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共济失调型如何在家做家庭康复？
发表时间： 14:13
此类孩子多以小脑受损为主，以及椎体系、椎体外系损伤。一般精神运动发育迟缓，独立步行时间较晚，主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，行走时两脚左右分离较远，步态蹒跚不稳，方向性差，似醉酒状态。可伴有意向性震颤及眼球震颤，语言发育迟缓，智力发育迟滞。在家庭训练中，主要以提高肌张力为主，以平衡刺激，感觉统合训练为原则，还要把孩子控制在一个较小的活动范围内。在训练中尽量施以关节的挤压，多种感觉的刺激。如走一些小石子铺成的路，走较软或稀松的地方。同时，也可以在训练穿插平衡觉的刺激。另外，由于孩子的运动不稳定，要注意安全，防止意外的发生。本文系李水帝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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儿童康复科好评科室小脑共济失调能不能治好？
18-01-26 &
恐怕很难，你都宣武医院或者天坛医院网站去看看。
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详解运动功能检查—共济失调篇
共济运动任何一个简单的动作，需有主动肌、对抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉的精确配合才能完成，其所以能够准确协调，主要依靠小脑、前庭系统、深感觉、锥体外系统的共同调节，当上述结构发生病变，动作协调发生障碍，称为共济失调(ataxia)。(一)共济失调的分类根据病变部位不同可分为：1.小脑性共济失调由小脑及其传入、传出纤维损害引起，病变位于小脑蚓部、见于肿瘤、酒精中毒等。主要表现为躯干性共济失调，位于小脑者表现为肢体运动性共济失调。常伴有小脑损害的其它症状。闭眼时明显。2.前庭共济失调由前庭系统损害引起，主要表现为行走时向一侧倾倒、前庭性眼球震颤等前庭刺激症状。睁眼减轻、闭眼加重。3.脊髓性共济失调脊髓后根、后索、脑干内侧等部位损害时，由于深感觉传导障碍，病人不能正确了解肢体的确切位置和运动方向而导致共济失调。表现走路抬脚高，落脚重，同时有深感觉减弱。睁眼较轻，闭眼时明显加重。4.大脑性共济失调为额叶及颞叶损伤，由于额叶脑桥小脑束及颞叶小脑脑桥束受损发生对侧小脑半球功能障碍，常致对侧肢体运动性共济失调，同时对侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。(二)共济失调的检查方法检查共济运动，首先可观察病人的日常动作如穿衣、进食、系扣、取物、站、行走等是否正确协调，不协调时其运动的速度、范围、方向、及力度均发生障碍。常用的检查方法有：1.指鼻试验(finger nose test)检查者先给病人做示范动作，手臂外展并完全伸直，然后用示指指端点触自己的鼻尖，手臂伸出的位置不断变化，速度先慢后快。然后让病人做同样的动作，先睁眼后闭眼，并进行双侧对比。正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时变化不大，称为小脑性共济失调。感觉性共济失调的特点是睁眼时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖。指鼻试验2.指指试验(finger- finger test)嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。指指试验3.轮替动作(alternate motion)嘱被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背，或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者动作笨拙、缓慢、节律不均。一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。快复轮替动作4.跟-膝-胫试验(heel-knee-tibia test)嘱被检查者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢依次做如下动作：第一，伸直抬高；第二，将足跟置于另侧膝盖上；第三，足跟沿对侧胫骨徐徐滑下。共济失调患者出现动作不稳或失误。跟-膝-胫试验5.闭目难立(Romberg)征：嘱病人双足并拢直立，两臂向前伸平，观察有无站立不稳，并注意闭目后的改变。感觉性共济失调的病人睁眼时能保持站立平衡，而闭眼时则有斜的表现(闭目难立征阳性)。闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变。闭目难立征(正常)闭目难立征6.联合屈曲征(combined flexure sign)：病人仰卧，双手交叉于胸前上身试坐起(仰卧起坐)，正常人坐起时双下肢紧贴床面，小脑损害的病人双下肢同时上抬，称联合屈曲征。联合屈曲征7.描图试验(tracing test)又称“下肢空间运动试验”。检查时，病人仰卧，两下肢伸直，令其举起一侧下肢，用足在空间描画三角形、正方形、圆形或“8”字形。并作双下肢对照比较。如病人不能完成此种动作，即为该试验阳性。见于小脑疾病随意运动出现障碍时。来源——泰格康复资讯
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小脑共济失调
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提问：我想治好，可以吗
所患疾病：小脑共济失调
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我想治好可以吗
无法根治。
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那有治这个病的药吗？因为我远在四川，家里条件又不好，我是离婚家庭，去北京，一是没有人陪，二是我没有那么多钱，所以我请问顾大夫有什么药可以治我的病，因为我才35岁。谢谢，急盼
可以试用黄芪和金匮肾气丸，其他信息见上文发给你的链接文章。
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核心提示：共济失调伴眼运动失用症主要是小脑萎缩，特别是小脑下蚓部最明显。起病在1～15岁间，7岁以下多见，平均4.7岁。病之早期表现为小脑性共济失调，肌张力低下，腱反射消失。
　　伴眼运动失用症(AOA)是常隐性遗传病，在日本和葡萄牙报道较多，近来报道，本病是日本最常见的隐性共济失调。AOA的突变基因位于染色体9q13，基因编码aprataxin，是一种核蛋白，可能与DNA修复有关。
　　本病的病理改变主要是小脑萎缩，特别是小脑下蚓部最明显。起病在1～15岁间，7岁以下多见，平均4.7岁。病之早期表现为小脑性共济失调，肌张力低下，腱反射消失。病程缓慢进展，共济失调渐加重，除步态不稳外，出现上肢共济失调。晚期出现周围神经病，轴突型运动神经病。有严重运动障碍。此外，也可见肌张力不全，舞蹈样动作，脊柱侧弯，弓形足等症状。智力发育正常，少数有轻度。MRI显示小脑萎缩。晚期血浆中白蛋白减低，总胆固醇增高。
　　眼运动性失用症是本病的特征之一，在6～12岁间出现。正常时，当有意识的注视物体(或移动中的物体)时，眼球首先向注视的目标方向快速转动，然后头部再跟随转向该物体。本病时，眼球不能随意转向物体的方向，而是首先由头部的移动以进行代偿，然后眼球再跟上。这种现象称为眼运动失用症或眼球快速扫视运动障碍。
　　本病的诊断不难，根据①隐性遗传；②早年起病；③主要症状是小脑共济失调和眼运动失用症；④早期腱反射消失，晚期出现周围神经病；⑤寿命不受影响。
　　本病(AOA)与共济失调(AT)都是隐性遗传，需要鉴别。
　　AOA与AT的共同点主要是神经系统症状：
　　①早年出现共济失调；
　　②都有眼运动性失用症；
　　③小脑萎缩。
　　AOA与AT的不同点主要是非神经系统症状：AT有免疫缺陷，染色体不稳定，对X线过敏；而AOA则没有这些症状。
（实习编辑：黄秀杰）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
用于帕金森病及帕金森综合征。[]
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