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乳腺小硬块不痛不动才可怕
来源:大洋网-广州日报
　　●乳腺癌并非只青睐中年女，20～80岁都是女性乳腺癌发病年龄
　　●自我检查应将乳房分为四个部分，别漏了腋窝和锁骨
　　●可以滑动、边界清楚，有痛感的乳房小硬块通常是乳腺结节
　　今年32岁的刘女士一直很重视乳腺保健，每个月都会定期对自己的乳房进行自我检查。上周的一个早上，刘女士和往常一样对乳腺进行例行检查，突然，左乳外侧的一个小硬块让她紧张了起来。刘女士不敢大意，当即向单位请了假到医院做检查。"小硬块可以滑动，按下去还有点痛，不会是什么恶性的东西吧？"面对一脸焦虑的刘女士，医生轻轻拍了拍她的肩膀说："不是所有乳房的硬块都是乳腺肿瘤，你放松一点，不必太过紧张。"
　　最后，经过医生的触诊和乳腺彩超的检查，刘女士其实只是得了一般的乳腺增生，乳房上的小硬块只是乳腺结节，不用吃药，只需定期观察就可以了。
　　不少乳腺科的医生向记者反映，如今随着女性乳腺自我保健意识的增强，类似刘女士这样"虚惊一场"的事情时有发生。那么，如何才能准确而又有效地对乳房进行自我保健呢？记者采访了有关专家。
　　乳癌并非只青睐中年女性
　　据介绍，中国是目前世界上乳腺癌发病增长最快的国家。近年来，不少媒体在报道乳腺癌的相关新闻的时候，常常选取中青年女患者作为典型案例，使人们产生了乳腺癌青睐中年女这样的错觉。"事实上，乳腺癌的发病风险几乎可以贯穿女人一生。"广医三院乳腺外科李伟明主任对记者说："如果说哪个年龄段女性的乳腺癌发病率较低，那么就是20岁以前和80岁以后。"
　　有人以为乳腺癌与雌激素水平有关，那么女性绝经后，雌激素水平低了不就会降低得乳腺癌的机会了吗？李伟明指出，这样的观点绝对是错误的。因为乳腺癌的发生不是因为雌激素的多少，而是因为雌激素水平的紊乱。不少老年女性绝经后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平却会升高，这时也很容易得乳腺癌。
　　在乳腺癌发病年龄这个问题上，广东省医学会乳腺病学分会主任委员、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授在接受媒体采访时也抛出过独特的观点。他说，虽然我国乳腺癌发病率低于西方国家，但我国乳腺癌发病却有着鲜明的"中国特色"，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%的患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。
　　因此，综合两位专家的观点来看，20～80岁都是女性乳腺癌的发病年龄，而受生活压力、激素水平等综合因素的影响，45～55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。因此，无论是芳华正茂的年轻女性，还是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意识，一刻都不应该松懈。
　　自我检查&
　　别漏了腋窝和锁骨
　　乳腺癌虽然被喻为女性"头号杀手"，但它恰恰又是各种女性肿瘤中比较好治、治愈率相对较高的肿瘤。根据世界卫生组织的统计，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%；如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20％。早期发现乳腺癌，治疗方案简单，付出的代价小，效果好，费用也低。
　　要早期发现乳腺癌，最有效的方法就是学会正确的自我检查。李伟明强调，乳腺自我检查不是简单的"摸"，更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解，而"摸"的时候要有规律，最好把乳腺分为四等份：外上、外下、内上和内下，同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。
　　其次，乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块，还要着眼于整个乳房的外观，因为如果发现乳头有内陷，或者乳房表面皮肤有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信号。相反，让不少女性大惊失色的乳房"小硬块"，如果边界清晰，可以滑动，而且还有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时，则需要提高警惕，尽快找专科医生检查。
　　自我检查的具体方法
　　一、选好位置
　　1.坐着看。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
　　2.躺着摸。仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。
　　需要注意的是，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，触诊的时候要有规律，同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
　　二、看什么
　　乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。
　　三、检查的最佳时间
　　月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。
　　特别提醒：
　　自检不能发现
　　所有乳腺癌
　　虽然自检很重要，但自检并不能100%地发现乳腺癌，原位癌初期表现为只有1~2毫米的钙化点，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。
　　所以专家建议，成年女性特别是35岁以上女性，除了每月进行自我检查外，还应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或乳房X线检查。(责任编辑：邵沛)
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我也去广医看的，但我看的是刘主任
raolingjing: 我也去广医看的，但我看的是刘主任
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楼主想看哪位医生，最好提前网上预约，要不去到就好难挂得到的了！
raolingjing: 刘见桥，还不错，
我之前看的也是他，但每次看病的也不是他，他经常开会不在，多数都是他的助手李斯晨帮忙看，我现转了凌家炜，感觉还不错。
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你是什么原因的呢？看多久了？有好好转吗？
大西瓜的小情绪: 我在生殖科看龙晓林，也是多囊
现在看好了吗？有没有好转呢？是吃药治疗还是怎么样呢？
妈盼盼: 我之前看的也是他，但每次看病的也不是他，他经常开会不在，多数都是他的助手李斯晨帮忙看，我现转了凌家炜，感觉还不错。
