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执业药师知识一复习备考：执业药师考试药理学考点串讲
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1执业药师考试药理考点串讲特别补充2执业药师考试药理考点串讲3执业药师考试药理考点串讲4执业药师考试药理考点串讲第五5执业药师考试药理考点串讲6执业药师考试药理考点串讲第三7执业药师考试药理考点串讲第二8执业药师考试药理考点串讲第一
【特别补充】　　执业药师药理学――首选药、解毒药及不良反应汇总　　一、首选药　　1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药--红霉素　　2.金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药――克林霉素　　3.急慢性骨髓炎首选药、化脓性关节炎――第三代氟喹喏酮类药物　　4.斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病首选药---多西环素　　5.伤寒、副伤寒病首选药――氯霉素　　6.可替代氯霉素作为治疗伤寒病的首选药――第三代氟喹喏酮类　　7.治疗全身性深部真菌感染的首选药――两性霉素B　　8.艾滋病首选药――齐多夫定　　9.流行性脑脊髓膜炎首选药――磺胺嘧啶　　10.各种类型结核病首选药――异烟肼　　11.控制疟疾症状的首选药――氯喹　　12.疟疾病因性预防的首选药――乙胺嘧啶　　13.控制复发和阻止疟疾传播的首选药――伯氨喹　　14.蛲虫单独感染的首选药――恩波维铵　　15.阴道滴虫和阿米巴原虫感染的首选药――甲硝唑　　16.防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物――ACEI　　17.高效、广谱、低毒的抗肠虫药――阿苯哒唑　　18.过敏性休克首选药――肾上腺素　　19.癫痫持续状态的首选药――地西泮　　20.癫痫大发作首选药――苯妥英钠　　21.精神运动性发作首选药――卡马西平　　22.防治小发作首选药――乙琥胺　　23.小发作合并大发作时首选药――丙戊酸钠　　24.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的治疗药物――阿托品　　25.强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药――苯妥英钠　　26.防治急性心肌梗死并发室性心律失常――利多卡因　　27.唯一能抑制尿酸合成的药物――别嘌醇　　28.阵发性室上性心动过速首选药――维拉帕米　　29.伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药――ACEI　　30.治疗轻、中度心源性水肿的首选药――氢氯噻嗪　　31.治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药――甘露醇　　32.醛固酮升高引起的顽固性水肿的治疗药物――螺内酯　　33.治疗精神分裂症的一线药物――利培酮　　34.治疗躁狂症的基本药物――碳酸锂　　35.心绞痛最有效的药物――硝酸甘油　　36.变异型心绞痛最有效药物――钙通道阻滞药　　二、解毒药　　1.有机磷酸酯类中毒――解磷定+阿托品　　2.阿托品中毒――毒扁豆碱　　3.巴比妥类药中毒――碳酸氢钠　　4.去甲肾上腺素外漏处理――酚妥拉明局部注射对抗　　5.吗啡中毒――纳洛酮　　6.洋地黄毒苷中毒――考来烯胺　　7.地高辛急性中毒――地高辛抗体Fab片段　　8.肝素过量――鱼精蛋白　　9.华法林过量――维生素K　　10.硫酸镁中毒――氯化钙或葡萄糖酸钙　　
　　三、特定的不良反应　　1.青霉素――赫氏反应。　　2.青霉素――过敏性休克。　　3.氨基糖苷类――耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。　　4.四环素――二重感染（菌群交替症），以真菌病（鹅口疮、肠炎）及抗生素相关性结肠炎（伪膜性肠炎）多见。　　5.四环素――牙齿黄染（四环素牙）。　　6.磺胺类药――泌尿系统损害（结晶尿、蛋白尿及血尿等）。　　7.氯霉素――灰婴综合症、不可逆的再生障碍性贫血。　　8.异烟肼――外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。　　9.乙胺丁醇――视神经炎。　　10.新斯的明――胆碱能危象，恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等。　　11.去甲肾上腺素――急性肾功能衰竭。　　12.氯丙嗪――锥体外系反应，表现急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍及恶性综合征。　　13.苯妥英钠――齿龈增生。　　14.左旋多巴――“开关”现象。　　15.吗啡――耐受性和依赖性。　　16.阿司匹林――瑞夷综合征。　　17.哌唑嗪――首剂现象。　　18.肼屈嗪――全身性红斑狼疮样综合征（大剂量）。　　19.可乐定――停药综合征。　　20.强心苷――视觉障碍（黄视症、绿视症）。　　21.奎尼丁――金鸡纳反应 久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等，与奎宁引起的症状相同。　　22.奎尼丁――奎尼丁晕厥。　　23.普鲁卡因胺――红斑狼疮样症状。　　24.胺碘酮――致死性肺毒性和肝毒性.　　25.卡托普利――顽固性干咳.　　26.肼屈嗪――自身免疫性疾病（红斑狼疮综合征、溶血性贫血及类风湿性关节炎）。　　27.普萘洛尔――反跳现象。　　28.呋塞米――耳毒性、低血钾。　　29.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利――高血钾。　　30.肝素、香豆素类――自发性出血。　　31.糖皮质激素――肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能不全/反跳现象。　　32.胰岛素――低血糖反应、胰岛素耐受性。　　33.硫脲类――粒细胞缺乏症。　　34.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素、顺铂、奎尼丁、奎宁、依他尼酸、呋塞米――耳毒性
第七篇　其他类药物
（36、37章）
环孢素（免疫抑制剂）的药理作用
抑制T淋巴细胞活化
A.器官移植后的排异反应B.自身免疫性疾病
不良反应包括
肾毒性、肝损害、神经系统毒性、继发感染、继发性肿瘤、高血压、多毛症、齿龈增生
【口诀】伤肝伤肾伤神经，多毛多牙高血压。厌食恶心或呕吐，继发感染与肿瘤。
免疫增强剂有
左旋咪唑、卡介苗、白介素-2、干扰素
对抗体生成具有双向调节作用的药物
与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病的药
白介素-2药理作用特点
调节B细胞和T细胞的分化增殖
具有抗病毒作用的免疫抑制药
卡介苗药理作用特点
活化巨噬细胞
膀胱癌术后，为防止肿瘤复发，最佳的治疗是
卡介苗灌注
治疗乙肝、丙肝的一线药/可治疗尖锐湿疣、疱疹病毒的药物/对艾滋病并发的卡波西肉瘤有抑制作用，并可抑制HIV的药
苯海拉明属于
H1受体阻断药
苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）具有
外周Hl受体阻断、中枢抑制作用（第一代H1受体阻断药的特点）、抗胆碱作用
用于晕动病药物
苯海拉明对何种过敏疾病效果好
皮肤黏膜过敏病
可通过血脑屏障、中枢抑制作用较强，可短期用于治疗失眠药物
难以通过血脑屏障，几无中枢抑制作用（第二代）
氯雷他定、特非那定、阿司咪唑
氯雷他定属于
长效选择性外周H1受体阻断药
副作用没有抗胆碱作用和镇静作用，但长期服用时增加体重的药物
第六篇　激素类药
（32-35章）　　表1.肾上腺素皮质激素类药
本身没有活性，在肝脏转化后才获得活性的激素
肝功能不良的病人不宜选用
地塞米松属于
长效糖皮质激素类药
糖皮激素四抗药理作用是
抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克
糖皮质激素对血液成分的影响
A.（5多）红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞增多；B.（2少）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少
糖皮质激素临床应用包括
A.替代疗法B.自身免疫性疾病和过敏性疾病C.严重感染D.休克E.肾脏疾病F.血液系统疾病G.脑水肿和急性脊髓损伤
感染性中毒休克采用
早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
过敏性休克采用
+糖皮质激素
严重感染采用
急性粟粒性肺结核采用
抗结核病药
异体器官移植术后的排异反应采用
免疫抑制药
治疗肾病综合征的糖皮质激素首选药物
长期应用糖皮质激素不良反应包括
A.肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.消化系统并发症（溃疡）D.运动系统并发症（骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟）E.诱发或加重心血管疾病（高血压和动脉粥样硬化）F.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）
长期应用糖皮质激素突然停药时引起
A.医源性肾上腺皮质功能不全B.反跳现象
一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为
降低机体的防御功能而加重感染
糖皮质激素禁用于精神病是因为
兴奋中枢神经，诱发精神病
糖皮质激素类药可以治疗哪些血液病
再生障碍性贫血、过敏性紫癜、粒细胞减少症、血小板减少症+急性淋巴细胞性白血病
1） 糖皮质激素抗炎机制
A.抑制磷脂酶A2、抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录、稳定肥大细胞膜和溶酶体膜、抑制肉芽组织形成
2） 糖皮质激素抗免疫机制
B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理、干扰淋巴细胞的识别及阻断免疫母细胞的增殖、促进致敏淋巴细胞解体、干扰体液免疫，抑制B细胞转化成浆细胞
3） 糖皮质激素抗毒机制
C.抑制N0（一氧化氮）合酶，降低N0水平
4） 糖皮质激素抗休克机制
D.扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩、降低血管对收缩血管活性物质的敏感性、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成、提高机体对内毒素的耐受力
5） 糖皮质激素解热机制
E.稳定溶酶体膜，使内源性致热原释放减少
表2.抗甲状腺药
甲状腺激素可治疗
A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿
硫脲类药物抗甲状腺机制
抑制过氧化物酶，减少甲状腺激素合成
硫脲类发挥作用慢的原因
对已合成的甲状腺激素无作用，须待已合成的甲状腺激素被消耗后才生效
硫脲类临床应用包括
甲亢内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象的辅助治疗
硫脲类药物最严重的不良反应
粒细胞缺乏症
长期应用硫脲类后，引起甲状腺肿大原因
反馈性增加TSH的分泌，引起腺体代偿性增生肥大
小剂量碘的作用
预防单纯性甲状腺肿
大剂量碘的作用
抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放，呈现抗甲亢作用
大剂量碘临床应用包括
甲亢术前准备、甲状腺危象的治疗
甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是
使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血
131I抗甲状腺机制
利用其中β射线，破坏肿大的甲状腺组织（“内科甲状腺切除术”）
治疗甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物
　　表3.胰岛素和口服降血糖药
胰岛素的临床应用包括
A.各型糖尿病B.高钾血症C.纠正细胞内缺钾
1型糖尿病唯一有效/治疗糖尿病酮症酸中毒/可治疗各型糖尿病/2型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者治疗药物
