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哪些原因导致食管癌患者吞咽困难
来源：寻医问药网
发布者：期盼
有些患者在确定自己患上食管癌这种疾病之后，都会通过手术的方法来进行治疗，虽然说手术效果非常的好，但是手术具有创伤性和破坏性，会对患者的身体造成其他的伤害，所以患者还是应该要慎重的选择手术，大多数患者在手术之后都会出现进食困难的情况，到底是哪些原因导致食管癌患者手术之后变得吞咽困难呢。
食管癌患者术后出现进食困难的原因很多,术后不久出现可能为吻合口水肿、进食后食管痉挛或局部吸收不完全, 这种情况不必过分担心, 经过一段时间的组织修复及患者自身的适应,一般可恢复。若是3个月后症状仍持续存在或逐渐加重,应及时到医院进行消化道造影或胃镜复查以明确具体问题所在,常见的原因可为吻合口狭窄或肿瘤局部复发, 若为前者, 可来医院做球囊扩张或支架置入以改善症状; 若为后者,则需放、化疗治疗。
对于患者和患者家属,最关心的问题就是食管癌术后饮食,故食管癌术后饮食调理显得尤为重要.从医学角度看, 食道癌术后的饮食搭配得当，可加快食管癌患者的术后恢复,减少食管癌术后出现发生进食困难的几率,并在一定程度上可以改善进食困难的症状,下面重点介绍食管癌饮食调理。
首先,食道癌术后患者的饮食讲究一个字慢，不仅吃饭速度要放慢，饮食结构也要循序渐进，先是鼻饲营养液，然后是流质、半流质、普食,循序渐进。
食道癌手术饮食应细嚼慢咽。食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。术中迷走神经被切断，术后往往没有饱和饿的感觉，故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况一天进食6-7次
其次,术后要强调合理搭配、适当食疗的措施，可尽快恢复患者体力，增加患者的抗病能力。
食道癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以食道癌术后康复期应尽量扩大饮食范围,应尽量多吃一些好消化的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。下定决心戒除有害的烟酒嗜好。饮食要定时、定量，少食多餐对消化道病人更合适。坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉，鸡蛋及酸奶。不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。
美国专家发现，大量饮用啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性要比饮烈性酒的人高3倍。为此有人对158种不同品牌的啤酒进行分析，结果发现70%的啤酒中含有致癌物&&亚硝胺，而亚硝酸胺是导致口腔癌和食道癌的罪魁祸首。同时，啤酒中的酒精能诱使致癌物质活化，如可增加烟草衍生物的突变，造成消化道、呼吸道肿瘤。
日本研究人员发现，约有三分之一的日本、中国和韩国人喝一点酒便脸红。这主要是由于体内缺少一种辅助酒精代谢、名叫ALDH2的酶。缺少ALDH2的人比喝同量酒但不短缺这种酶的人患上食道癌的概率增添了6到10倍。
加拿大蒙特利尔研究人员认同上述观点，并认为，一般情况下人们罹患食道癌的几率和本人一生的酒精摄入量有关。
出现吞咽困难是食道癌的早期症状
下面是专家对常见的食道癌的症状的详细介绍：
1、声音嘶哑：专家介绍说，当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。这是食道癌的症状之一。
2、吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
3、吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
4、颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
5、出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
6、干咳：如压迫气管可出现气急、干咳，如果形成食管瘘则发生进食呛咳。
在刚刚患上食道癌患者的早期症状表现还是非常明显的，大多数的患者在生活中主要表现为声音嘶哑，学校换眼睛变得越来越严重，还会出现吞咽困难，吐粘液，颈部和锁骨上有肿块，伴随着出血以及干咳的症状，这是患有食道癌的患者最明显的症状表现，希望这些症状可以帮助大家进行有效的诊断。
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与癌共存：食管癌病人的自述
导语：癌症在很多人眼里象征着恶魔，可并不是所有的人都那么幸运能远离它，正因为患癌让不少人学会了去持之以恒的坚持一件事情。北京大学肿瘤医院提供癌症患者的故事，讲述癌患者在抗癌道路上是怎么有动力去开心度过每一天。癌症患者们可以从别人的抗癌之路进一步认识、了解癌症，树立信心。来摸索符合自身情况的治疗方法。
