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脑出血呼吸停止太婆开颅起死回生
长江日报1月26日报道 脑出血患者被送到医院后，呼吸停止十多分钟，家属的信任让医生“放手—搏”，开颅手术成功。昨日，65岁的杨太婆躺在省中山医院病房里，术后康复十分顺利。
杨太婆家住娇口区义烈巷附近。21日中午，她在家突然昏迷，被急救车送到省中山医院。人院不久，她呼吸停止，处于休克状态。
医院神经外科医生欧阳和平昨日介绍，CT检查显示，当时老人脑部血管破裂，出血量达40毫升，已在左脑形成巨大血肿，压迫呼吸和心脏中枢;若不进行开颅手术，面临死亡。
但是，呼吸停止不符合手术指征。欧阳和平说，在这种情形下做手术比较罕见，患者很可能死在手术台上，也可能抢救后成为植物人。
当时，杨太婆的两个儿子赶到医院，急得直掉眼泪。兄弟俩最终决定:相信医生，选择手术。随即，他们在手术知情同意书上签字。
当日下午3时30分左右，杨太婆被送进手术室。此时，她的呼吸已停止十多分钟。3个多小时后，手术顺利完成。第二天，杨太婆平稳渡过术后各大关口，意识恢复。
主刀医生欧阳和平昨日说，如果家属没有给予医足够的信任，自己不敢冒这个风险。
(长江日报 李艳梅)脑出血手术后昏迷已经十二天了还有希望吗
脑出血手术后昏迷已经十二天了还有希望吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑出血手术后昏迷已经十二天了还有希望吗曾经治疗情况和效果：治疗过没几天就脑出血 想得到怎样的帮助：手术后醒不来怎么办？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外...
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问题分析：你好；脑出血一般不超过30ml多是可以保守治疗，保守治疗恢复以后效果要好，毕竟手术就是一种创伤。意见建议：脑出血发病后的3到7天可能出现较严重的脑水肿，对于有明显的颅内高压的患者，需要使用脱水药物治疗，一般多是监护，而且还有可能活动性出血，最起码治疗半个月以后病情趋于稳定再搬出监护室，祝早日恢复。
问我奶奶脑梗塞并脑出血现昏迷十二天还没醒，保守治疗产...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅消化内科
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问题分析：您好，脑梗赛并脑出血，主要的原因是出血导致邻近的脑血管狭窄闭塞，从而合并脑梗赛，治疗上应采用“中性治疗”方案，即采取降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症等综合治疗措施，既不应用扩血管、抗凝药物也不应用止血药。意见建议：出血性脑梗赛在临床上也经常能够遇到，抢救成功就比较多，这需要临床医师的经验以及患者家属的共同努力，坚持降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症，一般会慢慢好转的，谢谢。
问脑出血手术后头部水肿 而且病人昏迷不醒，有十二天了。...
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专长：垂体瘤、胶质瘤、三叉神经痛等脑部疾病
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病情分析： 你好，几乎所有的脑出血患者术后都会有脑水肿的，现在患者昏迷不清和脑水肿压迫脑组织有关，这种昏迷的患者苏醒是需要一个过程的，不用着急。意见建议：1.应用脱水药物。
2.应用保护脑神经的药物。
3.注意给患者按摩双腿，避免形成下肢静脉血栓。
问脑出血昏迷不醒怎么办
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤
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问题分析：你好，一般情况下脑出血主要考虑是高血压引起的。意见建议：脑出血的治疗出血量比较小可以保守治疗，出血量相对比较大可以手术治疗。保守治疗主要是维持血压的稳定，应用脱水药物及神经营养药物，针灸及高压氧疗可帮助促醒。
问脑出血手术后昏迷不醒已经十二天还有希望吗？
职称：副主任医师
专长：颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、颅骨修补，脑血管病（脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ） 、脑积水 、功能神经外科（癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛） 、 脊髓脊柱疾患（椎管内外肿瘤、颅底凹陷、脊髓空洞症）、 小儿神外（小儿脑积水、皮毛窦）。
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问题分析：请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
问脑出血昏迷不醒怎么办？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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只要生命体征正常就有恢复的可能做好护理工作配合医生治疗降低颅内压是治疗脑出血的关键使用甘露醇治疗提问者对于答案的评价：askM13XV：谢谢您
问脑出血后一直昏迷不醒，怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，脑出血属于重症，必要时要用手术治疗。不治疗会昏迷不醒，手术后也可能昏迷不醒。首先别着急。做好术后护理工作。听医生说脑出血最晚3个月恢复意识。但是太晚就不好说了。意见建议：平时注意护理患者，注意患者的卫生，多按摩，平时和患者多说话，虽然他可能听不见
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评价成功！脑出血引起呼吸停止，要什么方法可以让病人
脑出血，12号出现头晕头痛，呕吐，血压升高伴大汗21号做了介入，23号晚上又开始呕吐，一晚上都难以入睡，有时会胡言乱语24号照C丅，发现病人已停止呼吸
医生回复（4）
您好，病人的病情比较复杂，建议呼吸机辅助治疗，具体以当地医院诊治为准。
指导意见：脑出血的患者出现这样的情况是很常见的，不知道介入手术做完了以后，有没有？再出去二四号照了ct是什么情况？如果患者出现，呼吸停止，考虑有可能是出血量增大压迫到了脑干或者引起脑疝导致的。
指导意见：现在病人已经停止呼吸了吗？那那个心跳呢，做了心电图检查了吗？如果心跳停止了超过了30分钟，有没有抢救的必要啊
指导意见：已经停止呼吸，基本上就意味着已经死亡。脑出血严重的话，基本结局都是死亡。脑出血轻微的话，治疗结局也会出现病人不能自理等等情况。建议接受现实。脑出血、脑出血、脑梗塞，补脑营养食物大全
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脑出血、脑出血、脑梗塞，补脑营养食物大全
&&概念：脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
& &症状体现
目前世界逐渐步入老龄化，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。
根据有关流行病学调查，我国北方脑出血的发病率高于南方，男性高于女性，近年来由于生活水平的逐渐提高，高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发，脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平，已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性，但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏，不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识，不能做到有病早发现、早治疗，不能有效预防脑出血的发生，甚至发病后不能得到有效的治疗，因此，有必要将这种常见的严重脑卒中疾病的知识介绍给大家。
折叠用药治疗
高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
折叠内科治疗
患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。
内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。
1.一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测；
2.控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
折叠外科治疗
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症：目前认为，患者无意识障碍时多无需手术；有明显意识障碍、脑疝尚不明是，外科治疗明显优于内科；深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml；患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，V级病情出于晚期也无法手术，II级~IV级需要手术治疗，II级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，IV级患者若出血时间短出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术；另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深在出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，患者的一般情况需要考虑，是否存在心肺功能下降，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