胰岛素的不良反应有
A.低血糖（最常见）B.变态反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩与肥厚
磺酰脲类降低血糖机制
刺激胰岛β细胞释放胰岛素
除降低血糖外，还能抑制血小板黏附，抑制凝血酶原的合成，恢复纤溶酶原活性药物
预防或减轻糖尿病患者的微血管并发症的药物
主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病药物
除降低血糖外，还有抗利尿作用
氯磺丙脲、格列本脲
适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物
可致高乳酸血症的降糖药是
二甲双胍（促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解）
主要控制餐后血糖的降糖药
阿卡波糖（α-葡萄糖苷酶抑制药）
尤其适用于胰岛素抵抗者
罗格列酮、吡格列酮（胰岛素增敏剂）
餐时血糖调节剂
　表4.性激素类药和影响生殖功能药
缩宫素对子宫作用特点
A.小剂量节律性收缩，大剂量强直性收缩B.作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关C.作用与体内雌激素和孕激素水平有关
缩宫素临床应用包括
A.催生引产（小剂量）B.产后止血（大剂量）
催产素剂量过大可导致
胎儿窒息、子宫破裂
麦角新碱对子宫作用特点
A.强大迅速、剂量稍大即可引起强直性收缩B.对子宫体和子宫颈的作用无显著差异
麦角新碱用于
产后止血、子宫复旧
麦角新碱不能用于
可用于治疗偏头痛的药物
能阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用药物
二氢麦角碱（还有2个：酚妥拉明、氯丙嗪）
雌二醇的临床应用包括
绝经期综合征、功能性子宫出血、替代治疗、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤疮、避孕、骨质疏松、老年性阴道炎及女阴干燥症
【口诀】乳房胀痛乳腺癌，闭经功血和绝经。痤疮年龄须避孕，前列腺癌也可行。骨质疏松它能管，老阴炎和干燥症。
氯米芬、他莫西芬为
雌二醇竞争性拮抗剂
他莫西芬用于
绝经期后晚期乳腺肿瘤患者
氯米芬用于
A.功能性不孕症B.功能性子宫出血C.晚期乳腺癌D.长期应用避孕药后发生的闭经
甲羟孕酮（孕激素类药）用于
A.女：功血、痛经和子宫内膜异位症、流产、避孕、子宫内膜癌B.男：前列腺肥大及前列腺癌
米非司酮（抗孕激素类药）用于
避孕、人流
甲睾酮（雄激素类药）临床应用包括
A.睾丸功能不全B.功能性子宫出血、晚期乳腺癌和卵巢癌C.贫血（刺激肾脏分泌促红细胞生成素）D.重病恢复期（同化作用）
复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片临床应用
从月经周期第5日开始，每晚服1片
双炔失碳酯作用特点
事后1片即可。不受月经周期的限制，无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响孕卵着床而避孕（探亲避孕药）
西地那非用于
阴茎勃起功能障碍
西地那作用机制
抑制磷酸二酯酶活性，阻断cGMP降解为5，-cGMP，扩张血管
第五篇　血液、呼吸、消化系统药物
（29-31章）
体内、体外均有抗凝作用的是
肝素的抗凝机制
激活抗凝血酶Ⅲ，增强其抗凝血作用
肝素抗凝作用特点
A.口服无效B.抗凝作用强大迅速C.体内外均有效D.防止血栓形成和扩大，但无溶栓作用
肝素临床应用包括
防治血栓栓塞性疾病、DIC 的高凝期、体外抗凝
肝素过量引起自发性出血选用何药治疗？
用于血液透析，防止血栓形成的药物
低分子肝素（选择性抑制Xa活性）
体内有效、体外无效的抗凝药是
华法林抗凝特点
A.口服有效B.缓慢持久C.体内有效体外无效D.无溶栓作用
华法林抗凝机制
对抗维生素K
华法林过量引起的出血选用何药治疗
维生素K临床应用包括
维生素K缺乏、双香豆素类过量引起的出血
早产儿、新生儿引起的出血选用
具有溶栓作用的药物
链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂
通过溶解血栓治疗各种急性血栓栓塞性疾病的药物是
链激酶、尿激酶
叶酸与维生素B12合用治疗
巨幼红细胞性贫血
恶性贫血选用
重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）可用于
肿瘤放疗、化疗后白细胞下降、再生障碍性贫血、骨髓移植所致的白细胞减少、急性白血病
抗血小板聚集药包括
阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定
小剂量用于预防脑血栓，也用于心绞痛、心肌梗死、缺血性中风的预防和治疗
防治血管栓塞性疾病和人工瓣膜置换术后的患者
防治脑血管和冠状动脉栓塞性疾病，以及外周血管闭塞性疾病
选择性兴奋β2受体的平喘药
沙丁胺醇、克伦特罗
氨茶碱用于
各种哮喘及急性心功能不全
既可治疗支气管哮喘，又可治疗心源性哮喘的药物
氨茶碱平喘作用机制
抑制磷酸二酯酶
用于预防哮喘发作的药物
属于中枢镇咳药的是
可待因、右美沙芬、喷托维林
属于成瘾性中枢镇咳药
右美沙芬用于
属于祛痰药的是
氯化铵（恶心性祛痰药）、氨溴索（黏液溶解剂）、溴己胺
中和胃酸的抗溃疡病药
通过阻断H2受体，减少胃酸分泌的药物
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过
抑制胃壁H+泵（质子泵抑制）
米索前列醇用于
胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血
米索前列醇用于消化性溃疡治疗的机制
A.促进黏液和HC03-分泌，增强黏膜屏障；B.抑制基础胃酸；C.增加局部血流量，促进胃黏膜细胞的增殖和修复。
甲氧氯普胺镇吐机制
阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）的D2受体、5-HT3受体及胃肠道DA受体
长期大剂量用药可致锥体外系反应的镇吐药
甲氧氯普胺
多潘立酮的镇吐机制
选择性阻断外周多巴胺受体（不通过血脑屏障，对中枢无影响）；阻断胃肠D2受体
多潘立酮用于
A.偏头痛、颅外伤、放疗及胃肠道疾病引起的恶心、呕吐；B.胃排空延缓、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。
加强食管下段括约肌张力，促进胃排空，促进消化道运动的药物是
用于治疗肿瘤放疗、化疗患者呕吐的药物是
昂丹司琼为
5-HT3受体阻断药
硫酸镁口服有
导泻、利胆作用
硫酸镁属于
容积性泻药
接触性泻药（刺激性泻药）
在肠道被细菌分解成乳酸，产生排便的药（泻药）是
大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是
地芬诺脂（全书只此一个明确的止泻药）（哌替啶衍生物）
第四篇　心血管系统药物
表1.抗心律失常药（23章）
抗心律失常药降低心肌自律性的方式有
抑制4相Na+内流、抑制4相Ca2+内流、促进4相K+外流
属ⅠA类抗心律失常药的是
奎尼丁、普鲁卡因胺
属ⅠB类抗心律失常药的是
利多卡因、苯妥英钠
属ⅠC类抗心律失常药的是
普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺
属II类抗心律失常药的是
普萘洛尔（β受体阻断剂）
属III类抗心律失常药的是
胺碘酮（延长动作电位时程药）
属IV类抗心律失常药的是
维拉帕米、地尔硫卓（CCB）
属V类抗心律失常药的是
奎尼丁药理作用有
A.降低自律性――减少4相Na+内流B.减慢传导――抑制0相Na+内流C.延长有效不应期――抑制3相复极化时K+外流E.抑制心肌收缩力――阻滞Ca2+内流
奎尼丁临床应用包括
广谱抗心律失常药，主要用于心房颤动、心房扑动
奎尼丁不良反应有
消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应【奎尼丁，真要命；会晕厥，会过敏，还有胃肠道反应。血压下降血管堵，心脏抑制心搏停！】。
普鲁卡因胺主要用于
阵发性室性心动过速及频发性室性期前收缩
长期应用普鲁卡因胺可出现
红斑性狼疮样综合征
选择性作用于浦肯野纤维，只对室性心律失常有效
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选
强心苷中毒引起快速性心律失常首选
具有抗心律失常与抗癫痫作用的药物是
有普鲁卡因样局麻作用的抗心律失常药
交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选药
主要用于室上性心律失常，如窦速、房颤、房扑或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的窦性心律失常疗效更好。
能阻滞钠、钙、钾三种通道，还有阻断α及β受体作用的药物
可引起甲状腺功能紊乱、角膜碘微粒沉淀的药物/可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物
治疗阵发性室上性心动过速的首选药物
治疗折返性阵发性室上性心律失常的药物
腺苷（V类）
表2.抗心力衰竭药（24章）
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是
血管紧张素转化酶抑制药抗CHF（心力衰竭）的机制
抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩张血管
具有抑制心室重构作用的药物
A.ACEI类B.AT1受体阻断药C.卡维地洛（α、β受体阻断药）
具有明显肝肠循环的药物是
洋地黄毒苷
地高辛正性肌力作用机制是
抑制Na+，K+-ATP酶，启动Na+-Ca+交换系统，增加细胞内Ca2+含量
地高辛的药理作用有
正性肌力、负性频率、影响心肌电生理
地高辛临床应用包括
A.慢性心功能不全B.心律失常（房扑、房颤、阵发性室上速）
地高辛对何种CHF疗效最好
心功能不全伴有房扑、房颤者
地高辛治疗心房颤动的目的是
减慢房室传导，心室频率减慢
地高辛对何种CHF疗效很差或无效
缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰
地高辛中毒的表现
A.胃肠道反应（早期症状）B.中枢神经系统反应（黄视绿视――中毒信号）C.心脏毒性（最危险）
地高辛中毒引起窦性心动过缓和传导阻滞，解毒用
地高辛中毒引起快速性心律失常，解毒用
苯妥英钠、利多卡因
地高辛急性中毒特效解毒药
地高辛抗体Fab段
选用每日维持量疗法的药物是
与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒的药物是
同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因是
抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛的降解
地高辛与排钾利尿药合用
低血钾而加重强心苷中毒
噻嗪类利尿药抗心功能不全机制是
A.排钠利尿，减少血容量；B.扩张血管（减少血管壁细胞内Ca2+的含量，使血管壁的张力下降）
适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物，基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜的是
适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是
严重心力衰竭者短期静脉给药的首选正性肌力药
米力农增加心肌收缩力的机制
抑制磷酸二酯酶
多巴酚丁胺增加心肌收缩力的机制
激动β1受体（只用于短期改善症状）
表3.抗高血压药、利尿药（25章、28章）
一线降压药包括
A.利尿药B.影响肾素-血管紧张素系统的降压药（ACEI、ARB）C.β受体阻断药D.钙通道阻滞药
利尿药的降压机制
A.排钠利尿，血容量减少B.血管扩张（主要原因：排钠利尿使细胞内Ca2+减少）
噻嗪类药物不良反应是
A.低血钾（主要） B.高血糖C.高血脂D.高尿酸因此肝功不全、糖尿病、高脂血症、痛风患者慎用
具有利尿及钙拮抗作用的降压药
卡托普利降压机制
抑制ACE，使AngⅡ生成减少
治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物
易引起顽固性干咳的抗高血压药是
肝代谢后才发挥抑制血管紧张素转化酶作用的药物是
氯沙坦属于
非肽类AT1受体阻断药
氯沙坦抗高血压的作用机制是
阻断血管紧张素Ⅱ受体
长期应用能抑制左心室心肌肥厚和血管壁增厚的药物
通过阻断肾上腺素β受体产生降压作用的降压药是
高血压伴有心绞痛病人最好选用
哌唑嗪属于
