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孩子脑肿瘤手术导致脑白质损伤严重吗
病情描述：
朋友家孩子检查出脑肿瘤问题，属于良性的，医生建议进行手术，后来安排做了手术，孩子脑肿瘤手术导致脑白质损伤严重吗？
想得到什么帮助：
职称：医师
清河县中医院 普通内科 已帮助用户：14603&&&&&&&&评价：30
问题分析：手术过程中是有可能出现损伤脑白质的情况的，然后就是可以去医院进行检查，明确诊断后进一步采取相关治疗
意见建议：需要在重症监护室进行观察，然后就是如果有必要的话，是需要积极给予药物进行治疗的。
职称：医师
石家庄乐心医院 中医综合科 已帮助用户：14361&&&&&&&&评价：12
问题分析：您好，脑白质在解剖学上也称＂髓质＂,是无数神经元轴突聚合形成的神经纤维.白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一,最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化,会造成小儿神经系统后遗症,如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等。脑白质损伤的主要病因是局部缺血引起的脑组织坏死。
意见建议：建议积极给予对症支持，营养神经细胞等综合治疗，一般需要根据孩子情况给予多个疗程，同时可以早期康复训练，高压氧治疗等。
职称：医师
109医院 普通内科 已帮助用户：26392&&&&&&&&评价：6
问题分析：您好，孩子脑肿瘤手术切除后的治疗就是日常的护理和肢体等的功能锻炼，还有语言的锻炼等
意见建议：建议如果脑白质损害严重，是没有很好的治疗方法，可以考虑使用一些营养脑细胞的药物治疗，但是效果不好确定
职称：医师
贺营卫生院 儿科综合 已帮助用户：4673&&&&&&&&评价：5
问题分析：你好，脑白质病是脱髓鞘脑病因治疗缺乏导致病灶缺血变性。故也称脑白质变性
意见建议：早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若得不到正确的治疗则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。
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内容不少于20字脑白质_百度百科
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，是大脑内部而聚集的地方，由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅，故名。如脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病。
脑白质大脑简介
大脑是由上百亿个神经元组成的，而神经元又是由细胞体和神经纤维组成的，细胞体中有细胞核(颜色深)，神经纤维中有细胞质（颜色浅）。在大脑中细胞体聚集在大脑表层，看起来颜色深，叫做；而神经纤维聚集在大脑内部，看起来颜色浅，叫做脑白质。
脑白质病情定义
是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变，到痴呆、昏迷甚至死亡。
脑白质病因介绍
而中毒性脑白质病是由多种毒性因素引起脑白质病：颅脑照射；药物治疗 ，如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂：滥用药物 ，如甲苯、乙醇、海洛因等 ;还有环境毒素等。在这些因素中 ，颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因。随着肿瘤患者放、化疗的广泛应用，出现医源性脑白质损害的肿瘤患者越来越多。为了更好地认识这一病症 ，笔者就放、化疗引起中毒性脑白质病的临床及其研究进行综述。
脑白质实验检查
初步精神状态检查，包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑，可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷，则可确定无可察觉的大脑损害；如果前两类试验发现异常，可进行大脑神经影像学检查。加权磁共振成像是首选检查手段，是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段，而CT仅能显示重度脑白质损害。
脑白质临床分度
脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变，即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。轻度病例表现为慢性意识模糊状态 ，伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍；更为严重的病例则产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。而灰质的疾病则相反，是以累及语言、行为或感觉功能为主。如果脑白质发生了局灶性坏死，则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的，其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。要重视肿瘤放化疗性脑白质病的研究
脑白质诊断治疗
确实有脑白质毒素接触史，如放、化疗和免疫治疗等，并排除其他脑白质损害原因，如遗传性脱髓鞘病等；接触毒源后发生精神状态改变，以及可能的剂量症状反应关系；有确凿的神经放射学证据，或典型神经病理结果。
为什么说颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病的非常确定病因？因为，随着肿瘤发病率的上升，以及肿瘤放、化疗和免疫治疗等广泛的应用，抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多，所以，我们进一步认识肿瘤放化疗引起的脑白质病有着重要的临床意义。
脑白质脑白质病
脑白质放疗性脑白质病
颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。照射产生的脑白质病分为 3期，即急性反应期、较持久的延迟反应期及严重的延迟反应期。急性反应期，脑白质呈斑点状可逆水肿；较持久的延迟反应期，脑白质广泛水肿及发生脱髓鞘病变；而严重的延迟反应期则发生脑血管坏死和血栓形成，进而造成髓鞘轴突消失。国外有学者对 年因颅脑放疗引起的脑白质病患者进行了统计，并通过 29个项目对 748例接受全颅治疗性照射的患者进行了研究；通过 18个项目对 368例接受预防性照射的患者进行了研究。结果发现，213例接受全颅治疗性照射和 100例接受预防性照射的患者发生了脑白质病，而且神经行为障碍的发生与患者年龄、放疗总剂量、受照容积以及选择放疗的时机有关，同时发现脑白质病主要因全颅照射所致，局部照射较少发生。还有国外学者研究了 100例进行过局部放疗照射的恶性星形细胞瘤患者，发现则很少有发生神经行为障碍的患者，但是在治疗后，生存期达 1年以上的患者中，脑白质病患者逐年增多。一项对低度恶性脑胶质细胞瘤颅脑放疗的远期疗效研究发现，术后放疗可明显增加脑白质病的危险，使得患者生存质量明显下降，因此在选择放疗时应予以多方面的权衡。
脑白质化疗性脑白质病
抗肿瘤药物引起的神经系统毒性早巳受到医学界关注。随着化疗强度的提高、药物剂量的增强，化疗所致的脑白质病报道亦逐渐增多。有研究发现 ,顺铂、阿糖胞苷、、卡莫氟、左旋咪唑、、氟达拉宾、塞替派、卡莫司丁、异环磷酰胺等均可引起脑白质病，其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和顺铂最为常见。化疗所致的神经毒性与给药途径、剂量及给药方法有关，化疗药物与颅脑照射联合应用更为有害，如顺铂加甲氨蝶呤与放疗联合应用。国外有学者研究了 1304例急性淋巴细胞白血病患者采取静脉注射甲氨蝶呤，每平方米体表面积 1000mg剂量治疗后的情况。其结果在可评价的 1218例患者中。仅有 9 5例即 7. 8%，发生了急性神经毒性。百度拇指医生
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