2.手术前的准备：脑出血手术应尽早进行，长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损，并出现较为严重的并发症，手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊，但术前准备仍然要充分，术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅，防止误吸，术前应用脱水降颅压的药物，并有效控制血压防止在手术中出现再出血，术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断，尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
（1）开颅清除血肿：是较为常用的脑出血治疗手段，出血量较大的患者常需行开颅手术，如基底节出血常需进行开颅清除血肿，传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨，剪开硬脑膜后暴露脑组织，以距离血肿最近处切开脑皮质，在直视下清除血肿，严密止血后关颅，根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的，也是较为紧急、快捷的手术方式，但其缺点在于手术创伤较大，术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进，在急诊手术时首先行一较小手术切口，在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除，根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可，并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小，术后患者恢复快，手术效果好，值得推广，其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件，全面推广还需要一定的时间。
（2）穿刺抽吸血肿：这种治疗方式适用于各部位脑出血，深部脑出血尤为适用，主要方法是应用CT引导或者立体定向引导，选择距离血肿最近的穿刺点，并离开功能区，进行颅骨钻孔，在定位和定向的基础上向血肿内穿刺，再辅助以负压吸引，可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小，但其局限于仅为细针穿刺，血肿并非为均一圆形状态，一次手术仅能解除一部分血肿的压迫，剩余的血肿依然存在，其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用，而且这种手术方式对手术者技术要求较高，若一次性抽吸过多血肿，可能造成远隔部位的再出血，所以临床上目前还没有广泛推广。
（3）脑室穿刺引流血肿：顾名思义，主要是进行脑室内穿刺，适应症主要是针对脑室内积血，手术常规行脑室角穿刺，放置引流管，术后应用尿激酶等融化血块药物，使得血肿能由引流管逐渐引出，当颅内压明显升高的时候，脑室外引流手术还可以有效减低颅内压，放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法，术后需要有较为妥善的患者管理，术后应还要注意患者血压情况，控制性降压防止再次出血，术后应用脱水药物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。[1-3]
折叠编辑本段饮食保健
脑出血食疗方
<font color=#.黑木耳<font color=#克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱<font color=#-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
6.活血通络汤配方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙10g，三棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g。
7、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量，煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群。
折叠编辑本段预防护理
脑出血应该如何预防？
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系. 天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季来是脑血管意外的高发期。
患有高血压，心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
一，生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。
二，控制高血压 要想理想地控制血压须注意许多方面。
<font color=#)血压控制在理想水平：我国一项大量人群的干预实验表明，<font color=#ffmmHg可能是预防脑血管病的理想血压值，但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状，其原因可能是由于降压速度太快，也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值，这是由于个体差异所致，比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。
(2)血压要控制平稳：使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足，降压不要过快。
(3)保持舒畅的心情：原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系，环境因素有饮食，社会环境，生活改变，精神冲突等，高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生较大且持久的影响，Brod观察到高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，易感性体质者对一般及特殊的应激反应表现为急性且持久的血压升高，心理生理学研究提示，精神紧张，自主神经活动及条件作用均可引起高血压，因此，对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要。
(4)同时采取非药物疗法：如限制盐的摄入量，减轻体重，降低血脂，适度运动，生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。
三，保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
四，注意饮食饮食要注意低脂，低盐，低糖，少吃动物的脑，内脏，多吃蔬菜，水果，豆制品，配适量瘦肉，鱼，蛋品。
五，预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血，要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜，芹菜，韭菜及水果等，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸，蜂蜜口服，开塞露，甘油外用;可有效防治便秘。
六，防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。
七，注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。
八，经常动左手日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。
九，密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
折叠编辑本段病理病因
顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：
（1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
（2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
（3）不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
折叠编辑本段疾病诊断
折叠辅助检查
脑出血属于神经科急诊，需要在短时间内立刻明确诊断，目前辅助检查主要分为实验室检查和影像学检查两种，随着目前医疗水平的逐渐提高，影像学检查因为其具有时间短、无创、结果准确等优点，已逐渐成为首选的检查方法。
（1）头颅CT检查：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。
（2）MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，还可以大致判断出血时间，是否多次反复出血等，但MR检查需要患者较长时间（10分钟以上）静止不动躺在扫描机内，对已有意识障碍的患者较难做到，一般不及CT检查应用广泛。
（3）DSA全脑血管造影检查：脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段，因其不能显示血肿本身，仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小，且DSA检查为一项有创检查，目前一线应用已明显减少。值得一提的是，DSA在脑出血原因的鉴别上仍意义重大，因其可直观的看到脑血管的走形及形态，当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的病人应该需要做DSA检查明确诊断。
