肝硬化全身浮肿怎么办？？严重吗？_百度宝宝知道我的图书馆
肝硬化开放分类：肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。中文名：肝硬化英文名：hepatic sclerosis别名：肝病季节分布：四季传染病：否临床表现：肝硬化没有明显的早期症状，并不是说一点症状都没有。 肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状并发症：肝性脑病；上消化道大量出血；感染；原发性肝癌；肝肾综合征；门静脉血栓形成疫苗预防：否预防措施：养成良好的生活习惯，戒烟、禁酒。积极防治原发病肝病，如：病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝不滥用药物，防止药物性肝肾功能损伤。目录[&]肝硬化 - 概述肝硬化肝硬化是因某些原因被破坏而导致其空缺处被结缔组织取代，造成触摸时可感觉到的坚硬称之。肝硬化是一种影响全身的，主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生，纤维组织增生，以及正常的肝结构紊乱。由于瘢痕的收缩，倒置肝脏质地变硬，形成了肝硬化。肝机能减退，肝脏生成的白蛋白，纤维蛋白原减少，白蛋白参于血浆蛋白所产生的降低，血液的阻力减小，在血压的作用下，血中的漏出液增多，过多的组织液积聚在腹膜腔内时，即成了腹水症。肝硬化(hepatic&sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化 - 检查项目第一、一般体格检查肝硬化检查项目有哪些?其实肝硬化的初诊也是其中的一项检查项目，叩诊时患者肝区会有不同程度的压痛、叩击痛，肝脏发生肿大，甚至是脾脏也发生肿大。第二、影像学检查B超、核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，早期B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强等。第三、肝功能检查肝硬化检查项目有哪些?早期肝硬化肝功检查若发现白球蛋白异常，即白蛋白减低，球蛋白升高，血中白蛋白和球蛋白比值降低，甚至倒置，说明患者一般是患有肝硬化。第四、肝脏病理学检查目前诊断肝纤维化的最可靠方法是肝组织活检病理学检查，可发现肝脏是否出现纤维化及纤维化程度;也可对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化等进行鉴别诊断。肝硬化 - 病因一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是无黄疸型，是引起的主要因素。近年，据日本学者报告，约有８５％的肝硬化病历系是由病毒性肝炎发展而来。乙型肝炎所致的肝硬化，可用荧光免疫方法证明肝细胞内有乙型肝炎抗原（ＨＢＡg）。乙型肝炎主要是经过慢性演变成肝硬化。各种原因引起肝损伤都可能造成肝脏细胞变性坏死，肝脏正常生理结构发生改变，发生肝硬化。其中感染性原因是造成肝硬化的最常见病因&。二、慢性酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。三、营养缺乏：营养缺乏是否为肝硬化的发生原因尚有很大争论。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝化。四、化学毒物或药物中毒：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。　五、慢性肠道炎症：如、等造成消化吸收障碍，肠内细菌，霉素经门静脉入肝脏，引起肝细胞变性、坏死，最后导致肝硬化。　六、循环障碍；慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄心包炎，可使肝内长期淤血缺氧，引起坏死和，称淤血性肝硬化。由心脏病引起的肝硬化也称为心原性肝硬化。七、代谢性遗传性疾病：如和（亦称Wilson病）等。　八、慢性胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度和胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。　九、血吸虫病：时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。毒物中毒&某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。&十、肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积，内皮细胞窗孔明显减少，使肝窦逐渐演变为毛细血管，导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞)，该细胞增生活跃，可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时，称为肝纤维化。如果继续进展，小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接，使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化。肝硬化 - 疾病分类　按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。&　　按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。肝硬化 - 分型按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。&　按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。&国际上按形态将肝硬化分为：小结节型、大结节型、大小结节混合型及不全分隔型肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。我国常采用的是结合病因、病变特点以及临床表现的综合分类方法，分为：门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性和色素性肝硬化等。以上除坏死后性相当于大结节及大小结节混合型外，其余均相当于小结节型。其中门脉性肝硬化最常见，其次为。其它类型较少见。肝硬化 - 发病原因引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。二、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。　&三、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。四、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。　五、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。六、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。　七、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。　八、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。