　　我姓曹，是一名小学教师，平时性格开朗，家庭幸福，一直以来身体还可以，小日子过得还不错。2006那年的五一长假，我和已经结婚的女儿一起渡过，那段时间吃干食例如米饭、馒头之类有些噎得慌，于是就改成喝稀饭。因为刚刚得过感冒，我就以为是感冒还没有好，也没有当回事。可是女儿觉得很奇怪“妈，这段时间你怎么总是喝稀的不吃饭呢？”于是在女儿的坚持下，我来到医院就诊。
　　3天后，CT结果让我大吃一惊“食管中段癌可能”。&我心想怎么会沾了癌呢？当时就忍不住哭了出来。我拿着结果去给医生看，医生说很幸运，还是属于早期癌，如果手术的话长期生存率很高。跟家人商量后，我就决定来北京大学肿瘤医院看病。
　　北京大学肿瘤医院胸外科陈克能主任将我收住院，当时陈主任告诉我可以直接手术，但其实我心里一直都是矛盾的，觉得人只要跟“癌”沾边就完了，就算手术也活不了，还不如吃点药控制一下就好了。但是女儿一直在劝说我必须手术。我虽然听从了女儿的建议，可是心里一直琢磨着不知道能不能走下手术台。
　　手术结束后，我醒了过来，看到家人都围在身边，第一反应是：我还活着！
　　手术第二天，开始从术前鼻子里放的营养管给走肠内营养来补充营养。输肠内营养真是难受，肚子胀、胸胀，浑身都觉得胀得难受。因为不适应肠内营养，只能调慢滴速，所以一天才能走一瓶营养液，可是别人都走两三瓶，我心里着急，生怕营养跟不上。第二天查房的时候，我跟陈主任说了这个问题。陈主任问“平时喜欢吃荤还是吃素？”“喜欢吃素。”陈主任果断地说“那就停掉营养液，用米汤、牛奶这些往营养管里走。”我按照陈主任的方法停掉了营养液，往营养管里走米汤、牛奶之类的，果然不觉得难受了，心里想陈主任真是神了。从那时开始我对陈主任充满了信心。
　　术后第12天学喝水，大夫觉得我恢复得差不多了，可以试着喝水了，但是要用吸管慢慢吸防止呛咳。尽管已经很仔细的慢慢咽了，还是一喝水就呛着，呛得直流鼻涕眼泪很难受，我就不敢咽了。很快陈主任查房的时候告诉我不让喝水，让我吃藕粉、酸奶等等比较稠的东西，从小量开始吃。于是一开始每天吃3-4次，每次吃2小勺，同时还继续肠内营养，就这样慢慢学着重新吃饭，吃的种类和量也慢慢多了，而且不呛咳了。我觉得陈主任真是一切尽在掌握中，对自己的康复也更加有信心了。
　　很快我就出院了，现在饮食基本上正常，术后刚开始会有的吞咽困难也基本上没有了。平日吃东西比较注意细嚼慢咽，忌辛辣饮食和酒、油炸食品，自我管理得不错，活动也增加了，还去参加玉渊潭的抗癌俱乐部，和一样患病的朋友们练练气功，聊聊天，心情也不错。为了能给更多像自己一样的朋友能树立信心，每周二还去门诊给北京肿瘤医院胸一科做志愿者，鼓励大家把自己就当作一个慢性病人，要对治疗有信心。总之，现在觉得自己就跟健康人没有太多区别，精神也很不错。
　　供稿人：北京大学肿瘤医院党院办刘晨&&&&&&&&&&&& & 正文
食道癌晚期病人的痛苦常人无法承受
食道癌晚期病人失声暗哑，吃东西会呛的原因是什么呢？因为，伴随着食道癌（Esophagealcancer）患者病情不断的恶化，特别患者到了中晚期时就会产生不同情况的并发症。在所有的并发症中最严重的则就是（pain），不同程度的疼痛症状可给患者的正常生活带来不同的影响。食道癌晚期的疼痛是由以下因素造成的：1、本身引起的疼痛主要是由于癌细胞（Cancercells）侵及、破坏食管壁或引起食管深层而导致疼痛；若肿瘤引起食管周围炎、纵隔炎（Mediastinuminflammation）以及邻近器官和组织也可引起疼痛；如肿瘤发生转移，亦可引起相关组织器官发生疼痛。2、侵入性诊断检查常常也可引起疼痛。3、抗癌治疗中所引起的疼痛主要是手术切口疼痛，肋间神经受损（Nervedamage）引起的疼痛，以及放化疗引起疼痛等。4、其他因素：如精神心理因素等。
（责任编辑：陈晓 ）
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恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实……
食道癌晚期病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现吞咽困难、食物反流、乏力、消瘦等症状，给患者带来了极……
全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。食道癌患者因……
胃癌晚期病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现乏力、食 欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热等症状，……
出血或呕血。一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
相关健康数据
擅长： 擅长头颈部常见良恶性肿瘤：甲状腺、涎腺、软组织、口腔、咽喉肿瘤的诊断和治疗。致力于内镜辅助下的鼻腔...
