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小儿急性喉炎若干问题讨论
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本帖最后由 anne医生 于
07:58 编辑
& & 一般情况：患儿男，1岁6月,
& &主诉：咳嗽2天，发热、声嘶、喉鸣1天(其母代述）。
& & 现病史：患儿于2天前无明显诱因突然出现阵发性咳嗽，无喘息，近1天来出现咳嗽加重，呈犬吠样，有痰，[size=18.018px]伴声音嘶哑，喉鸣，无喘憋及呼吸困难，伴发热，体温37.7℃，无嗜睡、，恶心、呕吐1次，无哭闹不安，无，在外给予口服抗炎药物（具体不详）治疗，效果不佳。今为进一步治疗，来我院就诊。门诊以&急性喉-&收入院。患儿自发病以来，精神可，睡眠差，食欲欠佳，大、小便正常。无异物吸入及呛咳史。
& & 既往史：既往体健，无、结核病等传染病史及传染病接触史，按计划接种卡介苗、疫苗等，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物史。
& & 个人史：患儿第2胎，第2产，足月顺产出生，哭声响亮，出生情况良好，生后母乳喂养，按时添加辅食。生长发育顺序正常，3月抬头，6月独坐，8月会爬。现营养、发育、智力与健康同龄儿相似，患儿居住条件及经济条件一般。
& & 家族史：父母身体健康，非近亲婚配，家族无遗传病史及传染史。母亲孕期体健，无。
& & 入院： T36.8℃& & P 108次/分& &R30次/分& & Wt8.5Kg& &急性病容，神志清，精神尚可，呼吸稍促，三凹征阴性，鼻翼无煽动，口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽。眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常。鼻外观正常，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，口腔黏膜光滑，咽部充血，双扁桃体无肿大。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，无畸形。双侧呼吸运动对称，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及喉鸣音。心前区无隆起，心界叩诊正常，心率108次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块，叩诊鼓音，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，各关节无红肿，活动自如。双侧巴氏征阴性，布氏征、克氏征阴性。
辅助检查：&&血常规+CRP+支原体抗体&&WBC：9.10×10/L,L:25.10%,N:49.30%,PLT154×10^9/L;CRP:7.80mg/l,MP-IgM:阴性。
初步诊断： 急性喉-气管支气管炎
住院经过：入院后保持呼吸道通畅，哌拉西林他唑巴坦0.5625抗bid、氨溴索7.5mg化痰bid及地塞米松2.5mg等综合治疗，临床症状加重，患儿于凌晨02：10出现喉鸣加重，呼吸困难，犬吠样咳嗽，声嘶，喘憋加重。体检：T37.0℃，神志清，喘憋貌，三凹征（+），烦躁不安，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喉鸣音，心率116次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。临时给予吸氧、哌拉西林他唑巴坦0.5625g 地塞米松2mg 静滴,布地奈德1mg持续雾化吸入等治疗，未见明显缓解。考虑急性合并喉梗阻II度。权衡利弊，立即给予地塞米松5mg静推，患儿喘憋逐渐缓解。[size=18.018px]同时布地奈德1mg雾化吸入q2h，患儿病情缓解，次日查房时，精神明显好转。
1.小儿急性喉炎与急性喉-气管支气管炎如何鉴别？
2.急性喉炎合并喉梗阻处理原则是什么？
3.急性喉炎患儿烦躁时能否用镇静药物？为什么？
4.急性喉炎使用哪类激素较好？当常规应用激素不显效时，如何加大激素用量？大剂量冲击有何优缺点？
5.急性喉炎合并喉梗阻气管切开指征是什么？
6.如何根据临床资料判断病因，并进行病因治疗？
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1.小儿急性与急性喉-气管如何鉴别？
其实二者临床上没有明显有界线，往往医生会提前告之会出现咳嗽的症状或合并支气管炎；如果一定要鉴别的话就是从咳嗽的症状、肺听诊及X线进行鉴别
2.急性喉炎合并喉梗阻处理原则是什么？
快速解除梗阻，保持呼吸道通畅
3.急性喉炎患儿烦躁时能否用镇静药物？为什么？
慎用，因为可以抑制呼吸；但如果在能保持呼吸通畅的前提下过度烦躁可以适当使用。
4.急性喉炎使用哪类激素较好？当常规应用激素不显效时，如何加大激素用量？大剂量冲击有何优缺点？
用激素首先刹那符合标准也就是中重度梗阻时可以静脉使用，一般情况下可以考虑雾化吸入。雾化通常用布地奈德，静脉多用甲强。甲强冲击起效快速，副作用相对小。
5.急性喉炎合并喉梗阻气管切开指征是什么？
四度梗阻：
第四度喉梗阻：半昏睡或昏睡状态，无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白或发灰。此时呼吸音几乎全消失。
6.如何根据临床资料判断病因，并进行病因治疗？
一般来说与上感相关，这样来说以病毒多见
其次如果发作就是喉支气管炎的要注意细菌感染的可能性更大。
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1.小儿急性喉炎与急性喉-气管支气管炎如何鉴别？
其实二者临床上没有明显有界线，往往医生会提前告之会出 ...