（4）脑脊液检查：脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
折叠鉴别诊断
脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。
（1）与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。
（2）颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。
（3）其他原因：昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。
折叠编辑本段检查方法
脑出血应该做哪些检查？
实验室检查
1.脑脊液检查 由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
2.血常规，尿常规和血糖 重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
影像学检查
1.CT检查 临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。
2.MRI检查 可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为T1等信号，T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号;④慢性期(&3周)：呈Tl低信号，T2高信号。
3.数字减影脑血管造影(DSA) 可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查 脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。
5.动态血压检测 急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。
6.经颅多普勒(TCD) 有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿&25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
折叠编辑本段并发症
脑出血可以并发哪些疾病？
1.肺部感染 肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血 是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%，发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部，后部，灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面，海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3.褥疮 主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血，坏死的一系列表现，脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。
4.高血压脑出血手术后常见的并发症 肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应 脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视，脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑，躯体化症状较重，大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
(1)抑郁反应的特征性症状：
①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏，
②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒，
③食欲减退，不思饮食，
④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力，
⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死，
⑥体重迅速下降，
⑦性欲低下，甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征性症状：
①持续性紧张不安和忧虑的心境，
②同时有心理症状，如注意力不集中，记忆力下降，对声音敏感和容易激惹，
③同时有躯体症状，包括交感神经兴奋症状，如血压升高，心跳加快，胸闷，呼吸加快，烦躁，坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状，如多尿，胃肠活动增加而致腹泻。
折叠编辑本段预后
脑出血的治疗与患者疾病本身有着重要的关系，术前意识越重的患者术后恢复也越慢，预后也越差，而术前神经功能损害较轻的患者疗效一般都比较满意。出血量以及出血的部位也会影响手术以后的恢复情况，脑出血的治疗需要随时更改治疗方案，并非一成不变的内科治疗，随时有可能由保守治疗转为手术治疗，而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等，切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的患者，一般预后不佳。
折叠编辑本段发病机制
脑出血的发病根据不同类型发病机制比较复杂，这里仅仅作简单的介绍。
长期的血压增高可以使得全身动脉壁发生透明变性，使得原本较为坚韧的动脉壁变薄、脆性增加，同时可以出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使得动脉对血压升高的耐受性下降，尤其是脑动脉表现的严重。骤然升高的血压可以使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，出现脑出血，此后血凝块聚集在血管外脑组织内，可以释放各种血管活性物质，这些有害物质可以使得周围动脉进一步收缩，出现周围血管的再次破裂，导致恶性循环的发生，这也就解释了为何临床上多见短时间（多在首次出血3小时以内）再次出血的表现。在多次反复之后局部脑组织内形成较大的血凝块，压迫破裂的血管，此时血肿形成，出血才逐渐停止。临床上常见的脑出血以基底节区最为多见，研究尸检发现是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。脑出血发生后血凝块即开始吸收，这个过程血肿块可释放血红蛋白降解产物，高浓度的血红蛋白对神经细胞有较为明显的毒性作用。而出血发生后人体内全身凝血机制激活，血液内凝血酶浓度增加，聚集在脑组织内可以导致脑水肿，这是脑出血后最为常见的继发改变，临床上甚至遇到出血量不大症状不明显，但脑水肿最终夺取患者生命的情况。
上述的主要是高血压出血的发病机制，临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等，在此简要说明一下。
概念：脑栓塞(cerebral embolism)又称为栓塞性脑梗死(embolic infarction)。是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见；脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状
与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同，一般认为脑栓塞发病急，病情较重，可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，侧支循环尚来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程，往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。主要临床特点如下。
1.一般资料
(1)关于发病年龄：由于栓子来源不同，脑栓塞发病年龄也不同。如风湿性心脏病引起者，发病年龄以中青年为主。若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉粥样硬化者多见于老年人。
(2)常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血的临床表现，亚急性感染性心内膜炎可有发热、关节疼痛、胸闷的表现，心肌梗死有胸痛等表现，脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。
2.发病情况 &急骤起病是主要特点，是发病最急的疾病之一，大多数患者病前无任何前驱症状，活动中突然起病，绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰。少数患者在数天内呈阶梯样或进行性恶化。约半数患者起病时有意识障碍，但持续时间短暂。
3.神经系统定位体征 &脑栓塞多数发生在颈内动脉系统，特别是大脑中动脉最常见。栓塞引起的神经功能障碍，取决于栓子数目、范围和部位。急性起病时可有头痛、头晕或局限性疼痛。
(1)大脑中动脉栓塞：最常见，其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡；大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。
(2)大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。
(3)大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛。病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
