骨髓/造血干细胞移植治疗白血病的整个过程是如何的？
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能具体的说明一下整个过程吗？和媒体上看到的报道有多大的区别。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： -------- （重要声明： 以下所有内容未经过本人同意，不得以任何形式传播、转在、分享。若您不接受此协议
【骨髓/造血干细胞移植治疗白血病的整个过程是如何的？】
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造血干细胞移植后25天白细胞未明显升高
状态：就诊前
现在还不能判断有无植活，因为时间还不够。继续等待一段时间。
状态：就诊前
谢谢沈主任的及时回复
状态：就诊前
沈主任您好：
我老婆于09年12月9日行第一次非亲缘造血干细胞移植，供者为A型血，我老婆是O型血，移植后三系均生长不好；10年5月10日用第一次移植剩余的干细胞进行了第二次输注；
目前白细胞维持在2-4千之间，血小板维持在1-3万之间，血红蛋白持续降低，每隔3-7天需要输血一次；正在使用的药物：1、白细胞刺激因子；2、EPU
请问您一下：
对于血红蛋白一直不增长的情况，该如何用药呢？
期待您的回复，谢谢！
疾病名称： 急性淋巴细胞白血病&&
病情描述： 已出院(备注：患者用药治疗或住院观察)
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：贫血，头晕不适&&
希望得到的帮助：看血液报告单，可以大概的排除慢性淋巴细胞白血病吗
病情描述：贫血挺严重，头晕，人没力气，这两天有所改善
疾病名称：疑似毛细胞白血病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：男,35岁。主任好，患者是我爱人，我爱人12月初感觉浑身乏力，没精神，去沈阳盛京医院检查血常规，全血细胞减少，去住院后，做了腰部骨穿，胸部骨穿，结果出来后诊断毛细胞白血病，做了加强ct发现...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈建良大夫的信息
各种白血病、造血干细胞移植、贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓瘤等血液病、难治性和复发性白血病、...
沈建良，男，主任医师，血液科主任，教授，医学博士，硕士研究生导师。全军血液专业委员会委员，海军血液肿...
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宝宝反复粒细胞减少 ，有血液问题吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这样反复感染有血液上问题吗，需要做仔细排查吗？免疫球蛋白低有什么b办法可以补
所就诊医院科室：
湖北省武汉协和医院 儿科
用药情况：
药物名称：头孢丙烯干混悬剂。福尔可定口服溶液，蒙脱石混悬液
服用说明：头孢一天两次，一次半包。福尔可定口服溶液一天3次，一次2.5毫升，蒙脱石一天3次，一次10毫升。蒙脱石吃半个月了。头孢和福尔可定吃三天，之前安分黄娜敏吃了20多天，断断续续。
1 你说的经治疗白细胞升高，什么方法？
2 奶粉问题，什么问题？
状态：就诊前
抗病毒治疗，打的头孢喜炎平青霉素一类，我在一家孕婴店买了一个月的奶粉，宝宝拉了一个月肚子，后吃出老鼠屎
我的天，真是难以想像这奶粉的质量。
那么我认为主要与病毒感染有关
状态：就诊前
是啊，换了奶粉后大便一天三到四次，形状是干的拉到最后有点水。黄色。不知道算不算是拉肚子，血象在复查，现在吃的感冒药。我想请问，如果是血液上的问题，医生用的药都有肌苷，头孢，哌拉西林，喜炎平，三磷酸腺苷，辅酶A，钾这些药会暂时是白细胞上升吗，在什么情况下需要做血液检查。我在其他医院的白细胞参考值是4-10，现在这个医院是11-12.照他这个说法，那我宝宝白细胞最高的时候也就6，不知道是怎么回事。
不必纠缠医院的参考值，那是随机器走的，同样的机器检测，你前后对照看变化就好
状态：就诊前
