十二指肠降部乳头肿块有肿块会是恶性的吗

十二指肠球部会得癌症吗
会的,这个部位是消化道癌症的好发部位,建议严密观察
癌症,亦称恶性肿瘤(malignant neoplasm),中医学中称岩,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。近年来,以“特异性抗肿瘤免疫疗法”为带表的生物免疫治疗推行以来,使一大批肿瘤患者病情得到有效控制与减轻。(请进入应用“微问”里查看自己提出的问题并给出好评,谢谢)
你好,其实吃了致癌物不一定就是会患癌症。人体最后是否会患上癌症,其实还是跟个人的免疫力有很大的关系的...
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癌症,亦称恶性肿瘤,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
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十二指肠降部位置
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十二指肠降部位置:
十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7&5cm,由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。大乳头稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口之处。
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 |  |  | &十二指肠降部囊肿需要手术吗?
十二指肠降部囊肿需要手术吗?
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十二指肠降部囊肿需要手术吗?
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
病情分析:你好,如果囊肿较大,影响消化功能,导致肠胃不适,就要手术治疗指导意见:当然,还要饮食控制,不吃辛辣刺激难消化食物!
向医生提问
皮肤囊肿是具有囊腔结构,外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤,也可来源于间叶组织。
症状起因:一、先天性遗传性1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿,属常染色体显性遗传。2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传。3.皮样囊肿为先天性,生后即有。4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。5.阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。6.发疹性炭毛囊肿病因不清,有的报告认为属常染色体显性遗传。二、原因不明性1.新液样囊肿。2.粟丘疹:原发性者原因不明,继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。3.表皮囊肿:原因不明。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
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十二指肠降部癌肉瘤1例
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十二指肠降部癌肉瘤1例
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十二指肠间质瘤是不是恶性肿瘤
09-02-04 &匿名提问