α1受体阻断剂
可引起“首剂现象”的降压药是
卡维地洛属于
α、β受体阻断剂
硝苯地平降压机制
阻滞钙通道，抑制钙离子内流
降低血压伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是
可乐定属于
中枢降压药（中枢性α2受体激动剂）
可用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒的降压药/可用于偏头痛以及开角型青光眼的药物
尤其适合肾性及伴有肾功能不良高血压患者的降压药
可引起红斑狼疮样综合征的降压药是
用于高血压危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死的药物
硝普钠（扩小动脉+小静脉）
米诺地尔属于
钾通道开放药（只扩小动脉）
选择性阻断β1受体，对支气管的影响小的降压药/高血压合并支气管哮喘应选用
直接舒张血管平滑肌的降压药物有
肼屈嗪、硝普钠
27.高血压合并
冠心病或心力衰竭不宜选用
A.肼屈嗪（反射性心率加快）
支气管哮喘、COPD不宜选用
B.β受体阻断药（可用美托洛尔）
糖尿病或痛风不宜选用
消化性溃疡不宜选用
D.利血平（胃酸分泌增加）
脑血管功能不全不宜选用
E.胍乙啶（降压过快及引起直立性低血压）
肾功能不良不宜选用
F.胍乙啶和可乐定（肾血流量减少）
呋塞米利尿的主要作用部位是
肾小管髓袢升支粗段
呋塞米利尿作用机制
抑制Na+-K+-2C1-同向转运系统
呋塞米临床应用包括
A.严重水肿B.急性肺水肿和脑水肿C.急、慢性肾衰竭D.加速某些毒物的排泄E.高钙血症
急性肺水肿首选药物/防治肾功能衰竭的利尿剂
呋塞米的不良反应包括
A.水电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.恶心、呕吐E.过敏反应
能损害听力/不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药
利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪利尿作用部位及机制
抑制远曲小管近端Na+-cl-同向转运系统，抑制氯化钠和水的重吸收
氢氯噻嗪具有
A.利尿作用B.抗利尿作用C.降压作用
轻、中度心源性水肿的首选药物/治疗轻型尿崩症可选用
直接抑制远曲小管和集合管Na+-K+交换过程的利尿药
拮抗醛固酮系统保钾排钠药/治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物/治疗肝硬化腹水宜选用
属于保钾利尿药的是
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利
甘露醇可用于
A.脑水肿（降颅压）B.青光眼（急性发作及手术前降眼压）C.急性肾功能衰竭（与强效利尿药合用）
　　表4.抗心绞痛药和调血脂药（26-27章）
可防治各种类型心绞痛的药物
硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是
产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高，降低胞浆中Ca2+浓度
硝酸甘油抗心绞痛作用
对血管平滑肌的直接松弛作用+改变心肌血液的分布
硝酸甘油宜采取
舌下含服（不应口服）
硝酸甘油的临床应用包括
各种类型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭
硝酸甘油的主要不良反应（从考试的角度）
A.头痛（常见）B.心率加快、高铁血红蛋白血症（剂量过大）C.耐受性
单硝酸异山梨酯特点
A.无首过消除、可口服B.作用持续时间长C.适用于冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作
普洛奈尔抗心绞痛作用包括
A.阻断β受体，降低心肌耗氧量B.改善缺血区血液供应C.改善心肌代谢D.增加组织供氧
普萘洛尔与硝酸酯类合用的合理性？
A.两药均能降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧，产生协同作用。B.普萘洛尔抵消硝酸酯类引起的心率加快，心收缩力增加之不足。C.硝酸酯类抵消普萘洛尔阻断β受体所导致的冠脉收缩和心室容积增大之不足。
主要用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，不能用于变异性心绞痛药物
治疗变异型心绞痛最有效的药物
钙通道阻滞药
硝苯地平/地尔硫 抗心绞痛的机制
阻滞钙通道，减少钙内流
他汀类属于
羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂
能明显减少肝内胆固醇合成/降低血浆胆固醇的药物是
他汀类药物不用于
高三酰甘油血症
可引起横纹肌溶解症的调血脂药物是
辛伐他汀　
有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是
急性冠脉综合征早期应用能迅速改善内皮功能，减少冠脉再狭窄和心血管事件的发生的调血脂药
对纯合子家族性高Ch血症有效的调血脂药
阿托伐他汀（大剂量）
考来烯胺属于
胆汁酸螯合剂（阻断胆汁酸肝肠循环）
考来烯胺调节血脂机制
与胆汁酸牢固结合，阻滞胆汁酸肝肠循环和反复利用
对纯合子家族性高胆固醇血症无效的调血脂药
考来烯胺　
适用于IIa、IIb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是
与HMG-CoA还原酶抑制剂合用，能增强降血脂作用的药物是
主要降低TG（三酰甘油）及VLDL（极低密度脂蛋白）
有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是
烟酸调节血脂的机制
降低血浆TG和VLDL――降低cAMP（环磷酸腺苷）的水平（对Ⅱb和Ⅳ型效果最好）
具有抗动脉粥样硬化药物是
A.普罗布考（抗氧化作用）B.藻酸双酯钠（肝素样作用）
可用于各种类型的高胆固醇血症，包括纯合子和杂合子型家族性高胆固醇血症的药物
第三篇　神经系统药物
表1.四大受体相关：M、N、α、β（16章）
M受体兴奋主要表现
A.心脏抑制B.血管扩张C.平滑肌收缩D.腺体分泌E.瞳孔缩小
新斯的明属于
易逆性胆碱酯酶抑制剂
新斯的明最强的药理作用是
兴奋骨骼肌
新斯的明为何对骨骼肌作用强大
A.抑制胆碱酯酶B.增强乙酰胆碱作用C.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体
新斯的明临床应用包括
A.重症肌无力B.手术后腹气胀及尿潴留C.阵发性室上性心动过速D.肌松药筒箭毒碱中毒
新斯的明的禁忌症包括
A.支气管哮喘B.尿路梗塞C.机械性肠梗阻、腹膜炎、肠坏死及炎症引起的肠功能障碍患者
毒扁豆碱属于
胆碱酯酶抑制剂
毒扁豆碱对眼的作用
缩瞳、降低眼压、调节痉挛
局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是
胆碱能神经释放的递质乙酰胆碱主要被什么水解？
有机磷酸酯类属于
难逆性胆碱酯酶抑制剂
碘解磷定、氯磷定属于
胆碱酯酶复活剂
碘解磷定对何种有机磷中毒疗效好
内吸磷、对硫磷、马拉硫磷
碘解磷定对何种有机磷中毒无效
碘解磷定为什么要和M-受体阻断药合用
不能直接对抗体内积聚的Ach所产生的作用。
临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合
阿托品+碘解磷定
阿托品属于
M受体阻断药
阿托品药理作用有
A.松弛内脏平滑肌B.抑制腺体分泌C.对眼作用（扩瞳、升高眼压、调节麻痹、导致远视）D.兴奋心脏E.大剂量扩张血管F.兴奋中枢神经系统
阿托品哪一个作用与阻断M受体无关
阿托品的临床应用包括
A.内脏绞痛B.解救有机磷中毒C.全身麻醉前给药、盗汗和流涎症D.眼科应用（虹膜睫状体炎、眼底检查、儿童验光）E.缓慢型心律失常F.抗感染性休克
阿托品不良反应
口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸，泌汗减少，夏日易中暑、中枢兴奋
阿托品禁忌证
青光眼及前列腺肥大
阿托品中毒的解救
A.中枢兴奋症状――镇静药或抗惊厥药；B.外周作用――毛果芸香碱或毒扁豆碱；C.中枢症状――毒扁豆碱;D.呼吸抑制――人工呼吸和吸氧;E.体温过高――物理降温。
阿托品类合成代用品用来扩瞳检查眼底的药物是
后马托品、托吡卡胺、尤卡托品和环喷托酯【记忆思路】名字中含“托、品”
神经冲动释放的去甲肾上腺素主要被什么再摄取？
去甲肾上腺素属于
α+ 微弱β1
去甲肾上腺素药理作用
A.收缩血管B.兴奋心脏C.升高血压
去甲肾上腺素临床应用包括
A.抗休克B.上消化道出血
少尿或无尿休克病人禁用
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素用于上消化道出血的给药途径是
升高血压后反射性减慢心率的药物
去甲肾上腺素
伪麻黄碱临床应用
各种原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙痒
常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是
异丙肾上腺素属于
β受体激动药
异丙肾上腺素药理作用
A.兴奋心脏B.扩张血管C.影响血压D.松弛支气管E.促进代谢
异丙肾上腺素临床应用
A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心脏骤停D.抗中毒性休克
可治疗支气管哮喘药物有
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
肾上腺素是
α、β受体激动药
肾上腺素药理作用
A.兴奋心脏B.舒缩血管C.影响血压D.扩张支气管E.促进代谢
何药具有肾上腺素升压效应翻转
A.酚妥拉明B.氯丙嗪
肾上腺素临床应用
A.过敏性休克B.心脏停搏C.支气管哮喘D.与局麻药配伍E.局部止血
抢救过敏性休克首选药
用来抢救心脏骤停的主要药物
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局部血管收缩――减少局麻药的吸收、延长局麻时间、减少毒副反应
可治疗支气管哮喘，但不可治疗心源性哮喘的药物
激动α、β受体及外周DA受体
多巴胺的药理作用
A.兴奋心脏B.舒缩血管C.升高血压D.改善肾功
多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于激动
多巴胺受体
多巴胺临床应用
A.抗休克B.与利尿药合用治疗急性肾衰竭
伴有尿量减少的感染性休克选用
与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是
酚妥拉明属于
α受体阻断药
酚妥拉明药理作用
A.舒张血管B.兴奋心脏（血管舒张，血压下降，反射性兴奋心脏）C.拟胆碱作用及组胺样作用
酚妥拉明临床应用
A.血管痉挛性疾病B.血栓闭塞性脉管炎C.对抗NA时药液外漏D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.充血性心力衰竭
普萘洛尔属于
β受体阻断药
普萘洛尔临床应用
A.心绞痛B.心律失常C.高血压D.甲状腺功能亢进
普萘洛尔禁忌症
A.支气管哮喘B.心力衰竭、房室传导阻滞C.糖尿病患者（慎用）
表3.抗癫痫药和抗惊厥药（18章）
癫痫大发作首选药
癫痫小发作首选药
精神运动发作首选药物
大发作合并小发作首选药/广谱抗癫痫药物
儿童抗癫痫药物中，对认知障碍和行为能力影响小的抗癫痫药物是
具有抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常的药物是
长期应用可引起齿龈增生的抗癫痫药物是
抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是
具有抗惊厥的药物有
地西泮、苯巴比妥、硫酸镁、水合氯醛
肌肉注射用于缓解子痫、破伤风等惊厥的药物是
表4.治疗中枢神经退行性病变药（19章）
左旋多巴的药理作用是
补充中枢神经系统递质多巴胺
左旋多巴对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效的原因是
抗精神病药氯丙嗪阻断了中枢DA受体
卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病的意义是
提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴疗效
何药单独使用无抗帕金森病作用
左旋多巴的不良反应有
A.消化道反应B.心血管反应C.开-关现象D.精神障碍E.运动障碍F.排尿困难
兼有抗病毒作用的抗帕金森病药物是