不错，学习了。。。
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本帖最后由 anne医生 于
07:01 编辑
1、急性是炎症仅在喉部，听诊肺部无啰音，喉—气管是炎症不仅喉部同时气管支气管亦有炎症、听诊肺部有啰音。2、喉梗阻时处理原则是快速解除梗阻，保持呼吸道通畅，维持有效通气功能。3、在保持呼吸道通畅时可用镇静药，否则不用。梗阻不解除用后加重缺氧。4、地塞米松、甲基强的松龙。大剂量激素冲击效果明显、短期应用副作用很小.&&5、喉梗阻保守治疗效果不明显且出现神志不清、呼吸节律下降、血压心率下降时气管可切开。6、加强支持治疗、抗病毒、激素、合并细菌加抗生素。
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，应该首选大环内酯类加地米，再对症！！！！！
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本帖最后由 anne医生 于
07:20 编辑
感谢各位医友的讨论！
小儿急性常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿具有喉腔狭小、喉软骨柔软、会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富等喉部的解剖特点。发炎后易肿胀发生喉阻塞。
功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物更使呼吸困难加重。因此小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。
小儿急性喉炎需与下列疾病相鉴别：(一)急性喉-气管支气管炎： 为气管、支气管黏膜的急性弥漫性炎症，故较急性喉炎病情更重，炎症范围深入下呼吸道，致肺部症状也较明显。喉镜检查除有急性喉炎表现外，可见声门下区教膜红肿明显，有脓苔及较多的部稠分泌物，甚至有假膜形成。肺部呼吸音减弱，有干、湿哆音，胸部X线检查纹理变粗，有点片状阴影。(二)咽白喉： 起病较缓慢，全身中毒症状明显，喉内可见到假膜。取假膜涂片或培养可找到白喉杆菌。(三)呼吸道异物： 有异物史，X线检查及支气管镜检查可与小儿急性喉炎作鉴别。(四)支气管哮喘：有反复发作史，无声哑，有哮鸣音，用解痉药可缓解。小儿喉炎的治疗小儿急性喉炎病情发展快，易并发喉梗阻，应及时治疗。使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗，疗效迅速良好。（一）给氧：缺氧或发绀患儿应给氧，以缓解缺氧。（二）肾上腺皮质激素疗法：激素有抗炎、抗病毒及控制变态反应的作用，治疗喉炎效果良好，用量要大，否则不易生效。凡有二度以上喉梗阻均用激素治疗。常用强的松、氟美松或氢化可的松。（三）镇静剂：急性喉炎患儿因呼吸困难缺氧，多烦躁不安，宜用镇静剂，如异丙嗪有镇静和减轻喉头水肿的作用，氯丙嗪则使喉肌松弛，加重呼吸困难，不宜使用。（四）抗生素疗法：急性喉炎病情进展迅速，多有细菌感染，应及早选用适当足量的抗生素控制感染。常用者为青霉素、头孢菌素、红霉素和交沙霉素等。一般患儿，用一种抗生素即可。病情严重者可用两种以上抗生素。应取咽拭子做细菌培养及药物敏感试验，以选用适当抗生素。（五）气管切开术：四度呼吸困难者，应立即行气管切开术抢救。三度呼吸困难经治疗无效者也应做气管切开。（六）其他对症疗法：体温高者，应用物理或药物降温。进流质或半流质易消化食物，多饮水，必要时输液。中毒症状重者，可输全血或血浆。痰黏稠干燥者用雾化吸入。