九、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。肝硬化 - &肝硬化时机体免疫反应& & 1、病毒性肝炎导致肝硬化的患者可查出乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标志物。&&&&2、细胞免疫异常：约半数以上肝硬化患者的T淋巴细胞比例降低，E-玫瑰花结、淋巴细胞转化率降低。&&&&3、体液免疫异常：血清免疫球蛋白增高，以IgG增高最为明显，通常与γ球蛋白的升高相平行。&&&&4、出现自身抗体：如抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体抗体和抗肝细胞特异性脂蛋白抗体等。肝硬化 - 症状早期症状肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。因此，肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、胀满等，随着病情进展，颜面皮肤失去光泽，发黑；手掌的大鱼际肌和小鱼际肌发红，出现肝掌；前胸部、颈部和颜面等身体上半身出现蜘蛛状的毛细血管凸起，即。男性，偶尔还出现乳房肿大、腋毛和阴毛稀少等症状，另外手足末端第一关节到指甲根部的肿大，即杵状指经常出现。血液检查时，多数可出现血清胆红素浓度的增高，出现“隐性黄疸”。病情再进一步发展，会出现腹水。是肝硬化常见的症状，腹腔中水潴留，出现腹胀。有时伴消化道出血。门静脉(从胃肠到肝脏流动的)内的血流发生障碍，血流通过侧支循环，形成食管静脉血管瘤。食管瘤破裂，出现大出血，这是肝硬化死因中最常见的。中晚期症状有明显的症状出现，主要有两大类：①&损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；② 门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。具体表现为：（1）食欲减退 为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。（2）体重减轻 为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内合成减少。（3）疲倦乏力 也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：① 进食的热量不足；②&、、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；③ 肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；④ 乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，蓄积过多。（4）腹泻 相当多见，多由肠壁水肿、吸收不良（以脂肪为主）、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c（5）腹痛 引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和（或）门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60％～80％。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、和肝区疼痛常与肝病本身有关。（6）腹胀 为常见症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。（7）出血 肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有，女性常有月经过多。（8）神经精神症状 如出现、兴奋和水僵等症状，应考虑的可能。（9）面容& 面色多较病前黝黑，可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱。因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致；也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。 晚期病人面容消瘦枯萎．面颊有小扩张、口唇十燥。（10）黄疸& 出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。（12）热& 约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热，可能由于肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或还原胆烷醇酮（etiocholanolone）所致。此类发热用抗生素治疗无效，只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、或感染，革兰阴性杆菌败血症等。合并结核病的也不少见。（13）壁静脉怒张 由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。（14）腹水 腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。出现大量而腹内压力显著增高时，脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高，可出现呼吸困难和心悸北京261医院--肝硬化病理（15）胸水 腹水患者伴有胸水者不太少见。其中以右侧胸水较多见，双侧者次之，单纯左侧者最少。胸水产生的机制还不明确，可能与下列因素有关：①&低清蛋白血症；② 奇静脉、半奇静脉系统压力增高；③ 肝淋巴流量增加以致胸膜扩张、淤积和破坏，淋巴液外溢而形成胸水；④ 腹压增高，膈肌腱索部变薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。（16）肿大&一般为中度肿大，有时可为巨脾。并发上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。（17）脏情况 肝硬化时，肝脏的大小、硬度与平滑程度不一，与肝内脂肪浸润的多少、以及再生、纤维组织增生和收缩的程度有关。早期肝脏肿大，表面光滑，中等硬度，晚期缩小、坚硬，表面呈结节状，一般无压痛，但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛。（18）分泌功能失调的表现 当肝硬化促分泌减少时可致男性萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。过多，可使周围扩张而产生蜘蛛德与肝掌。蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛滤出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。（19）出血征象 皮肤和部膜（包括、及痔核）常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶，系由于肝功能减退时，某些凝血因子合成减少，和（或）脾功能亢进时血小板减少所致。（20）养缺乏表现 如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状．多发性神经炎等。肝硬化的晚期症状：辅助检查：1.