胃肠道间质瘤 主要表现为:阵发性腹痛、腹胀、消化不良、便血、腹部或直肠包块。病理类型:良性间质瘤2例、恶性间质瘤8例。结论:肠道间质瘤表现无特殊性、易误诊,内镜和X线钡灌肠检查是术前常用的方法,腹部核素扫描、超长型电子小肠镜可提高诊断率。治疗上应采取以手术为主的综合治疗。 临床表现:患者多为40岁以上,腹痛为隐痛,阵发性腹痛、腹胀,消化不良,反复柏油样便及大量暗红色血便,甚至休克。患者时有肠梗阻及腹部直肠包块、贫血、排便困难,便条变细、消瘦等表现。 诊断:肠道间质瘤,特征性表现少,诊断较困难,往往因腹部或直肠包块,手术探查时明确诊断,或术后病理报告才能明确诊断。 术前易误诊为小肠梗阻,腹部包块,直肠癌,混合痔等。 治疗:行剖腹探查,手术切除部分肠段及肠系膜,腹会阴联合切除,永久性人工肛门。部分行不同入路的局部切除。 发病情况:胃肠道间质瘤可发生于任何年龄,及胃肠道任何部位,好发部位为胃和小肠,本组病例却以直肠为多,发生在直肠者均集中在直肠下三分之一处,好发年龄为40~60岁,本组病例亦相符合。一般文献报告男性多于女性,本组却以女性多见。因病例较少,难以说明问题。 2?2 辅助检查 2?2?1 内窥镜和X线钡灌肠检查仍是术前诊断肠道间质瘤的常用方法和主要手段,两者联合应用可提高其术前诊断率,若此两项检查后均不能明确诊断者,考虑选择其它的检查方法。 2?2?2 血管造影是对小肠间质瘤的诊断意义较大的检查项目。浙江医科大学彭志毅\[1\]认为:由于小肠平滑肌瘤血管丰富,在血管造影时往往可见供应肿瘤的动脉明显增粗,或呈团状的肿瘤血管,肿瘤染色和肿瘤引流的静脉明显增粗。血管造影不仅能清晰显示肿瘤的存在和肿瘤的大小、范围,而且可以根据血管解剖来明确肿瘤部位,为手术提供依据。 腹部核素扫描:采用99MTC标记红血球行腹部γ闪烁显象,有助于确定空肠出血部位,有报道对核素扫描、血管造影或术中内窥镜以证实小肠部位有出血,但出血灶难以定位时,可行术中显象连续逐段检查,放射性最强的肠段即为出血灶所在部位 pentaxvsb?2900型超长型电子小肠镜的应 用。作者认为pentaxvsb?2900型超长型电子小肠镜 能检查自食管至空肠各类病变,诊断正确率优于X线造影,是小肠肿瘤临床诊断中的首选检查方法 诊断问题:肠道间质瘤无特异性临床表现,早期可无任何临床症状,偶于手术中或钡餐检查时发现,有症状者常表现为腹痛,消化道出血和腹部包块、排便习惯改变和便血等。以上症状可单独出现或并存。临床表现与肿瘤大小、部位、性质、生长类型及有无并发症有关,小肠间质瘤可并发肠梗阻,甚至可诱发肠穿孔、肠套叠、肠扭转而出现腹膜炎,肠道恶性间质瘤往往瘤体较大,生长速度较快,肿瘤表面黏膜易形成溃疡,故临床表现往往较明显。术中或体检中无意发现的小肿瘤,多为良性,且无症状。肿瘤直径小于2 cm常无症状。直肠间质瘤好发部位同直肠癌相似,多是直肠下三分之一。故常出现便血,便秘和排便不适,便条变细等。直肠指检常能触及光滑的硬性包块,易被误诊为直肠癌和前列腺肿瘤、痔疮等。对有上述表现者,勿忘仔细的直肠指检和直肠内超声、CT等检查。 关于误诊问题:国内外报告误诊率为60%~100%,女性可误诊为妇科肿瘤,究其误诊原因,可能与以下因素有关:①因发病率低,医务人员未能引起重视,或缺乏对该类疾病的认识,未执行医疗常规,如忽视直肠肛门指检等。②临床表现不典型,常表现为消化道出血,以便血为主,很少有呕血者,常误诊为消化性溃疡、结肠炎等,反复治疗效果不佳,X线检查不能确诊才考虑小肠肿瘤的可能。③小肠长、活动度大、位置深,有的病变位于盆腔,物理检查不易发现。④缺乏理想的检查手段,由于小肠长,钡剂充盈不连续,肠管不能充分扩张,小肠蠕动快,检查时间间隔长,易漏诊,在梗阻及出血时又不能检查,腹腔动脉造影诊断符合率高,但出血时检查危险性大,出血停止后检查阳性率不高,且纤维小肠镜未普遍开展。 治疗:一旦诊断应尽早手术,对于良性者肿瘤发生在小肠者行病变及部分小肠切除,效果良好,对于恶性肿瘤,力争肿瘤及相应小肠段、小肠系膜及淋巴结一并切除,不能切除的应做旁路手术,不宜轻易放弃,发生在结肠的良性肿瘤,可行局部肠段切除,恶性者分别行左半、右半或横结肠切除术。直肠者根据肿瘤大小、部位、性质采取不同的方式。因直肠者多发生在中下段,对术前未诊断明确且肿块较大的恶性肿瘤原则上应行腹会阴联合切除术,对术前或术中难以定性的较小间质瘤 ,可经不同的入路行完整的肿块切除,可经直肠入路、阴道入路和骶骨旁入路等。骶骨旁入路切除肿瘤较彻底,对病人的生理干扰小,术后效果好,无须行人工肛门,生活质量高,值得提倡。本组有2例是经骶骨旁入路。凡恶性间质瘤术后均应给予以化疗为主的综合性治疗,我们用的化疗方案是氮烯咪胺300 mg,四氢叶酸钙200 mg,共用5 d,长春新碱1 mg,也可加用干扰素,其疗效有待观察。
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不是恶性肿瘤
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是肿瘤就有复发的危险,如复发可转移到肝,肺等。要注意术后康复期的治疗!