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患者1***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
何医生，我家宝宝20天前又因粒细胞减少住院了，第三次了，距离上次出院两个月，中间查了几次血，白细胞正常，中性都是1.2，后来发烧，去查血白细胞2.87.中性0.35.打四天针退烧，退烧第三天查血，白细胞4.3中性0.98.后来打两天针出院，我发现她一发烧血象就特别低，很难退烧，医生说没必要复查血象就没复查,再一个由于她鹅口疮反复一两个月了，昨天医生说9个月长鹅口疮不正常，容易生病，让做个骨穿和免疫系统检查，目前宝宝没什么别的症状，偶尔咳一两声，有必要去做骨髓穿刺吗？那么小做穿刺会不会有什么伤害。这样一直低会不会引起其他血液系统疾病啊
状态：就诊前
何医生，我家宝宝20天前又因粒细胞减少住院了，第三次了，距离上次出院两个月，中间查了几次血，白细胞正常，中性都是1.2，后来发烧，去查血白细胞2.87.中性0.35.打四天针退烧，退烧第三天查血，白细胞4.3中性0.98.后来打两天针出院，我发现她一发烧血象就特别低，很难退烧，医生说没必要复查血象就没复查,再一个由于她鹅口疮反复一两个月了，昨天医生说9个月长鹅口疮不正常，容易生病，让做个骨穿和免疫系统检查，目前宝宝没什么别的症状，偶尔咳一两声，有必要去做骨髓穿刺吗？那么小做穿刺会不会有什么伤害。这样一直低会不会引起其他血液系统疾病啊
鹅口疮是真菌感染，抗真菌
状态：就诊前
主要是哪个粒细胞减少，三次了，她还一直咳嗽什么的，吃药没效果，但现在没管她好像慢慢也没咳了，您觉得有需要做血液系统的检查吗？
建议用点氟康唑
状态：就诊前
好吧谢谢你，至于要不要做骨穿的问题，我还是去医院问医生好了
看感染控制了后，会不会稳定
何广胜大夫通知出停诊:各位病友大家好！春节期间门诊安排如下，2月14日二院院区上午半天正常门诊，2月15日、21日门诊停诊。2月22日南京全天正常门诊。2月23日下午徐州半天门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：粒细胞减少，反复感冒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从5月11号孩子得了手足口病后（口疮严重，皮疹轻微，输液6天痊愈），最近一个多月一直反复感冒，一次支气管炎（输液6天）两次发烧（输液三天）...
疾病名称：粒细胞减少症&&
希望得到的帮助：现在吃脾氨肽
地域升白片
要改吃 匹多莫德 吗？
看过中医，中药才吃一天她就又感染...
病情描述：小孩现在3岁9个月。近3个月反复呼吸道感染，中性粒细胞减少（住院5次）。在这之前住院3次分别在13个月
24个月每次都是呼吸道感染，中性粒细胞减少症。
13个月咳嗽发烧，中性...
疾病名称：3个半月婴儿中性粒细胞减少&&
希望得到的帮助：请教接下来如何做
病情描述：孩子今年6月22日出生。7月28日因呛奶导致吸入性肺炎住院，8月1日出院。8月28日又因呛奶导致肺炎，在协和医院西院住院，9月4日出院。第二次住院期间因孩子一直粒细胞很低，查了血送到本部检验后得...
疾病名称：中性粒细胞减少症&&
希望得到的帮助：是否是中性粒细胞减少症?如何治疗?
病情描述：疾病：中性粒细胞减少症
病情描述：疾病：中性粒细胞减少症
病情描述：疾病：中性粒细胞减少
病情描述：男,1岁7个月。您好，宝宝半岁体检验血常规，中性粒细胞非常低，但除了两天前有一点拉肚子...
疾病名称：中性粒细胞减少症&&
希望得到的帮助：是否是婴儿中性粒细胞减少症
病情描述：疾病：中性粒细胞减少症
病情描述：疾病：中性粒细胞减少
病情描述：男,1岁7个月。您好，宝宝半岁体检验血常规，中性粒细胞非常低，但除了两天前有一点拉肚子(现在已好)外没有任何症状，请问这是...
疾病名称：中性粒细胞减少&&
希望得到的帮助：是否确诊中性粒细胞减少症?怎样治疗?
病情描述：男,1岁7个月。您好，宝宝半岁体检验血常规，中性粒细胞非常低，但除了两天前有一点拉肚子(现在已好)外没有任何症状，请问这是中性粒细胞减少症吗？为什么会得?怎样治疗?
想获得的帮助：是否确诊...