血常规检查 &2.肝功能检查 &3.腹水检查 &4.影像学检查肝硬化 - 危害　　一、肝性脑病，肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。另外，肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到威胁。　　二、消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。　　三、肝腹水、自发性细菌性腹膜炎。肝硬化 - 并发症(1)&：肝性脑病是最常见的死亡原因。&(2) 上消化道大量出血：肝硬化上消化道出血，大多数是由于食管-胃底静脉曲张破裂，但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性、贲门黏膜撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑便。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小，甚至不能触及。&(3) 感染：肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易并发各种感染如、、、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。自发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染，发生率可占肝硬化的3%-10%。其原因为肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，白细胞可有增高，腹水混浊，呈渗出液。腹水培养可有细菌生长，鲎溶解物试验常阳性。少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。(4) 原发性：原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性。① 在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。② 进行性肝肿大。③ 无其他原因可解释的肝区痛。④ 血性腹水的出现。⑤ 无其他原因可解释的发热。⑥ 甲胎蛋白持续性或进行增高。⑦&或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。&(5) 肝肾综合征：肝硬化并发顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血与低尿钠。无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭。其发病与下列因素有关：① 大量腹水时因进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当，使循环血容量减低，肾脏有效血容量减少，肾小球滤过率及肾血浆流量下降。② 肝功能衰竭时，肝脏对血液中有毒物质清除力减弱，加重了肾的损害。此并发症在临床上并不少见，预后极差。功能性肾功能衰竭的持续存在和发展，也可导致肾脏的实质性损害，而致急性肾功能衰竭。&(6) 门血栓形成：约10%结节性肝硬化可并发门静脉形成。（7）肝肾综合征：肝脏功能的下降会导致患者肾功能的不良，形成肝肾综合征&。肝硬化贫血的原因& & 解放军261医院专家表示，肝硬化一般是由肝炎或者脂肪肝没有得到很好的治疗导致病情恶化发展为肝硬化，一旦到了肝硬化的阶段，病情就是比较严重的，这对患者来说治疗是有困难的，肝硬化发展到一定时期还会出现贫血的症状，这是为什么呢？& & 1.肝硬化患者的肝脏代谢功能较弱，较易发生脂肪代谢紊乱现象，当某种异常类脂质融入血浆时可引起溶血现象，从而诱发贫血。　　2.肝硬化时肝脏代谢功能较弱，导致维生素B12、叶酸等的缺乏，从而诱发营养性巨红细胞贫血。在非酒精性肝硬化中，失血和缺铁可能是贫血的重要原因。　　3.肝硬化患者脾功能亢进后会出现脾脏肿大、脾脏功能亢进的症状，从而导致外周血细胞减少，而引起的骨髓造血细胞增生。并且当血小板减少后会引起血凝系统障碍、骨髓增生活跃或明显活跃时会引起造血功能障碍，从而诱发贫血症状。&肝硬化 - 临床表现早期肝硬化临床表现早期肝硬化的临床表现主要有：身体乏力、易疲倦、食纳减退、肝区不适等，偶尔也会伴有蜘蛛痣，肝掌等，但并没有特异性，不能作为诊断依据。当出现上述症状时，在排除肝炎、脂肪肝等疾病后应怀疑肝硬化的可能。中晚期临床表现慢性肝病症状逐渐变得明显，许多严重的肝硬化并发症状也接踵而来：除早期肝硬化的临床表现外，出现肝病面容，伴蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、黄疸等。男性患者肝硬化的临床表现为性功能减退、阳痿和女性乳房发育。女性患者肝硬化的临床表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退等。这些肝硬化的临床表现日益加重，表示肝损害情况也越来越严重。晚期临床表现1、面容是肝硬化晚期症状的具体表现之一。面色多较病前黝黑的肝硬化晚期症状，该肝硬化晚期症状可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱。因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致;也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除面部(尤其是眼周围)外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着的肝硬化晚期症状。晚期肝硬化晚期症状还有面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇十燥。2、黄疸也是肝硬化晚期症状的具体表现。出现黄疸肝硬化晚期症状表示肝细胞有明显损害，该肝硬化晚期症状对预后的肝硬化判断有一定意义。3、晚期肝硬化症状的具体表现身体会发热。约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热的肝硬化晚期症状，这种肝硬化晚期症状可能由于肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或还原胆烷醇酮(etiocholanolone)所致。此类发热的肝硬化晚期症状用抗生素治疗无效，只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等。合并结核病的肝硬化晚期症状也不少见。4、腹壁静脉怒张是肝硬化晚期症状的具体表现。这种肝硬化晚期症状由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。5、肝硬化晚期症状的具体表现包括腹水。腹水肝硬化晚期症状的出现常提示肝硬化已属晚期，在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。一般病例腹水肝硬化晚期症状聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显着增高时，脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高，可出现呼吸困难和心悸。肝硬化 - 肝掌正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。