新生儿轻度窒息有轻度窒息身上还红是怎么回事

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新生儿出生时轻度窒息,一分钟评分七分,五
男 | 0个月
健康咨询描述:
出生后吸着氧气送到儿科重症监护了,第一天说喂了五毫升的奶吐了,脸发白可能贫血,第二天说不用吸氧了宝宝自己吸奶但是吐很多,并且有黄疸,灌肠了,问贫血的事情,会不会是溶血,大夫说血应该没问题,没查。第三天说还是缺氧喝进去奶肚子胀说可能是生的时候缺氧造成的肠道损伤,再观察一天如果还胀就检查肠道。每次不是同一个医生,说的不大一样,有些担心,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,轻度窒息对胎儿的大脑有影响,对智力发育有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您平时多注意休息,注意饮食均衡,不要太多担心。
武威市第二人民医院&& 国家二级心理咨询师
擅长: 儿童多动症,遗尿症,自闭症,精神发育迟滞,抽动症,
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&&&&&&您好,您的焦急心情可以理解,但是新生儿出现窒息以后是有可能出现很多并发症的,并且新生儿本身生命体征不平稳,需要密切监护,并积极给予相应的治疗。建议您应该和您宝宝的主管医生多交流沟通,这样才能全面掌握宝宝的病情。
石家庄乐心医院&& 医生会员
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状1.身体发软及自发运动减少这是肌张力低下的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上则可诊断为重症脑损伤智力低下或肌肉系统疾病2.身体发硬这是肌张力亢进的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上可诊断为脑瘫根据临床表现诊断为脑瘫的患儿还须经以下辅助检查:①智力测试;②脑电图检查;③脑干听觉诱发电位测定;④影像学等检查确诊&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您不必过于担心先观察一段时间或者到正规儿童医院系统检查不要盲目用药祝宝宝健康成长&&&&&&以上是对“新生儿出生时轻度窒息,一分钟评分七分,五”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长消化系统疾病的治疗,特别是溃疡病的治疗
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疾病百科| 贫血
挂号科室:血液内科
温馨提示:注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb&120g...
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新生儿轻度窒息的护理查房
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自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症有关 01 体温过低 与缺氧有关 02 潜在并发症 缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、呼吸机相关性肺炎 03 有窒息的危险 与羊水、气道分泌物吸入有关 04 营养失调:低于机体需要量 与摄入的营养不足有关 05 焦虑恐惧(家长)与病情危重及预后不良有关 06 自主呼吸障碍
1、遵医嘱予持续心电、血氧饱和度监测,连接呼吸机辅助通气。 2、保持呼吸道通畅,及时吸尽口鼻腔分泌物。 3、密切观察病情,主要包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。 体温过低 1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹,以减少体表散热,将患儿置于辐射台(36℃)。 2、保持室温26℃~28℃,相对湿度55%~65%。 3、加强巡视和测量体温,随时观察患儿体表温度,以免辐射台温度过高或过低而引起烫伤或着凉。肤温在36~36.5℃。 4、用温水擦浴。 * * * * * * * * * * * 新生儿窒息 护理查房
1 专科知识回顾 2 病情介绍 3 阳性体征 辅助检查 4 护理诊断 护理措施 5 健康教育 专科知识回顾 专科知识回顾 定义 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 病因 1.孕母因素: (1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭,发绀型先天性心脏病,严重贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病:如充血性心力衰竭,妊娠高血压综合征,慢性肾炎,失血,休克,糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他:孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,&16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。
2.胎盘异常:如前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不全等。
病因 3.脐带异常 如脐带受压,过短,过长致绕颈或绕体,脱垂,扭转或打结等。