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【附】肾上腺皮质激素在治疗急性中的合理应用
来源：中华现代临床医学杂志 作者：刘平
急性喉炎主要是以喉黏膜、声带的充血、水肿为表现的急性炎症，多见于5岁以下的儿童，常见夜间发病；成人发病亦较普遍，好发于冬春季节。由于它发病突然，变化多端，对患儿及其家长的健康威胁极大。发病前可无先兆或伴有轻微的上呼吸道症状。一旦发生急性喉炎，病情变化可在1h或数小时内发生。喉头炎性充血，肿胀，气道狭窄，呼吸不畅或呼吸困难，重则可因喉头水肿、阻塞而导致窒息死亡。
　　急性喉炎根据患者的病史、症状、咳嗽的声音就可以做出明确的诊断，并立即实行各种抢救措施。抢救的原则是尽早解除呼吸困难、喉头水肿，症状轻者可以给予大剂量的激素和抗生素，配合输液，蒸汽吸入，雾化吸入等辅助治疗，并密切观察病情的变化。若用药不见好转或进一步加重，则需要做气管切开，以抢救生命。临床上急性喉炎非常多见，除了儿童为多发人群外，学校老师、学生以及用声过度的人群均可遇到。抗生素的使用是及时有效的，但在激素的使用上，存在有：（1）不能及时给予有效的激素治疗；（2）激素的治疗用量不足；（3）患者不愿意接受治疗等问题。如何正确、合理的使用激素，亟须进一步探讨。
　　1&&激素的药理作用
　　肾上腺激素是一组有多种生理作用的活性物质。对人体的各个脏器和功能，均有广泛的作用和影响。激素的生理作用和药理作用很难截然分开的。生理剂量的皮质激素是人体维持正常功能活动所必需的。如果超过生理剂量的激素，则表现为“生理作用”的扩大，并突出的表现出抗感染、抗毒、抗等药理作用。临床应用糖皮质激素治疗疾病既利用生理作用，亦利用其药理作用。
　　1.1&&抗感染作用&&糖皮质激素可抑制感染和非感染的免疫、物理、化学、缺血、等因素所致的炎症。在急性炎症期，可以抑制毛细血管扩张，降低毛细血管通透性，从而减轻炎症的红、肿、热、痛等现象。在炎症后期，可以抑制成纤维细胞分泌，使组中可溶性胶原成分减少，从而减轻粘连和瘢痕的形成。激素还有抑制嗜中粒细胞和巨噬细胞的移动及吞噬作用，对白细胞溶酶体有稳定作用，并有抑制液态酶的作用。
　　1.2&&抗毒作用&&激素可以提高人体对毒血症的耐受性，减少毒素对人体重要生命脏器的损害，改变毒素的化学结构，或使体内细胞的细胞膜产生抗毒能力而不被毒素损害。这是激素治疗许多疾病，尤其是急症所特有的重要依据。
　　1.3&&抗过敏和免疫抑制作用&&激素能使淋巴细胞萎缩，使再循环性淋巴细胞和单核细胞群从外周血液转移到淋巴池中，通过抑制核酸和蛋白质合成而使其溶解，使外周淋巴细胞数减少，使其免疫性降低，从而抑制这些细胞介导和参与的异常免疫反应。激素虽然无抑制抗体生成的作用，但可以促进抗体的溶解，可以抑制补体的生成，降低补体黏附性，抑制组胺和其他化学物质的形成和释放，从而抑制抗体和补体介导的免疫反应，激素可以通过其抗生素和免疫抑制作用，使许多疾病得以缓解。
　　2&&药物的选择和用药方法
　　目前使用的皮质激素有强的松、强的松龙、地塞米松、甲基强的松龙。其中强的松、地塞米松最为常用。强的松成人剂量：20~40mg/d，分3次服用，时间3~5天；儿童剂量：1~2mg/（kg·d），分3次服用，时间3~5天。喉头炎性充血，水肿控制后即可停药。个别伴有高烧，剧烈咳嗽，症状明显的可以静脉滴注地塞米松，成人剂量10~20mg/d；儿童剂量2~5mg/d，1~3天后可以改为口服，用药时间不能超过1周。
　　3&&不良反应
　　肾上腺皮质激素在以变态反应或炎症为特点的疾病的治疗中，显示了它独到的功效。短期大剂量使用皮质激素无明显的不良反应，但是长期应用会带来不同程度的不良反应。因此在治疗中一定要正确合理的使用激素，抓住时机，用足剂量，掌握好服药的时间，尽量减少不良反应的发生。