苯海索抗帕金森病机制
阻断中枢胆碱受体
氯丙嗪引起的帕金森综合征应选用
小剂量用于闭经、溢乳，大剂量用于抗帕金森病的药
与左旋多巴合用，可使左旋多巴的“开关”现象消失
长期应用可引起下肢皮肤网状青斑的是
多奈哌齐属于
可逆性胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐抗老年痴呆症机制
抑制中枢胆碱酯酶，使使脑内ACh增加，改善脑细胞功能
可望成为治疗AD的首选药
美金刚属于
FDA第一个批准治疗中度与重度AD的药物；非竞争性NMDA（N-甲基-D-天门冬氨酸）受体阻断剂
表5.抗精神失常药（20章）
氯丙嗪可阻断那些受体
DA、α、M、H1、5-HT2受体
氯丙嗪治疗精神分裂症的机制
阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体
氯丙嗪镇吐的机制
小剂量：抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体；大剂量：直接抑制呕吐中枢
氯丙嗪调节体温的机制
抑制丘脑下部体温调节中枢
氯丙嗪对内分泌系统影响机制
阻断结节-漏斗通路的D2受体――一个促进，三个抑制（促进促乳素分泌、抑制促性腺激素、ACTH、生长激素分泌）
氯丙嗪具有强大镇吐作用，但不能用于
晕动症（异丙嗪、苯海拉明）
氯丙嗪可用于
A.精神分裂症B.镇吐、顽固性呃逆C.人工冬眠、低温麻醉
氯丙嗪引起的直立性低血压不宜用何药来纠正
长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是
锥体外系反应
氯丙嗪可引起3种锥体外系反应
A.药源性帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍
长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断
黑质-纹状通路多巴胺受体
锥体外系反应发生率最高的药物是
几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是
氯氮平、齐拉西酮
氯丙嗪对体温影响与解热镇痛药不同的是
在物理降温配合下可以降低正常体温
抑制脑内NA和DA的释放，用来抗躁狂症的药物
对NA、5-HT再摄取有抑制的药物是
丙咪嗪（抗抑郁）
表6. 镇痛药（21-22章）
吗啡对中枢神经系统的作用有
A.镇痛镇静B.抑制呼吸C.镇咳D.缩瞳E.恶心呕吐
吗啡镇痛的机制是
激动阿片受体
吗啡外周作用包括
A.扩张血管B.兴奋平滑肌C.抑制免疫系统
吗啡用于胆绞痛时应和何药合用
M受体阻断药--阿托品
吗啡治疗心源性哮喘机制
降低呼吸中枢对CO2的敏感性；扩张外周血管，降低外周阻力；镇静作用
吗啡最严重的不良反应
产生身体依赖性（成瘾性）
吗啡急性中毒致死的主要原因是
呼吸肌麻痹
慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是
久用易成瘾
吗啡急性中毒用何药解救
可待因具有
镇痛和镇咳作用
哌替啶临床应用包括
镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘
吗啡和海洛因成瘾者脱毒治疗的替代药物
成瘾性小，已列入非麻醉药品管理药物
纳洛酮、纳曲酮属于
阿片受体拮抗剂
可用于痛经和分娩止痛的药物是
解热镇痛抗炎药的作用机制
抑制环氧酶，减少前列腺素合成
非选择性环氧酶抑制剂
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生、奥沙普秦
选择性环氧酶-2抑制药
尼美舒利、美洛昔康、氯诺昔康、帕瑞昔布、塞来昔布
阿司匹林预防血栓形成的机制是
抑制环氧酶，减少TXA2的合成
阿司匹林具有
解热镇痛、抗炎抗风湿（大剂量）、抑制血栓形成作用（小剂量）
有解热镇痛作用而无抗炎作用
对乙酰氨基酚
阿司匹林的不良反应包括
消化道反应、凝血障碍、变态反应、水杨酸反应、瑞夷综合征、肾脏损坏
乙酰水杨酸引起阿司匹林哮喘的机制是
使白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加
对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用
别嘌醇临床用于治疗
痛风（临床上唯一能抑制尿酸合成的药物）
第二篇　化学治疗药物
（5-15章）
抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力称为
抗菌药物浓度已低于最小抑菌浓度或药物全部排出后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，此种现象称为
抗菌后效应
通过抑制细菌细胞壁合成的药物
青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等
通过抑制细胞膜功能发挥抗菌作用
多粘菌素、制霉菌素、两性霉素
通过抑制蛋白质合成发挥抗菌作用
氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、克林霉素类
通过干扰核酸代谢，发挥抗菌作用
喹诺酮类、磺胺类、利福平、齐多夫定、阿昔洛韦、阿糖胞苷
耐药性产生机制包括
产生灭活酶、改变靶部位、增加代谢拮抗物、改变细胞通透性、加强主动外排系统及其他方式
主要通过肾排泄的抗菌药
氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类
对儿童生长发育有影响的抗菌药
四环素、氟喹诺酮类
防止和杜绝抗菌药物滥用包括
病毒性感染一般不用、发热原因不明者不用、不是细菌感染的腹泻、肠炎不用、皮肤和黏膜一般不用
抗菌药物联合应用的指征
病因未明而又危及生命的严重感染、混合感染、减缓耐药的产生、降低毒副作用、患者的免疫功能低下
青霉素的抗菌谱包括
革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体
青霉素对G+球菌有效的有
溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌
青霉素对G-球菌有效的有
脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌
青霉素的抗菌机制
抑制转肽酶，造成细胞壁合成障碍
与青霉素联合应用有增效作用的药物是
青霉素为什么不宜与抑菌药四环素、氯霉素和大环内酯类合用
青霉素属于繁殖期杀菌剂，而抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥作用-----拮抗作用。
青霉素最常见最严重的不良反应
青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生
大剂量青霉素快速静脉注射可发生
青霉素脑病
引起青霉素速发过敏反应的过敏原
青霉噻唑酸蛋白
引起青霉素迟发过敏反应的过敏原
青霉烯酸蛋白，与血清病样反应有关
用青霉素治疗破伤风、白喉及炭疽症时应加用
相应的抗毒素
氨苄西林、阿莫西林特点是
耐酸、广谱、不耐酶
双氯西林的抗菌特点
耐酸、耐酶、用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染
呋苄西林、替卡西林、美洛西林抗菌特点
不耐酸、不耐酶、对铜绿假单胞菌有效
头孢菌素类抗菌特点
抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对β-内酰胺酶稳定
第一代头孢菌素抗菌特点
对G+菌作用强，对G-菌作用弱、对青霉素酶稳定，对β-内酰胺酶不稳定、肾毒性较第二、三代大。
第二代头孢菌素抗菌特点
对G+菌不如第一代，对G-菌作用增强、对β-内酰胺酶较稳定、肾毒较第一代小。
第三代头孢菌素抗菌特点
对G-菌作用强，对G+菌作用弱。对铜绿假单胞菌有效、对β-内酰胺酶高度稳定、血浆半衰期长、对肾基本无毒性。
亚胺培南为什么要与西司他丁配伍
西司他丁抑制肾脱氢肽酶，保护亚胺培南不被灭活。
克拉维酸属于
β-内酰胺酶抑制剂
可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
红霉素的抗菌作用机制
与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。
红霉素为什么不宜与氯霉素、克林霉素合用
作用靶位相同，合用发生相互拮抗作用。
军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药
红霉素主要不良反应
胃肠道反应
大环内酯类抗生素中抗菌活性最强
血浆半衰长，每日给药一次的药物
金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物
克林霉素抗菌机制
与细菌核糖体50s亚基结合，抑制蛋白质合成
万古霉素的特点
只对G+菌有强大抗菌作用
万古霉素抗菌机制
抑制葡萄糖基转移酶，阻止肽聚糖合成，细菌细胞壁缺陷
何药可出现“红人综合征”或“红颈综合征”
万古霉素为什么不宜与氨基糖苷类联合用药
引起耳毒性和肾毒性的风险增加
氨基糖苷类药物的抗菌作用机制
对敏感细菌蛋白质生物合成的起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段三个阶段均有影响，抑制蛋白合成。
氨基糖苷类抗生素的主要不良反应
耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应
治疗土拉菌病和鼠疫的首选药物
氨基苷类药物中可用于治疗结核病药物
氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物
对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
阿米卡星、奈替米星
氨基苷类药物中对铜绿假单胞菌有效的有
庆大霉素、阿米卡星、奈替米星
非典型分枝杆菌感染主要选用
氨基糖苷类中耳、肾毒性发生率最低的
氨基糖苷类中治疗各种革兰阴性杆菌感染的首选药
链霉素引起过敏休克抢救，除应静脉注射肾上腺素外还要用
为了避免耳毒性，氨基苷类药物不宜与哪些药物合用
呋塞米、依他尼酸、布美他尼或顺铂等
四环素类抗菌作用机制
与细菌核糖体30s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
四环素类的抗菌谱
G+、G―菌、支原体、立克次氏体、衣原体和螺旋体及某些原虫。
立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病首选药
四环素类药物中可用于酒糟鼻、痤疮治疗药物
影响牙齿和骨骼发育的药物
最易引起二重感染的药物
胆汁中浓度高，肝肠循环显著
易通过血脑屏障，脑脊液中浓度高的药物
伤寒、副伤寒病首选药物
氯霉素严重的不良反应
骨髓抑制、灰婴综合症
限制氯霉素全身应用的主要原因
再生障碍性贫血
喹诺酮类抗菌作用机制
抑制细菌DNA的回旋酶（G-）和拓扑异构酶Ⅳ（G+），干扰细菌DNA复制。
对革兰阴性杆菌抗菌活性为氟喹诺酮类中最高者
喹诺酮类药物中尿中排出量最高者
喹诺酮类药物中对结核杆菌有效，可作为治疗结核病二线药物
磺胺类药抗菌作用机制
抑制二氢蝶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成
磺胺类药物中与血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障的药物是
磺胺嘧啶（SD）
磺胺类药物中在肠道分解出的磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐的是
柳氮磺吡啶
防治流行性脑膜炎的首选药
可治疗溃疡性结肠炎的药物
柳氮磺吡啶
甲氧苄啶抗菌机制
抑制二氢叶酸还原酶
复方新诺明由何药组成
磺胺甲（口恶）唑和甲氧苄啶
特比萘芬的抗菌机制
选择性抑制真菌膜的角鲨烯环氧化物酶
特比萘芬属于
抗浅部真菌感染药
咪康唑属于
广谱抗真菌药，浅部和深部真菌感染均有效
酮康唑属于
口服广谱抗真菌药
唑类药物中抗真菌作用最强的
全身性深部真菌感染首选药
治疗HIV病毒感染的首选药物
齐多夫定抗HIV机制
抑制HIV反转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍病毒的复制和繁殖
主要用于亚洲甲型流感的预防和治疗药物
奥司他韦属于
神经氨酸酶抑制剂
目前防治流感病毒较为有效的药物
高选择性的抗疱疹病毒药
拉米夫定抗肝炎病毒机制
抑制HIV病毒的逆转录酶、抑制HBV病毒DNA多聚酶
干扰素属于
广谱抗病毒药，通过诱导机体细胞产生抗病毒蛋白酶，抑制病毒复制
异烟肼抗菌机制
抑制分枝菌酸合成
各种类型结核病的首选药
异烟肼治疗结核病，同服维生素B6目的