4.分娩因素 如难产,高位产钳,臀位,胎头吸引不顺利;产程中麻醉药,镇痛药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 (1)早产:早产儿,小于胎龄儿,巨大儿等。
(2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。
(3)呼吸道阻塞:胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
肌张力低下 A
呼吸抑制 B 心动过缓 C 低血压 D 呼吸急促
E 紫绀 F 临床表现 Apgar评分法 体征 评分 0 1 2 皮肤颜色 青紫和苍白 身体红、四肢青紫 全身红 心率(次/分) 无 &100 &100 弹足底或插鼻反应 无反应 有些动作
如:皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢,不规则 正常,哭声响 传统窒息分度 01 02 03 重度
0-3分 轻度
4-7分 正常
8-10分 1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分 2、如婴儿需复苏,15-20分钟仍需评分 病情介绍 1、患者:林秋萍之子,男性,出生一小时
2、主诉:出生窒息复苏后,生后气促1小时
3、入院时间:
4、出院时间:
基本资料 现病史:家属代诉G2P1孕39+5周于一小时前其母因“胎膜早破(5天)”于我院产科经阴道产钳助产娩出。
Apgar评分第一分钟评分7分,第5及第10分钟评分10分。
出生后出现呼吸急促、呻吟不安、无发热、无口吐白沫、紫绀,无呕吐、腹胀,无抽搐、肢体频繁抖动等。 现病史: 个人史: 第2胎,第1产
胎龄:39+5周,非双胎妊娠
体重:3600克
宫内窘迫:无分娩方式:产钳助产 BABY LOVE
反应一般,哭声尚扬,呼吸急促欠规则,可见吸气性三凹征,呻吟不安,四肢末梢青紫, 遵医嘱予持续心率血氧检测,连接呼吸机辅助通气,模式为nCPAP,参数FiO240%,PEEP60cmH2O,予暂禁食,输液,预防出血,抗感染,置红外线辐射台36℃保暖,告知病重等处理。
查体:T 35.8
P 136次/分
R76次/分,TCSo2 90%。 患者入院情况 入院诊断 新生儿轻度窒息 新生儿肺炎 新生儿科护理常规,重症护理,禁食,脐部护理,心电监护 1 完善三大常规、生化全套、CRP、床边胸片等检查 2 患儿入院后仍有呼吸急促、呻吟不安,查体胸廓饱满,可见三凹征,即予辐射台保暖,无创呼吸机辅助通气(CPAP模式,FiO2 40%,PEE6cmH2O),并予病重通知,“美洛西林舒巴坦”抗感染,补充“10%GS”,补液,补充“V
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新生儿窒息
新生儿是什么
新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或的各种病因,使胎儿而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息表现在新生儿呼吸不畅、呼吸受阻、气息紊乱,血液含氧量不足并产生其他呼吸衰竭的病状,在新生儿死亡病因中的高比例使它成为新生儿的一大疾病杀手。因此在过程中,要提前做好心肺复苏的准备,以备在发生新生儿窒息时,能在第一时间采取急救和补救措施,以减少窒息对脑部和其他生理机能的损害,降低脑损伤等窒息后遗症的发生率。
引起新生儿窒息的原因
1、孕妇因素:孕妇患有急、重病或妊娠痫证等妊娠期疾病;孕妇吸烟以及,吸食毒品等;大龄孕妇(≥35周岁)、未成年孕妇(&16周岁)及多胎孕妇等。
2、因素:胎盘发生错位、老化、功能受损或病变等。
3、因素:过长:易下垂脱出,缠绕打结甚至勒住胎儿脖子;过短:脐带易被拉扯。
4、胎儿因素:先天发育:发育不全或畸形,比如食道闭锁、等;环境诱发:误吸、胎粪引发呼吸道阻塞,或者宫内感染等。
5、分娩因素:子宫收缩力度不足;胎头吸引术、高位产钳术、臀牵引等手术;麻醉、镇痛或催产类药物未按照规定要求使用;胎儿头太大或位置不当。
6、护理因素:婴儿喂食后立马平躺,会导致奶误入气管造成呼吸道阻塞;喂奶速度太快,导致婴儿被呛。
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新生儿窒息的原因
母体与胎儿间血液气体交换障碍
1、流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,使中枢受抑制以致发生窒息。
2、胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。
3、胎盘的母体侧面灌流不足:如、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。
分娩过程异常
1、胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。
2、引起膈肌麻痹、、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
3、胎儿经过产道时吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息。
胎儿本身的疾病
呼吸道、心血管的、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等,均可造成窒息。
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新生儿窒息的症状
新生儿窒息症状表现在哪里?新生儿出生后出现面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫;或者新生儿出生后1分钟内没有呼吸或抑制呼吸等情况时,则说明出现新生儿窒息,家长应该及时做出家庭护理和送医治疗。只有了解新生儿窒息的表现,才能及时做出应对。下面,一起来看看新生儿窒息症状有哪些吧!