　　应用皮质激素必须以有效的抗生素药物配合控制感染，才能及时有效的控制喉头水肿，控制炎症和支气管分泌，减少喉头梗阻，缓解支气管痉挛，使疾病迅速得以恢复。
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小孩晚上急性中耳炎，可以到第二天早上去医院么
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可以，别耽误，早看总比晚看好，要不然严重了。
可以，，但尽快治疗会比较好些。
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原来小儿急性喉炎这么严重。
5月29号早上棒有点儿发烧，手摸感觉不出来，我们没太在意，到中午的时候才发觉他有发烧的迹象，量体温已经38度了，吃了布洛芬后又去找了个老中医开了中药回家吃，到下午五六点的时候已经没什么异常，精神也还可以，晚上睡觉前还吃了退烧的西药，凌晨三四点的时候我喂棒喝水的时候摸头还很正常，可到六点棒棒醒了一摸头烫的厉害！一量，39度，嗓子有痰，咳嗽，而且咳嗽的声音有点儿破，呼吸已经开始有点儿喘了，我们吓了一跳，赶紧收拾到县医院去儿科看病。到儿科医生看过之后说应该去耳鼻喉科，可能是急性喉炎，我们又跑去耳鼻喉科，那儿的大夫非常确定的告诉我们是急性喉炎，但是他们不接受治疗，说是棒棒才四个多月，太小，县级医院医疗条件低，让我们去南阳市中心医院。我们一听要去中心医院就开始有点儿慌了，冷静三秒钟，我问医生，这病的严重情况，医生说这病虽然厉害，但你们也不要担心，关键是不能耽误，棒棒的送来的早，没什么大碍。医生这么一说我们算是稍微放心些，就直接去中心医院了。
幸好中心医院有熟人，更巧的是她刚好是耳鼻喉科的护士，我们去没有排队，直接找主任给看了，说要住院输液，等办好手续，棒棒也开始扎针输液了，先做了皮试没有过敏，就开始扎针了，棒棒很乖，很懂事的样子，躺在病床上我按着，护士职业素质很高，扎针很快，棒棒虽然也嚎嚎大哭，但扎上之后哄一下就不哭了，没一会儿就睡着了，看着硕大的病床上睡着那么小的棒棒，我啊，心疼的很……
看了清单，输的是消炎的药头孢和地塞米松，每天只输两小瓶，还都是多半瓶，第一天的到中午一点输完，因为要连输好几天，棒棒用的是留置针头，为了防止他乱蹭走针，还给他戴了个网帽
&& 棒棒和姑妈
输完液下午就好很多，痰消了不少，嗓子没那么堵了，呼吸就不喘了。当天晚上我、棒棒爸、还有棒姑妈我们睡在病房，我就睡在棒棒身边，晚上一直没合眼，怕他再发烧，第二天起来精神依然很好，真是有无穷的力量。
第二天输液前量体温，棒棒很勇敢的在微笑
第二天输完液的时候我抱着棒棒在走廊里玩儿，看见别的病房里也有好几个小朋友，一问才知道原来都是急性喉炎，有个比较严重的小朋友，因为呼吸困难，小脸憋的通红，在做雾化治疗，说最严重的还要做手术割喉呢！太可怕了！
第三天输完液的时候，棒棒已经基本上好了，偶尔能感觉到他嗓子里还有一点点痰，我们大家一致认为不用再输了，小孩子输液太多总不是好事情，回家吃中药化痰吧，主治医生来看过之后说可以出院，回家输液也行，吃中药也行。于是我们迫不及待的出院了。
出院那天刚好是六一儿童节，外爷外婆都想的不行，住院这几天天天打电话问情况，外婆还跟去照顾了一天，还没到外婆家我就带棒棒去洗澡理发，把病痛霉运统统洗掉！剃掉！回去棒外婆已经做好吃的在等我们了，还给棒棒买了礼物呢：两本小人书。棒棒对小人书充满无限好奇，一直盯着看。
回来我好好回忆发烧可能是因为前一天坐车，车里空调太大，到奶奶家又扇了风扇，所以才会发烧。还有那天凌晨三四点醒来给棒棒喝水的时候应该再吃包西药，因为晚上吃的西药到那个时候药效已经散了，再吃一包估计就不会发烧了，更不会因为发烧再引起喉炎了。唉……