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你第一次去吗？我也是刚开始
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浪漫噫夏: 亲你做了没
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是不是已经开始做了，你在哪做的啊，我也打算去做
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请问如果没去过的话可以直接在网上预约吗？要像其他医院那样第一次要先去登记诊疗卡下次才可以预约吗？
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我在黄埔夏园这边，你去广医三院比我进多了
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是啊，直接地铁。
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真好，你是自己的房子在那边是吧，你是什么原因试管的呢
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没有什么原因，就是怀不上，着急了。就去试试医生给不给做，在真心恳求下，医生答应了
raolingjing: 没有什么原因，就是怀不上，着急了。就去试试医生给不给做，在真心恳求下，医生答应了
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我也是刚开始，也不是很懂，单我知道的，我很乐意回答你
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你找的哪个医生哦
铞你才怪: 你找的哪个医生哦
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试管多少钱啊？我们也是检查不出大问题，老公有点弱精，我也想试管，了解一下
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大西瓜的小情绪: 我在生殖科看龙晓林，也是多囊
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上网查广州挂号网就可以了。但第一次不能预约的，要先办诊疗卡才行
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你还在看刘海英吗？我也是第一次去看，也是没号给我挂她的号，也不知道她看病好不好？
冯唯: 你还在看刘海英吗？我也是第一次去看，也是没号给我挂她的号，也不知道她看病好不好？
还在看啊，打针促排卵同房，但是不成功，你呢？情况怎么样了？
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妈盼盼: 我之前看的也是他，但每次看病的也不是他，他经常开会不在，多数都是他的助手李斯晨帮忙看，我现转了凌家炜，感觉还不错。
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患者：张***
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就诊大夫：
妇科 副主任医师
感谢信：没有去看门诊不能直接开药，但区医生详细的解释了我之前的治疗方案为什么不靠谱，之后根据区医生其他的患者问答在药店买了药自己试，很快就痊愈了，没有再复发，感谢
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患者：徐***
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妇科 主任医师
看病经验：医生经验足，态度好，感谢主任。阴道炎，主任直接开药，白带结果没出来，主任利用休息时间网上看结果，不用跑第二趟，感谢主任
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患者：范***
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治疗方式：区大夫说我没有患阴道炎，停止用药，谢谢！
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妇科 副主任医师
看病经验：好大夫在线问诊看到网友评价说区大夫实在，医术、医德都是非常难得可贵的，故选择了在线问诊。
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患者：徐***
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妇科 副主任医师
感谢信：真心感谢这么好的专家。经过区医生看过我所有的化验单，直接告诉我其实根本就没有阴道炎，让我停止所有的塞的和洗液，过度用药反而会让阴部越来越痒。普通的生理性积液，也被医生说成盆腔炎，其实根本不用治疗就会自行消失。现在的很多医院医生都太不负责任了，看病就开药，花钱是小事，给人造成很大的心理负担。我原本啥病没有，却被当作细菌性阴道炎反复治疗。真希望更多的患者能被有良心的医生公平对待。全国要是多一些像区主任这样的负责的好医生就好了。真心真意的写这么长的评价来感谢。
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患者：潘***
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妇科 副主任医师
感谢信：非常感谢区医生、只是咨询电话就得到治疗方案，早知道有这么好的医生就不会用了那吗多的无用药，如果医院的医生都能像区医生这样负责、这样有医疗水平该会减轻病人的多少痛苦啊、有幸遇到这么好的责任心这吗强的好医生，万分感谢！祝区医生健康长寿、永远快乐！感谢之情溢于言表……
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患者：李***
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妇科 副主任医师
看病经验：区熙东主任是有爱心的一位医生，现在的社会已经不多见了，有爱心医术高超，是女人的福音，我希望以后的每个医生都能以他为楷模，给更多的在病痛中挣扎的女人带来福音。
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患者：李***
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妇科 副主任医师
看病经验：真是个无私的人，什么都为患者想，中国多几个这样的医生该多好。总之中国没几个这么好的医生了，患者的福气。
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患者：李***