轻度窒息(青紫型窒息)
轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力,但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80-100次。
重度窒息(苍白窒息)
重度窒息的患儿表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,心率甚至听不清。
宫内新生儿窒息(宫内窘迫)
胎儿在子宫内缺氧,称宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时,母亲感到增加,加快,严重缺氧时胎动减少,胎心跳动减慢。
皮肤颜色青紫
胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
心跳不规则且弱
心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
对外界刺激反应
对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
喉反射存在或消失
喉反射存在或消失。喉前庭及声门区对外界刺激反应存在或消失。
缺氧缺血可造成多器官受损,但不同组织细胞对缺氧的易感性各异,其中脑细胞最敏感,其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及肌细胞耐受性较高,因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。
1、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病和颅内出血。
2、呼吸系统:羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。
3、心血管系统:缺氧缺血怪心肌损害,表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。
4、泌尿系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。
5、代谢方面:或高血糖、低钙及低钠血症等。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结及加重或时间延长等。
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新生儿窒息诊断标准
新生儿轻度窒息诊断标准
1、新生儿面部与全身皮肤青紫。
2、呼吸浅表或不规律。
3、心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。
5、喉反射存在。
6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。
新生儿重度窒息诊断标准
1、皮肤苍白,口唇暗紫。
2、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3、心跳不规则,心率&80次/分钟,且弱。
4、对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。
5、喉反射消失。
6、具备以上表现为重度窒息,Apgar评分0~3分。
胎儿宫内窒息诊断标准
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(&160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(&100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
新生儿窒息诊断依据
1、新生儿面部与全身皮肤青紫;
2、呼吸浅表或不规律
3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好;
5、喉反射存在。
6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
7、皮肤苍白,口唇暗紫;
8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;
9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱;
10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰;
11、喉反射消失。
12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0~3分为重度,4~7分为轻度,若生后1分钟评8~1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
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新生儿窒息怎么办
新生儿窒息会导致新生儿伤残、严重的话甚至是死亡。所以,应该要事先了解新生儿窒息的治疗方法,熟悉技术新生儿窒息复苏的步骤和注意事项,使新生儿窒息复苏工作迅速而有效。那么,新生儿窒息怎么办呢?复苏工作该怎样进行呢?
