肩背疼痛名方
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肩背疼痛名方
本帖最后由 田丰辉 于
22:44 编辑 临床上我们经常遇到肩背部疼痛的患者，肩背部本身的疾患，多为风寒湿邪闭阻经络而发病，因肩部为手足三阳经交会之所，亦为肺之分域，背部为督脉贯脊行于中，足太阳经分左右四行循行于脊旁，若风寒湿邪侵犯经络，而发为肩背部疼痛。现就此病的一些谈谈个人愚见，不当之处，祈望斧正。《医宗金鉴?杂病心法要诀》中说：“通气太阳肩背痛，羌独藁草蔓防芎，气滞加木陈香附，气虚升柴参芪同，血虚当归白芍药，血瘀姜黄五灵红，风加灵仙湿二术，研送白丸治痰凝。”李东垣的羌活胜湿汤又名通气防风汤，其组方为：羌活15 独活15 川芎15 蔓荆子15 防风15 藁本15 甘草6 以上为笔者的常用量，此方为治疗太阳经气风湿肩背痛的良方，临床表现为肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧者，苔白脉浮者。本方羌、独为君，羌活入太阳经，能取上部风湿，独活善祛下部风湿，二者合用，能散周身风湿，舒利关节而通痹，以防风、藁本为臣，祛太阳经风湿，且止头痛，佐以川芎活血，祛风止痛，蔓荆子祛风止痛，使以甘草调和诸药，诸药合用，共凑祛风渗湿之功。笔者于本方常加葛根30 姜黄15 香附子15 秦艽15 赤芍15 ；或与升麻葛根汤合用，或与桂枝汤合用；这里再引用《医宗金鉴?杂病心法要诀》对于肩背痛运用羌活胜湿汤治疗时用药的加减法，临床可以参考。兼气郁滞痛者，则常常作痛，加木香、陈皮、香附；若气虚郁痛者，则时止时痛，加升麻、柴胡、人参、黄芪；若血虚郁痛，则夜甚时止，加当归、白芍药；血瘀郁痛，则夜痛不止，加姜黄、五灵脂、红花；风气郁甚者，痛则项肩强，加威灵仙；湿气郁甚者，痛则肩背重，加二术，痰风凝郁者，痛则呕眩，用本方研送青州白丸子。数年前曾治疗一患者，男性，52岁，农民，长期从事重体力劳动，近1年来经常感左侧肩部疼痛，以阴雨天气加重，并感左手指偶有发麻，曾在某医院拍肩关节X片示：肩周炎，给予口服氯唑沙宗片、万通筋骨片以及外用风湿膏药等药物治疗，症状可以缓解，但停药后症状又再发，经西医治疗，上述症状迁延年余，后经朋友介绍来我处治疗。察舌苔薄白，脉弦，诊断为肩痹，处方为：羌活15 独活15 川芎15 蔓荆子15 防风15 藁本15 香附15 桂枝15 姜黄15 秦艽15 赤芍30 灵仙15 甘草6 ，患者服药3副，复诊，诉症状稍有改善，上药见效，继续给予上方服5副，复诊时诉无疼痛等不适症状，后以上方加减，处方为：羌活15 独活15 川芎15 蔓荆子15 防风15 藁本15 桂枝15 姜黄15 秦艽15 熟地20 当归15 白芍15 甘草6 服用7副，随访1年未再复发，临床痊愈。但对于某些心肺疾病所致的肩背痛，临床应认真问清病史，了解症状发生的先后。我在临床上曾遇到一例主诉左侧肩痛，伴消瘦等症状者，曾在院外治疗，诊断为肩周炎，给予治疗均乏效，后住入我科治疗，当时我接诊，给我第一印象就是肺癌转移，结果在完善相关检查后，证实了我的推断和思考，临床还有现代医学的胸膜炎、急性胆囊炎、胆石症等等，以及心肌梗死、心绞痛等疾病，也多伴有左侧肩部不适，笔者做门诊时就遇到一病人，精神较好，诉心前区疼痛2天，伴左侧后肩部酸胀不适，经做心电图检查发现T3-T6 ST段明显抬高，考虑为心肌梗死，给予收住院治疗，查心肌酶谱后确诊为心肌梗死，对于肩背部疼痛这些病例临床较为常见，临床对于以这个症状为主要临床表现者，我们的临床思维一定要宽阔，必要时可借助于现代医学的一部分辅助检查，以更好地明确诊断，少走弯路，减少误诊，减少患者痛苦，有利于更好地治疗。
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后背肩部疼痛看什么科
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看外科。如果不是外伤，考虑胆囊炎。带状疱疹。心绞痛，
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核心提示: 后背疼是一种比较常见现象，有的患者还可能会伴有肩膀部位疼痛的症状，大多数都是由于长期的疲劳引起的，这一现象由于出现了风寒性的气息，也可能会引起后背肩膀疼痛的产生，最后应该进行有效的调理，特别是在秋季和冬季保持身体的保暖，预防局部疼痛的产生。
　　后背肩膀的症状比较明显，患者会出现不能够正常弯腰的现象，也可能会影响到日常的生活和工作，有的人如果出现了后背肩膀疼痛的现象，一定要引起重视，平时多注意身体的锻炼，避免出现腰肌劳损的产生，也可以有效预防肩周炎的产生，后背肩膀疼痛的现象，大多数都是由于外伤导致的这一现象，所以应该引起重视，应该及时的进行护理。
　　诱发后背肩膀疼痛的原因是比较多的，有的人患了肩周炎可能会导致这个症状的产生，特别是中老年人由于身体免疫力明显低下，可能会导致后背肩膀部位出现疼痛的症状，可以通过使用中药的方法来缓解病情，可以坚持运动，通过使用按摩的方法，能够有效的促进血液循环，缓解疼痛的产生。
　　后背肩膀疼痛的患者，可能是由于骨质方面的病变导致这一现象，有的人如果患了，可能会引起后背肩膀部位出现严重疼痛的产生，应该继续再进行调理，可以通过使用物理的方法进行治疗，也可以通过牵引的方法进行调理，后背肩膀部位疼痛的原因是比较多的，有的人患了肝胆方面的病变或者是胃肠道的病变，都可能会引起这个症状的产生，一定要及时到医院进行检查和治疗。
