冠心病放支架能活多久已经放了支架要注意什么

冠心病放入支架应注意什么
更新时间: 20:13:39
健康分享者:USB小姐
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近年来冠心病的患者越来越增多了,冠心病手术也越做越多,冠心病放入支架也越来越正常了,但是冠心病是一种比较危险的病,就算是放入了支架之后,还是有许多要住的情况,稍微有一点不注意的话,可能患者就是特别难受,有药重新去医院检查,手术之类的,所以,对台冠心病人,我们一定要注意平时在生活中的细节,这样才能保证患者健康的生活。
步骤/方法:
应该经常去复查,冠心病不是一种只要手术了就能治疗好的病,患者放入支架之后应该定期去医院做检查,去医院做心电图,这样才能保证冠心病患者不再次收到伤害,近年来复发的几率也增加很多,那就更应该去医院复查了。
坚持低脂饮食,冠心病患者放入支架之后,还要坚持吃一些低脂肪的食品,不能吃高脂肪的食品,这样会增加心脏,还有内脏的负担,这样不利于冠心病患者的健康,应该多吃一些含有膳食纤维的食物。
保持运动,这里所说的运动是一些比较简单的运动,不是一些刺激的剧烈的运动,坚持运动会让患者的身体越来越好的,也能让患者吃下去的食物慢慢的得到消化,所以要坚持运动。
注意事项:
值得注意的就是,很多人觉得冠心病患者进行过支架手术之后就不需要再吃药了,这是不对的,药还是要继续吃,近年来冠心病患者做过支架手术之后复发的几率很大。
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放完支架后8种状况要应对
  在心脏狭窄的血管里放上一个支架,胸痛、气短、乏力等症状马上就能缓解。它的重量不足万分之一克,却为全球数亿人带来福音。然而,放支架不是一劳永逸的事情,术后的二级预防也是非常重要的。那么,支架术后常见的8种状况应如何应对呢?胸闷痛,排除再狭窄 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-6537120.htm  病例一:63岁的韦阿姨7个月前做了介入治疗。这段时间总觉得胸骨后闷痛,活动后胸部出现紧迫感,有时背部、双侧上肢也会疼痛难忍,但打开窗户透透气会缓解。   分析:胸部闷痛是支架术后较为常见可能出现的症状,既可能是血管再次堵塞造成的,通常出现在半年后,即器质性原因,也有可能是精神因素所致。器质性原因,可能是支架内术后分支血栓形成血管再狭窄或支架血管两端血管狭窄等。可能与运动量太大、不注意生活方式(比如没有戒烟限酒)、用药不规律等有关。患者在介入术后需要长期甚至终身服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药,防止血小板凝集,避免再次堵塞。临床上经常能看到病人在放了支架后自行随意停药。另外,一些患者放了支架后过于担忧,也会引起血管暂时痉挛,引起胸部疼痛,在服用硝酸甘油、速效救心丸等药后好转。   建议:出现胸痛要及时就医,复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等,判断有无血管再狭窄。如果是前者所致,要遵医嘱服药,必要时行进一步治疗。此外,放完支架后要规律运动,但要注意运动量,有氧运动强度以不超过患者的最大心率为宜(最大心率=170一年龄)。气不足,先查肺功能   病例二:张先生年纪不到50岁,却已经患冠心病快十年了。去年手术放了3个支架,但医生说有个血管尽管也有狭窄,但暂时不用放支架。术后张先生感觉良好,可这段时间突然开始感觉憋气,很难受。   分析:心脏跳动需要靠冠状动脉供应营养,如果其他血管分支存在堵塞或出现再狭窄,就会影响冠脉血流,导致憋气。但临床上,憋气更多可能是肺功能有问题,如老慢支等。   建议:这类患者要先排除有无支架再狭窄和未处理的血管狭窄有无进展、心脏有无扩大等情况。如果显示有心肌缺血,应对冠状动脉状况重新评估,做进一步治疗。如果心脏出现明显扩大,应以抗心衰药物治疗为主。如果没有异常,需要做肺部CT扫描和肺功能测定来评价肺功能。   心发慌,治疗原发病   病例三:吴奶奶半年前冠脉造影后放入2个支架,术后身体无异常感觉,血压、血糖等一直控制得不错。可半个月前她突然出现了心慌现象,心脏时不时扑腾跳一下,症状持续1小时后逐渐消失。   分析:患者所说的“心脏突然扑腾跳了一下”,这个症状描述像是早搏,也就是期前收缩,即心脏跳动提早了一点。一般情况下,偶尔出现的早搏没有太大的临床意义,跟支架更没有什么关系,单纯放支架不会引起早搏,所以不必过于焦虑。