副主任医师
擅长：肿瘤治疗，尤其肿瘤放射治疗。
副主任医师
擅长：运用手术、化疗、放疗、免疫等手段综合治疗各种妇科恶性肿瘤。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……食道癌晚期吃饭喝水呛咳怎么办
食道癌晚期吃饭喝水呛咳怎么办
全部症状：吃饭喝水呛咳,气喘有白痰.
发病时间及原因:一年半.食道癌晚期转移到淋巴
治疗情况：一年半前做电子胃镜检查确诊食道癌晚期,以转移到淋巴,在当地医院做切除手术,半年前放支架,三个月前又放一个支架
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：您好，食道癌晚期淋巴转移多属于全身性疾病，手术只是局部切除不能从根本上治疗肿瘤，建议患者接下来进行中医中药整体与局部同时治疗的方案。意见建议：食道癌是由于肝脾肾功能失调导致气痰互结、津枯血燥而致。中医治疗通过辨证后运用固本培元、软坚散结、活血化瘀、健脾利湿等中药，抑制癌肿发展减少肿瘤继续向其他部位转移的可能缓解呛咳气喘等症改善患者身体状况提高远期生存率。
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户：109723
您好，食道癌的传统治疗原则是：（1）手术用于早期可手术切除的病例。（2）姑息性放疗用于不能手术的局部侵犯性病例。（3）化疗用于有肿瘤扩散的晚期病例。手术治疗食道癌：手术切除是主要治疗方法之一，早期切除常可达到根治效果。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。对于早期食管癌应争取手术
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：你食道癌的传统治疗原则是：（1）手术用于早期可手术切除的病例。（2）姑息性放疗用于不能手术的局部侵犯性病例。（3）化疗用于有肿瘤扩散的晚期病例。手术治疗食道癌：手术切除是主要治疗方法之一，早期切除常可达到根治效果。
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
&&已帮助用户：105384
指导意见：有这个食道癌的，就可以早作手术，这个转移到那里是不确定的，所以早作具体的手术就可以达到治疗的效果的。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：有这个食道癌的，就可以早作手术，这个转移到那里是不确定的，所以早作具体的手术就可以达到治疗的效果的。
问我妈食管癌喝水吃饭呛咳，
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：治疗食道鳞状细胞癌，可以采用电化学介入配合粒子支架技术，只要早发现早治疗，患者都有生存的希望。意见建议：您好：食道鳞状细胞癌即食管癌，最常见的症状为吞咽不适，吞咽疼痛，胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等。用内视镜或上消化道摄影术检查是很容易诊断出来的
问安徽能治好食道癌吗，该怎么办
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
病情分析：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。意见建议：长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
问患有食管癌是怎么饮食的呐？
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
你好！，容易下咽的食物，如甘蔗汁，牛奶，蛋羹，藕粉，西瓜等.食道癌患者放化疗期间的饮食，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。以高热量、高蛋白为主
问食管癌支架后在支架的上端出现食管与气管之间瘘
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：食道癌早期是很有可能治愈的，但是主要以提高生存质量为目的，建议中西药结合治疗，能明显的缓解症状。如果出现转移，建议还是中医保守治疗，只要治疗方法选择的好，并保持积极向上的心态，就可以有效地延长食道癌患者的生存期，目前中医就是治疗食道癌治好的选择。
问食道癌晚期喝水都呛气喘有白痰已经转移到淋巴最好的治...
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3050
问题分析：你好，食道癌早期尽量选择手术治疗，术后再放疗结合生物细胞免疫治疗预防肿瘤的转移和复发，生物细胞免疫治疗不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而达到抗癌的目的。意见建议：整个治疗过程安全无副作用，没有放化疗那样的痛苦，而且还 可以减轻放化疗带来的副作用。延长患者的生存期，提高抵抗力，防止恶性肿瘤复发转移。
问乌鲁木齐治疗食道癌的方法有哪些？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病情分析：长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。意见建议：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。
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