为什么空腹血糖正常但餐后血糖高？_网易新闻
为什么空腹血糖正常但餐后血糖高？
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患者问：我在单位组织的体检中，连续3年检查空腹血糖都很正常，也就放松了对糖尿病的警惕。不久前，我突发眼底出血到医院做手术，经检查，医生说我的眼底出血是因为高血糖引起的，我空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖17mmol/L。为什么我空腹血糖正常而餐后血糖高呢？我现在视力急剧下降，请问王教授，糖尿病与眼底出血有关系吗？怎样防止眼底出血的再次发生？
王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳区糖尿病医院院长）答:你患的是2型糖尿病，也属于餐后高血糖型糖尿病。有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下，血糖往往升高。这一类糖尿病人，往往自觉症状轻，没有典型的“三多一少”症状，多数在治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。糖尿病的病理基础是，高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包括大血管和小血管)以及微循环系统，从而导致各种并发症的出现。你的眼底出血，就与高血糖损害眼底的微血管有关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部微血管循环障碍所致。视网膜病变实质上是视网膜的微小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于照相机的底片，其上分布了许多微血管。在高血糖情况下，微血管发生改变，血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内，形成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出形成微血管瘤。这些病变可引起不同程度的视力下降。随着糖尿病的发展，上述微血管的改变，加上血液成分的改变，如血液黏稠度增高，微血管发生阻塞等，会使视网膜组织缺血缺氧，产生新生血管。这种新生血管不同于正常的血管，管壁非常脆弱，很容易出血，一旦出血进入玻璃体，则患者视力可以骤然下降甚至丧失。眼内出血时间久了可以“结疤”，瘢痕组织收缩，牵拉视网膜脱离，导致失明。
以你的情况来说，因糖尿病并发眼底视网膜病变，又导致眼底出血，虽然目前通过手术治疗使眼底出血得到了控制，但如果不能科学系统地治疗基础疾病—糖尿病，眼底出血可能会再次发生，到时你将面临更加严重的后果。还需要提示你的是，由于你以前忽视了糖尿病的治疗，你很可能还患有其他并发症，只是没有明显的临床症状和身体不适罢了。这些隐匿的并发症将严重危害你的生命健康。所以，我提醒你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的检查，并根据检查结果，制定出科学的、个体化的治疗方案。另外，要想控制好血糖、阻断并发症的发生发展，必须采取科学的、系统的、个体化的治疗措施。我建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以达到理想的治疗目标。当你的血糖能长期处于达标水平，即空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后血糖7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下，糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻止，再次发生眼底出血的风险就会大大降低。
糖尿病早期阶段，胰岛释放的功能发生障碍，这在血糖和糖基化血红蛋白升高之前就已存在。初相胰岛素分泌的缺失是糖耐量降低发展过程中的关键，亦是导致2型糖尿病患者出现餐时高血糖和血糖波动的主要原因。初相胰岛素分泌的重要意义在于维持正常葡萄糖稳态，减少肝糖原输出，增加肝糖原摄取，抑制高血糖素分泌和脂肪分解。初相胰岛素分泌的缺失或延迟不仅会造成餐时高血糖，还会出现餐后高胰岛素血症。因此恢复初相胰岛素分泌是糖尿病治疗领域上的新概念和新课题，对于控制糖尿病并发症将起到非常重要的作用。
典型病例：患者韩某，男，36岁，身高162cm，体重62kg，患糖尿病多年，因突发急性视力减退、眼底出血需术前降低高血糖来我院治疗。入院时空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白14.2%(正常6.5%)，诊断为2型糖尿病，糖尿病双眼视网膜病变2期，颈动脉粥样硬化，糖尿病周围神经病变。患者入院后，采用“保护胰岛细胞综合疗法”进行治疗，3周后，每日平均血浆血糖值为［(每日平均血浆血糖值=空腹血糖＋早餐后2h血糖＋午餐前血糖＋午餐后2h＋晚餐前血糖＋晚餐后2h血糖＋睡前血糖)÷7］5.8mmol/L。胰岛素用量从入院时的31单位降至出院时的0单位，并同时停服各种口服降糖药，仅靠饮食和运动即可将血糖维持在理想水平。在血糖达标的状态下，患者进行眼底出血激光治疗，眼底出血得到较好的控制。患者出院后，在医生指导下，始终将血糖控制在达标水平，随访1年，眼底出血再未发生。
糖尿病健康教育
中国医学基金会糖尿病公益宣传项目主办
本文来源：内蒙古日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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妊娠糖尿病餐后2小时血糖9.5对胎儿影响...