防止周围神经炎及中枢神经兴奋
异烟肼抗结核特点
抗结核作用选择高、作用强、穿透力强、可杀灭细胞内及纤维化或干酪样病灶内的结核杆菌、单用易产生耐药性
利福平具有
抗结核、抗麻风、抗细菌、抗病毒和沙眼衣原体作用
利福平的抗菌机制
抑制依赖DNA的RNA多聚酶
乙胺丁醇较严重的毒性反应为
球后视神经炎
治疗麻风病的首选药
对麻风病并无治疗作用，但与抗麻风药合用减少麻风反应的药物
控制疟疾的急性发作和根治恶性疟首选药
抗疟疾、抗肠外阿米巴病、免疫抑制作用
主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟的药物
何药具有金鸡纳不良反应
主要用于病因性预防的抗疟疾药
主要用于控制疟疾复发和传播的药物
治疗阿米巴病和阴道滴虫首选药物
治疗血吸虫病及绦虫病的首选药
蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，还具有调节免疫功能的药物
治疗蛲虫感染首选药
嘌呤核苷酸合成抑制剂
胸苷酸合成酶抑制剂
二氢叶酸还原酶抑制剂
核苷酸还原酶抑制剂
DNA多聚酶抑制剂
直接破坏DNA结构和功能的药物
烷化剂、丝裂霉素、顺铂
干扰RNA转录的药物
放线菌素类、柔红霉素、阿霉素
影响蛋白质合成和功能的药物
门冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱、长春碱类
主要作用于细胞周期S期药物
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲
主要作用于细胞周期M期药物
长春碱、长春新碱
主要用于消化道肿瘤的药物
具有免疫抑制作用的抗肿瘤药
环磷酰胺、巯嘌呤、多柔比星
骨髓毒性很小，但肺毒性比较大
具有耳毒性的抗恶性肿瘤药
治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物
治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌、停经后晚期乳腺癌的首选药物
治疗急性非淋巴细胞性白血病首选药物
主要用于治疗各种实体瘤的药物
与顺铂和博来霉素合用是治疗睾丸癌的首选药物
对慢性髓性白血病效果显著的药物
第一篇　总　论
研究药物对机体的作用及其作用机制的科学称为
研究机体对药物的作用，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其血浆药物浓度动态变化规律的科学称为
药物体内过程包括
吸收、分布、转化（代谢）、排泄
药物转运包括
吸收、分布、排泄
药物从给药部位进入血液循环的过程称为
何种给药途径不存在吸收
在碱性环境中吸收增多的药物
弱碱性药物
可加速弱酸药物排泄的方法
某些口服药物在通过胃肠黏膜及肝脏时，部分被代谢失活，进入体循环的药量减少，称为
首过消除或首关效应。
有首过消除的剂型是
口服制剂（片剂、胶囊剂、散剂）
影响药物分布的因素有
药物理化性质、体液PH值、体内特殊屏障、血浆蛋白结合率等。
血脑屏障的物质基础是
比一般毛细血管壁多了一层胶质细胞
药物进入机体后，发生化学结构的改变称为
药物生物转化或代谢
药物代谢的主要器官
肝脏微粒体细胞色素P450酶系
能使酶活性增强的药物称为
加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱
酶诱导剂有
苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松
能使酶活性减弱的药物称为
药酶抑制剂
降低其他药物的代谢，使药物效应增强
酶抑制剂有
氯霉素、别嘌醇、酮康唑、异烟肼、西咪替丁、吩噻嗪类
药物代谢I相
氧化、还原、水解
药物代谢Ⅱ相
药物排泄主要途径
药物随胆汁排入十二指肠后，可经小肠被重吸收称为
肝肠循环的意义
使药物排泄减慢，作用维持时间延长
血浆中药物浓度下降一半所需要的时间称为
血浆半衰期
按照半衰期恒量、恒速给药，经给药几次血中药物浓度可达到坪值
5～6个半衰期
采取首次加倍的给药法可以
使药物在一个半衰期即可达到坪值（稳态血浓度）
停药后需经几个半衰期药物基本消除
已知某药按一级动力学消除，上午9时测得的血药浓度为100mg/L，晚6时测得的血药浓度为12.5 mg/L，请推算该药的半衰期为
有一种催眠药的t1/2为2小时，给予200mg入睡，当体内剩下12.5mg时病人便醒来，问病人睡了多长时间
药物被吸收进入血液循环的速度和程度称为
生物利用度
非血管途径给药的AUC与其静脉注射的AUC比较称为
绝对生物利用度
比较同种药物的两种制剂的吸收情况，即受试制剂与已知的参比制剂的吸收程度的比较称为
相对生物利用度
不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应称为
副作用是在何种剂量情况下出现的与用药目的无关的作用
引起副作用的原因
药物作用广泛，选择性低
应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸属于
用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是
产生毒性反应的原因
药物剂量过大、用药时间过长
应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦属于
药物三致作用包括
致突变、致癌、致畸胎
机体受药物刺激所发生的异常免疫反应称为
变态反应的特点
与药理作用、剂量无关，很小剂量就可引起；过敏体质易发生，且不易预知；过敏反应症状相同。
应用青霉素引起过敏性休克属于
应用四环素类药物引起鹅口疮属于
继发反应（二重感染）
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者，服用磺胺类药时出现溶血属于
特异质反应
药物的最大效应称为
能引起等效反应的相对浓度或剂量称为
药物作用机制包括
作用于受体、影响酶活性、影响核酸代谢、影响生理活性物质及其转运、影响离子通道、影响免疫功能及非特异性作用。
受体具有哪些特性
饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性
有亲和力又有内在活性的药物称为
激动药（兴奋药）
对受体具有较强的亲和力，也有较弱的内在活性称为
部分激动药
有较强亲和力而内在活性不强，低剂量可产生激动效应，高剂量可拮抗激动药的作用
部分激动药
对受体有较强的亲和力，而无内在活性称为
拮抗药（阻断药）
长期使用一种激动药后，受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象称为
长期使用一种拮抗药后，受体对拮抗药的敏感性和反应性增强的现象称为
影响药物作用强度最重要的是
何时服药药物吸收好，发生作用快
对肠溶、缓释、控释制剂口服时应注意
整片吞服不可咬碎
连续反复用药后，机体对药物反应性降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效，这称为
病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失的现象称为
耐药性（抗药性）
某些药物，连续用药后，可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求称为
药物依赖性
连续反复用药后身体上对药物产生依赖性，中断用药后出现戒断症状称为
身体依赖性（生理依赖性）
连续反复用药后精神上对药物产生依赖性，停药后有继续用药的欲望称为
精神依赖性（心理依赖型）
长期使用具有依赖性的药物，停药会出现
两药合用的效应大于其个别效应的代数和称为
两药同时或先后使用，使药效增强称为
机体影响药物作用的因素有
年龄、性别、病理因素、精神因素、遗传因素
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执业药师考试指南考试介绍考试报名准备考试考试成绩及证书
　　问：2017年执业药师考试考后复审时间是什么时候？　　答：2017年执业药师考后审核通知已陆续公布，部分.....　　问：错过执业药师继续教育怎么办？　　答：有的考生可能因为种种原因错过了执业药师继续教育培训，因各.....　　问：执业药师多年后注册需要继续教育学分吗？　　答：拿到执业药师证书，可以不参加继续教育，但是几年.....　　问：要进行执业药师继续教育才能注册吗？　　答：第一年拿到执业药师证书，不需要继续教育就可以直接注.....　　问：执业药师如何继续教育？　　答：继续教育开办前一般当地都会有通知的。注册单位也会了解部分流程。.....　　问：为什么要进行执业药师继续教育？执业药师继续教育有什么好处？　　答：为什么要进行执业药师继续教.....　　问：执业药师继续教育的目的是什么？　　答：执业药师依法接受继续教育是执业药师不断提高业务水平，及.....　　问：2017年执业药师考试成绩合格标准在哪查？　　答：2017年执业药师考试成绩合格标准公布网站有两个：.....
12013执业药师考试药理学考点串讲【特别补充】
【特别补充】　　执业药师药理学――首选药、解毒药及不良反应汇总　　一、首选药　　1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药--红霉素　　2.金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药――克林霉素　　3.急慢性骨髓炎首选药、化脓性关节炎――第三代氟喹喏酮类药物　　4.斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病首选药---多西环素　　5.伤寒、副伤寒病首选药――氯霉素　　6.可替代氯霉素作为治疗伤寒病的首选药――第三代氟喹喏酮类　　7.治疗全身性深部真菌感染的首选药――两性霉素B　　8.艾滋病首选药――齐多夫定　　9.流行性脑脊髓膜炎首选药――磺胺嘧啶　　10.各种类型结核病首选药――异烟肼　　11.控制疟疾症状的首选药――氯喹　　12.疟疾病因性预防的首选药――乙胺嘧啶　　13.控制复发和阻止疟疾传播的首选药――伯氨喹　　14.蛲虫单独感染的首选药――恩波维铵　　15.阴道滴虫和阿米巴原虫感染的首选药――甲硝唑　　16.防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物――ACEI　　17.高效、广谱、低毒的抗肠虫药――阿苯哒唑　　18.过敏性休克首选药――肾上腺素　　19.癫痫持续状态的首选药――地西泮　　20.癫痫大发作首选药――苯妥英钠　　21.精神运动性发作首选药――卡马西平　　22.防治小发作首选药――乙琥胺　　23.小发作合并大发作时首选药――丙戊酸钠　　24.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的治疗药物――阿托品　　25.强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药――苯妥英钠　　26.防治急性心肌梗死并发室性心律失常――利多卡因　　27.唯一能抑制尿酸合成的药物――别嘌醇　　28.阵发性室上性心动过速首选药――维拉帕米　　29.伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药――ACEI　　30.治疗轻、中度心源性水肿的首选药――氢氯噻嗪　　31.治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药――甘露醇　　32.醛固酮升高引起的顽固性水肿的治疗药物――螺内酯　　33.治疗精神分裂症的一线药物――利培酮　　34.治疗躁狂症的基本药物――碳酸锂　　35.心绞痛最有效的药物――硝酸甘油　　36.变异型心绞痛最有效药物――钙通道阻滞药　　二、解毒药　　1.有机磷酸酯类中毒――解磷定+阿托品　　2.阿托品中毒――毒扁豆碱　　3.巴比妥类药中毒――碳酸氢钠　　4.去甲肾上腺素外漏处理――酚妥拉明局部注射对抗　　5.吗啡中毒――纳洛酮　　6.洋地黄毒苷中毒――考来烯胺　　7.地高辛急性中毒――地高辛抗体Fab片段　　8.肝素过量――鱼精蛋白　　9.华法林过量――维生素K　　10.硫酸镁中毒――氯化钙或葡萄糖酸钙　　