心发慌很可能与情绪紧张有关。   建议;做支架的病人多是老年人,可能会合并心肌梗死、高血压等。这些病会导致早搏出现,甚至引发房颤。因此,如果经常心慌,最好到医院做动态心电图检查,根据心律失常的程度决定治疗方案。   出血点,多不需停药   病例四:陈女士去年6月份做了心脏支架手术,一直按时服药。但年前突然发现脚踝、手腕等处有出血点,甚至淤斑。她回想了一下,近期并没有磕碰。淤斑处也没有不适感,只是总也不见好转。   分析:由于金属支架为身体异物,血小板常在其表面沉积,容易诱发支架内血栓形成。所以,支架术后的患者需要坚持服用抗血小板药。一般氯吡格雷需服用至少一年,阿司匹林则需要长期吃。这两种药物的作用是抑制血小板积聚,因此容易引发凝血障碍,进而出现皮下出血或者牙龈出血等问题。   建议:轻微出血问题原则上不需要停抗血小板药物,随意停药反而容易导致支架内血栓形成,导致血管闭塞,甚至诱发心肌梗死。国外研究表明,在病程中即使只中断数天抗血小板药物治疗,支架内血栓发生率也会成倍增加,死亡率高达45%。为了避免出血,患者在生活中动作要轻柔。但若经常出血或出血严重,应及时就医,在医生指导下调整用药。   大便黑,及时看医生   病例五:47岁的刘先生两个月前接受了冠心病介入治疗,术后身体没有不适感,但最近几天发现大便有点发黑,有时还出现柏油一样的大便。   分析:大便发黑是消化道出血的表现,有的患者甚至会出现柏油便、眼睛出血、内脏出血等情况。原因与淤斑类似,可能由抗血小板药物引起,但情况相对比较严重,需要及时去医院复查。特别提醒患者的是,遇到这类情况一定要跟心内科医生沟通。临床上不少患者出现黑便、眼睛出血,就去消化科、眼科就诊,但并非所有医生都了解药物支架的特点和停药风险。   建议;此时可遵医嘱先停用一种抗血小板药物,密切观察病情。比如消化道出血可以停用阿司匹林,保留氯吡格雷。此外,进行一些外科、牙科手术时,需要停用抗凝药3天左右。口腔科和外科医生一般建议可以停5-7天,但最好跟心内科医生会诊后决定,并在术后马上恢复使用。停用时间太久,支架血栓的风险会升高。   频咳嗽,应调降压药   病例六:54岁的龚先生两年前做了支架手术。术后按时服用医生给开的几种药。去年年底开始,每到晚上就觉得喉咙痒,总感觉有异物在喉咙口,不停地干咳,每次会持续十几分钟。   分析:干咳同样与支架没有直接关系,这可能是患者服用降压药物的副作用,心梗患者多伴有高血压。血压高一般需要如长期服用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物来降压,此类药物的副作用之一就是有可能发生干咳,中国患者的发生率可达到20%-25%。   建议:此时患者应到医院复查,排除呼吸道问题。如果确认是降压药的问题,最好的方法就是停药,换成血管紧张素受体拮抗剂,也就是化学名带“沙坦”两字的药物。单纯因冠心病做支架的患者,没有高血压,是不需要吃这类药的。   肌肉痛,测个心肌酶   病例七:郑奶奶今年76岁了,刚做了心脏支架1个月。近两天,她感觉小腿肌肉酸痛难忍,有时候都下不来床。   分析;支架本身不会引起肌肉痛。但冠心病患者放了支架后要长期吃他汀类调脂药,比阿托伐他汀、辛伐他汀等。他汀的副作用之一就是对肌肉的损害,有些患者服药后会出现肌酶升高、肌肉酸痛的症状。   建议:出现这些症状,患者要查一下心肌酶。如果心肌酶增高,就得减量或者换药。但他汀类药物的不良反应发生率在临床上比较低,且在心血管疾病的预防中,获益远远大于风险,因此患者切不可随意停药。   老叹气,看双心门诊   病例八:78岁的黄奶奶刚刚做完支架手术,术后复查显示心脏供血正常。但令她痛苦的是,夜间常会有喉咙发紧、突然惊醒的症状,白天总是唉声叹气,怀疑心脏又出问题了。   分析:在做完支架手术的病人中,很多有不同程度的心理问题。他们总觉得心脏里突然多了个东西,非常别扭,常伴有自主神经功能紊乱的表现,手脚发凉、多汗、头晕,睡眠欠佳等。严重的还会出现惊恐发作,如感到异常强烈的胸闷、憋气、呼吸困难,自认为急性心脏病发作等。有资料统计,冠心病伴抑郁症者达到46.6%,重症者占13%。   建议:这些患者一定要及时就诊,在排除心肺功能异常等器质性原因后,一定要更加关注心理状态,可以去看“双心门诊”,积极进行心理疏导和药物治疗。患者在日常生活中也要放宽心,休息好,别胡思乱想。家人也要给他们最大的包容和安慰,帮助患者走出心理难关。
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请问病人术后恢复期的家庭护理方面应注意些什么?还有以后饮食营养应如何搭配?