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各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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武汉同济医院造血干细胞移植后并发症_病友圈_养生之道网
////文章正文
造血干细胞移植后并发症
养生之道网导读：造血干细胞移植后并发症有哪些？在治疗一些重大疾病的方法中造血干细胞移植术是最常用的治疗方式。下面来看看造血干细胞移植后并发症有哪些呢？
造血干细胞移植后1、造血干细胞移植后的并发症1.1、间质性肺炎与aGVHD反复发作和免疫抑制药物的反复使用有关。巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎常出现于移植后2～3个月。虽然,9anciclovir对巨细胞病毒引起的间质性肺炎有效,SMZ对肺孢子虫引起的间质性肺炎有效,IVIG对二者均有效,但是预后并不乐观。1.2、肝静脉闭塞病是一种以肝内小叶中央静脉及其窦状隙纤维性闭塞为主要病理改变的疾病,一般发生在移植后的3周内,危险因素有:移植前有活动性肝炎或不正常。1.3、出血性晚期HC发生在移植的30天以后,多与GVHD或病毒感染有关。HC的临床表现轻者仅为镜下血尿,重者可为肉眼血尿,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,血块阻塞尿道出现排尿困难、尿潴留,甚至出现肾盂积水和升高等。2、造血干细胞移植的过程志愿者采集造血干细胞:目前采集造血干细胞的方式主要有两种,一种是抽取骨髓造血干细胞,捐献者作全麻或局麻,从捐献者髂骨中抽取骨髓血。另一种是外周血中采集干细胞:给捐献者注射动员剂,进行血液成分单采术,从捐献者外周血中采集造血干细胞。目前运用较多的是后者,更为方便,和普通捐献成分血过程相同。志愿者注射动员剂,将骨髓内的造血干细胞动员到外周血中来。医护人员将在第一次采集前3-5天给供者注射动员剂,一般每天注射一次,注射3-5天后开始采集。采集造血干细胞:从捐献者手臂静脉处采集全血,通过分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输捐献者体内。患者清髓:输注造血干细胞前患者接受大剂量化疗或化疗联合全身放疗,以尽可能杀伤体内残留的恶性细胞,为供者的造血干细胞准备“空间”,及抑制供者、患者双方的免疫系统,避免排斥。移植:输注供者的造血干细胞。输注造血干细胞并不像一般的手术,而是类似于,造血干细胞悬液袋被送进患者的无菌仓,护士立即将它挂在患者的输液架上,输注入患者体内。3、造血干细胞移植痛苦吗干细胞移植患者在预处理后造血重建之前有一段无髓期,在这段时间里患者的白细胞、血小板都会降到极低的程度。在这段无髓期里患者极易发生各种形式的感染,感染可以发生在呼吸道、等多个部位,可以由病毒、细菌、真菌等多种病原体引起;血小板减少使生理止血活动低下,容易发生自发性出血。尤其是颅内出血,往往危及生命。因此在无髓期,应密切观察血常规变化,一旦出现、血小板的降低,应紧急给与处理,包括输注、使用、刺激因子刺激造血。由于预处理中采用大剂量的化疗药物,这些化疗药物基本都对人体有损伤,根据损伤靶器官不同有不同的表现,最常见的是肝的损伤,严重的可以引起肝衰、肾衰。造血干细胞移植后如何饮食1、新鲜干净食源性感染种类繁多,包括细菌:(禽、畜肉)、副溶血性弧菌(水产品)、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌(剩饭)、(发酵制品)、单核细胞增生性李斯特杆菌(乳制品)等;病毒:甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒等;:隐孢子虫病、贾第虫病、线虫、吸虫等;霉菌等。所以防止“病从口入”,一方面要选择新鲜的食材,另一方面要彻底加热。2、营养易消化长期禁食的直接后果就是肠粘膜萎缩、肠细菌异位和感染率增加。根据肠道功能恢复的情况,可以给予肠内营养剂或正常饮食以促进机体的恢复。3、避免可与药物产生相互作用西柚,柚子、石榴、黑莓等抑制CYP3A4酶活性,影响药物代谢。抑制CYP3A4酶活性可增加免疫抑制剂环孢素、他克莫司的血药浓度,增加药物的毒性,因此要避免同时食用柚子等水果。造血干细胞移植要注意什么移植后三年内需定期门诊随访,定期检查、生化全套、环孢菌素浓度、巨细胞病毒抗原抗体、骨髓相关内容检查等。移植后免疫功能恢复需1-2年时间,故需注意预防感染。居住环境需干净,通风良好,有条件的话最好一人一间,房间每天以紫外线照射消毒。活动以不感到疲劳为宜,避免去人多的公众场。短期内避免食用海鲜,以免引起腹泻、过敏反应等,与移植物抗宿主病不易区分,从而耽误治疗。移植后早期禁止食用补品,因很多补品具有免疫调节功能,而影响口服的免疫抑制剂的疗效。移植后早期您仍需要服用抗排异药物:维持半年左右。服药仍需以医生医嘱为主。
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