脑干出血开颅手术，气管切开，鼻饲
提问时间： 19:54:54|
基本信息：
病情描述：
问题描述:我姐4月7日,开颅手术后气管切开,鼻饲.现在人已清醒,不能讲话,右手,脚活动自如,就是左手不能动,我现在担心她不会讲话,是不是现在不说话是受气管没有愈合的影响,还有胃管现在医生让练习喝水,什么时候胃管可能撤了.它对说话有影响吗?现在看见我们会哭,我着急什么时候能自己吃饭,会说话呢?请帮助,谢谢!
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你好,根据你的提问, 这样的症状还是很难完全改善.可以针灸辅助治疗. 希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.
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目前共收到封感谢信开颅手术进行一半，病人被唤醒(图)_网易新闻
开颅手术进行一半，病人被唤醒(图)
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通讯员 徐晓蓉　　金陵晚报记者 苏丽萍
　　在脑袋上动刀，这可不是闹着玩的。昨天，记者从南京脑科医院获悉，日前，该院就进行了一项神经外科手术，在开刀进行到一半时，医务人员将麻醉状态下的病人唤醒，医生与她聊天。 “这是什么图片？”“汽车。”“你感觉还好吗？”“没什么不舒服的感觉”……这种学名叫“术中唤醒”的技术，在江苏省神经外科首次成功用于临床。
　　脑中长瘤头疼不已
　　南京人李女士今年46岁，近半年来，一直头痛。有一次，她从外地回南京，突然感觉头部如炸开般疼痛，在这样的症状出现多次后，她来到南京脑科医院就诊。
　　经过详细检查，李女士被诊断为“左额叶胶质瘤”，她的主刀医生张玉海告诉记者，她的脑中长了一颗直径5厘米的瘤子，需要进行手术切除。
　　但是李女士的瘤子所长的位置涉及语言功能区。怎样才能既最大范围地切除肿瘤又能保存病人的神经功能?这成为摆在神经外科医生面前最实际的问题。
　　张玉海表示，核磁共振检查只能模糊显示语言中枢位置，要精确辨认它的边界，最好的方法是让病人在手术中配合医生的电击作出反应。这也就是说，医生在切割肿瘤时，要与患者对话，了解肿瘤切割时最大限度地保护语言功能。
　　医生们判断，李女士的精神状态很稳定，为人乐观开朗，同时依从性佳，可以跟医生很好配合，因此在跟她及其家属充分沟通后，决定实行“术中唤醒”手术。
　　边与病人聊天边取瘤
　　麻醉科医生陆军介绍，术中唤醒手术，就是医生先为患者进行特殊的麻醉，病人不用做气管插管，在适度镇静并保留正常自主呼吸的情况下，完成开颅。这种为了唤醒病人的特殊麻醉方法，与传统开颅手术麻醉不同，在需要时，病人的神志需要尽快就能清醒过来。
　　在手术进行了一个小时左右，张玉海告诉陆军，10分钟后，就要开始进入颅内切除肿瘤，这时需要唤醒李女士了。于是，陆军计算好麻醉剂量，慢慢开始停止供给镇静类麻药。
　　大约十分钟后，就出现了开头的一幕。李女士在唤醒声中，缓缓地睁开双眼。由于头部被固定，她无法移动，但可以通过说话回答医生的问题。
　　接下来，医生们先以微电流刺激手术视野中的脑组织，在李女士完全清醒状态下嘱咐其数数。“从1数到21，然后再重新数。”医生一边切除肿瘤，一边与李女士一问一答，一来一往地交流。不仅如此，还让李女士看多张图片，让她说出图片中是什么物体。
　　患者术中清醒40分钟
　　张玉海表示，当在微电刺激脑皮层某一处，而出现数数中断后，他判断出语言功能区，然后避开这个功能区准确切除脑肿瘤。
　　张玉海告诉记者，当患者在交流中准确完成医生的指令，主刀医生就摸清了大脑功能区的边界，划定切除肿瘤时要注意的“保护区”。医生们一边手术，一边与病人不断地交流，直至最后成功完成功能区手术操作。