非常感谢!
心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情:一、有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。
预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果,少吃粮食,增加运动减轻体重,糖尿病自然就好了;要控制高血压,最简单的方式就是要坚持吃药;不良的生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽量少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜。经过多年的不懈努力,血液会很干净,血管斑块会很稳定,我们也会获得一个长期健康的身体。
其他答案(共2个回答)
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戒烟限酒.
冠心病患者应重视二级预防
69岁的侯女士6年前患冠心病做了支架手术,术后医生叮嘱她除了继续养成健康的生活习惯,还必须坚持服用药物做好二级预防。术后侯女士觉得没有什么症状停服了一些必服药物,尤其是停服阿司匹林9个月。近日她突发心肌梗死,不得不再次进行手术抢救。为其施行手术的北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授强调说,冠心病患者必须高度重视二级预防,除了重视危险因素的干预外,更要积极地利用药物控制好血压、血糖和血脂。
霍勇教授介绍说,医学上冠心病的预防分为一级预防和二级预防,一旦发生心肌梗死,在经过介入治疗或搭桥后,就进入了二级预防即强化预防的关键时期。在大多数人的观念里,调节饮食、体育锻炼是预防手段,服用药物则是治疗方法。而对于冠心病患者来说,坚持吃药不仅仅是治疗,更是一种积极预防。患者要勇于接受“终生服药”这个事实,把坚持服药当作和“控制饮食、加强运动”一样的生活组成部分,才能有效控制冠心病复发。
做完心脏支架手术后多久能恢复? 做完心脏支架手术后多久能恢复?
ywc6同志,不知道不要在这里胡说八道,耽误了别人的身体健康。你是医生吗?
作为心内科专科医生,我必需说明,PCI术后是要复查的。一般如果没有特别症状,半年后需...
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心肌梗塞是冠心病的一种类型,不知道你父亲前面心肌梗塞是如何的治疗方法,以前到医院及时话一般是溶栓,现在可以做介入手术放支架,假如到医院不及时的话就可能没有机会做...
答: 你父母有高血压史,你本人现在血压较高,即使还没有不适症状,也应该在专科医生指导下进行降压治疗。具体药物请当地医生帮你选择。
答: 辣椒的辣味可刺激舌头、口腔神经 末梢,使人心跳加速、感到兴奋,高血 压和冠心病患者如果一次食用大量辣椒 的话,很可能会引起血压升高、心跳加 快,甚至出现急性心梗...
答: 你好,这是可以治好的,你的这种情况最好请有经验、技术好的中医师进行辩证治疗,中医在这方面有独特的疗效。
答: 多表现心悸气短,心律不齐可有不同的早搏,治疗积极控制感染,营养心肌,注意休息。避免受凉感冒。
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冠心病安支架术后吃食上应注意些什么
健康咨询描述:
2015年7月份进行冠心病安支架手术后,现在有饮食上应注意些什么,哪些食物不能吃
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2015年7月份进行冠心病安支架手术后,现在有饮食上应注意些什么,哪些食物不能吃
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