当患了慢性肝炎特别是肝硬化后，这种正常颜色就会消失。在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。&原因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为。这个腺体不断地产生，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。&肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过数年十几年，甚至几十年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功、澳抗(乙肝病毒表面抗原)、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。肝硬化 - 早期治疗方法　　【饮食治疗】　　应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20％、脂肪及碳水化合物各40％分配。　　【病因治疗】　　根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用砒喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。　　【一般药物治疗】　　根据病情的需要主要补充多种维生素。&肝硬化 - 治疗原则冬虫夏草目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下：(1) 合理饮食及营养：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏质的合成，维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。(2 )改善肝功能：肝功中的及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、、、、灵脂及猪苓多糖等药物。(3) 抗肝纤维化治疗：近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。(4) 积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。肝硬化 - BX修复细胞再生技术&“BX修复细胞再生技术”，通过微创介入技术将数量大、细胞活性高、组织再生能力和修复能力强的原代细胞直接通过肝动脉植到肝脏，这些细胞迅速分布到整个肝脏，这些细胞分泌大量细胞营养因子滋养肝细胞，同时迅速修复部分处于变性状态的肝细胞，促进纤维组织吸收，肝脏变软变大，肝脏的结构和功能逐步得到恢复，相关并发症也逐步好转或消失。一般患者在接受治疗后全身症状迅速好转：如面色由晦暗变为红晕、食欲好转、体力增加、转氨酶下降、白蛋白上升、凝血功能改善，腹水逐渐减少和消失。组织细胞再生技术将成为替代肝脏移植手术有效方法，切实减轻肝病患者的经济负担。肝硬化 - 穴位治疗&在本世纪20年代初曾有针刺治疗单腹鼓胀症的文章，但明确提出对肝硬化进行针灸治疗的报道，则见于50年代中期[1] 。之后，国内外虽均有关于肝硬化的临床观察和实验研究，但所积累的病例数较少，且主要应用于早期肝硬化。穴位剌激方法亦不多，至九十年代才在针灸为主的基础上增加了穴位敷贴法。故尚难揭示其针灸治疗规律，所述治疗方法仅供读者参考。&针灸针灸(一)取穴&主穴：三阴交、曲池、肝俞、脾俞、中脘、章门、足三里。&配穴：心悸失眠加内关、神门，尿少加阴陵泉、关元，纳差加胃俞，腹水加肾俞、水分、三阴交。&(二)治法&每次取主穴3～4个，据症酌加配穴。背部穴，针刺得气后，轻刺激施补法1分钟，即去针，腹部穴宜留针15～20分钟，用平补平泻法，四肢穴以中等强度的刺激，施平补平泻法2分钟之后，留20～25分钟。留针期间，每隔5分钟，行针1次。针后在气海、关元、肝俞，用艾条熏灸或太乙神针灸半小时，以局部出现红晕为度。隔日1次，15次为一疗程，间隔5～7天，继续下一疗程。&(三)疗效评价&历年来以上法治疗32例早期肝硬化及2例肝硬化腹水患者，均取得了不同程度的效果，有效率在85％左右[1～4]。&穴位敷贴(一)取穴&主穴：期门、神阙。&(二)治法&敷药制备：黄芪、当归、生地、熟地、柴胡、桃仁、三棱等研末，配制成膏药，膏药摊在8×8平方厘米不吸水的棉纸上备用。如伴腹水，另加甘遂未1克于膏药上。&主穴仅取患侧，将膏药贴在期门和神阙穴区。可令患者每日自行换药1次，3个月为一疗程。&(三)疗效评价&以上法共治34例肝炎后肝硬化患者，结果，患者的主要体征和症状较治疗前有明显改善；肝功能指标，治疗前后亦有显著差异(P＜0.05)[5]。&灸法(一)取穴&主穴：神阙。&(二)治法&以健脾软肝膏(党参、白术、桃仁、郁金、薄荷、鸡内金等，研粉制成膏药)敷于脐中，用量与腹面平，上用纱布或覆盖。然后点燃艾条熏灸敷药处15分钟，每天灸3次，48小时换药1次，一般须治3个月。&(三)疗效评价&疗效评判标准：显效：自觉症状消失，肝功能恢复正常，A/G比值升至正常，肝脾肿大回缩；有效：自觉症状改善或部分好转，肝功能基本正常，A/G比值升至1～1.3之间，肝脾肿大稍有回缩(锁骨中线肋下回缩2cm以内者)；无效：临床症状、体征、化验室检验均无改善，甚至加重者。&上法共治疗34例，显效13例，有效16例，无效5例，总有效率为85.3%[6]。肝硬化 - 饮食治疗一、饮食治疗目的通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情发展；供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。二、饮食配制原则应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。合理饮食1．热能：每天供给总热能为10．46～11．72MJ(kcal)。2．蛋白质：按体重每天供给1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供给一定量高生物价；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响，出现，肠道微血管中水分和电解质扩散至腹腔，造成；血浆蛋白含量降低，使血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给。3．脂肪：每天供给脂肪40～50g，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；过多，超过肝的代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下降。性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。4．碳水化物：肝糖原贮备充分，可防止毒素对损害；碳水化物供给应以350～450g／d为宜。5．维生素：肝直接参与维生素代谢过程，促进肝糖原形成；增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。6．钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过2g；严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天0．