(4)基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热、消化道出血甚至死亡
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
要是针对可能的病因，早期诊断，早期治疗，积极预防。
对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林50～100mg/d、噻氯匹定250mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用
根据栓子来源，病因可分为：①心源性,占脑栓塞的60%～75%；②非心源性；③来源不明,约30%的脑栓塞不能明确原因。
1.心源性 &引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病，风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位，约占半数以上；其他常见的有：冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤，亚急性感染性心内膜炎的赘生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。
关于炎性物质或赘生物进入脑血管。多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖，并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物，脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时，心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。
近年来心脏手术的发展，增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病房室间隔缺损，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，称为反常栓塞。
2.非心源性 &非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因，证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。
(1)动脉粥样硬化斑块脱落：主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落，造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤，肺静脉血栓脱落等。
(2)细菌性栓子：如亚急性细菌性心内膜炎患者，其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
(3)脂肪栓子：常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时，骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中，形成脂肪栓子。
(4)空气栓子：如在胸部手术或颈部手术、人工气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时，空气进入血液循环中形成气泡，便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时，溶解在血液中的空气游离出来，在血液中形成气泡并相互融合，也可形成空气栓子。
(5)其他栓子：如支气管扩张、肺脓肿等形成的栓子，以及身体其他部位的感染(如肺部感染、肢体感染、败血症)、肿瘤物质脱落形成的瘤栓子、寄生虫或虫卵、羊水等均可引起脑栓塞。
3.来源不明性 & 还有部分脑栓塞利用现代手段和方法，虽经仔细检查也未能找到栓子来源称为栓子来源不明者。
本病常需与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等急性脑血管病鉴别。脑CT扫描有助于出血脑血管病与缺血性脑血管病的鉴别。但是对于颈动脉粥样硬化斑块的碎片脱落造成的脑栓塞，临床上脑CT扫描或MRI检查均不易与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别，应仔细询问病史和细致检查才能区分。
1.动脉粥样硬化性脑梗死 &动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗死。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同。
(1)动脉粥样硬化性脑梗死多发生在中年以后，起病缓慢，常于数小时或数天内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞发病年龄不定，多无前驱症状，起病急骤，几秒至2～3min，便出现明确的神经系统定位体征。
(2)动脉粥样硬化性脑梗死是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，病因多在脑循环外。
(3)动脉粥样硬化性脑梗死常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。
(4)动脉粥样硬化性脑梗死多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，主要见于风湿性心脏病、冠心病等合并房颤等。
(5)动脉粥样硬化性脑梗死以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
2.脑出血 &脑出血和脑栓塞虽然神经系统症状相似，但是两种性质不同的脑血管病。
(1)脑出血一般发生在情绪激动，身体剧烈活动或集中脑力工作的时候。脑栓塞是由于心脏疾病、动脉血管硬化等导致栓子脱落引起，病前多无诱因，脑栓塞发病更急。
(2)病情进展情况：脑出血虽然病情进展较快，可以在几分钟内发病，但是多数都是进展几个小时，而脑栓塞一般是在几秒至几分钟的时间，所以后者更快。
(3)脑出血多有高血压等病史，而脑栓塞多有心脏病，尤其是合并房颤的心脏病或有其他栓子的来源。
(4)脑CT扫描能够明确诊断。
3.蛛网膜下隙出血 &蛛网膜下隙出血也是起病急骤的脑血管病，不容易与脑栓塞鉴别。但是蛛网膜下隙出血虽为急骤发病，但是多伴有剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，临床上除了脑膜刺激征阳性外，一般没有其他神经系统定位体征，即一般不引起肢体瘫痪。部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状。或伴有抽搐及昏迷等表现。早期脑CT扫描可见蛛网膜下隙或脑室内有高密度血液影，腰穿检查为均匀一致性血性脑脊液，压力增高。蛛网膜下隙出血分为两型：
(1)原发性蛛网膜下隙出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下隙所致。临床上蛛网膜下隙出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。
(2)继发性蛛网膜下隙出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下隙或由脑室系统流入蛛网膜下隙所致。
两者的鉴别主要依靠脑CT扫描。
实验室检查：
1.脑脊液 (CSF) 检查 &脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞；感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上)，早期中性粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主；脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
2.血尿便常规及生化检查 &主要与有栓子可能来源的感染、风心病、冠心病和严重心律失常，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等相关。其他根据患者情况可选择如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等方面的检查。
其他辅助检查：
检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位、范围及水肿情况，有无出血等，而且应尽量寻找栓子的来源，如心源性、血管源性及其他栓子来源的检查，即明确脑栓塞的病因。
1.针对脑栓塞的辅助检查
(1)脑CT扫描：脑CT扫描表现与脑梗死相似，即发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。在24h内做脑CT扫描，脑栓塞可以是阴性结果。即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑MRI检查。
(2)脑MRI检查：能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。脑MRI检查能较早期发现缺血部位，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反应新的梗死病变。弥散MRI是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断，因为所有梗死灶内含水量都增加，在弥散MRI，慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高，故呈低信号。
(3)DSA、MRA、经颅多普勒超声检查：是寻找脑血管病的血管方面的病因。能提示栓塞血管，及显示病变血管，如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等情况。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。
