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肌酐清除率与肾功能
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肌酐正常，内生肌酐清除率不正常！怎么回事
健康咨询描述：
本人31岁，体重一百零几斤偏瘦。我2012年体检，没有素食的体检，肌酐是104，医院给出的正常范围是44到133，肌酐是正常的，但我自己计算内生肌酐清除率，Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)&]或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]&得出的结果是肾功能轻微损害。那我体检的肌酐为什么是正常的，内生肌酐清除率为什么却又是轻微损害呢？是因为体检没有素食的原因吗？到了2014年，我的肌酐是78同样是没有素食的体检，今年我又按照以上公式计算，得出结果是85，对照一下结果又是正常的了。是不是体检肌酐受到饮食因素的影响？Ccr&51～70&ml/min为轻度损害50～31&ml/min为中度损害&30&ml/min为重度损伤&20&ml/min为肾功能衰竭&10&ml/min为终末期肾衰:
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&&&&&&病情分析：&&&&&&其实检查的肌酐是正常的情况，所以不需要治疗的，如果是内生肌酐清除率只是稍高，那么也是有的，一般2个标准差内的误差都是正常的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不必过于担心，有可能是因为饮水比较少，或者是因为比较疲劳，所以肌酐稍高了一些而已的
疾病百科| 肾功能衰竭
挂号科室：肾内科
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肌酐高就一定得了肾病？
最近有很多朋友询问我肌酐究竟多高，从而判断自己的肾功能，且让我一步一步地回答大家疑惑的问题。
1.简单介绍一下&&什么是肌酐?
肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。身体中肌肉总量大的人，肌酐生成量也大;肌肉总量小的人，肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少，因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低15%左右。
随着年龄增长，身体的肌肉总量逐渐减少，血肌酐的绝对水平也会有所下降。正常情况下，40岁以后血肌酐水平每年下降约1%，也就是说，老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外，糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人，由于肌肉量较少，故血肌酐参考值也会降低。
所以，当您拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值时，还要结合自己的性别、年龄和体重，计算肾小球滤过率，才能准确的了解自己的肾功能情况。
2.第二个问题肌酐增高的原因?
肌酐升高有时还与剧烈运动、妊娠期、感冒有关。
分为急性和慢性两类。急性多与药物、低血压有关;慢性多与肾炎，高血压，高尿酸、糖尿病等有关。血肌酐生成后随尿液排出，所以如果出现肾小球率过滤下降，肾功能不全就会出现血肌酐增高，但饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加，饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。
并不是只有肾功能明显受损才会使肌酐升高。它是人体的一种代谢废物，通过肾脏排出。如果某些原因导致它生成增加，或者排出减少，都会引起增高。这样的情况可以检查一下内生肌酐清除率，如果真是肾功能不全导致的，那么内生肌酐清除率会有明显的下降。比血肌酐反映肾功能更为敏感。
以上两个问题都提到了肾小球滤过率和内生肌酐清除率，其实两者都是检查肾小球的过滤是否出现了问题。因此讲一下什么是肌酐清除率及其算法。(在家可以自己计算，但需及时就医的，务必以医生的建议为主)
3.什么是肌酐清除率?
肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等，可在一定程度上反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。肌酐清除率又叫内生肌酐清除率，英文缩写为CCr。
肌酐清除率的正常值男性为85&125ml/min，女性为75&115ml/min。
注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
肌酐清除率公式：
公式1:Ccr=(140-年龄)&体重(kg)/72&Scr(mg/dl)
公式2:Ccr=[(140-年龄)&体重(kg)]/[0.818&Scr(umol/L)]
女性均按计算结果&0.85。
注：Ccr(内生肌酐清除率)Scr(血肌酐)
正常值：108&15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐步降低
肌酐清除率的临床意义：
增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min,为中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
关于肌酐的高低已经有了较清楚的认知了吗?我们医生一直反复强调：一项指标是无法彻底判断患者的肾功能程度的，因此大家对此病症并不了解的前提下，切勿听信小道消息或者古方神法，一定要去正规大型三级以上医院检查，并清楚仔细的告诉医生&所有症状&。
如果想要了解关于肾脏的解读，请搜索陕西省第四人民医院肾病内科，记住是有认证的！直接在平台上询问即可，上面有医师会直接回答大家的问题的，一定要向我们多提问题，少在网上乱看传言，及早就医。
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