5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、、酱菜等；每天进水量应限制在1000ml以内。7．微量元素：肝硬变患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。精神疗法有关研究显示，心理、社会因素与肝硬化腹水的发生、发展及预后相关，肝硬化腹水患者要注意心理保健,据临床观察，病人一旦被确诊患肝硬化后且具有传染性，由于住院隔离治疗，限制了病人的社会活动，生活圈子会因此而有所改变，加上出院后有些病人还要注意传染性问题，人际交往淡化，无形中把自己封闭起来，产生了孤独、自卑心理，此外，肝硬化病人害怕病情迁延，久治不愈，甚至会发展为肝癌，因而，常常会产生抑郁、恐惧，表现为对未来的担心、忧愁、情绪低落、心情悲观，随着患病时间的延长，医疗耗资增加，患者的心理负担会随之加重，有的病人对不顺心事物刺激的反应强度大于正常人，情绪不稳定，自制力下降，易被激怒，甚至对外采取攻击性行为，还有少数病人在病情几次反复后，丧失信心，不愿再严格按照医嘱去做，结果使疗效变差，康复更难。&治疗肝硬化特别强调是精神因素预防，要随遇而安，以豁达、乐观的心态对待疾病。由于肝硬化是一个慢性病，患者对肝病治疗的长期性、艰巨性要有一个心理准备，要学好养生之道。积极地配合医护人员治疗，这样才能获得最佳的治疗效果。肝硬化患者在患病以后不要乱投医，一定要去专业的正规的医院及时治疗，控制病情，总之，肝病虽然是病毒因素致病的疾病，然而一旦患病后，病人即会产生不良心理反应，医务人员、家属和患者应共同配合，努力调动患者内因，从而使各种治疗在良好的心理环境中发挥更大的疗效，尽早从肝病中康复。肝病患者一定要对自己有信心，一定不要悲观失望，肝病是可以康复的，临床上已经有很多成功的例子，所以患者一定要坚强起来，战胜病魔。肝硬化 - 靶向性细胞再生疗法& & 靶向性细胞再生疗法的核心，在于提取人体内特定的“bx修复细胞”，利用其生物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变，通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的原位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细胞水平治疗疾病的目的。　　研究表明，这一疗法适用于各类细胞损伤性疾病，包括神经损伤，如脑瘫、脊髓损伤、脑萎缩、中风后遗症等；脏器损伤，包括肝硬化、肺纤维化等；还可用于免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿等的治疗。靶向性细胞再生疗法特点靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的BX细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的BX细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用。高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入BX细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。微观化：靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。自动化：输入BX细胞之后，所有治疗过程都会在人体自身的调节之下按部就班的完成，如果患者有需要，只需按照医生要求按时到院接受治疗即可，无需住院，为忙于工作，没有大段空闲，无法住院治疗的患者们提供了便利。　适用范围：　　(一)中枢神经细胞损伤：小儿脑瘫、脑萎缩、脑卒中(脑梗塞、脑出血)后遗症、共济失调、帕金森病、老年痴呆、脊髓损伤(截瘫)及其他中枢神经损伤性疾病。　　(二)脏器损伤：肝硬化、肝纤维化、、酒精肝、心肌梗塞、糖尿病及糖尿病并发症等。　　(三)免疫系统疾病：类风湿、红斑狼疮、克罗恩氏病等。　　(四)其他应用：治疗牛皮癣，调理亚健康状态，以及用于人体抗衰老等&肝硬化 - 中医治疗（一）佛手花疏肝[用料]佛手花9克素馨花9克白芍30克炙甘草6克党参30克白术10克茯苓15克。[作法]水煎服，每日1-2剂。[功效]疏肝健脾，行气止痛。[主治]肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。（二）红花消肿化瘀瘀汤[用料]红花6克桃仁9克丹参30克穿山甲9克当归10克赤芍10克丹皮6克白术10克泽泻9克素馨花9克牡蛎30克（先煎）。[作法]水煎服，每日1剂。[功效]行气活血，化瘀通络。[主治]气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。（三）红花炖猪胰解淤汤[用料]红花9克素馨花9克猪胰1具。[作法]猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。[功效与主治]同红花瘀汤。（四）四花利湿理气汤[用料]木棉花15克鸡蛋花9克苍术9克厚朴花6克茯苓30克泽泻9克芜花9克甘草6克。[作法]水煎服，每日1-2剂。[功效]运脾利湿，理气行水。[主治]水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。（五）芫花散[用料]芫花10克甘遂10克大戟10克。[作法]上药研细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。[功效与主治]同四花利湿汤。（六）桂花青蛙粥[用料]桂花10克青蛙3只（去皮、内脏）白米50克。[作法]蛙肉、白米同煮粥，粥将成时，入桂花，再煮沸片刻，调味食粥和蛙肉。每日1料。[功效]温补脾肾。[主治]脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌质淡白，苔白，脉细弱。治疗方法目前国外、国内公认有效的药物有以下几种：1．干扰素（IFN）用于慢性乙型肝炎的干扰素．主要是a干扰素。a干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年，基本有了共识：（1）a干扰素治疗慢性乙型肝炎是一种有效的药物，但疗效不满意。持久有效率（指停药后随访1年；血清HBV-DNA和HbeAg的阴转率约20％～40％）。（2）a干扰素的抗HBV作用，主要是抑制HBV复制，表现为血清HBeAg及HBV-DNA阴转，难以清除HBV，因此，治疗后复发率较高。（3）国内的经验是各种干扰素之间疗效没有差异，国产的和进口的，和a2b等疗效相仿，可根据患者的经济承受能力选用。（4）IFN治疗有一些副作用，早期有类似流感样症状，后期可出现乏力、抑郁症、骨髓抑制以及某些自身免疫性疾病。IFN治疗费用昂贵，使用受到限制。2．核苷类似物　　由于核苷类似物抗病毒作用强，不良反应少，可以口服，使用方便，化学结构简单可以人工合成等优点，成为抗病毒药物研究领域中的热门课题。对HIV、HBV、HCV、疮疹病毒等均有明显抑制作用。用于抗 HBV的新的核省类似物，主要有拉米夫定（IWhivudine，正式上市）、泛昔洛韦（Famciclovic，Ⅲ期临床试验）、洛布卡韦（lobucavir）、阿地福韦（ade－forir）及 FTC（二膜氧氟硫代）均进行期临床试验。FMAU（氟用阿糖尿嘧啶）及FDDC（氧二脱氧胸嘧啶）正在作Ⅰ期临床试验。BMS200475（环氧羟碳脱氧鸟苷）正在作临床前研究。　　3．免疫调节剂&&&&八乙肝泰；人胎肝细胞生长因子；胸腺肽al；；过继细胞免疫。　　