(4)脑电地形图、脑电图等检查：这些检查无特异性改变，在栓塞部位可以出现异常电波，但阴性者不能排除脑栓塞。
2.针对栓子来源的辅助检查
(1)心电图或24h动态心电图：能了解有无心律失常、心肌梗死等。
(2)超声心动图检查：能了解心脏瓣膜病变、二尖瓣脱垂、心内膜病变、心肌情况等。
(3)颈动脉超声检查：能显示颈总动脉及颈内外动脉有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等。
(4)X线检查：胸片检查可以发现胸部疾病如气胸、肺脓肿以及心脏扩大等疾病，必要时做胸部CT扫描。
(5)眼底检查：主要是眼底视网膜动脉粥样硬化的表现，有时能够发现眼底动脉血栓病变。
(6)其他检查：可以根据栓子可能的来源选择不同的检查。如肾脏检查和骨骼等检查
1.由于栓子顺血流流动，根据流动的部位不同，可以引起相应器官的梗死，所以临床上常有其他部位栓塞的征象。如肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或淤斑)等症状、体征。
2.大多数病人还伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗后等临床表现。
脑栓塞的预后取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度。脑栓塞急性期病死率为5%～15%，多死于严重脑水肿、脑疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致脑栓塞预后较差，存活的脑栓塞病人多遗留严重后遗症。如栓子来源不能消除，10%～20%的脑栓塞病人可能在病后10天内再发，反复发作的脑栓塞的死亡率高于首次发作者，预后不好。
1.发病机制 &正常人体血液呈流态，虽然血液内含有有形成分如红细胞、白细胞、血小板和血浆大分子物质，但是它们是血液的组成部分，能够通过变形顺利通过微循环。如果血液内成分如红细胞聚集，形成缗钱物，也容易阻塞血管。
人体血液循环中某些异物(称为栓子)随血流流动，如来源于心脏的栓子、上述凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等。栓子进入脑循环，绝大多数(73%～85%)栓子进入颈内动脉系统，因大脑中动脉实际上是颈内动脉的直接延伸，大脑中动脉及其分支容易受累，左侧大脑是优势半球，血液供应更丰富。所以左侧大脑中动脉最易受累。椎-基底动脉的栓塞仅占10%左右，大脑前动脉栓塞几乎没有，大脑后动脉也少见。
一般栓子脱落容易阻塞脑血管是因为脑部的血液供应非常丰富，脑重占体重的2%。而在正常氧分压和葡萄糖含量下，有心脏总输出量20%的血液进入脑血液循环。脑的血液来自两侧的颈动脉和椎-基底动脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应大脑半球前3/5部分的血液。椎-基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分的血液。
风心病伴发心房纤颤引起脑栓塞的机制：是由于瓣膜病变使左房扩大，心房壁尤其左心耳处肌肉收缩无力，引起血液在左房流动缓慢而淤血。再者，心房纤颤使血流更易产生旋转，与粗糙的内膜摩擦容易形成附壁血栓。特别是在风心病合并心衰时，形成附壁血栓的机会更多。当风湿活动合并细菌性心内膜炎时，心脏瓣膜上的炎性物、细菌性赘生物均可脱落进入体循环，而导致脑栓塞。在其他非瓣膜性的心脏病，由于长期的心房纤颤致心肌劳损和室壁运动异常，容易形成附壁血栓，当心衰时，血流迟缓，增加了血栓形成与脱落的机会。
Thurmann等分析了心房纤颤的心电图，以f波振幅大于0.50mV定为粗颤。结果表明，心电图V1导联粗颤者风心病占87%。粗颤者左心房导管测定，左心房压力增高，X线有左房增大，超声心动图显示左心房扩张。说明风心病心房纤颤f波振幅与左房大小呈正相关。风心病和非瓣膜性心脏病在左心功能障碍、室壁运动异常的情况下，一旦发生心房纤颤，形成附壁血栓和发生血栓脱落的机会甚大。所以，积极治疗心房纤颤，及时纠正心衰，可以预防附壁血栓的形成和脱落，是防止脑栓塞发生的关键。
2.病理生理改变 &当栓子阻塞脑血管后，引起局部脑组织发生缺血、缺氧，脑组织软化、坏死。栓子停留一段时间后可溶解、破碎并向远端移位，原阻塞的血管恢复血流，因受损的血管壁通透性增高，可有大量红细胞渗出血管，使原来缺血区有血液渗出，形成出血性脑梗死。脑组织容易引起缺血后坏死，是因为脑代谢活动特别旺盛，对能量需求最高，而脑组织几乎无氧及无葡萄糖贮备，能量完全由循环血流连续供应。正常人脑的重量约为1400g，平均脑血流量为(50±5)ml/(100g脑组织·min)。脑组织需能量为33.5J/(100g脑组织·min)。葡萄糖脑耗量为4～8g/h，24h 115g。血液如果被完全中断，8～12s氧耗尽，5min神经细胞开始缺血坏死。所以虽然缺血短暂，但是后果严重。
供应脑组织的血液由两大系统通过两侧大脑前动脉由前交通动脉互相沟通，大脑中动脉和大脑后动脉由后交通动脉互相沟通，在脑底形成脑底动脉环(Willis环)。此动脉环对颈动脉与椎-基底动脉两大供血系统之间，特别是两侧大脑半球血流供应的调节和平衡，以及对病态时侧支循环的形成极为重要，如果血栓逐渐形成，侧支循环容易建立。由于栓子突然堵塞动脉，侧支循环常难迅速建立，引起该动脉供血区产生急性脑缺血，当栓塞脑血管局部受机械刺激时，可引起程度不同的脑血管痉挛，所以起病时脑缺血的范围较广，症状多较严重。因此出现的临床症状不仅与栓塞部位有关，而且与血管痉挛的范围也有关。当血管痉挛减轻、栓子碎裂、溶解，移向动脉远端，以及侧支循环建立后，均可导致脑缺血范围缩小，症状减轻。
3.脑栓塞的病理特点 &脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见，椎-基底动脉系统少见，脑栓塞病理改变与脑血栓形成基本相同。由于栓子常多发、易破碎，有移动性或可能带菌(炎性或细菌栓子)，栓塞性脑梗死多为多灶性，可伴脑炎、脑脓肿、局限性动脉炎和细菌性动脉瘤等。脂肪和空气栓子常导致脑内多发小栓塞，寄生虫性栓子在栓塞处可发现虫体或虫卵。除多发性脑梗死，躯体其他部位如肺、脾、肾、肠系膜、皮肤和巩膜等亦可发现栓塞证据。骤然发生的脑栓塞易伴脑血管痉挛，导致的脑缺血损伤较血栓性脑梗死严重。
脑栓塞合并出血性梗死(点片状渗血)发生率约30%，由于有血液渗出，故而出血性脑梗死也称为红色脑梗死。红色脑梗死常提示脑栓塞，这可能是由于栓子暂时堵塞稍大动脉造成血管壁缺血变形甚至坏死，当栓子分解后，小栓子顺血流流向远端较小动脉。由于原栓塞处血管壁受损，血管壁的通透性增强，当血流恢复时，便容易发生渗血。病理损害的范围常较相同脑动脉粥样硬化性缺血性梗死的范围要大一些，可能是因为脑栓塞的发生速度比动脉粥样硬化性脑梗死快，侧支循环难以即刻建立所致
脑血栓形成和脑栓塞
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
&(1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或 数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁 以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。
&(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症 状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等 栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。
&(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。&
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖 尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。
&(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 ●脑出血和脑梗塞的区别 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：
&(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。&
(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。
&(3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。&
(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。&
(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。&
(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。
脑供血不足
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化、毛细血管狭窄、气虚、血瘀等有关
床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足（CCCI）却很少引起人们的注意
病因介绍临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供
脑供血不足血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足（CCCI）却很少引起人们的注意。
主要病因有：
（1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；
（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；