　　三、特定的不良反应　　1.青霉素――赫氏反应。　　2.青霉素――过敏性休克。　　3.氨基糖苷类――耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。　　4.四环素――二重感染（菌群交替症），以真菌病（鹅口疮、肠炎）及抗生素相关性结肠炎（伪膜性肠炎）多见。　　5.四环素――牙齿黄染（四环素牙）。　　6.磺胺类药――泌尿系统损害（结晶尿、蛋白尿及血尿等）。　　7.氯霉素――灰婴综合症、不可逆的再生障碍性贫血。　　8.异烟肼――外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。　　9.乙胺丁醇――视神经炎。　　10.新斯的明――胆碱能危象，恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等。　　11.去甲肾上腺素――急性肾功能衰竭。　　12.氯丙嗪――锥体外系反应，表现急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍及恶性综合征。　　13.苯妥英钠――齿龈增生。　　14.左旋多巴――“开关”现象。　　15.吗啡――耐受性和依赖性。　　16.阿司匹林――瑞夷综合征。　　17.哌唑嗪――首剂现象。　　18.肼屈嗪――全身性红斑狼疮样综合征（大剂量）。　　19.可乐定――停药综合征。　　20.强心苷――视觉障碍（黄视症、绿视症）。　　21.奎尼丁――金鸡纳反应 久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等，与奎宁引起的症状相同。　　22.奎尼丁――奎尼丁晕厥。　　23.普鲁卡因胺――红斑狼疮样症状。　　24.胺碘酮――致死性肺毒性和肝毒性.　　25.卡托普利――顽固性干咳.　　26.肼屈嗪――自身免疫性疾病（红斑狼疮综合征、溶血性贫血及类风湿性关节炎）。　　27.普萘洛尔――反跳现象。　　28.呋塞米――耳毒性、低血钾。　　29.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利――高血钾。　　30.肝素、香豆素类――自发性出血。　　31.糖皮质激素――肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能不全/反跳现象。　　32.胰岛素――低血糖反应、胰岛素耐受性。　　33.硫脲类――粒细胞缺乏症。　　34.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素、顺铂、奎尼丁、奎宁、依他尼酸、呋塞米――耳毒性
&22013执业药师考试药理学考点串讲第7篇
第七篇　其他类药物
（36、37章）
环孢素（免疫抑制剂）的药理作用
抑制T淋巴细胞活化
A.器官移植后的排异反应B.自身免疫性疾病
不良反应包括
肾毒性、肝损害、神经系统毒性、继发感染、继发性肿瘤、高血压、多毛症、齿龈增生
【口诀】伤肝伤肾伤神经，多毛多牙高血压。厌食恶心或呕吐，继发感染与肿瘤。
免疫增强剂有
左旋咪唑、卡介苗、白介素-2、干扰素
对抗体生成具有双向调节作用的药物
与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病的药
白介素-2药理作用特点
调节B细胞和T细胞的分化增殖
具有抗病毒作用的免疫抑制药
卡介苗药理作用特点
活化巨噬细胞
膀胱癌术后，为防止肿瘤复发，最佳的治疗是
卡介苗灌注
治疗乙肝、丙肝的一线药/可治疗尖锐湿疣、疱疹病毒的药物/对艾滋病并发的卡波西肉瘤有抑制作用，并可抑制HIV的药
苯海拉明属于
H1受体阻断药
苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）具有
外周Hl受体阻断、中枢抑制作用（第一代H1受体阻断药的特点）、抗胆碱作用
用于晕动病药物
苯海拉明对何种过敏疾病效果好
皮肤黏膜过敏病
可通过血脑屏障、中枢抑制作用较强，可短期用于治疗失眠药物
难以通过血脑屏障，几无中枢抑制作用（第二代）
氯雷他定、特非那定、阿司咪唑
氯雷他定属于
长效选择性外周H1受体阻断药
副作用没有抗胆碱作用和镇静作用，但长期服用时增加体重的药物
32013执业药师考试药理学考点串讲第六篇
第六篇　激素类药
（32-35章）　　表1.肾上腺素皮质激素类药
本身没有活性，在肝脏转化后才获得活性的激素
肝功能不良的病人不宜选用
地塞米松属于
长效糖皮质激素类药
糖皮激素四抗药理作用是
抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克
糖皮质激素对血液成分的影响
A.（5多）红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞增多；B.（2少）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少
糖皮质激素临床应用包括
A.替代疗法B.自身免疫性疾病和过敏性疾病C.严重感染D.休克E.肾脏疾病F.血液系统疾病G.脑水肿和急性脊髓损伤
感染性中毒休克采用
早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
过敏性休克采用
+糖皮质激素
严重感染采用
急性粟粒性肺结核采用
抗结核病药
异体器官移植术后的排异反应采用
免疫抑制药
治疗肾病综合征的糖皮质激素首选药物
长期应用糖皮质激素不良反应包括
A.肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.消化系统并发症（溃疡）D.运动系统并发症（骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟）E.诱发或加重心血管疾病（高血压和动脉粥样硬化）F.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）
长期应用糖皮质激素突然停药时引起
A.医源性肾上腺皮质功能不全B.反跳现象
一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为
降低机体的防御功能而加重感染
糖皮质激素禁用于精神病是因为
兴奋中枢神经，诱发精神病
糖皮质激素类药可以治疗哪些血液病
再生障碍性贫血、过敏性紫癜、粒细胞减少症、血小板减少症+急性淋巴细胞性白血病
1） 糖皮质激素抗炎机制
A.抑制磷脂酶A2、抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录、稳定肥大细胞膜和溶酶体膜、抑制肉芽组织形成
2） 糖皮质激素抗免疫机制
B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理、干扰淋巴细胞的识别及阻断免疫母细胞的增殖、促进致敏淋巴细胞解体、干扰体液免疫，抑制B细胞转化成浆细胞
3） 糖皮质激素抗毒机制
C.抑制N0（一氧化氮）合酶，降低N0水平
4） 糖皮质激素抗休克机制
D.扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩、降低血管对收缩血管活性物质的敏感性、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成、提高机体对内毒素的耐受力
5） 糖皮质激素解热机制
E.稳定溶酶体膜，使内源性致热原释放减少
表2.抗甲状腺药
甲状腺激素可治疗
A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿
硫脲类药物抗甲状腺机制
抑制过氧化物酶，减少甲状腺激素合成
硫脲类发挥作用慢的原因
对已合成的甲状腺激素无作用，须待已合成的甲状腺激素被消耗后才生效
硫脲类临床应用包括
甲亢内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象的辅助治疗
硫脲类药物最严重的不良反应
粒细胞缺乏症
长期应用硫脲类后，引起甲状腺肿大原因
反馈性增加TSH的分泌，引起腺体代偿性增生肥大
小剂量碘的作用
预防单纯性甲状腺肿
大剂量碘的作用
抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放，呈现抗甲亢作用
大剂量碘临床应用包括
甲亢术前准备、甲状腺危象的治疗
甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是
使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血
131I抗甲状腺机制
利用其中β射线，破坏肿大的甲状腺组织（“内科甲状腺切除术”）
治疗甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物
　　表3.胰岛素和口服降血糖药
胰岛素的临床应用包括
A.各型糖尿病B.高钾血症C.纠正细胞内缺钾
1型糖尿病唯一有效/治疗糖尿病酮症酸中毒/可治疗各型糖尿病/2型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者治疗药物
胰岛素的不良反应有
A.低血糖（最常见）B.变态反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩与肥厚
磺酰脲类降低血糖机制
刺激胰岛β细胞释放胰岛素
除降低血糖外，还能抑制血小板黏附，抑制凝血酶原的合成，恢复纤溶酶原活性药物
预防或减轻糖尿病患者的微血管并发症的药物
主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病药物
除降低血糖外，还有抗利尿作用
氯磺丙脲、格列本脲
适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物
可致高乳酸血症的降糖药是
二甲双胍（促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解）
主要控制餐后血糖的降糖药
阿卡波糖（α-葡萄糖苷酶抑制药）
尤其适用于胰岛素抵抗者
罗格列酮、吡格列酮（胰岛素增敏剂）
餐时血糖调节剂
　表4.性激素类药和影响生殖功能药
缩宫素对子宫作用特点
A.小剂量节律性收缩，大剂量强直性收缩B.作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关C.作用与体内雌激素和孕激素水平有关
缩宫素临床应用包括
A.催生引产（小剂量）B.产后止血（大剂量）
催产素剂量过大可导致
胎儿窒息、子宫破裂
麦角新碱对子宫作用特点
A.强大迅速、剂量稍大即可引起强直性收缩B.对子宫体和子宫颈的作用无显著差异
麦角新碱用于
产后止血、子宫复旧
麦角新碱不能用于
可用于治疗偏头痛的药物
能阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用药物
二氢麦角碱（还有2个：酚妥拉明、氯丙嗪）
雌二醇的临床应用包括
绝经期综合征、功能性子宫出血、替代治疗、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤疮、避孕、骨质疏松、老年性阴道炎及女阴干燥症
【口诀】乳房胀痛乳腺癌，闭经功血和绝经。痤疮年龄须避孕，前列腺癌也可行。骨质疏松它能管，老阴炎和干燥症。
氯米芬、他莫西芬为
雌二醇竞争性拮抗剂
他莫西芬用于
绝经期后晚期乳腺肿瘤患者
氯米芬用于
A.功能性不孕症B.功能性子宫出血C.晚期乳腺癌D.长期应用避孕药后发生的闭经
甲羟孕酮（孕激素类药）用于
A.女：功血、痛经和子宫内膜异位症、流产、避孕、子宫内膜癌B.男：前列腺肥大及前列腺癌
米非司酮（抗孕激素类药）用于
避孕、人流
甲睾酮（雄激素类药）临床应用包括
A.睾丸功能不全B.功能性子宫出血、晚期乳腺癌和卵巢癌C.贫血（刺激肾脏分泌促红细胞生成素）D.重病恢复期（同化作用）
复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片临床应用
从月经周期第5日开始，每晚服1片
双炔失碳酯作用特点
事后1片即可。不受月经周期的限制，无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响孕卵着床而避孕（探亲避孕药）
西地那非用于
阴茎勃起功能障碍
西地那作用机制
抑制磷酸二酯酶活性，阻断cGMP降解为5，-cGMP，扩张血管
42013执业药师考试药理学考点串讲第五篇
第五篇　血液、呼吸、消化系统药物
（29-31章）
体内、体外均有抗凝作用的是
肝素的抗凝机制
激活抗凝血酶Ⅲ，增强其抗凝血作用
肝素抗凝作用特点
A.口服无效B.抗凝作用强大迅速C.体内外均有效D.防止血栓形成和扩大，但无溶栓作用
肝素临床应用包括
防治血栓栓塞性疾病、DIC 的高凝期、体外抗凝
肝素过量引起自发性出血选用何药治疗？
用于血液透析，防止血栓形成的药物
低分子肝素（选择性抑制Xa活性）
体内有效、体外无效的抗凝药是
华法林抗凝特点
A.口服有效B.缓慢持久C.体内有效体外无效D.无溶栓作用
华法林抗凝机制
对抗维生素K
华法林过量引起的出血选用何药治疗
维生素K临床应用包括
维生素K缺乏、双香豆素类过量引起的出血
早产儿、新生儿引起的出血选用
具有溶栓作用的药物
链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂
通过溶解血栓治疗各种急性血栓栓塞性疾病的药物是
链激酶、尿激酶
叶酸与维生素B12合用治疗
巨幼红细胞性贫血
恶性贫血选用
重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）可用于
肿瘤放疗、化疗后白细胞下降、再生障碍性贫血、骨髓移植所致的白细胞减少、急性白血病
抗血小板聚集药包括
阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定
小剂量用于预防脑血栓，也用于心绞痛、心肌梗死、缺血性中风的预防和治疗
防治血管栓塞性疾病和人工瓣膜置换术后的患者
防治脑血管和冠状动脉栓塞性疾病，以及外周血管闭塞性疾病
选择性兴奋β2受体的平喘药
沙丁胺醇、克伦特罗
氨茶碱用于
各种哮喘及急性心功能不全
既可治疗支气管哮喘，又可治疗心源性哮喘的药物
氨茶碱平喘作用机制
抑制磷酸二酯酶
用于预防哮喘发作的药物
属于中枢镇咳药的是
可待因、右美沙芬、喷托维林
属于成瘾性中枢镇咳药
右美沙芬用于
属于祛痰药的是
氯化铵（恶心性祛痰药）、氨溴索（黏液溶解剂）、溴己胺
中和胃酸的抗溃疡病药
通过阻断H2受体，减少胃酸分泌的药物
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过
抑制胃壁H+泵（质子泵抑制）
米索前列醇用于
胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血
米索前列醇用于消化性溃疡治疗的机制
A.促进黏液和HC03-分泌，增强黏膜屏障；B.抑制基础胃酸；C.增加局部血流量，促进胃黏膜细胞的增殖和修复。
甲氧氯普胺镇吐机制
阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）的D2受体、5-HT3受体及胃肠道DA受体
长期大剂量用药可致锥体外系反应的镇吐药
甲氧氯普胺
多潘立酮的镇吐机制
选择性阻断外周多巴胺受体（不通过血脑屏障，对中枢无影响）；阻断胃肠D2受体
多潘立酮用于
A.偏头痛、颅外伤、放疗及胃肠道疾病引起的恶心、呕吐；B.胃排空延缓、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。
加强食管下段括约肌张力，促进胃排空，促进消化道运动的药物是
用于治疗肿瘤放疗、化疗患者呕吐的药物是
昂丹司琼为
5-HT3受体阻断药
硫酸镁口服有
导泻、利胆作用
硫酸镁属于
容积性泻药
接触性泻药（刺激性泻药）
在肠道被细菌分解成乳酸，产生排便的药（泻药）是
大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是
地芬诺脂（全书只此一个明确的止泻药）（哌替啶衍生物）
52013执业药师考试药理学考点串讲第四篇
第四篇　心血管系统药物
表1.抗心律失常药（23章）
抗心律失常药降低心肌自律性的方式有
抑制4相Na+内流、抑制4相Ca2+内流、促进4相K+外流
属ⅠA类抗心律失常药的是
奎尼丁、普鲁卡因胺
属ⅠB类抗心律失常药的是
利多卡因、苯妥英钠
属ⅠC类抗心律失常药的是
普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺
属II类抗心律失常药的是
普萘洛尔（β受体阻断剂）
属III类抗心律失常药的是
胺碘酮（延长动作电位时程药）
属IV类抗心律失常药的是
维拉帕米、地尔硫卓（CCB）
属V类抗心律失常药的是
奎尼丁药理作用有
A.降低自律性――减少4相Na+内流B.减慢传导――抑制0相Na+内流C.延长有效不应期――抑制3相复极化时K+外流E.抑制心肌收缩力――阻滞Ca2+内流
奎尼丁临床应用包括
广谱抗心律失常药，主要用于心房颤动、心房扑动
奎尼丁不良反应有
消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应【奎尼丁，真要命；会晕厥，会过敏，还有胃肠道反应。血压下降血管堵，心脏抑制心搏停！】。
普鲁卡因胺主要用于
阵发性室性心动过速及频发性室性期前收缩
长期应用普鲁卡因胺可出现
红斑性狼疮样综合征
选择性作用于浦肯野纤维，只对室性心律失常有效
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选
强心苷中毒引起快速性心律失常首选
具有抗心律失常与抗癫痫作用的药物是
有普鲁卡因样局麻作用的抗心律失常药
交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选药
主要用于室上性心律失常，如窦速、房颤、房扑或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的窦性心律失常疗效更好。
能阻滞钠、钙、钾三种通道，还有阻断α及β受体作用的药物
可引起甲状腺功能紊乱、角膜碘微粒沉淀的药物/可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物
治疗阵发性室上性心动过速的首选药物
治疗折返性阵发性室上性心律失常的药物
腺苷（V类）
表2.抗心力衰竭药（24章）
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是
血管紧张素转化酶抑制药抗CHF（心力衰竭）的机制
抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩张血管
具有抑制心室重构作用的药物
A.ACEI类B.AT1受体阻断药C.卡维地洛（α、β受体阻断药）
具有明显肝肠循环的药物是
洋地黄毒苷
地高辛正性肌力作用机制是
抑制Na+，K+-ATP酶，启动Na+-Ca+交换系统，增加细胞内Ca2+含量
地高辛的药理作用有
正性肌力、负性频率、影响心肌电生理
地高辛临床应用包括
A.慢性心功能不全B.心律失常（房扑、房颤、阵发性室上速）
地高辛对何种CHF疗效最好
心功能不全伴有房扑、房颤者
地高辛治疗心房颤动的目的是
减慢房室传导，心室频率减慢
地高辛对何种CHF疗效很差或无效
缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰
地高辛中毒的表现
A.胃肠道反应（早期症状）B.中枢神经系统反应（黄视绿视――中毒信号）C.心脏毒性（最危险）
地高辛中毒引起窦性心动过缓和传导阻滞，解毒用
地高辛中毒引起快速性心律失常，解毒用
苯妥英钠、利多卡因
地高辛急性中毒特效解毒药
地高辛抗体Fab段
选用每日维持量疗法的药物是
与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒的药物是
同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因是
抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛的降解
地高辛与排钾利尿药合用
低血钾而加重强心苷中毒
噻嗪类利尿药抗心功能不全机制是
A.排钠利尿，减少血容量；B.扩张血管（减少血管壁细胞内Ca2+的含量，使血管壁的张力下降）
适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物，基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜的是
适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是
严重心力衰竭者短期静脉给药的首选正性肌力药
米力农增加心肌收缩力的机制
抑制磷酸二酯酶
多巴酚丁胺增加心肌收缩力的机制
激动β1受体（只用于短期改善症状）
表3.抗高血压药、利尿药（25章、28章）
一线降压药包括
A.利尿药B.影响肾素-血管紧张素系统的降压药（ACEI、ARB）C.β受体阻断药D.钙通道阻滞药
利尿药的降压机制
A.排钠利尿，血容量减少B.血管扩张（主要原因：排钠利尿使细胞内Ca2+减少）
噻嗪类药物不良反应是
A.低血钾（主要） B.高血糖C.高血脂D.高尿酸因此肝功不全、糖尿病、高脂血症、痛风患者慎用
具有利尿及钙拮抗作用的降压药
卡托普利降压机制
抑制ACE，使AngⅡ生成减少
治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物
易引起顽固性干咳的抗高血压药是
肝代谢后才发挥抑制血管紧张素转化酶作用的药物是
氯沙坦属于
非肽类AT1受体阻断药
氯沙坦抗高血压的作用机制是
阻断血管紧张素Ⅱ受体
长期应用能抑制左心室心肌肥厚和血管壁增厚的药物
通过阻断肾上腺素β受体产生降压作用的降压药是
高血压伴有心绞痛病人最好选用
哌唑嗪属于
α1受体阻断剂
可引起“首剂现象”的降压药是
卡维地洛属于
α、β受体阻断剂
硝苯地平降压机制
阻滞钙通道，抑制钙离子内流
降低血压伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是
可乐定属于
中枢降压药（中枢性α2受体激动剂）
可用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒的降压药/可用于偏头痛以及开角型青光眼的药物
尤其适合肾性及伴有肾功能不良高血压患者的降压药
可引起红斑狼疮样综合征的降压药是
用于高血压危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死的药物
硝普钠（扩小动脉+小静脉）
米诺地尔属于
钾通道开放药（只扩小动脉）
选择性阻断β1受体，对支气管的影响小的降压药/高血压合并支气管哮喘应选用
直接舒张血管平滑肌的降压药物有
肼屈嗪、硝普钠
27.高血压合并
冠心病或心力衰竭不宜选用
A.肼屈嗪（反射性心率加快）
支气管哮喘、COPD不宜选用
B.β受体阻断药（可用美托洛尔）
糖尿病或痛风不宜选用
消化性溃疡不宜选用
D.利血平（胃酸分泌增加）
脑血管功能不全不宜选用
E.胍乙啶（降压过快及引起直立性低血压）
肾功能不良不宜选用
F.胍乙啶和可乐定（肾血流量减少）
呋塞米利尿的主要作用部位是
肾小管髓袢升支粗段
呋塞米利尿作用机制
抑制Na+-K+-2C1-同向转运系统
呋塞米临床应用包括
A.严重水肿B.急性肺水肿和脑水肿C.急、慢性肾衰竭D.加速某些毒物的排泄E.高钙血症
急性肺水肿首选药物/防治肾功能衰竭的利尿剂
呋塞米的不良反应包括
A.水电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.恶心、呕吐E.过敏反应
能损害听力/不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药
利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪利尿作用部位及机制
抑制远曲小管近端Na+-cl-同向转运系统，抑制氯化钠和水的重吸收
氢氯噻嗪具有
A.利尿作用B.抗利尿作用C.降压作用
轻、中度心源性水肿的首选药物/治疗轻型尿崩症可选用
直接抑制远曲小管和集合管Na+-K+交换过程的利尿药
拮抗醛固酮系统保钾排钠药/治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物/治疗肝硬化腹水宜选用
属于保钾利尿药的是
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利
甘露醇可用于
A.脑水肿（降颅压）B.青光眼（急性发作及手术前降眼压）C.急性肾功能衰竭（与强效利尿药合用）
　　表4.抗心绞痛药和调血脂药（26-27章）
可防治各种类型心绞痛的药物
硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是
产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高，降低胞浆中Ca2+浓度
硝酸甘油抗心绞痛作用
对血管平滑肌的直接松弛作用+改变心肌血液的分布
硝酸甘油宜采取
舌下含服（不应口服）
硝酸甘油的临床应用包括
各种类型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭
硝酸甘油的主要不良反应（从考试的角度）
A.头痛（常见）B.心率加快、高铁血红蛋白血症（剂量过大）C.耐受性
单硝酸异山梨酯特点
A.无首过消除、可口服B.作用持续时间长C.适用于冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作
普洛奈尔抗心绞痛作用包括
A.阻断β受体，降低心肌耗氧量B.改善缺血区血液供应C.改善心肌代谢D.增加组织供氧
普萘洛尔与硝酸酯类合用的合理性？
