&&子宫内膜息肉&
&请问子宫内膜息肉做完宫腔镜手术后一个月
请问子宫内膜息肉做完宫腔镜手术后一个月
发病时间：最近一个月
请问子宫内膜息肉做完宫腔镜手术后一个月复查,内膜厚1.7CM,正常不,想要孩子,如不正常怎么治疗
补充提问：内膜太厚不能正常怀孕,能做人工受精或试管婴儿不
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：擅长妇产科疾病的诊治，不孕不育的治疗，妇女保健知识等
病情分析：你好，从子宫内膜的厚度上看，是过厚的，在月经前厚度正常在10MM左右。指导意见：建议激素测定，看孕激素的水平，必要时可以周期服用孕激素来治疗三个月。
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子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。主要表现为经期延长和经量增多。
多发人群：发生于青春期后，常见于35岁以上的妇女。
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）子宫内膜息肉一定要摘除吗？
内膜息肉是一种突出生长于子宫内膜表面，由内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎症赘生物，总发病率在 10%～15% 左右，很少发生在 30 岁以下女性，围绝经期女性的发病率最高。据报道，44.4% 的育龄期女性和 36.1% 的绝经后女性是无症状的，但 1.7% 的绝经前女性和 5.42% 的绝经期女性有恶性变的风险。内膜息肉的相关风险因素和自然转归过程至今不完全明确，要不要宫腔镜下摘除？要不要马上摘？已经成为患者和临床工作者心中的一个疑问。以下高危因素需注意2013 年的一篇针对过往的 246 篇有关内膜息肉发生发展相关因素文献的半定量分析 [1]中，发现：子宫内膜息肉什么情况下更容易自然消退？对内膜息肉自然转归史进行回顾文献发现，有研究表明，大部分的内膜息肉是持续存在的。在 2002 年的小样本实验中发现，无症状的绝经前女性中，27% 的人在随访超过一年后发现息肉减小，内膜息肉癌变的风险为 0.5%～3%[2]。在今年 1 月的 Human Reproduction 杂志中来自伦敦大学附属医院的几位妇产科医生发布了这样一份回顾性分析 [3]。跟踪发现，息肉增长和异常子宫出血没有必然联系。这提示我们，使用 B 超监测息肉的大小和生长情况可能对整体病情并没有实质性的帮助，而是否出现异常出血的症状才是决定是否治疗的关键。相比过去认为的绝经后激素水平降低，内膜息肉可能自然消退的刻板印象，在作者随访后发现，息肉的自然消退在绝经前和有异常子宫出血症状的女性中更易出现。内膜息肉的可能会引发不孕，尤其在辅助生殖技术的胚胎植入阶段，息肉的存在可能会干扰胚胎着床，也许和炎症状态引发的内膜容受性下降有关。宫腔镜下摘除息肉可提高受孕率 [4]。阴道超声还是宫腔镜？到底哪家强？内膜息肉的检查手段有三种：阴道超声、宫腔镜、盆腔核磁共振（MRI）和内膜活检，其中 MRI 使用较少，有关是否采用增强扫描来确诊病变性质存在争议，敏感性和特异性在不同的研究中也有较大差异，但始终以宫腔镜取材后内膜活检作为金标准。
2012 年美国妇产科腔镜学会（AAGL）子宫内膜息肉诊断指南 [5]指出：阴道超声为子宫内膜息肉的检测提供可靠的信息，并应选择其中适合应用的（B 级）；彩色或能量多普勒提高阴道超声诊断子宫内膜息肉的能力（B 级）；宫内对比超声的应用（有或无 3D 成像）提高了子宫内膜息肉的诊断能力（B 级）；盲目扩张、刮宫或活检不宜用于子宫内膜息肉诊断（B 级）。目前没有明确证据支持孕激素撤退性内膜剥脱治疗子宫内膜息肉使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释环 [6]（曼月乐等）来治疗内膜息肉的方法，目前还没有得到明确的证据支持，宫腔镜下摘除息肉仍然是学界推荐的方法。荷兰一份纳入了 200 人的随机对照实验 [7]显示，宫腔镜下摘除息肉后 1 年内再次出现子宫异常出血的的几率为 15%，而未治疗（期待疗法）再次出血的几率为 18%。对长期的术后结局进行追踪，与宫腔镜下摘除术相比，宫腔镜下粉碎术后的息肉复发率更低 [8]。如上所述，内膜息肉可能会导致不孕，同样是今年的一项病例对照研究 [9] 显示，如果在发现内膜息肉后宫腔镜下将息肉摘除后进行 IVF 玻璃化冷冻—复苏胚胎移植，胚胎着床率和无息肉患者（鲜胚移植）没有明显差异，且在该研究中，临床成功妊娠率相比对照组升高（63%：41%）。无症状子宫内膜息肉不建议手术治疗丁香园之前发布的一篇文章（点击文章题目查看全文）曾给出相同的结论，对于子宫内膜息肉的手术指征，我们现在仍没有足够的证据进行阐述，其患病率、恶变率、发生机制均不清楚。但根据现有资料可知其恶变率较低，尤其在无症状的子宫内膜息肉患者中，很多专家建议这些患者不必进行手术治疗。因此，Julia Marques 教授认为对于子宫内膜息肉患者常规建议手术治疗有些过于积极，应向患者说明各方面利益及风险，由患者自行选择是否手术。2012 年美国妇产科腔镜学会（AAGL）子宫内膜息肉治疗指南 [5]中指出特别是对于小的（&10 mm）、无症状的息肉，保守治疗是合理的（A 级）；目前不推荐药物治疗息肉（B 级）；宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准（B 级）；不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异（C 级）；绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估（B 级）；宫腔镜切除术好于子宫切除术，基于其微创性，低成本及相对低手术风险（C 级）；对于患有息肉的不孕妇女，手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会（A 级）。参考文献[1] Indraccolo U, Di Iorio R, Matteo M, et al. The pathogenesis of endometrial polyps: a systematic semi-quantitative review[J]. EUROPEAN JOURNAL OF GYNAECOLOGICAL ONCOLOGY, ):5-22.[2] Clark T J, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated?[J]. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology, 2017,40.[3]Wong M, Crnobrnja B, Liberale V, et al. The natural history of endometrial polyps[J]. HUMAN REPRODUCTION, ):340-345.