（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
补脑养生：核桃鸡蛋 大脑最爱5种滋补食物
& 　1.核桃：核桃因其富含不饱和脂肪酸，被公认为是中国传统的健脑益智食品，希望孩子们一定食用。每日2～3个核桃为宜，持之以恒，方可起到营养、增强记忆、消除脑疲劳等作用。但不能过食，过食会出现大便干燥、鼻出血等情况。
& &2.鸡蛋：鸡蛋的蛋白质是优质蛋白质，鸡蛋黄含有丰富的卵磷脂、甘油三酯、胆固醇和卵黄素，对神经的发育有重要作用，有增强记忆力、健脑益智的功效。
& &3.香蕉：香蕉营养丰富、热量低，含有称为“智慧之盐”的磷，香蕉又是色氨酸和维生素B6的超级来源，含有丰富的矿物质，特别是钾离子的含量较高，一根中等大小的香蕉就含有451毫克的钾，常吃有健脑的作用。4.海带：海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等海藻类食物中的磺类物质，更是中不可缺少的
5.芝麻：将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水喝，或买芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为一疗程，5～6个疗程后，可收到较好的健脑效果
促进孩子大脑发育的九种食物
⒈小米：小米含有较多的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B族等营养成分，被称为健脑主食。
　　⒉鸡蛋：鸡蛋中含有较多的卵磷脂，可增加大脑中乙酰胆碱的释放量，提高孩子的记忆力。孩子每天早晨吃1～2个鸡蛋，不仅可以强身健脑，还能使精力旺盛。
　　⒊大豆：大豆含有丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸，它们是脑细胞生长和修补的基本成分。大豆还含有卵磷脂、铁和维生素等，适当摄取可增强孩子的记忆力。
　　⒋鱼肉：鱼肉含有球蛋白、白蛋白和大量不饱和脂肪酸，还含有丰富的钙、磷、铁和维生素等，也可起到增强孩子记忆力的功能。
　　⒌虾皮：虾皮的含钙量极为丰富，每100克含钙约2000毫克。摄取充足的钙可保证大脑处于最佳工作状态，还可防止其他由缺钙引起的儿科疾病。孩子吃适量的虾皮，对增强记忆力和预防软骨病都有好处。　⒍牛奶：每100克牛奶含有蛋白质3.5克、钙125毫克。牛奶中的钙可调节神经、肌肉的兴奋性，孩子每天早晨喝1杯牛奶，有利于改善认知能力，保证大脑高效地工作。
　　⒎葱蒜：葱蒜中都含有前列腺素A，蒜中还含有“蒜胺”。平时让孩子多吃一些葱蒜，可使脑细胞的生长发育更加活跃。
　　⒏动物肝肾：动物的肝脏和肾脏含有丰富的优质蛋白和糖脂质，并含有大量的胆碱和铁。胆碱能改善记忆力，而铁供应充足，红血球运输氧气的功能就会加强，大脑得到充足的氧气，记忆力也会随之增强。
　　⒐核桃仁：核桃仁含有40%～50%的不饱和脂肪酸，而构成人脑细胞的物质中大约有60%是不饱和脂肪酸。可以说，不饱和脂肪酸是大脑不可缺少的“建筑材料”，孩子常吃核桃仁对大脑的发育很有好处。
保护大脑的方法和食物有哪些？美国“网络医学博士网”最新报道，吃对6种食物保护大脑。
　　1．含咖啡因类食物。咖啡、能量饮料以及某些药物中所含的咖啡因毫无疑问具有提神醒脑的作用，但是这种作用只是暂时的。注意：咖啡因摄入过量会导致神经过敏和不舒服。 　　2．葡萄糖。葡萄糖是大脑理想的“燃料”，因此一杯甜饮料可以暂时促进记忆力。注意：摄入葡萄糖过量也会损害记忆，而且会导致肥胖。 　　3．鱼类。鱼类是真正的“大脑食物”，鱼肉中的欧米伽3脂肪酸对大脑功能及发育至关重要。鱼类还能提供优质蛋白，有益大脑。建议：每周最好吃两次鱼。 　　4．坚果巧克力。坚果是抗氧化剂维生素E很好的食物源。维生素E有防止认知能力下降的作用。黑巧克力也具有强抗氧化剂的功效。建议：每天吃1盎司坚果黑巧克力，既有益大脑，又不会摄入过多的热量、脂肪和糖。 　　5．全谷食物。吃全谷食物能降低心血管疾病的风险，促进血液流动，进而使大脑细胞活力更强。 　　6．蓝莓。蓝莓能减少老年痴呆症等疾病对大脑的损伤。多项研究还发现，富含蓝莓的饮食可显著提高学习及运动能力& & &补脑最佳是鱼肉&
英国营养生物化学权威教授经过数年研究，提出一个奇异的理论，人类由于吃湖海中的鱼才进化成具有高度智慧、脑容量最大的动物。他指出，最佳健脑食物是含有较多不饱和脂肪酸（如：DHA、AA）的鱼类和贝类，这类脂肪酸能够制造脑细胞。另外，多吃鱼还能保持动脉通畅，防治心脏病。儿童更要多吃鱼。 而鱼头、鱼脍、鱼鳞、鱼籽等鱼杂碎菜肴，不仅味道别致，营养和保健价值也不亚于鱼肉。 鱼头 人脑的60％是由脂质构成的，其中DHA有助于大脑功能发展，并能使人体内的胆固醇水平降低，延缓衰老。民间常用鱼头豆腐为老年人和少儿佐餐，健脑益智。 鱼眼 鱼眼中含有微量元素硒，硒与人的视力关系十分密切，瞳孔和眼球的活动所引进的肌肉收缩，都离不开硒的作用，人体缺硒，就会影响视力。新西兰土著人中有许多“千里眼”，就与他们长期喜欢吃鱼眼有关。 鱼鳞 鱼鳞中的卵磷脂高达20％—25％，可以控制脑细胞的老化。鱼鳞中的多种不饱和脂肪酸，如：花生四烯酸，可以减少胆固醇在血壁上的沉积，防止动脉硬化、高血压和心脏病。 鱼籽 日本科学家最近发现，鱼籽中的天然蛋白质和总脂肪含量都很高，而水分却较低。鱼籽中的16种氨基酸，与鱼肉相当，有的甚至比鱼肉还好。鱼籽虽含有胆固醇，但只要食量合适，对人的健康并无大恙
早期临床表现
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点：
折叠运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
折叠感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
折叠精神意识异常
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面：
（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脑供血不足脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。
（4）肢无力或活动不灵。
（5）与平日不同的头痛。
（6）突然原因不明的跌交或晕倒。
（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。
（11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。
（12）患者突然但暂时出现的视物不清。　　
病理分型1、颈型
枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X脑供血不足线显示：颈椎在病变节段改变
2、神经根型
颈椎伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射减弱，肌萎缩，活动受限。X线显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
早期下肢发紧，行走不稳，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性，X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT，MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
4、椎动脉型
头痛眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，CT显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，横突间距变小，钩椎关节增生
5、交感神经型
折叠常见治疗方法
1、首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，
2、抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
3、抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
4、手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
5、药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。
折叠脚部按摩疗法
足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，如在两只脚的前脚掌中外侧有对应肺及支气管的反射区，在大脚趾底部外侧有对应鼻的反射区。
脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以使腿脚坚强，步履矫健。揉脚心的具体方法是：盘腿而坐，左手握住左脚趾，右手掌面搓右脚心，来回连续搓100次。换脚，也是来回连续搓100次，早晚均可。热水洗脚后顺便揉脚心，效果会更佳。在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。建议使用稳迈舒运动按摩轮，使用方便，可用于运动功能的恢复锻炼，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解脑供血不足，缓解疲劳、提高记忆力。
折叠手术治疗
大脑如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。脑供血不足的手术治疗是在万不得已的情况下去做的，特别是动脉血管堵塞超过70%，这样引发脑缺血的机率会增加好几倍。另外脑供血不足的手术应和药物同时进行。
颈椎病引起的脑供血不足：
整脊复位疗法+推拿按摩，也可以配合其他辅助疗法，比如：针灸、拔罐、理疗、药物。整脊疗法是核心，推拿按摩也不可少。目前国内推拿按摩的人比较多，但是专业的整脊人士很少。
折叠日常锻炼方法
行走锻炼：体态、呼吸、意念：行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。