A.两药均能降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧，产生协同作用。B.普萘洛尔抵消硝酸酯类引起的心率加快，心收缩力增加之不足。C.硝酸酯类抵消普萘洛尔阻断β受体所导致的冠脉收缩和心室容积增大之不足。
主要用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，不能用于变异性心绞痛药物
治疗变异型心绞痛最有效的药物
钙通道阻滞药
硝苯地平/地尔硫 抗心绞痛的机制
阻滞钙通道，减少钙内流
他汀类属于
羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂
能明显减少肝内胆固醇合成/降低血浆胆固醇的药物是
他汀类药物不用于
高三酰甘油血症
可引起横纹肌溶解症的调血脂药物是
辛伐他汀　
有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是
急性冠脉综合征早期应用能迅速改善内皮功能，减少冠脉再狭窄和心血管事件的发生的调血脂药
对纯合子家族性高Ch血症有效的调血脂药
阿托伐他汀（大剂量）
考来烯胺属于
胆汁酸螯合剂（阻断胆汁酸肝肠循环）
考来烯胺调节血脂机制
与胆汁酸牢固结合，阻滞胆汁酸肝肠循环和反复利用
对纯合子家族性高胆固醇血症无效的调血脂药
考来烯胺　
适用于IIa、IIb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是
与HMG-CoA还原酶抑制剂合用，能增强降血脂作用的药物是
主要降低TG（三酰甘油）及VLDL（极低密度脂蛋白）
有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是
烟酸调节血脂的机制
降低血浆TG和VLDL――降低cAMP（环磷酸腺苷）的水平（对Ⅱb和Ⅳ型效果最好）
具有抗动脉粥样硬化药物是
A.普罗布考（抗氧化作用）B.藻酸双酯钠（肝素样作用）
可用于各种类型的高胆固醇血症，包括纯合子和杂合子型家族性高胆固醇血症的药物
62013执业药师考试药理学考点串讲第三篇
第三篇　神经系统药物
表1.四大受体相关：M、N、α、β（16章）
M受体兴奋主要表现
A.心脏抑制B.血管扩张C.平滑肌收缩D.腺体分泌E.瞳孔缩小
新斯的明属于
易逆性胆碱酯酶抑制剂
新斯的明最强的药理作用是
兴奋骨骼肌
新斯的明为何对骨骼肌作用强大
A.抑制胆碱酯酶B.增强乙酰胆碱作用C.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体
新斯的明临床应用包括
A.重症肌无力B.手术后腹气胀及尿潴留C.阵发性室上性心动过速D.肌松药筒箭毒碱中毒
新斯的明的禁忌症包括
A.支气管哮喘B.尿路梗塞C.机械性肠梗阻、腹膜炎、肠坏死及炎症引起的肠功能障碍患者
毒扁豆碱属于
胆碱酯酶抑制剂
毒扁豆碱对眼的作用
缩瞳、降低眼压、调节痉挛
局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是
胆碱能神经释放的递质乙酰胆碱主要被什么水解？
有机磷酸酯类属于
难逆性胆碱酯酶抑制剂
碘解磷定、氯磷定属于
胆碱酯酶复活剂
碘解磷定对何种有机磷中毒疗效好
内吸磷、对硫磷、马拉硫磷
碘解磷定对何种有机磷中毒无效
碘解磷定为什么要和M-受体阻断药合用
不能直接对抗体内积聚的Ach所产生的作用。
临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合
阿托品+碘解磷定
阿托品属于
M受体阻断药
阿托品药理作用有
A.松弛内脏平滑肌B.抑制腺体分泌C.对眼作用（扩瞳、升高眼压、调节麻痹、导致远视）D.兴奋心脏E.大剂量扩张血管F.兴奋中枢神经系统
阿托品哪一个作用与阻断M受体无关
阿托品的临床应用包括
A.内脏绞痛B.解救有机磷中毒C.全身麻醉前给药、盗汗和流涎症D.眼科应用（虹膜睫状体炎、眼底检查、儿童验光）E.缓慢型心律失常F.抗感染性休克
阿托品不良反应
口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸，泌汗减少，夏日易中暑、中枢兴奋
阿托品禁忌证
青光眼及前列腺肥大
阿托品中毒的解救
A.中枢兴奋症状――镇静药或抗惊厥药；B.外周作用――毛果芸香碱或毒扁豆碱；C.中枢症状――毒扁豆碱;D.呼吸抑制――人工呼吸和吸氧;E.体温过高――物理降温。
阿托品类合成代用品用来扩瞳检查眼底的药物是
后马托品、托吡卡胺、尤卡托品和环喷托酯【记忆思路】名字中含“托、品”
神经冲动释放的去甲肾上腺素主要被什么再摄取？
去甲肾上腺素属于
α+ 微弱β1
去甲肾上腺素药理作用
A.收缩血管B.兴奋心脏C.升高血压
去甲肾上腺素临床应用包括
A.抗休克B.上消化道出血
少尿或无尿休克病人禁用
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素用于上消化道出血的给药途径是
升高血压后反射性减慢心率的药物
去甲肾上腺素
伪麻黄碱临床应用
各种原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙痒
常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是
异丙肾上腺素属于
β受体激动药
异丙肾上腺素药理作用
A.兴奋心脏B.扩张血管C.影响血压D.松弛支气管E.促进代谢
异丙肾上腺素临床应用
A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心脏骤停D.抗中毒性休克
可治疗支气管哮喘药物有
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
肾上腺素是
α、β受体激动药
肾上腺素药理作用
A.兴奋心脏B.舒缩血管C.影响血压D.扩张支气管E.促进代谢
何药具有肾上腺素升压效应翻转
A.酚妥拉明B.氯丙嗪
肾上腺素临床应用
A.过敏性休克B.心脏停搏C.支气管哮喘D.与局麻药配伍E.局部止血
抢救过敏性休克首选药
用来抢救心脏骤停的主要药物
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局部血管收缩――减少局麻药的吸收、延长局麻时间、减少毒副反应
可治疗支气管哮喘，但不可治疗心源性哮喘的药物
激动α、β受体及外周DA受体
多巴胺的药理作用
A.兴奋心脏B.舒缩血管C.升高血压D.改善肾功
多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于激动
多巴胺受体
多巴胺临床应用
A.抗休克B.与利尿药合用治疗急性肾衰竭
伴有尿量减少的感染性休克选用
与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是
酚妥拉明属于
α受体阻断药
酚妥拉明药理作用
A.舒张血管B.兴奋心脏（血管舒张，血压下降，反射性兴奋心脏）C.拟胆碱作用及组胺样作用
酚妥拉明临床应用
A.血管痉挛性疾病B.血栓闭塞性脉管炎C.对抗NA时药液外漏D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.充血性心力衰竭
普萘洛尔属于
β受体阻断药
普萘洛尔临床应用
A.心绞痛B.心律失常C.高血压D.甲状腺功能亢进
普萘洛尔禁忌症
A.支气管哮喘B.心力衰竭、房室传导阻滞C.糖尿病患者（慎用）
表3.抗癫痫药和抗惊厥药（18章）
癫痫大发作首选药
癫痫小发作首选药
精神运动发作首选药物
大发作合并小发作首选药/广谱抗癫痫药物
儿童抗癫痫药物中，对认知障碍和行为能力影响小的抗癫痫药物是
具有抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常的药物是
长期应用可引起齿龈增生的抗癫痫药物是
抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是
具有抗惊厥的药物有
地西泮、苯巴比妥、硫酸镁、水合氯醛
肌肉注射用于缓解子痫、破伤风等惊厥的药物是
表4.治疗中枢神经退行性病变药（19章）
左旋多巴的药理作用是
补充中枢神经系统递质多巴胺
左旋多巴对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效的原因是
抗精神病药氯丙嗪阻断了中枢DA受体
卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病的意义是
提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴疗效
何药单独使用无抗帕金森病作用
左旋多巴的不良反应有
A.消化道反应B.心血管反应C.开-关现象D.精神障碍E.运动障碍F.排尿困难
兼有抗病毒作用的抗帕金森病药物是
苯海索抗帕金森病机制
阻断中枢胆碱受体
氯丙嗪引起的帕金森综合征应选用
小剂量用于闭经、溢乳，大剂量用于抗帕金森病的药
与左旋多巴合用，可使左旋多巴的“开关”现象消失
长期应用可引起下肢皮肤网状青斑的是
多奈哌齐属于
可逆性胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐抗老年痴呆症机制
抑制中枢胆碱酯酶，使使脑内ACh增加，改善脑细胞功能
可望成为治疗AD的首选药
美金刚属于
FDA第一个批准治疗中度与重度AD的药物；非竞争性NMDA（N-甲基-D-天门冬氨酸）受体阻断剂
表5.抗精神失常药（20章）
氯丙嗪可阻断那些受体
DA、α、M、H1、5-HT2受体
氯丙嗪治疗精神分裂症的机制
阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体
氯丙嗪镇吐的机制
小剂量：抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体；大剂量：直接抑制呕吐中枢
氯丙嗪调节体温的机制
抑制丘脑下部体温调节中枢
氯丙嗪对内分泌系统影响机制
阻断结节-漏斗通路的D2受体――一个促进，三个抑制（促进促乳素分泌、抑制促性腺激素、ACTH、生长激素分泌）
氯丙嗪具有强大镇吐作用，但不能用于
晕动症（异丙嗪、苯海拉明）
氯丙嗪可用于
A.精神分裂症B.镇吐、顽固性呃逆C.人工冬眠、低温麻醉
氯丙嗪引起的直立性低血压不宜用何药来纠正
长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是
锥体外系反应
氯丙嗪可引起3种锥体外系反应
A.药源性帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍
长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断
黑质-纹状通路多巴胺受体
锥体外系反应发生率最高的药物是
几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是
氯氮平、齐拉西酮
氯丙嗪对体温影响与解热镇痛药不同的是
在物理降温配合下可以降低正常体温
抑制脑内NA和DA的释放，用来抗躁狂症的药物
对NA、5-HT再摄取有抑制的药物是
丙咪嗪（抗抑郁）
表6. 镇痛药（21-22章）
吗啡对中枢神经系统的作用有
A.镇痛镇静B.抑制呼吸C.镇咳D.缩瞳E.恶心呕吐
吗啡镇痛的机制是
激动阿片受体
吗啡外周作用包括
A.扩张血管B.兴奋平滑肌C.抑制免疫系统
吗啡用于胆绞痛时应和何药合用
M受体阻断药--阿托品
吗啡治疗心源性哮喘机制
降低呼吸中枢对CO2的敏感性；扩张外周血管，降低外周阻力；镇静作用
吗啡最严重的不良反应
产生身体依赖性（成瘾性）
吗啡急性中毒致死的主要原因是
呼吸肌麻痹
慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是
久用易成瘾
吗啡急性中毒用何药解救
可待因具有
镇痛和镇咳作用
哌替啶临床应用包括
镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘
吗啡和海洛因成瘾者脱毒治疗的替代药物
成瘾性小，已列入非麻醉药品管理药物
纳洛酮、纳曲酮属于
阿片受体拮抗剂
可用于痛经和分娩止痛的药物是
解热镇痛抗炎药的作用机制
抑制环氧酶，减少前列腺素合成
非选择性环氧酶抑制剂
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生、奥沙普秦
选择性环氧酶-2抑制药
尼美舒利、美洛昔康、氯诺昔康、帕瑞昔布、塞来昔布
阿司匹林预防血栓形成的机制是
抑制环氧酶，减少TXA2的合成
阿司匹林具有
解热镇痛、抗炎抗风湿（大剂量）、抑制血栓形成作用（小剂量）
有解热镇痛作用而无抗炎作用
对乙酰氨基酚
阿司匹林的不良反应包括
消化道反应、凝血障碍、变态反应、水杨酸反应、瑞夷综合征、肾脏损坏
乙酰水杨酸引起阿司匹林哮喘的机制是
使白三烯等内源性支气管收缩物质生成增}