料。痛风患者可适量选用咖啡、茶水以增加尿量，进一步促尿酸排出。酸奶因含乳酸较多，不宜饮用。蜂蜜含果糖较高，不宜食用。&&3.适当运动。健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，不适宜进行剧烈运动。&&由于痛风可以引起骨质不可逆的损害，也可以导致全身脏器的严重损伤，尤其是肾脏，可以引起痛风肾导致肾功能衰竭直至尿毒症，导致病人死亡等严重后果。&&所以，对于痛风，一定要警惕，要早发现、早诊断、早干预、早治疗，做到这“四早”才能有效防治痛风及其并发症。&&附——&&&&嘌呤含量高的食物&&&&1.发芽豆类、黄豆。&&2.鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。&&3.白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。&&4.草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。&&5.小鱼干、鳊鱼干。&&6.豆苗、黄豆芽。&&7.紫菜、香菇。&&8.肉汁、浓肉汤（汁）、鸡精等。&&9.酵母粉。&&&&嘌呤含量低的食物&&1.奶类及奶制品（酸奶除外）。&&2.各种蛋类。&&3.猪血。&&4.米、麦、米粉、通心粉、麦片等。&&5.玉米、马铃薯、甘薯、芋头等。&&6.植物油及动物油。
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今日生活报→ 请问尿酸高是不是就一定会得痛风啊？
请问尿酸高是不是就一定会得痛风啊？
健康咨询描述：
去检查身体发现尿酸高了，但是都没有痛风的征兆，也不觉得身上哪里疼，会不会尿酸高就一定得痛风？要怎么降尿酸才好？
想得到的帮助：
要怎么降尿酸才好？谢谢
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盐城市第四人民医院&& 副主任医师
擅长: 颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高尿酸血症一般情况下往往会导致痛风，表现有二个方面：一是痛风性关节炎，二是痛风性肾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&高尿酸血症可给予丙磺舒和别嘌醇口服治疗。关键是平时要严格控制所有豆制品的食入，少吃海鲜，绝对禁止喝啤酒。
成都市武侯区人民医院&& 主治医师
擅长: 呼吸内科,消化内科,妇科炎症,妇科内分泌疾病,性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸高如果没有达到一定程度，也可能没有症状的，但还是要及时治疗，以免引起痛风或是肾功能不全。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿酸高，主要是和嘌呤代谢不正常有关系，可以用别嘌呤醇，秋水仙碱口服治疗，平时注意不要吃豆类，酒，海鲜，动物内脏等。
擅长: 对妇科疾病，宫颈糜烂，盆腔炎，孕期保健有比较丰富的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般情况下，尿酸的值高到一定的程度，才会出现痛风的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果尿酸值是超出正常水平的话，建议你要通过饮食控制来控制尿酸，注意避免吃海鲜，喝啤酒，菠菜，动物内脏等含嘌呤高的食物。多饮水也可以加快尿酸的代谢。&&&&&&以上是对“请问尿酸高是不是就一定会得痛风啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
湛江市第一中医院&& 医师
擅长: 内分泌疾病，对如糖尿病及其并发症，甲亢、甲减等甲状
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸高可能引起痛风发作，但是尿酸高也不一定会有关节疼痛，尿酸高也进食高嘌呤食物多有关，也和自身排泄嘌呤障碍有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院内分泌科就诊，一般如果想降尿酸，可以在医生的指导下服用药物，另外少吃动物内脏、蘑菇灯含嘌呤较多的食物，多喝水、多运动。
永济市肝胆胃病医院&& 医师
擅长: 各种急、慢性肝炎，如:乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不知尿酸有多高呢！不是尿酸一高就会引起痛风的，平时饮食可以多注意。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿酸高和饮食有很大关系，建议平时清淡饮食，避免油腻，辛辣刺激性饮食，加强锻炼，可引用小苏打水碱化体液。
擅长: 胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,消化道出血,原发性肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！一般女性血尿酸大于360umol/L，为高尿酸血症。多与饮食习惯、生活方式、遗传、年龄等多种因素有关。尿酸高，不一定表现为痛风。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时多饮水，饮水量ml左右，低嘌呤饮食，进食动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等饮食，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液，或服用丙磺舒降低尿酸水平。
擅长: 痛风，尿酸高，风湿，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风是嘌呤核苷酸代谢紊乱尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的代谢性疾病，表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风结石形成等等。所以男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下，女性尿酸稳定控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。&&&&&&指导意见：&&&&&&痛风急发期，应及早、足量使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物，见效后逐渐减停。因这些药物对身体肾脏会造成伤害，毒副作用非常大，所以过了急性期后再配合服用舒一肽安肌肽复配1-3疗程以上，平衡嘌呤代谢，长期系统调理，减少尿酸的产生并及时排除体内产生的尿酸。&&&&&&以上是对“请问尿酸高是不是就一定会得痛风啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：6
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参考价格：656
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本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
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本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
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您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
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请问尿酸高就一定得痛风吗？
健康咨询描述：
今早去体检，发现尿酸偏高了，请问尿酸高是不是就一定会得痛风？
想得到的帮助：
我要怎么办才好？
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擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，血尿酸升高不一定就会出现这个痛风的发作，部分人只是单纯的血尿酸升高。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，对于你这个情况的话，血尿酸升高是可以导致肾损伤的，对于这个情况建议要治疗的。
擅长: 短暂性脑缺血发作,原发性高血压,偏头痛,脑梗死,脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，你的情况不一定会痛风的，但是需要引起注意的&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况平时饮食最好注意了，平时最好少食海鲜，豆制品以及动物的内脏，低盐低脂饮食，多饮水，禁酒，必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗。
国家二级心理咨询师
擅长: 抑郁症,强迫症,焦虑障碍
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风是最重要的生化基础是高尿酸血症。主要表现是关节疼痛，受累关节及周围组织红肿热痛。和功能受限。单次体检结果尿酸偏高，不能说明具体问题，头一天夜间劳累，次日体检也会有尿酸高的情况出现。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，定期复查。关注自己关节等处是否出现不适感。规律饮食，注意身体保暖，忌劳累！采纳后请回复！&&&&&&以上是对“请问尿酸高就一定得痛风吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 痛风，尿酸高，风湿，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风的最根本原因是由于人体嘌呤代谢不平衡所导致的，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用舒一肽安肌肽复配，其主要成分安肌肽能达到平衡嘌呤代谢，排除尿酸，是通过深海鱼萃取提炼而成，不含西药成分，安全无副作用，适合长期系统调理，减少尿酸的产生并及时排除体内产生的尿酸。
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