功效：练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。
跑步锻炼：体态：慢跑，呼吸、意念：体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。
折叠饮食疗法
睡前一杯水脑动脉硬化是老年人的常见病，这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。
1．食用大蒜：大蒜有降血脂、降血压、健脑功能，因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成“蒜胺”，而“蒜胺”的作用比维生素B1的作用强2-4倍，所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下，食用大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供血不足的症状。南方人若畏生大蒜辣，可将生蒜沾醋吃。
2．葛根粉或葛根粉粥：将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用，脾胃虚寒者忌食。均可以降低血压，缓解动脉血管硬化。
3．吃松叶：采集嫩松叶生吃，每日吃10--20克，或将松叶阴干，每次用10克开水泡代茶饮，坚持半年以上。新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
4．补充叶酸：富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯（400ml）豆浆或饮一杯橙汁，就可以摄取足够的叶酸。
5．吃香蕉：香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。每天吃3支香蕉，能抗脑动脉硬化。
折叠颤抖法
体态、动作、意念：两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。
呼吸：自然呼吸。 功效：排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。
以音助气立掌法：体态、呼吸“两臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼气时发出鼻音，同时放松两臂、两手，以音催气，沿两臂下行，体会手心感觉。也可将两手立掌向前推出，两臂平举。
功效：疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。
折叠保健措施
1、及时治疗：主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
2、早期预防：对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
3、合理饮食：平时多吃新鲜蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。
4、适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。
5、保持良好的心态和健康用脑：平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
折叠中医疗法
中医论眩晕之病机，一般因风、火、虚、痰、瘀而大脑这个精明之府失养而致；根据你叙述中医应辨为肝胃不和，风痰上扰所脑供血不足致，方应选半夏白术天麻汤加减治疗。
折叠中药偏方
药物：半夏10克、白术30克、天麻10克、云苓30克、葛根12克、川芎6克、桂枝10克、炒白芍12克、甘草6克、蝉衣6克、鸡血藤30克、生龙牡各15克、熟地15克、天冬12克、大云（肉苁蓉）18克。此方意在健脾化痰，补肾填精，养脑通络，故而达到眩晕自定之目的。药水煎服，一日一剂，连服一周可矣。
生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现脑供血不足头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。
慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！脑供血不足：是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。
折叠生活习惯
一、最好睡前喝一杯水，
二、养成早睡早起的习惯
三、适当锻炼，如快走等
另外，还应该单独拿出来说的是，一定要吃早餐，饮食清淡，少吃糖、盐和猪油，可适当多吃黑芝麻、蘑菇、黑米、海带、鱼等食物。饮食中还要多多注意具有食疗的食物：多吃大蒜，可缓解脑供血不足症状；每天吃一次葛根粉羹或葛根粉粥，具体做法是葛根磨粉晒干，每日晨起取干粉50克，煮成羹食用，或煮成粥食用。 多吃富含叶酸的食物，如蔬菜、大豆。另外多吃一些香蕉，因为它富含钾，具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。
折叠胖人警惕
脑供血不足夏日炎热，高温燥热，是许多疾病的高发季节，也是胖人最难捱的季节。胖人在夏天要特别注意降低心脑血管周期性缺血程度。因为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪，血液中也有大量脂质斑块，容易使动脉形成粥样硬化，加剧血管堵塞，影响体内血循环速度，减缓新陈代谢，增加心脏负担，使心脑血管供氧能力下降。专家建议胖人应该注意以下几点：
1．八分饱。改变饮食习惯，以吃七八成饱为宜，可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。建议早上喝500毫升牛奶，吃100克面食、1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉、鸡肉、鱼肉；午餐吃300克蔬菜、200克主食，午睡后吃150克水果；晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品。这些饮食量大抵是成人食量的七八成，这样的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管缺血。
2．睡眠好。睡觉前可听些轻音乐、洗个凉水澡、喝袋冷酸奶，这些都有利于尽快入睡。午睡对胖人很重要，应该坚持“天塌下来我也要先午睡”的做法。
3．心平静。少想心事，减少思虑，以免心火气盛，诱发心脑疾病。夏日心火旺盛，中医养生专家建议肥胖者减少思虑，尤其是涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑血管疾病。胖人一天至少洗两次澡，一来保证皮肤健康，二可带来好心情。
4．运动强度小。适量运动是防治肥胖的最佳途径，它可以减少脂肪蓄积量，使致病性血脂降低。
折叠疾病警惕
中老年人的“隐形杀手”。
您是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。
诊断1、局灶性运动性癫痫：应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变，年轻人多见，多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾，也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天，甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史，脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶，脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作，可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常，发作持续时间小于24h。
2、内耳眩晕症：应和椎-基底动脉TIA鉴别，其共同点是均有眩晕，但TIA老年人多见内耳眩晕症多见于中、青年伴有耳鸣内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查没有定位体征尤其是没有脑干定位体征给予甘露醇及对症治疗有效
3、晕厥发作：晕厥发作多见于年轻女性，是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失常由躯体因素引起如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致，也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状表现为全身不适感视力模糊耳鸣、恶心面色苍白出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥晕厥发作时
脑病吃什么好
鲈鱼，鲢鱼，芦笋，菜花
韭菜，香菜，芥菜头，洋葱
一、食物的选择：选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患者口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良。
二、饮食营养补充
饮食方面要注意，少量多餐，每天饮1到2次淡盐水，以补充水和电解质，饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素，多种微量元素的平衡膳食。
还应补充钙与维生素A和维生素D，以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。
1.“烂”：食物(肉、米、菜)在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。
2.“细”：在摄入某些食物(水果、豆制品等)时要注意“细”。可将多种(3种)水果一起炸汁饮用，以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。