准备好新生儿分娩前的应对方案
分娩前事先做好窒息的应对方案,准备好复苏器材;
发生及时展开急救,动作迅速精准,尽可能避免损伤。
出生后根据新生儿窒息程度确定复苏方案
新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。
ABCDE复苏方案:
1、尽量吸净呼吸道黏液。
2、建立呼吸,增加通气。
3、维持正常循环,保证足够心搏出量。
4、药物治疗。
5、评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。
新生儿窒息最初复苏步骤
1、保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。
2、减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。
3、摆好体位 肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。
4、在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
5、触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
新生儿窒息通气复苏步骤
婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率&100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。
如无自主呼吸、喘息和(或)心率&100次,应立即用复苏器加压给氧;
15~30秒后心率如&100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;
如心率不增快或&80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;
如心率仍&100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;
对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。
复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
新生儿窒息用药
医生会根据婴儿的具体情况用药,来处理这些窒息所带来的症状。
1、窒息不严重时,需及时输氧,疏通呼吸道,防寒,避免严重后果。
2、窒息严重时,在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管、心跳减缓等反应,此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。
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新生儿窒息如何复苏
新生儿窒息如何复苏,主要看医生采用的方案。一般新生儿窒息的复苏,都是由产、儿科医生合作采用ABCDE复苏方案进行。即清理呼吸道;建立呼吸,增加通气;维持正常循环,保证足够心搏出量;药物治疗;评价婴儿。前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键。
新生儿窒息复苏前护理步骤
将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上,设置腹壁温度为36.5℃;
用温热毛巾揩干头部及全身,以减少散热;
摆好体位,肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部轻微仰伸,然后进行复苏。
清理呼吸道 (A)
若羊水清或稍浑浊,应立即将口和鼻腔的黏液清理干净,因鼻腔较敏感,受刺激后易触发呼吸,故应先吸口腔,后吸鼻腔,如羊水混有较多胎粪,于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔,在肩娩出后,接生者双手紧抱其胸部,复苏者应立即气管插管,吸净气道内的胎粪,然后再建立呼吸。
建立呼吸、增加通气(B)
建立呼吸、增加通气主要包括包括触觉刺激和正压通气。
维持正常循环,保证足够心搏出量(C)
进行胸外心脏按压,如气管插管正压通气30s后,心率&60次/min或心率在60~80次/min不再增加,应在继续正压通气的条件下,同时进行胸外心脏按压。方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处,频率为120次/min(每按压3次,正压通气1次),按压深度为1.5~2cm,按压或抬起过程中,双拇指或中示指指端不能离开胸骨按压部位,也不宜用力过大以免损伤。
新生儿窒息药物复苏治疗(D)
新生儿窒息复苏抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
新生儿窒息复苏后评价(E)
待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
新生儿窒息复苏过程的注意事项
1、执行ABCD每一步骤的前后,应对评价指标即呼吸、心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估。根据评估结果做出决定,执行下一步复苏措施。即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作,如此循环往复,直到完成复苏。
2、严格按照A→B→C→D步骤进行复苏,其顺序不能颠倒。大多数经过A和B步骤即可复苏,少数则需要A、B及C步骤,仅极少数需要A、B、C及D步骤才可复苏。复苏过程中应用纯氧。也有用空气进行正压通气复苏成功的报道。
3、复苏过程中禁用高张糖,因为应激时血糖已升高,给予高张可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。
4、复苏过程中禁用呼吸兴奋剂。
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新生儿窒息后遗症表现
新生儿窒息脑部后遗症表现
缺氧缺血性脑病(hypoxia
ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。如:
1、生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
2、病情较重时可有,应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则,不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停,面色青紫。
3、重症病例出现中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,间歇性伸肌张力增强等脑干损伤表现。
新生儿窒息心脏后遗症表现
由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5%。超声心动图见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据。多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况。
新生儿窒息肺部后遗症表现
主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发。经过积极复苏者尚需注意气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血。
新生儿窒息肝脏后遗症表现
窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。
新生儿窒息其它后遗症表现
重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症。胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖。钙调节功能减弱,易发生低血钙。
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新生儿窒息如何预防
做好围产保健
应加强围产期保健工作,特别对及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,时慎用麻醉药或催产素等。
做好胎儿监护
加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。PG和SP-
A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。
密切监测临产孕妇,避免难产,降低新生儿窒息患病率。
熟练掌握复苏技术
培训接产人员熟练掌握复苏技术,详细了解新生儿窒息复苏步骤和流程,以便出现意外情况的时候能及时并熟练地做出护理和复苏工作,降低新生儿窒息的死亡率。
配备复苏设备
医院产房内需配备复苏设备,高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意,气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿),切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
做好日常护理
1、让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2、对于经常的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。
3、夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。
4、常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。
5、给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。
6、天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。
7、让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶,呼吸如何,旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西,当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。
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