妊娠糖尿病餐后2小时血糖9.5对胎儿影响大吗?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：这种情况如果是餐后的血糖没有超过10以上应该问题不大，同时还要看空腹的血糖。意见建议：建议化验空腹血糖指标，如果不超过5.4以上应该是正常的。没有任何的影响的。如果超过应该适当控制。同时平时注意饮食。
问妊娠糖尿病，餐后2小时7.2
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问题分析：一般情况妊娠期两次或两次以上空腹血糖大于或等于5.8mmol/L可诊断糖尿病，必要时进行OGTT试验进行诊断的。意见建议：您好，像您的这种情况考虑是控制饮食比较好的，一般情况可以改善，必要时胰岛素控制的
问患妊娠糖尿病在坐月子，餐后2小时血糖为8.2，是否正常...
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病情分析：您好,您的血糖还是有些偏高，妊娠期糖尿病血糖控制标准如下：
1.夜间血糖（0点血糖）：4.4-6.7nmol/L
2.空腹血糖：3.3-5.6nmol/L
3.午,晚餐前血糖：3.3-5.8nmol/L
4.餐后2小时血糖：4.4-6.7nmol/L意见建议：建议怀孕期间饮食控制不宜过严，也要合理控制总热量摄入，少食多餐。控制油脂类食物的摄入，多摄取纤维、维生素含量高的食物。祝您健康！
问患妊娠糖尿病的孕妇餐后2小时血糖多少要注射胰岛素
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问题分析：你好,一般怀孕后妊娠女性的空腹血糖最好控制在5.2以下,饭后2小时的血糖应控制在6.7mmol/L以下.所以你的血糖水平有些偏高了.这种情况建议你再化验一下血糖看一下空腹的血糖,如果连续2次都高于5.2的话考虑使用胰岛素进行治疗.意见建议：妊娠糖尿病不能用口服降糖药，因为会对胎儿有影响，必须用胰岛素治疗，一般使用到一直到母乳停止.
问您好，我想咨询一下，我餐前血糖4.5，餐后1小时10.9，餐后2小...
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问题分析：糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情意见建议：.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿 病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
问孕检餐后2小时血糖8.38算是妊娠糖尿病吗
职称：医生会员
专长：股骨头
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问题分析：您好，根据您说的情况，你这个血糖是异常的，你的空腹血糖有多高？这个可以初步诊断妊娠糖尿病，治疗这个一般用胰岛素治疗意见建议：孕期治疗糖尿病一般用胰岛素，不能口服药物，以免影响孩子发育，需要住院调整好用药控制血糖后就可以出院
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评价成功！餐后血糖10.9用吃药吗_糖尿病_养生之道网
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餐后血糖10.9用吃药吗
养生之道网导读：餐后血糖10.9用吃药吗？现代人生活条件越来越好了，很多人有了富贵病，糖尿病便是其一。餐后血糖可以提示糖尿病，那么，餐后血糖10.9用吃药吗？怎么预防糖尿病呢？
餐后血糖10.9用吗1、餐后血糖10.9提示血糖偏高糖尿病的诊断标准是任意两次的空腹血糖大于等于7.0或餐后血糖大于等于11.1。您的情况是餐后血糖10.9,属于糖耐量受损的情况。建议再次化验一下空腹及餐后血糖,明确是否是糖尿病。指导意见:建议首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,不要吃和零食,适当运动,减小腹围,减少腹部脂肪,定期复查。确定糖尿病后,在遵医嘱的情况下必要时使用药物治疗。2、血糖正常值2.1、正常值一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升),血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为。2.2、餐后血糖正常值餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。3、糖耐量受损3.1、试验检测口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。3.2、什么是糖耐量受损耐量受损(IGT)是由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。诊断标准为:空腹血糖&6.1毫摩尔/升,口服糖耐量试验(OGTT)2小时后血浆处于7.8～11.1毫摩尔/升之间,称为单-IGT,如空腹血糖6.1~7.0毫摩尔/升,则称为合并有空腹血糖异常。目前认为,几乎所有糖尿病患者都要经历IGT阶段,故又称为糖尿病前期。若病情进展,餐后血糖&11.1毫摩尔/升时,即进入糖尿病阶段。3.3、特别强调糖耐量受损不是糖尿病诊断,而是提示血糖正在向糖尿病方向逼近。这是一个警告概念,或者说仅仅糖耐量受损并非糖尿病患者。