棒棒的主治医生告诉我们小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。就是我们这儿俗话说的“火蛾子”。
小棒这次得急性喉炎就是因为发烧引起的并发症。以后要好好注意不能让棒棒再发烧！
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小孩经常犯急性喉炎该怎么办
状态：就诊前
可以吃中药调理一下的。
状态：就诊前
非常感谢任大夫的回复，准备最近就带他去，不知您什么时候在？五一期间您会在吗？
明天一天都在急诊，方便的话可以带来看一下。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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任现志大夫通知通知:冬至也好，平安夜也罢，不变的是牵挂，这几天雾霾严重，气温变化大，是哮喘等慢性病的易发季节，家长要注意孩子的加强。如有疾病咨询，可留言或电话咨询我，我会抽时间尽快给予帮助和指导！望给您带来更多的便利，祝您暖意洋洋过冬季！
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任现志大夫通知通知:平安夜平平安安，圣诞节健健康康，祝孩子们和家长朋友们一生平安，一生健康！
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任现志大夫通知通知:这个周日，22号下午增加一次门诊，直接挂号即可。
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任现志大夫通知通知:春节期间，1月27日周五，30日周一停诊，其他时间正常门诊。
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任现志大夫通知通知:2月11日周六下午增加一次门诊，直接挂号即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
任现志大夫通知通知:以后周四下午的门诊，改到周三下午了。其他的门诊时间不变。
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疾病名称：急性喉炎&&
希望得到的帮助：请问医生这样的情况正常吗，因为孩子一进医院大门就哭，哭后病情又严重，所以不想去医...
病情描述：一周半男孩，四天前突发急性喉炎，医院输液两天，病情好转，因为扎针困难孩子哭的嗓子失声，所以决定回家吃药，现在孩子精神很好，嗓音正常，就是总听见嗓子里有呼噜呼噜的声音
希望得到的帮助：希望您尽快给我意见，我们好去医院
病情描述：还是发烧，中午发烧39度，1:40吃了对乙酰氨基酚片，退到38度，我想问问怎么样才能尽快把烧退了，身上有烧小孩头就疼，还不能上学，怕掉课太多，希望您给个建议
疾病名称：声带白斑&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：声带白斑术后半年，复检两次，喉鼻镜显示慢性喉炎 ，现中药治疗效果不明显，跪求医生介绍治疗慢性喉炎的药物。万分感谢！
投诉类型：
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小儿腺样体肥大（打鼾、呼吸暂停）、急性咳嗽（气管炎、肺炎等）、慢性咳嗽（过敏性咳嗽）、难治性咳嗽（咳...
主任医师，教授，博士研究生导师，中医学博士，中药学博士后。现任南京中医药大学教授、附属医院江苏省中医...