　　当张玉海将李女士紧挨着语言功能区的肿瘤在不影响功能的情况下最大可能切除后，这时离李女士醒来已经有40分钟。之后，张玉海便告诉陆军，这部分手术即将结束，李女士可以恢复到全麻状态，于是，陆军又重新给药，李女士又很快睡去…整台手术进行了3个小时左右。
　　目前，李女士已能正常下床活动，与他人之间的语言交流无障碍，经复查核磁共振证实肿瘤已最大范围切除，很快可以康复出院。
　　国内少数医院能完成
　　据悉，“术中唤醒”是近年来新发展起来的最先进的技术，“这种手术是目前对脑功能区病灶实现最大范围安全切除的先进方法，目前只有少数大医院能完成此种手术。”该院党委书记刘宏毅教授表示，与大脑功能区相关的传统脑肿瘤切除手术，大多是全麻进行，在电生理监测下，由于无法百分之百摸准功能区的界线，术后就可能导致肿瘤切除了，但因语言或运动功能障碍，患者变成哑巴或瘫痪，命保住了却影响了生活质量。
　　而令人感到欣慰的是，该技术运用于临床后，使病人术后语言功能障碍发生率由过去的30%降到4%以内。但该手术对麻醉要求极高，同时要求对大脑解剖结构非常熟悉。
本文来源：南京龙虎网-金陵晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器请问开颅手术后醒了何时能拔掉气管套...
请问开颅手术后醒了何时能拔掉气管套管？气管切开有什么副作用？
医生回复（1）
问题分析：你好，开颅手术后如果病人神智转清，能够自己呼吸的话，就可以考虑拔掉气管插管了，一般是先堵管试试看病人的呼吸情况，再决定是不是拔管的。气管切开可能会影响以后的呼吸功能的。意见建议：建议你还是按照医院医生的意见配合治疗，手术后加强营养，多吃蔬菜水果和含蛋白质丰富的食物，祝你好运。我父亲出车祸做了开颅手术后七天了一直昏迷不醒，然后引起肺部感染做了气管切开手术，没有好转请问医生好治吗？
全部答案（共1个回答）
呼吸困难症状，利于改善呼吸防止窒息，维持患者生命体征平稳。建议患者积极配合医生治疗，医生提出气管切开术肯定达到了适应症。
你好，这些只是手术后的正常现象不用太担心。如还是不放心那就问问主治医生，听听他的意见，毕他最清楚病人的病情。
1.一般只要手术很成功，苏醒的可能性很大，苏醒的几率，主要是看病情严重程度，以及治疗效果来决定。2.治疗上，积极配合医生，营养神经药物应用，降颅压药物应用等。3...
你说的这个问题的确是个普遍现象。很多烧烫伤留下残疾的朋友本来不再是功能性的问题，并且治疗费用已经令他们山穷水尽，倾家荡产，但他们仍然在积极寻找美容的方法，尽可能...
您好，眼底视神经，外伤性病变，要从根本上治疗，才能恢复，用中医保守疗法治疗中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋　药线、眼睛局部用中药、吃中药。４种方法同时进行治疗。可...
根据你的描述你朋友的这种情况是没有办法进行预估的。由于是进行了开颅手术对于这种情况他的预后本来就不是特别特别的好。你朋友的这种情况是否能够行，只有看他自己的生命...
答: 病情分析： 胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同功酶形式存在于体内。正常范围：比色法：130～310U/L；酶法： 儿童和成人男性、女性（40岁以上）...
答: 忌吃辛辣、油腻。刺激性太大的都不要吃，冷热不要交替吃。
回答者：大白兔55 - 见习魔法师 三级 5-4 18:29
还有不可以饿肚子哦
回答者：sallygu...
答: 你好！甲状腺结节通过正规治疗是可以彻底治愈的。甲状腺结节治疗一般有3种方法。1.西药治疗：适用于较小的结节，长期服药对肝肾有一定的损伤，用药科学可能加重病情会进...
答: 肝邪痰结性情急躁，心烦易怒，胸闷不舒，失眠多梦，手指震颤，甲状腺肿大，眼周酸胀，眼球突出不能完全闭合。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。
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