4．联合用药抗病毒药物联合治疗可能提高疗效。常用的联合治疗采用a干扰素联合免疫调节剂，如胸腺素al（）、、左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗等。亦可采用干扰素联合其他抗病毒药，如拉米夫定等。但联合治疗对慢性乙型肝炎的疗效，尚需进一步进行科学的临床验证。5．综合治疗　　目前尚无特效药物治疗，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担适得其反。只能是通过一些辅助的治疗方法：① 补充多种维生素&、E、及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性和保护细胞的作用。同是可酌情补充维生素K、B12和。② 保护肝细胞的药物 肌苷是细胞激活剂，可提高三磷酸腺昔的水平，并可转变为其他核苷酸。③ 降酶退黄药物　种类繁多，疗效差异不大。可选用、或、门冬氨酸钾美、熊去养胆酸以及含有五味子、垂盆草、水飞蓟等成分的中药制剂。④ 提高血浆清蛋白　最有效的方法是输注清蛋白。清蛋白的半衰期为17～21天，在临床使用时应注意剂量及间隔时间，如每周使用l～2次，则难以提高患者的清蛋白水平。在使用清蛋白的治疗期间，可交替使用新鲜血浆。既往曾有使用乌鸡白风丸、复方当归片等方法的报道，但在临床使用中，疗效并不明显。⑤ 改善疲劳症状&可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲劳症状。每日口服哌甲酯10-20mg，1天1次或2次，连续服用5天后停药2天。中位治疗时间为6个月。肝硬化 - 治疗偏方仅供参考，不可代替正规治疗1．猪胆4个,绿豆面500克,用猪胆调绿豆面为绿豆大,每日3次,每次6-10克,服完为止.(主治肝硬化腹水)2．鸡蛋儿肠叶(切碎)30克,卷柏15克,肥猪肉30克,50克,现将卷柏以水2碗煎取一碗,在入猪肉,鸡儿肠共煮,每日一剂,年服4-5天.3．适量,取其根洗净晒干,磨粉,用小火焙成咖啡色,装入胶囊,每粒0.3克,每3-7天服1次,每次13-16粒,儿童减半,早2饭后2小时温开水送服,连服至腹水消失.4．1小把天门30克山栀子9克黄连5克（旋复花）虎杖射干水石榴小稔子大力王九节风各15克。用法用量：水煎服，每日一剂5．郁李仁粥取10～15克，50克。先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。枸杞6．山药桂圆炖甲鱼取山药片30克，桂圆肉15克，1只（约500克）。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。7．清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500～700克），30克，水口蘑10克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。将圆鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次，食肉喝汤。&8．取当归、党参各15克，母鸡1只（约1000克），葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净，、放入鸡腹内，置沙锅内，加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂，吃肉饮汤。&9．取冬瓜150克，鲤鱼1条。将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切块，共入锅中加水煮，吃肉喝汤。6．海带荔枝核取海带50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日饮服1次。&10．橘饼鸡蛋汤取30克，鸡蛋2只，鲜田基黄250克（干品100克）。将前3味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻，喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。8．大枣鸡蛋汤取枸杞子15克，大枣8枚，鸡蛋2只。前3味共煮汤，蛋熟去壳再煮片刻，调味，饮汤食蛋，隔日1次，连服2周。肝硬化 - 护理措施1、心理护理&&肝硬化患者多因病程长、预后差、并发症反复发作而致情绪不稳定，易出现焦虑不安、烦躁易怒、顾虑重重等情况，因此，护理人员应加强沟通，多与患者谈心，取得患者的信任，给予同情、支持和鼓励，根据患者的理解和接受能力，介绍本病的一些有关知识以及治疗后好转的病例，帮助患者稳定情绪，树立治疗疾病的信心。同时注意向家属宣教有关肝硬化疾病的治疗护理知识，指导家属配合做好护理工作。2、一般护理（体位、皮肤、休息）&&患者,体质较差,应嘱其卧床休息,增加肝脏血液循环,以利于肝病恢复,大量腹水可取半卧位,以利呼吸运动。做好患者的生活护理。对于长期卧床者鼓励和协助患者经常更换体位,保持被服干燥柔软，每天用温水擦洗皮肤,预防发生。皮肤干裂处给予护手霜涂抹。晚期肝硬化患者病情重,全身抵抗力低下,极易发生各种感染,应保持环境清洁,通风良好，室内温湿度适宜，避免受凉及交叉感染。3、&饮食护理&&饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。其基本原则:、、易消化的、饮食。适当限制动物脂肪。一般要求每日总热量在2&&000～3&000&cal。并根据不同病情给予不同的饮食护理。如血氨高或出现肝性脑病者,限制蛋白质或禁食蛋白质,还应注意控制钠盐的进食，一般钠盐限制在2&g/d以下。但在血钠偏低的情况下,适当补充钠盐能增强利尿效果,防止低血钠诱发肾功能损害。同时应反复向患者及家属宣教忌食粗糙、坚硬、辛辣及刺激性饮食，解释不当饮食易致上消化道出血的危险性，宜进食半流质或流质饮食，少食多餐。4、&腹水护理&&肝硬化合并腹水患者应限制水分和钠盐的摄入，液体摄入量每日不超过1&000&ml，食盐不超过2&g/d为宜。准确记录24&h出入量，定期测量体重、定时测腹围。应用利尿剂者，应注意有无水电解质紊乱征象，及时检测血生化指标。大量腹水而致呼吸困难者给予半卧位，定时更换体位，按摩受压部位，有条件者加用充气床垫，以免发生压疮。协助医生放腹水时，要注意观察心率、血压、神志及患者自觉症状的变化。放腹水后，应注意观察穿刺处敷料有无渗血、渗液情况，如有外渗，及时更换敷料并报告医生。5、&消化道出血的护理&&是晚期肝硬化常见的并发症之一,由于发病突然,失血量大,病情凶险,常可引起出血性休克和肝性脑病。出血量的估计:重度出血:6～8&h内达1&000～1&500&ml以上，出现面色苍白、冷汗、心悸、尿量减少、脉细弱、心率120次/min以上，收缩压降至60&mm&Hg。中度出血:在500～1&000&ml时，除呕血或黑便外，出现烦躁不安、口渴、头晕、心率100次/min左右，收缩压90&mm&Hg。轻度出血:500&ml以下，虽有呕血或黑便，但多数无临床症状，或有轻度头晕、胸闷。每日出血量在5&ml以上时大便隐血试验（+）。每日出血量在50～70&ml以上时出现黑便。胃内积血量在250～300&ml以上时出现呕血。一旦发生上消化道大出血，应立即置患者于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。吸氧、保暖、禁食。迅速建立静脉通道，根据医嘱补液、输血及给予止血药物。观察记录生命体征变化和呕吐物、排泄物的颜色、性质、量的变化。