　　后背肩膀部位出现的疼痛，可能是肌肉慢性损伤引起的这一现象，经常劳动可能会引起，痉挛的产生，这种情况下会导致患者出现后背肩肩膀疼的现象，所以应该及时的进行调理，多注意锻炼身体，可以通过使用针灸的方法或是按摩的方法来缓解症状，但是应该根据患者的实际情况，选择不同的治疗方法，这样避免出现误诊的现象，对健康起到很好的调理作用。
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1条患者评价
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你好，肩膀和后背疼痛应该挂什么科呢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，肩膀和后背疼痛应该挂什么科呢想得到怎样的帮助：做什么样的检查
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析：你的情况个人觉得应该是颈型颈椎病、肩部及腰背部的肌筋膜炎，这个挂骨科就可以了。意见建议：一般来说这种情况主要通过查体就可以诊断了，没有必要做特别的检查的，可以暂时口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，按摩等治疗，注意休息，尽量减少低头，多仰头，进行颈部及肩背部肌肉功能锻炼，应该可以缓解症状。
问后背劲抽疼
职称：副主任医师
专长：急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻、胃癌、肠梗阻、阑尾疾病（急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊阑尾炎）、肠息肉、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、直肠肛管先天性疾病、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、职场脱垂、肝囊肿、胆石病（胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石）、胆道感染（急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎）、胆囊息肉、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、血栓
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指导意见：你好，是属于劳累，伏案，颈椎肌肉韧带疲劳一般情况下建议及时休息保养为主，继续观察。
问胸腔气胀带后被抽疼
职称：医师
专长：妇产，传染病
&&已帮助用户：40427
病情分析：您好！　胸闷憋气的原因比较多，它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一，最常见的是由于心脏和肺部的疾病造成的。
意见建议：建议您及早到医院治疗，祝您早日康复！
问左肩膀下方肌肉抽疼，
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专长：头痛，面瘫，膝关节炎，急性腰扭伤，脚踝扭伤，颈椎病，颈椎间盘突出症，腰椎间盘突出症，腰腿痛，高血压病，中风、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病后遗症的康复治疗。
&&已帮助用户：9270
病情分析： 考虑是肩部韧带损伤，有没有外伤史呢，有没有用力过猛呢。意见建议：可做局部手法按摩，中药热敷，口服舒筋活血片，祝你早日康复。
问左侧后背针刺样疼痛，左侧卧位和呼吸时最痛。
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
病情分析： 您好　　引起后背疼痛的病因很多的，首先建议做个Ｂ超检查有无肝胆疾病，另外要考虑腰椎纤维组织炎症引起的，建议进一步检查确定，必要时口服甲芬那酸胶囊
问昨天开始后背有抽疼感
那是为什么？
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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病情分析： 你好，你说的情况是有颈椎病的情况，这个情况多考虑是由于劳累、长时间的低头、受凉等因素导致的情况的。意见建议：现在的情况是需要积极的在医生的指导下做好对症治疗，同时注意避免受凉，避免长时间的低头，注意有适当的颈部运动情况，这样的话就会逐渐恢复正常的
问左胸和左后背有间歇针刺样疼痛，昨天去医院做了X光和心...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：87391
问题分析：你好！后背疼的原因有多种，如强直性脊柱炎、深筋膜炎、肌腱劳损、睡硬板床、近期劳累过度等。如是前两种原因中的一种，就服用“消炎痛”和给予活血化瘀热敷等等治疗。如果受天气影响疼痛，风湿性脊柱炎比较大。意见建议：建议到正规三甲中医院就诊，可采用中医膏药、针灸、按摩、艾灸、药酒等等治疗。关节炎患者应戒烟、避免受凉，要适当的锻炼。祝你健康！
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