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双下肢截瘫病人的康复训练有哪些？
病情描述：
一位叔叔最近得了双下肢截瘫，在医院治疗以后，在家休养康复，家里对在家怎么康复锻炼不是很了解，想咨询一下。双下肢截瘫病人的康复训练有哪些？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好，从造成截瘫的病因入手，在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害，造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。指导意见：治疗原则和方法主要是解除压迫，解除造成对脊髓损伤的因素或病因，比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
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双下肢截瘫
双下肢截瘫患者长期不能直立行走，只能长期卧床或坐轮椅，皮肤失去知觉，局部血液循环流通不畅，极容易引起褥疮，给患者带来极大的痛苦。且患者将下半身不可自主行动。
双下肢截瘫器材准备
(一)准备翻身床或硬板床。
(二)颈椎骨折合并高位截瘫，宜用弹簧软垫，应准备急救器材，如吸引器，所管切开包、氧气和急救约品，颈两侧用砂袋固定，防止颈部转动。
双下肢截瘫护理注意事项
1.瘀血红润期：由于局部皮肤长期受压，可出现红肿，组织变硬，此期用50%酒精按摩，局部避免受压。[1]
2.炎症浸润期：若红肿处继续受压，褥疮范围将扩散，常有水疱形成，消毒皮肤后可将水疱内液体抽出，不必剪除表皮，以防发生感染，局部可用红外线照射，使局部干燥结痂。
3.浅度溃疡期：水疱溃破，局部感染，暴露真皮层，此时应将无活力的组织尽量剪除，使其不向深部发展，若创面平整，可用中约八湿膏，珍珠八宝丹，若伤口分泌物较多，可用2%台金氏溶液湿敷或磺胺冷霜外敷，肉芽生长过多，可随时剪平，促使创口早日愈合。
4.坏死溃疡期：坏死侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通止附着的粘液囊或骨组织，应迅速剪除坏死组织，台金氏溶液或九一丹外用，使坏死组织迅速脱落，待创面新鲜后，再用八湿膏、长皮膏、珍珠八宝丹或复方鱼肝油膏敷贴，深面经久不愈的褥疮常采用游离植皮，切除坏死组织缝合或推进皮瓣术，护理重点应注意加强病人营养，纠正贫血，保持局部伤口清洁、干燥，以期早日愈合。
双下肢截瘫神经修复技术
的修复包括四个层次的修复：组织水平的修复、细胞水平的修复、分子水平的修复以及基因水平的修复。最早期脊髓损伤的修复是尝试组织水平的修复，也就是临床上的融合、固定、修复手术等，但脊髓损伤后的手术不想外周神经的修复一样，其效果往往很差。在所长的领导下，中国骨与关节研究所对脊髓损伤、截瘫进行了多年的探索。研究组以“修复神经功能”为研究的中心，以改善功能，提高生存质量为着眼点，研究使用物理因素神经刺激或调控，使用药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑，重建神经解剖投射通路和环路，调控和改善神经信号传导，最终实现神经功能修复。中国骨与关节研究所
双下肢截瘫并发症防治
(一)保持呼吸道通畅及予防肺炎，应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰，分泌物多时有窒息的危险，应及早作气管切开，及时排痰，使呼吸道通畅，吸痰后可滴入糜旦白酶数滴以防呼吸道感染。
(二)防止高热中暑：体温39℃给予物理降温，用冰袋冷敷，温水擦浴，T39℃以上可用酒精，温水擦浴。
(三)予防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复
1. 放留置导尿管，每4h放尿一次，输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。
2.冲洗，每日用生理盐水冲洗膀胱一次，如有感染改用1：5000呋喃西林液冲洗，并增加冲洗次数，每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。　3. 鼓励病人多喝水，夏天多吃西瓜，以增加尿量。
4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽，拔除导尿管后应让尿道休息数h，训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩，充盈性膀胱排尿时，适当压迫膀胱，使尿液尽量排尽，减少残余尿量，但不能用力过大，以防膀胱破裂，如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下，可不再插尿管。
5. 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作，防止尿路感染。
(四)褥疮予防
1. 腰椎骨折合并截瘫，腰背部垫软枕，臀部垫气圈，高位截瘫头部垫软枕。
2. 两腿下垫软枕，踝部垫小棉圈。
3. 早期每2h翻身一次，以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。
4. 床铺保持清洁干燥，皮肤经常清洗，排泄物及时处理干净。
(五)腹胀与便秘的护理
脊柱骨折合并截瘫患者，伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因，常有腹胀，对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。　便秘早期可用灌肠法，每周2次。
(六)予防关节僵硬和挛缩畸形
每日两次作肌肉按摩和活动关节，以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形，足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置，以防足下垂畸形。
(七)予防烫伤：截瘫病人因感觉丧失，可发生烫伤或冻伤，教育陪人、家属慎用热水袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人，一般不应用热敷，如病情需要时一定测量温度，以50°为宜，灌肠温度为39℃。
双下肢截瘫饮食营养
给于营养饮食，伤后早期，多数病人有腹胀，应给于不胀气全流，腹胀消除后根据病情给半流或普食，高位截瘫病人特别是并发大褥疮者，由于创面大，丢失血浆旦白较多，必要时可多次少量输血并给予特食。
双下肢截瘫精神护理
受伤后病人思想顾虑多，护理人员要加强思想工作，不断给予精神上的安慰与鼓励，使之树立战胜伤残的信心，充分发挥主观能动性，密切配合治疗，加强功能锻炼。
双下肢截瘫功能锻炼
三个月左右，即可下床和下地作功能锻炼，先在床上练习腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力，然后在医护人员的协助和指导下，借助夹板，支架拐仗或特殊设备，训练锻炼病人练习站立或行走，最后达到生活自理，病人下床要注意保护，防止病人跌伤。
．健康养生专家[引用日期]
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下肢截瘫能治好吗
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双下肢截瘫、现在能慢慢走了，就是骨四头肌
健康咨询描述：
双下肢截瘫、现在能慢慢走了，就是骨四头肌、膝盖力量小、不易控制、后期还能长进吗？双下肢截瘫、现在能慢慢走了，就是骨四头肌、膝盖力量小、不易控制、后期还能长进吗？
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病情分析：你好由于神经细胞坏死不能再生所以脊髓损伤引起的截瘫到目前为止是不能治愈的但是对于一部分不全神经损伤经过治疗可以有部分功能的恢复如果脊髓有明显的压迫建议尽早手术治疗做后路切开减压复位内固定手术为脊髓损伤的恢复创造有利的条件同时进行营养神经治疗家属需要做好护理工作预防压疮以及感染等并发症的发生还要帮助患者做好肢体的功能锻炼预防肌肉萎缩通过这些措施促进神经损伤的修复但是很难治愈希望我的回答对您有所帮助有什么问题可以继续追问祝健康
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