输液过程中严格控制止血药物（如垂体后叶素、善宁等）输液速度，并密切观察患者情况，如有无腹痛、头晕等;垂体后叶素静滴时禁忌渗漏血管外。另外，抢救上消化道大出血应常规备好吸引设备及双气囊三腔止血管。6、&出院指导&&指导患者及家属了解有关肝硬化疾病的一般知识,学会自我护理的方法,并懂得其中的道理,如腹水患者为何要限水、钠的摄入，失代偿期患者为什么要卧床休息等。出现柏油样大便和行为异常时应立即到医院就诊。应特别叮嘱患者避免进食坚硬、煎炸、辛辣、粗糙食品，以防因进食不当引起上消化道出血。肝硬化 - 对症护理措施&&&&1、对躁动不安的肝硬化患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。&&&&2、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若肝硬化患者有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。&&&&3、根据病情随时观察肝硬化患者的神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。&&&&4、伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。&&&&&&&5、肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30&g左右。&肝硬化 - 饮食要求对饮食要求较宽，宜选择富于营养，易消化的食物。过硬，油腻过重的食物，含粗纤维特别多的蔬菜，如韭菜，豆芽等都不宜。此类食物易引起上消化道出血。&失代偿期肝硬化饮食要求：&失代偿期患者因胃肠道充血，消化不良，以柔软，高热量，易消化，少产气的食物为主，每餐约7成饱为宜。无肝性脑病者，每日可给予蛋白质100g左右。少量脂肪和富含维生素，无机盐、微量元素的素食。&饮食禁忌代偿期和先代偿期肝硬化均不宜食用有升发性的食物，如公鸡，鲤鱼，卤水豆腐等。忌食酒、霉变食物、生硬、麻辣强刺激食物。 肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。适当服用补硒能有效防治肝硬化。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。肝硬化 - 肝病患者如何提高免疫力& & 北京261医院专家指出，肝病患者由于肝脏受损，免疫力也会有所减低，肝病患者要想在平时生活中增加免疫力，需要注意以下几点：&&&&1&&全面均衡、适量营养：维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝，其实它含有丰富的维生素A。如果维生素A摄人不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1和B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。所以，除了做到一日三餐全面均衡适量外，还可以补充金施尔康多维元素片等。&&&&2&&适度劳逸：适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。&&&&3&&经常锻炼：现代人热衷于都市生活忙于事业，锻炼身体的时问越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。&&&&4&&培养多种兴趣：广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。&&&&5&&戒烟限酒：&医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。&&&&6&&心理健康：善待压力，把压力看做是生活的一部分，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。&肝硬化的预防1．精神舒畅：大量肝硬化病人通过积极的预防措施和中西医治疗，不但腹水、黄疽等症状能够消退，肝功能能够恢复，而且劳动力也可恢复。因而要消除畏惧，精神要愉快，心情要舒畅，满腔信心地同疾病作斗争，这样有利于疾病的防治。反之，悲观失望，情绪低落，忧伤郁闷，时常发怒，不仅会导致肝区胀痛，减退，还会诱生腹水，加速恶化。2．重视饮食：健康生活(1) 肝硬化病人的钦食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪。这样饮食，可以防止肝细胞进一步变性，使损害不甚严重的肝组织再生，为肝脏提供能量，减轻肝脏负担。高热量饮食可增加糖类；高蛋白质食物可选用牛乳、鸡蛋白、鱼虾、瘦肉等；高碳水化合物宜选大米、白面、等；为减少高脂肪，应尽量食用植物油如豆油、花生油等；高维生素食品选用动物肝、蛋黄、胡萝L、玉米、水果、绿叶蔬菜，但因蔬菜类体积大、热量低，且影响其他食品的摄入，不宜多吃。(2) 因肝硬化病人消化功能差、食欲差，所以食品要多样化，新鲜味美。(3) 要限制食盐量，采用淡食，腹水出现时，更宜清淡。&&(4) 不能暴饮暴食，暴饮暴食能加重肝脏负担，而且容易使有胃底静脉曲张的病人出现血管破裂大出血。(5) 下列食品应禁忌：发霉的花生米，辛辣及刺激性食品，油炸食品，、土豆、豆类、汽水等产气食品，各种含有铅及添加剂的罐头食品，沙丁鱼、、秋刀鱼；，晚期患者忌吃高蛋白饮食。3．戒烟酒：烟中的尼古丁不仅对肝脏，对整个消化系统都有损害；酒精可使肝脏中毒，加速肝硬化进程。因而戒烟酒是不可忽视的。4．动静适度：肝功能代偿良好，病情稳定，无症状的可以参加一般轻工作；代偿不全，有轻度症状，活动后乏力的，以休息为主，适当做体育锻炼及轻度家务劳动；晚期有黄疽、腹水时，应完全休息，以卧床为主，但也要适当短时小量活动为好。这里介绍两种运动和方法。(1) 练习慢跑：跑步可以使肠蠕动增强，改善消化和吸收功能，增加食欲，还可以改善呼吸系统的功能，增加肺活量，使全身增加。慢跑是防治早期肝硬化的良方。具体方法是：跑前先做2分钟准备，活动一下身体各个部位，尤其是各个关节。根据个人身体情边能与同伴说话，不觉难受、不喘粗气为宜。跑完后也要步行一段，做做深呼吸，放松肌肉。此外，初次慢跑前应做体检，看是否有不适于跑步的。(2) 右侧卧休息：肿大的肝脏对所附着的系膜、和横膈是一个很大的负担，加之人体的直立体位，更易使肝脏下垂。为了使肝脏获得休息，身体条件许可的人，可采用向右侧卧、略抬高臀部的体位做慢慢的腹式深呼吸动作，或作气功，每日中午、下午、入睡前各作1次，每次20一30分钟。5．适当用药：可以在医生指导下适当选用保肝护肝药物，如、复合、、、葡萄糖、三磷酸腺苦、、、、复方肝制剂、、蛋氨酸、肝宁、肝乐等等。但是，所有的护肝药物都应当科学地对待，它们只能起一定的作用，不能把“保肝药”当作营养药盲目过多地使用，因为这些药同样要经过肝脏代谢，用药过多反给肝脏增加负担。蜂蜜6．食药预防：(1) 泥鳅500克，去鳃及内脏；洗净，加水清炳炖五成熟，加入豆腐25o克，再炖至烂熟食用。(2) 大黑鱼1条，留鳞去肠，加等量，再加少许葱蒜不加盐，煮熟，喝汤吃鱼。(3) 绿茶2克，鲜李子100—150克，蜂蜜25克。鲜李子剖开，加水300毫升，煮沸3分钟，加入、，分3次服，日服1剂。