3.“鲜”：蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用，每天食物还应必须保持“鲜”，以保证营养素的充足。
4.“软”：由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”，如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。
盘点影响大脑的13种食物我们都知道大脑中的脑细胞是不可再生的，也就是说，脑细胞死一个就少一个。所以在日常饮食中，要多注意吃一些健脑的食物，有助于保护大脑。还有一些食物对于大脑损伤极大，能不吃就尽量不要吃，我们不妨一起来看看。
&&&&&& 9类补脑食物：
&&&&&& 1、香蕉
&&&&&& 专家建议可食用香蕉补充碳水化合物，因为香蕉所含的果胶，释放葡萄糖的速度较慢，血糖不易高低起伏过大，影响大脑的营养补给。想让大脑处于巅峰状态，就得适时补充碳水化合物。
&&&&&& 因为我们吃下去的碳水化合物会被分解成葡萄糖，而大脑最需要的能量来源就是葡萄糖。脑细胞跟其他细胞不同，专挑葡萄糖，无法依靠其他形式的能量。
&&&&&& 2、全谷类
&&&&&& 英国史旺西大学（斯旺西大学）心理系教授班顿（大卫班顿）曾针对一群一年级学童进行实验，发现吃低胃肠道（升糖指数）早餐的孩子，在一系列脑力测验中表现稍佳。
&&&&&& 全谷类不仅是低胃肠食物，还富含维生素é及维生素乙群，叶酸，烟碱酸等。
&&&&&& 维生素乙群不仅能帮助葡萄糖充分利用，也能协助蛋白质代谢，是维持脑细胞正常功能的必要营养素，叶酸则与神经发展，记忆力有关。
&&&&&& 3、鸡蛋
&&&&&& 鸡蛋不仅有乙群，优质的蛋白质也与制造细胞和神经传导物质有关。而且还有丰富的维生素A，E的，维生素B6，维生素B12，叶酸和锌等活化脑力的营养素。
&&&&&& 尤其是叶酸和维生素B12的。不少研究都指出，长期缺乏维生素B12的和叶酸，会使记忆力减退，甚至还可能提高罹患失智症的风险。
&&&&&& 蛋黄中还富含卵磷脂，是人体合成乙醯胆碱（负责记忆力，提高反应时间和专注力的神经传导物质）的主要原料。
&&&&&& 北卡罗莱纳大学（北卡罗莱纳大学教堂山）与杜克大学（杜克大学）的一项啮齿动物实验还发现，卵磷脂的摄取还可能促进新的记忆细胞制造。
&&&&&& 不过专家建议，蛋黄适量就好，每天约1?2颗蛋。豆腐，黄豆也都富含卵磷脂，也可做为健脑食物。
&&&&&& 4、燕麦
&&&&&& 燕麦在营养学界就被称为“大脑的粮食”。燕麦是低胃肠食物，更含丰富的维生素乙，电子及钾，锌等矿物质，有助于空间记忆及认知。
&&&&&& 燕麦也含有“β-聚葡萄糖”的可溶性纤维，能阻碍胆固醇的制造与吸收，使血液中胆固醇浓度下降，因而减少心脏疾病，动脉硬化和中风危机，这三者都是失智症的已知肇因。
&&&&&& 5、深海鱼
&&&&&& 脑部约60%是不饱和脂肪（包括约10％的ω-3脂肪酸），因此摄取富含ω-3的食物可保持细胞膜的弹性，使神经细胞的功能达到较佳状态。
&&&&&& 深海鱼的鱼油富含ω-3;其中的DHA的是细胞膜的重要成分，尤其是脑和视网膜的细胞膜无论在大脑皮质功能，记忆力维持，甚至胚胎与幼儿的脑部发育，DHA的都扮演重要的角色。
&&&&&& 哈佛大学的研究就发现，血液中DHA的浓度高的人，日后比较不容易罹患阿兹海默症。
&&&&&& 深海鱼包括鲑鱼，鲔鱼，鲭鱼，沙丁鱼，鳕鱼等，专家建议，用烤鱼或蒸的方式，更能保留ω-3。
&&&&&& 6、坚果
&&&&&& 坚果类像杏仁，核桃，松子等，不仅是低胃肠食物，也富含ω-3脂肪酸。而且还有丰富的维生素é，硒等抗氧化物质，保护脑细胞不受自由基损害。
&&&&&& 美国农业部研究发现，坚果类中还含有一种矿物质“硼”，会影响脑部的电流活动，使人的智能反应变得更灵敏。
&&&&&& 专家认为，可以在早餐的谷片中搭配些坚果，这对孩子是个不错的补脑零食。
&&&&&&&7、草莓，蓝莓，蔓越莓
&&&&&& 莓类富含抗氧化物，有助减少自由基的破坏，延缓老化。而且颜色愈鲜艳的莓类，营养价值愈高美国塔夫兹大学（Tufts大学）人类营养研究中心的动物实验显示，三组分别喂食蓝莓，草莓，菠菜等萃取物的老鼠，在运动神经功能（平衡感和协调性），记忆力和认知能力的测验，都得到比较高的分数，其中又以喂食蓝莓的那组老鼠成绩最出色。
&&&&&& 别忘了莓类也含丰富维生素?。脑细胞合成主管记忆力的神经传导物质乙醯胆碱时，也需要维生素?的参与。
&&&&&& 8、牛奶
&&&&&& 牛奶不仅补充钙，也能提供大脑所需的重要养分──蛋白质和乙群。根据统计，现在小学生大多肉吃太多，而钙质摄取不足。若家长担心孩子的乳糖不耐症，可以无糖优格取代，并加些水果，坚果类增添风味。
&&&&&&&9、南瓜，南瓜子
&&&&&& 南瓜是β胡萝卜素的极佳来源。荷兰研究发现，多摄取β胡萝卜素，可维持较敏锐的思考能力。深绿色叶菜，胡萝卜，甜椒，番薯，木瓜，芒果等也都富含β胡萝卜素。
&&&&&& 而南瓜子所含的锌，可帮助脑部发育，有助脑部灵活运作;如果锌摄取不足，容易导致记忆力衰退，注意力不集中。
&&&&&& 德州大学预防医学与社区健康学系的山德史岱博士（哈罗德阁下Sandstead）也指出，只要补足了锌，女性的文字记忆力就会提高12％。葵瓜子，糙米，全谷类也都是锌的食物来源。
&&&&&& 4类损脑食物：
&&&&&& 1、含有咖啡因：咖啡因在于咖啡，茶，深色汽水，巧克力中，一天超过两杯就有危险。
&&&&&& 它会减少脑部及许多器官的供血量，提早老化，而且会使脑脱水，影响思考，毕竟我们的脑是由八成的水构成。
&&&&&& 专家提醒家长，12岁以下都要避免接触咖啡因，一方面肾脏代谢功能尚未发育成熟，排除体内咖啡因的速度较慢，且一旦上瘾要戒除就很痛苦，有时甚至会出现严重戒断症状，导致注意力不集中，影响学习。
&&&&&& 2、油炸食物：油炸食物容易裂解而在体内产生自由基，造成脑部组织细胞的伤害。
&&&&&& 3、精制糖类：糖类是简单的碳水化合物，可以很快被分解，容易引起血糖剧烈起伏，也会使脑部运作迟钝。
&&&&&& 4、人工添加物：食用色素，代糖等人工添加物也已被证实有害儿童大脑，会影响孩子的学习能力，甚至出现过动，注意力不集中的情形。　　　
&&&&&& 小贴士：想护脑 早餐很重要
&&&&&& 早餐很重要。人在睡觉时，脑的能量消耗其实更高达三分之二，因此在一夜睡眠之后，体内的葡萄糖大概也快用完了，所以早餐就是适时补充脑部所需的能量。而且最好选择全榖类的复合性碳水化合物，能帮助孩子整个上午都稳定且平均地获得身体能量。
&&&&&& 因此专家建议，最佳的早餐组合就是碳水化合物（纯麦片或全麦面包）+蛋白质（蛋或牛奶，优格）+水果。如果你选择纯麦片，可加些坚果类当作油脂来源。
对大脑（和记忆）有益的食物 　　1，牛奶　　牛奶富含多种营养物质。其中的钙质是大脑代谢不可或缺的物质。而维生素B1则有利于神经传导。　　2，鸡蛋　　很多人不吃鸡蛋黄，其实鸡蛋黄中富含卵磷脂，当它被酶分解后，能够产生出大量的乙酚胆碱，并且迅速进入血液而到达脑部。　　实验证明：乙酚胆碱的含量与人的记忆力有密切的关系。　　3，鱼类　　富含蛋白质和钙质，淡水鱼含有不饱和脂肪酸，对大脑细胞有促进作用。特别是沙丁鱼。　　4，味精　　味精主要成分是谷氨酸钠，在胃酸作用下可转化成谷氨酸。　　谷氨酸是人脑代谢的唯一氨基酸，能促进智力发育。　　同时，味精能够使脑内乙酸胆碱含量增加。　　5，花生　　富含卵磷脂和脑磷脂，是神经系统所需要的重要物质。　　常用可增强记忆。　　6，小米　　小米中的维生素B1,B2都远远高于大米。常食用小米有利大脑保健。　　7，玉米　　富含亚油酸和不饱和脂肪酸，以及谷氨酸。　　8，黄花菜　　以干品煮熟吃为宜（防中毒），有安神作用　　9，辣椒　　辣椒碱能积刺激人体，使人精力充沛，思维活跃。　　10，菠菜　　富含维生素，是脑细胞代谢的最佳食品之一。　　11，桔子　　富含维生素，且属于碱性。能够消除大量酸性食物对神经系统造成的危害。　　（桔子明明是酸的，为什么书上说是碱性？？？）　　12，菠萝　　含有锰元素等，热量少。常吃生津提神。能有效增进记忆，是演员等最喜欢的水果。　　13，洋葱　　能够稀释血液，是人神清气爽。　　14，土豆泥　　易于分解产生葡萄糖，使用15分钟后可观察到明显的记忆力改善。　　15，葡萄糖　　葡萄糖是人脑唯一的能量来源。必要时候适量食用葡萄糖，有利于记忆改善。　　此外，葡萄糖可促进分泌乙酸胆碱。　　当然这是都有日常生活中所能见到的一些食物，你也可以请教一下医生，看看有什么药物之类的，祝你妈妈早日康复！
儿子出生后的前半个月，我们坚持尽量给他喂奶、喂水，使他的生物钟一开始就形成规律。直到他能吃饭后，两顿饭之间仍然只许喝水不许吃别的，免得他的胃老是得不到休息，血液也老是在胃部工作而不是集中在大脑。
&&& 对于婴儿来说，最令他难受的除了生病之外就是饥饿。如果婴儿一饿就给他大量的食物，让他吃得过饱，就会使他认为吃东西、填饱肚子是排除难受之感的唯一途径。
&&& 而且1 岁以下的小孩根本不需要吃盐。吃得太咸会损伤动脉血管，影响脑组织的血液供应，使脑细胞长期处于缺血、缺氧状态，从而导致记忆力下降、大脑过早老化。
&&&&对大脑有益的食物
&&& 鲜鱼、蛋黄、牛奶
&&& 鲜鱼含有丰富的钙、蛋白质和不饱和脂肪酸， 可分解胆固醇，使脑血管通畅，是最佳的儿童健脑食物；蛋黄含有卵磷脂和蛋黄素等脑细胞所必需的营养物质；适龄婴幼儿配方奶中含有钙和蛋白质，可给孩子大脑提供所需的各种氨基酸，增强大脑的活力。
&&& 木耳、大豆、香蕉、卷心菜
&&& 木耳含有脂肪、蛋白质、多糖类以及矿物质和维生素等营养成分，大豆含有蛋黄素和丰富的蛋白质，这些能很好地增强大脑的记忆力；香蕉含有丰富的矿物质，并含有数量很高的钾离子， 儿童常常吃些也有一定的健脑作用；卷心菜含有丰富的B族维生素，能够预防大脑疲劳。
&&& 核桃、杏
&&& 核桃含有钙、蛋白质和胡萝卜素等多种营养素，杏含有丰富的维生素A和维生素C，可以改善血液循环，保证大脑供血充分，从而强健大脑。
&&& 除此之外，小米、玉米、胡萝卜、金针菜、马铃薯、香菇、海带、栗子、黑芝麻、苹果、花生、洋葱以及动物的脑和内脏等也是较理想的健脑食物。
&&&本文来自《卡尔.威特育儿全书》
为大脑加油的食物
核心提示：与体力劳动者相比，脑力劳动者以大脑的活动为主，全身活动量相对较少。因此，脑力劳动者对饮食的质量要求更高一些，在满足热量的前提下，还应提供足够有}