如同体质不好不等于重病在身,更不等于病入膏肓。医学界提出这样的概念,对很多非糖尿病患者产生的消极影响更多来自于患者对此概念的不知情。糖耐量受损可显着增加糖尿病发病的危险性,值得注意的是老年糖耐量受损发生糖尿病的危险则比糖耐量正常者增加5～8 倍。而且,研究证实从正常糖耐量发展至糖尿病的中间阶段即糖耐量受损阶段心血管疾病的风险已经升高, 可能已接近糖尿病患者。因此, 国际糖尿病联盟于2001 年建议将糖耐量受损人群看作是具有与其他心血管疾病危险标志同等重要的独立危险因素。糖尿病的预防和保健方法1、管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些,如玉米、荞麦、豆类。副食则以蔬菜、瓜果为主,对降糖有辅助作用的食物,如苦瓜、(作菜)、、雪莲果等要常吃。还要戒烟限酒。不暴饮暴食,生活、饮食有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,少食多餐,总量控制,日常多喝些,是预防糖尿病的基础。2、坚持锻炼怎么做好糖尿病自我保健?坚持锻炼但不能太剧烈,最好在户外进行,吸收更多的氧,且一定要持之以恒。3、少稳定,再忙再累,也要注意安排好休息时间。熬夜打乱身体工作流程,使胰岛素分泌失去规律或反应不及时,糖的分解代谢失常。4、心态平和保持心态平衡,减轻心理压力。各种心理不平衡会进一步加强抵抗,促使糖尿病的发生。5、合理减肥肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低,体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。6、预防病毒感染病毒感染可引起胰岛炎,导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外,病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
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养生之道网春节养生专题，为您详细介绍春节习俗、春节吃什么、春节饮食养生、春节饮食禁忌等与春节有关的饮食养生文化知识，想要了解更多的春节有关的饮食养生文化知识，请关注养生之道网春节养生专题。...有血糖偏高，空腹6,2，抽血检测的，餐后两小时用血糖仪测的只有4,4，这有可能吗?会不会血糖仪不准?
13:07&&&&&&浏览7518次
病情描述：有血糖偏高，空腹6.2，抽血检测的，餐后两小时用血糖仪测的只有4.4，这有可能吗?会不会血糖仪不准?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：末稍血和静脉血是有点差异的，最好是以静脉血为准。
指导建议：有可能是没问题的，最好是都以静脉血检查为准的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，请问用的血糖仪什么牌子的，国产的吗？建议以医院测的为准。也有这种可能，说明你的胰岛功能还不错
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：单纯的空腹血糖高，可能存在的就是空腹血糖调节受损，血糖仪测的不能说不准，但你用的有没有校对过就不知道了，姑且认为你的很准，这是有可能的，因为正常人在餐时可以一次性大课题分泌大概8个单位的胰岛素的。
指导建议：建议近日多测几次，看到底有没有血糖的异常，单纯一次测量可以有他的偶然性
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：现在的情况，有可能是血糖仪检查不准确，还可以见于本身没有糖尿病，所以不需要担心的，偶尔的空腹血糖增高，对身体影响不大的，正常的生活就可以了。
指导建议：如果不放心，需重新做个空腹血糖检查，需完全排除糖尿病，正常的生活就可以了，避免吃含糖过高的食物。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
有可能，血糖监测最好还是去医院查个血糖，咱们自己买的都不是太准确。还有血糖高也有可能是一段时间或某个时间，注意近期饮食，最好去内分泌科做个血糖监测
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：血糖仪是不能用来诊断糖尿病的，只能用来检测糖尿病。如果空腹血糖大于等于6.1但小于7.0，餐后两小时血糖小于7.8，有可能是空腹血糖受损。
指导建议：可以与临床医生结合，连续三次化验空腹血糖或随机血糖，必要时，进行葡萄糖耐量试验，进行对症治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：通常情况下，抽静脉血检测的血糖是比较准确的。而你末梢血糖检测的4.4可能与进食的量有关系。
指导建议：并不见得一定就是血糖仪的异常，你可以重新监测一下。但是不管怎么样，现在的血糖是正常范围的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：可以是血糖仪不准确,血糖会受很多因素影响,比如间隔时间不够,检查前吃了太多的含糖高的食物等.
指导建议：还有就是如果你的空腹血糖高,餐后血糖不高,这比较可能是空腹血糖受损,长时间的空腹血糖受损或是糖耐量异常,以后患有糖尿病的几率是比一般人高的,要想明确最好是多次测量.
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