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小儿急性喉炎知识介绍
小儿急诊科好评科室您好， []|
什么病让儿科主任如临大敌？致死急性喉炎！
喉炎和肺炎一样，是一种致死性呼吸系统疾病。喉炎发作时，喉管水肿，会堵塞气道造成呼吸困难，严重的需要切开气管做插管。发病迅速，从开始咳嗽到发作，只需几个小时。孩子咳嗽有破锣音，马上送医院。昨天中午，浙江省立同德医院儿科主任陈明明医师正在吃中饭，值班手机忽然响起。陈主任嗯嗯两声后，丢下饭碗，一路小跑赶到急诊室。急诊内科，一对年轻夫妇抱着孩子，一脸焦急。“我儿子早上开始咳嗽的，咳得嗓子都哑了，现在好像喘不过气来了！”年轻爸爸说。6个月大的男孩满脸通红躺在妈妈怀里，呼哧呼哧吸着气，咳嗽起来像小狗一样“空空空”的，整个急诊室都听得到。妈妈吓哭了。陈主任检查发现，孩子喉咙口水肿，是急性喉炎。“还好你们送来得早，要是到晚上，孩子的喉咙可能已经梗阻，要把气管切开插呼吸器了。”孩子妈妈一听哭得更厉害了，埋怨起丈夫，“我都说了，孩子早上咳嗽声音不对，应该来医院的。你说不要来，现在弄成这样！”孩子爸爸也很委屈，“我以为只是普通感冒，谁知道这么严重……”喉炎就是喉管水肿严重的要切开气管，甚至窒息死亡陈主任立即给孩子用了激素，挂上盐水。两个多小时后，孩子慢慢平静下来，睡着了。“最近天气变化频繁，儿科每天有四五百个小朋友来看病，一半是感冒。几乎每天都有一两个得喉炎的孩子。”陈主任说，很多家长知道小儿肺炎的危险，但很少有家长知道急性喉炎的凶险。即使医生告诉他们孩子得的是喉炎，许多家长也不当回事，以为和他们自己得的咽喉炎一样没什么大不了的。孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后，病毒、细菌等致病物质进入喉咽，导致喉咽部位有炎症反应。而喉咽部是气管上方最狭窄的地方，所以人们常用“咽喉要道”来形容道路的狭窄。喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富，一旦出现炎症，极易产生水肿，阻塞喉管，出现呼吸困难，所以喉炎也可以理解为喉管水肿。“小孩子急性发作的喉炎，特别凶险，如果送医慢，孩子可能要切开气道插管，甚至窒息死亡。”陈主任说，他曾碰到两例气管被切开的喉炎小病人。一个是6个月大的男婴，另一个是8个月大的女婴，都是外来务工人员的子女。爸妈出去工作，孩子放在工棚里睡觉，委托工友代为照看。等到爸妈回家，孩子已经憋得小脸发紫，没什么力气了。这两个孩子一送到医院，就被切开气管。切开后发现，气管、咽喉里面充满了分泌物，差不多把整个气管都堵住了。气管插管，加上激素和药物，一两天后，才撤掉呼吸器，但这两个孩子脖子上留下了一道两厘米长的疤痕，将伴随他们一生。孩子咳嗽有破锣音一定要早送医院“判断孩子感冒后有没有发展成喉炎，可以从孩子的咳嗽声听出来，如果孩子声音嘶哑，咳嗽起来有破锣音，像小狗叫一样‘空空空’就要小心了，赶紧带孩子来看。喉炎的病情发展很快，一旦致病菌到了喉咽部，引发喉炎到喉梗阻，可能只需要两三个小时。”比较胖、年龄小的孩子容易发作急性喉炎，6个月到3岁是高发年龄。比较胖的孩子喉部组织比较肥厚，一旦水肿，更容易“胀”开来堵住喉咙。年龄小的孩子，肌肉的控制能力不强，这样的孩子如果有异常咳嗽，家长要格外留意。陈主任提醒，得了喉炎的孩子，晚上睡觉时，家长要特别警醒，要时刻留意孩子的呼吸情况。一旦有呼吸困难症状，马上送医院。成年人也可能得急性喉炎，同样由感冒引起。如果大人感冒后声音变得嘶哑，也要注意是不是喉炎。
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