[4]Celik O, Acet M, Kucuk T, et al. Surgery for Benign Gynecological Disorders Improve Endometrium Receptivity: A Systematic Review of the Literature[J]. REPRODUCTIVE SCIENCES, ):174-192.[5]AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps[J]. JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, ):3-10.[6]Wan Y L, Holland C. The efficacy of levonorgestrel intrauterine systems for endometrial protection: a systematic review[J]. CLIMACTERIC, ):622-632.[7]van Hanegem N, Breijer M C, Slockers S A, et al. Diagnostic workup for postmenopausal bleeding: a randomised controlled trial[J]. BJOG-AN INTERNATIONAL JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY, SI):231-240.[8]AlHilli M M, Nixon K E, Hopkins M R, et al. Long-Term Outcomes After Intrauterine Morcellation vs Hysteroscopic Resection of Endometrial Polyps[J]. JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, ):215-221.[9]Yang J, Yang P, Chen M, et al. Management of endometrial polyps incidentally diagnosed during IVF: a case-control study.[J]. Reproductive biomedicine online, ).
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关于丁香园子宫内膜息肉术后一个月内能复发吗？
子宫内膜息肉术后一个月内能复发吗？
你好＞人于2015年七月份做的子宫内膜息肉手术，可是术后一个月复查时彩超仍然显示有回声，就这个问题想请医生给解答一下，谢谢！
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子...
请问你是做了宫腔镜下的诊刮，还是做宫腔镜下的子宫内膜息肉电切手术？
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职称：主治医师
专长：功血,子宫息肉,卵巢早衰,盆腔炎性肿块,阴道念珠菌...
&&已帮助用户：31037
问题分析：你好，针对你提出的问题，是2015年七月份在医院做了子宫内膜息肉手术，手术后一个月到医院彩超复查依然有2个强回声。意见建议：这种情况可能是你没有做干净，依然有子宫内膜息肉，如果有症状需要对症调理治疗，如果没有症状就暂时观察。
职称：副主任医师
专长：肠子宫内膜异位,宫颈白斑,功血,盆腔淤血综合征,急...
&&已帮助用户：83801
指导意见：你好，从你发过来的检查报告看子宫内膜异常回声，有可能是手术不彻底也有可能是新的息肉，根据对月经的影响可以考虑定期复查
职称：副主任医师
专长：产后虚脱,小儿疳积
&&已帮助用户：37192
指导意见：应该还算是息肉或者瘀血情况，观察一下再说。新生化颗粒或者益母草颗粒调理看看情况。建议观察一下再说，定期复查一下，不要紧张焦虑。
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问一直以来月经量过多，三月妇检发现有子宫内膜息肉，并于4月16号做了诊断性刮宫，（结论为：内膜腺体增生活..
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个怀况情况要进行病理检查才行。确定具体的情况再看如何进一步治疗。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：280732
病情分析：现在的情况您继续遵医嘱治疗即可，注意预防感染。避免劳累和着凉。
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问我是多囊卵巢患者于今年一月腹腔镜手术卵巢打孔但月经...
职称：副主任医师
专长：子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌前病变,卵巢肿瘤,子宫内膜异位,子宫内膜息肉,子宫脱垂,葡萄胎
&&已帮助用户：5974
问题分析：你好是这样的是得多囊卵巢的病人促排卵有的时候很难成功，别着急一个月不行再出第二个月。意见建议：就是这样，如果口服促排卵药物没有效果的话可以到生殖中心肌肉促排卵有肌注的药物
问结婚四年未孕，五年前怀孕过一次
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好。打算怀孕的话建议你最好在排卵期性生活的。
女性排卵期在月经前的第14天左右。除开 排卵期就是安全 期,在排卵期性生活容易受孕。每次性生活之后可以在女性屁股下垫个枕头增加受孕的机率。
问子宫内膜息肉术后一个月内能吃复方利血平吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：7594
病情分析：
意见建议：
复方利血平用于早期和中期高血压病治疗 子宫内膜息肉术后一个月内能吃复方利血平
问子宫内膜息肉手术后白带一直比较多
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
病情分析：子宫息肉主要是由于子宫功能异常，以及宫腔内慢性炎症刺激而导致引起的组织增生，如果是采取手术的话，那一般复查会建议在术后月经干净后做B超检查。意见建议：如果现在想要看下是否还会有复发，那可以在月经干净后三到一周期间去医院做个B超复查下，对于白带增多的话，那是要考虑有存在妇科炎症感染的现象，可以先做个白带常规看下。
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　主任医师　妇产科-妇产科综合
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病情分析：您好，考虑子宫内膜息肉术后有再次又长出了子宫内膜息肉。可能是有子宫腺肌症，或者是卵巢子宫内膜息肉，可以考虑再次宫腔镜点切除息肉或者是尽快怀孕。
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