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治疗方式：没花钱就在网上指导我的细菌性阴道炎就好了
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妇科 副主任医师
感谢信：万分感谢区医生！没花钱病就好了！感谢您！没有您的指导我还在执着的吃药塞药坐浴，是您救了我！感谢您！
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患者：赵***
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看病经验：在治病的过程中能遇见区主任这样的医生，那就是你的幸运。我遇见了，所以我是幸运的。愿我的贵人区医生健康快乐，幸福永远！
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目前病情状态：所以医生都说我有病，区医生告诉我没病。
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患者：李***
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妇科 副主任医师
感谢信：区医生是个无私善良的人，几年前去看过，这次复发再电话咨询，他细心详细讲解帮助，非常感激！
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患者：黄***
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看病经验：黄主任人很好，有什么问题都会很细心回答，态度也很和谐，是我见过最棒的医生！
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患者：杨***
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看病经验：感谢张医生，手术做的很成功，恢复的很好，伤口已经看不出来了，
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患者：122.71.226.*(来自北京)
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看病经验：网上看到北医三院的微创很知名，本人疤痕体质，害怕留下很大的伤疤，所以挂了雷大夫的号看诊，雷大夫人很亲切，对于问的问题能够清晰明了、不厌其烦的回答，然后预约手术，雷大夫帮忙安排了手术大夫，可是纤维瘤太大了，只好做了传统手术，当时心里已经做好很大伤疤的准备，换药看到伤口时只能用意外形容，比想象中的小的多，也平整的多，给三院的大夫和雷大夫点赞
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患者：陈***
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看病经验：赵大夫是位非常负责的好医生，手术全程耐心细致地商量、讲解、操作，能遇上她真是很幸运哒！
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患者：袁***
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感谢信：赵医生是一位负责任，有耐心，不厌其烦的回答患者的疑问，态度特好的一位白衣天使。
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患者：吴***
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普通外科 副主任医师
看病经验：赵大夫很耐心，最近论文压力大，又感觉乳腺不舒服，胀痛了，哎，大家还是要休息心情啊
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患者：周***
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普通外科 副主任医师
看病经验：每次人太多了 每个问题还是会全告知 这行的人真是太辛苦 天天反复的问题 也难为这些大夫了
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患者：吴***
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看病经验：前年体检的时候发现左乳有结节，后到北医三院复诊，确诊为纤维腺瘤，建议半年复查一次。此次为复查。赵医生很有耐心、也很热情，讲解了很多！
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患者：倪***
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感谢信：感谢雷大夫细心检查，每次在雷大夫这检查都会得到安慰和放心，雷大夫把每个患者当当成自己家的亲人对待真是难得
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患者：唐***
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普通外科 副主任医师
感谢信：赵医生人特别好～很耐心，很温柔，对病症的诊断也非常准确！当天确定手术，并说明比较着急，赵医生直接给开了住院单，并且排给了人少的病房，很快就排到手术了！现在手术结束了，恢复得很好，谢谢赵医生！
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目前病情状态：痊愈
本次看病费用总计：60元
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患者：徐***
所患疾病：
看病目的：诊断、治疗
治疗方式：手术、乳腺微创手术
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
普通外科 副主任医师
感谢信：诚心服务，尽职尽责，能舍身处地为患者着想，医术高超，医德高尚，谢谢您赵红梅医生
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目前病情状态：痊愈
本次看病费用总计：3500元
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患者：陈***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
普通外科 副主任医师
看病经验：雷大夫很负责，认真询问病情，并根据病情作出相应的方案，手术完后，目前恢复良好
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本次挂号途径：排队挂号
目前病情状态：有好转
本次看病费用总计：2500元
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