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胃肠道间质瘤 主要表现为:阵发性腹痛、腹胀、消化不良、便血、腹部或直肠包块。病理类型:良性间质瘤2例、恶性间质瘤8例。结论:肠道间质瘤表现无特殊性、易误诊,内镜和X线钡灌肠检查是术前常用的方法,腹部核素扫描、超长型电子小肠镜可提高诊断率。治疗上应采取以手术为主的综合治疗。 临床表现:患者多为40岁以上,腹痛为隐痛,阵发性腹痛、腹胀,消化不良,反复柏油样便及大量暗红色血便,甚至休克。患者时有肠梗阻及腹部直肠包块、贫血、排便困难,便条变细、消瘦等表现。 诊断:肠道间质瘤,特征性表现少,诊断较困难,往往因腹部或直肠包块,手术探查时明确诊断,或术后病理报告才能明确诊断。 术前易误诊为小肠梗阻,腹部包块,直肠癌,混合痔等。 治疗:行剖腹探查,手术切除部分肠段及肠系膜,腹会阴联合切除,永久性人工肛门。部分行不同入路的局部切除。 发病情况:胃肠道间质瘤可发生于任何年龄,及胃肠道任何部位,好发部位为胃和小肠,本组病例却以直肠为多,发生在直肠者均集中在直肠下三分之一处,好发年龄为40~60岁,本组病例亦相符合。一般文献报告男性多于女性,本组却以女性多见。因病例较少,难以说明问题。 2?2 辅助检查 2?2?1 内窥镜和X线钡灌肠检查仍是术前诊断肠道间质瘤的常用方法和主要手段,两者联合应用可提高其术前诊断率,若此两项检查后均不能明确诊断者,考虑选择其它的检查方法。 2?2?2 血管造影是对小肠间质瘤的诊断意义较大的检查项目。浙江医科大学彭志毅\[1\]认为:由于小肠平滑肌瘤血管丰富,在血管造影时往往可见供应肿瘤的动脉明显增粗,或呈团状的肿瘤血管,肿瘤染色和肿瘤引流的静脉明显增粗。血管造影不仅能清晰显示肿瘤的存在和肿瘤的大小、范围,而且可以根据血管解剖来明确肿瘤部位,为手术提供依据。 腹部核素扫描:采用99MTC标记红血球行腹部γ闪烁显象,有助于确定空肠出血部位,有报道对核素扫描、血管造影或术中内窥镜以证实小肠部位有出血,但出血灶难以定位时,可行术中显象连续逐段检查,放射性最强的肠段即为出血灶所在部位 pentaxvsb?2900型超长型电子小肠镜的应 用。作者认为pentaxvsb?2900型超长型电子小肠镜 能检查自食管至空肠各类病变,诊断正确率优于X线造影,是小肠肿瘤临床诊断中的首选检查方法 诊断问题:肠道间质瘤无特异性临床表现,早期可无任何临床症状,偶于手术中或钡餐检查时发现,有症状者常表现为腹痛,消化道出血和腹部包块、排便习惯改变和便血等。以上症状可单独出现或并存。临床表现与肿瘤大小、部位、性质、生长类型及有无并发症有关,小肠间质瘤可并发肠梗阻,甚至可诱发肠穿孔、肠套叠、肠扭转而出现腹膜炎,肠道恶性间质瘤往往瘤体较大,生长速度较快,肿瘤表面黏膜易形成溃疡,故临床表现往往较明显。术中或体检中无意发现的小肿瘤,多为良性,且无症状。肿瘤直径小于2 cm常无症状。直肠间质瘤好发部位同直肠癌相似,多是直肠下三分之一。故常出现便血,便秘和排便不适,便条变细等。直肠指检常能触及光滑的硬性包块,易被误诊为直肠癌和前列腺肿瘤、痔疮等。对有上述表现者,勿忘仔细的直肠指检和直肠内超声、CT等检查。
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不是恶性肿瘤
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肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控,导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块,因而得名。  肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需,所增生的组织能够分化成熟,并且能够恢复原来正常组织的结构和功能,且这种增生是具有一定限度的,一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛,并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。  根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同,一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。这种分类对于肿瘤的诊断、治疗和判断预后都具有重要的意义。三、肿瘤的生长和扩散  具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点,并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。  1.肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的  一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段:  一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移  在此过程中,恶性转化细胞的内在特点(如肿瘤的生长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应(如肿瘤血管形成)共同影响肿瘤的生长和演进。  (l)肿瘤生长的动力学。肿瘤的生长速度与以下三个因素有关:  1)肿瘤细胞倍增时间:肿瘤群体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期。多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快,而是与正常细胞相似或比正常细胞更慢。  2)生长分数:指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞的比例。恶性转化初期,生长分数较高,但是随着肿瘤的持续增长,多数肿瘤细胞处于G0期,即使是生长迅速的肿瘤生长分数也只有20%。  3)瘤细胞的生长与丢失:营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失,肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其长大速度。  肿瘤的生长速度决定于生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比,而与倍增时间关系不大。目前化疗药物几乎均针对处于增殖期细胞。因此生长分数高的肿瘤(如高度恶性淋巴瘤)对于化疗特别敏感。常见的实体瘤(如结肠癌)生长分数低,故对化疗不敏感。  (2)肿瘤血管形成。诱导血管的生成能力是恶性肿瘤的生长、浸润与转移的前提之一。肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管生成因子,如血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)。这些血管生成因子促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长。新生的毛细血管既为肿瘤生长提供营养,又为肿瘤转移提供了有利条件。  (3)肿瘤的演进和异质化。恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进,包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤的异质化有关。肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。由于这些不同,肿瘤在生长过程中得以保留那些适应存活、生长、浸润与转移的亚克隆。  2.肿瘤的生长方式与扩散  (1)肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有极大的差异,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。  (2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。  1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚,手术容易摘除,摘除后不易复发。  2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部也呈浸润性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足,容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。  3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥土,浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。临床触诊时,肿瘤固定不活动,手术切除这种肿瘤时,为防止复发,切除范围应该比肉眼所见范围大,因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。  3.肿瘤的扩散  是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。  (1)直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润,破坏临近正常组织、器官,并继续生长,称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱,晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。  (2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔,迁移到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。良性肿瘤不转移,只有恶性肿瘤才转移,常见的转移途径有以下几种:  1)淋巴道转移:上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。  2)血道转移:各种恶性肿瘤均可发生,尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。  3)种植性转移:常见于腹腔器官的癌瘤。  4.恶性肿瘤的浸润和转移机制  (l)局部浸润。浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用  局部浸润的步骤:  1)由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少。  2)瘤细胞与基底膜紧密附着。  3)细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4~8小时后,细胞外基质的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解,使基底膜产生局部的缺损。  4)癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织,在间质中移动。到达血管壁时,再以同样的方式穿过血管的基底膜进入血管。  (2)血行播散。单个癌细胞进入血管后,一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭,但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭,可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜,形成新的转移灶。  转移的发生并不是随机的,而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布,在某些肿瘤具有特殊的亲和性,如肺癌易转移到肾上腺和脑,甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨,乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因还不清楚,可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体,或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。  5.肿瘤的分级和分期:一般只用于恶性肿瘤。  肿瘤的分级:I级为分化良好,属低度恶性;II级为分化中等,属中度恶性;III级为分化很差,属高度恶性。  肿瘤的分期:一般使用TNM分期系统。根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。良恶性肿瘤鉴别  良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同,因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。  (1)组织分化程度:良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大。  (2)核分裂像:良性肿瘤核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见,并可见病理核分裂像。  (3)生长速度:良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。  (4)生长方式:良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长,前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚,故通常不能推动,后者伴有浸润性生长。  (5)继发改变:良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。  (6)转移:良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。  (7)复发:良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。  (8)对机体影响:良性肿瘤较小,主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大,除压迫,阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质。  良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限,某些肿瘤的组织形态介于两者之间,称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化,个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌,个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因,可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞,有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟,使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。随着对肿瘤本质认识的不断深入,更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前,恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病。由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生。  纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变,不难看出,肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。.三种手段互有特点,互为补充。  从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤外科学家和放射肿瘤学家对肿瘤概念结构认识极为相似,两者都认为恶性肿瘤发生在局部,侵犯周围组织、经淋巴管、血管或通过自然腔隙转移他处。这样,治疗的重点自然放在局部上,也即是控制局部生长和局部扩散特别是淋巴结的转移上。药物治疗属于全身效应的方法。因此肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。从各种肿瘤不同治疗方法的疗效比较中,我们能清楚地看到治疗方法的优点与缺点。作为一名肿瘤专科医生,对这些长处与不足应该而且必须心中有数。自然地,我们更应该注意到,在单一方法不能达到治愈肿瘤的情况下,应联合使用不同方法以弥补各自的不足。从解剖的角度看,治疗原发部位的肿瘤以外科手术和病灶放射方法最好,然而,全身化疗却有可能消灭镜下转移灶。另一方面,治疗方法的相互作用也很重要,外科切除大块病灶之后,他处的残余肿瘤受到刺激增殖而可能对随后的化疗更为敏感;化疗可能有放疗增敏作用;激素治疗则由于其不依赖细胞的增殖而能补充化疗不足。充分地考虑到这些方方面面,我们才有可能制订出取得最佳治疗效果的恶性肿瘤治疗方案。  肿瘤治疗历经手术、放疗、化疗及生物治疗,近年,众多学者又提出肿瘤综合治疗的概念。所谓肿瘤综合治疗是指:根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地,合理地应用现有的治疗手段,以期大幅度地提高治愈率。可以说,肿瘤治疗学研究显示出多学科的合作与补充,肿瘤的治疗也已进入综合治疗的时代。在肿瘤综合治疗中的根本思想是系统论中各组分相加的和大于各组分的代数和作为肿瘤综合治疗的组分,手术。化疗。放疗及生物治疗,依照不同病例特点,进行有机组合,以期达到最佳的治疗效果。人们在综合治疗癌瘤时,大多先切除原发病灶,再辅以化疗,这不仅有利于病情分期,同时又可防止那些对化疗不敏感肿瘤手术切除的时机。但对睾丸、肛门、喉咽等部位的肿瘤,人们尝试做过术前化疗,显示出化疗的效果。辅助化疗是指在采取有效的局部治疗后,针对微转移癌灶,为防止复发转移而进行的化疗。  从肿瘤的综合治疗可以看出,综合手术、化疗、放疗及生物治疗手段,依据具体情况具体分析的原则,针对具体病例,制订相应的个性化的治疗方案,最终达到最佳综合疗效
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