对于肝硬化患者来说，饮食是很有讲究的，因为饮食直接关系着一个人的健康状况，因为患者不合理的饮食容易导致食管静脉曲张等一系列的并发症，不利于病情的预后，所以，患者一定要注意合理饮食肝硬化 - 禁用药物肝硬化病人禁用的西药有1、抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;抗肿瘤药物：环磷酰胺、甲氨叠呤、5-氟尿嘧&啶、卡铂、顺铂等；2、调降血脂类：他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等；3、心血管药物：胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;抗风湿药物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；4、：、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等；5、抗过敏药物：异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定、盐酸西替利嗪(开瑞坦)；6、抗溃疡药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；7、治发烧的药物：百服宁；8、抗真菌的药物：达克宁(口服)。患者在使用以上药物时要到正规医院找专业医生进行咨询，不可盲目用药。肝硬化 - 肝硬化传染吗肝硬化是否具有传染性，需要看引起肝硬化的病因是什么，临床上引起肝硬化的病因主要有：病毒性肝炎(尤其是乙肝、丙肝)、血吸虫感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝脏瘀血、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物等。&在我国，肝硬化病人多数是由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来，此类肝硬化病人血液、体液中可能含有数量不等的乙肝、丙肝病毒，属于传染源，具有传染性，肝病专家提醒，照顾这类肝硬化病人时应该避免病人的体液接触到自身的伤口，同时应该勤洗手、注意卫生。如果是由其他非病毒性原因引起的肝硬化则没有传染性。&肝硬化 - 肝硬化遗传吗在许多容易发生肝硬化的原发疾病中，其中有一部分是遗传性疾病，即此类原发病可能会发生肝硬化会遗传。如肝豆状核变性(Wilson病)，遗传性血色病。此类原发病属于遗传性疾病，会遗传下一代，而同时这些疾病亦是容易进展为肝硬化的原发病，所以表面上看来好像是肝硬化遗传了，实质上确是造成肝硬化的病因遗传了，从而引起了肝硬化的表现。&肝硬化 - 早期肝硬化症状 &(1)营养缺乏表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等。(2)出血征象&皮肤和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶，系由于肝功能减退时，某些凝血因子合成减少，和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。(3)内分泌功能失调的表现&当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌。蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛滤出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。(4)肝脏情况&肝硬化时，肝脏的大小、硬度与平滑程度不一，与肝内脂肪浸润的多少、以及肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的程度有关。早期肝脏肿大，表面光滑，中等硬度，晚期缩小、坚硬，表面呈结节状，一般无压痛，但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛。(5)脾肿大&脾脏一般为中度肿大，有时可为巨脾。并发上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。这是常见的肝硬化早期症状。(6)胸水&腹水患者伴有胸水者不太少见。其中以右侧胸水较多见，双侧者次之，单纯左侧者最少。胸水产生的机制还不明确，可能与下列因素有关：①低清蛋白血症;②奇静脉、半奇静脉系统压力增高;③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张、淤积和破坏，淋巴液外溢而形成胸水;④腹压增高，膈肌腱索部变薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。(7)腹水&腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显著增高时，脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高，可出现呼吸困难和心悸。这也是肝硬化的早期症状之一。(8)腹壁静脉怒张&由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。(9)发热&发热是肝硬化早期症状之一，约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热，可能由于肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或还原胆烷醇酮所致。此类发热用抗生素治疗无效，只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等，合并结核病的也不少见。(10)黄疸&出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。肝硬化 - 乙肝肝硬化传染途径1、乙肝肝硬化传染方式和乙型肝炎一样，主要是通过血液来传播。有人做过试验，用1ml乙肝病人的血液，稀释1百万倍后(等于加入1吨水)，再注射给黑猩猩，仍可使黑猩猩感染乙肝病毒，足见乙肝传染性的强弱。&2、一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等，不会导致乙肝病毒传染。但是输血、医疗器械污染等等形式，可以引起乙肝病毒感染。&3、肝硬化患者在综合医院的消化科住院时应与其他病因引起的肝硬化患者相对隔离，避免血液接触和污染。&肝硬化 - 生活保健1、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。&　　&　　2、动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。&　　&　　3、用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。&　　&　　4、戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。&　　&　　5.饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。6、积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。肝硬化患者应如何进补1、避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。2、可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。3、尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。4、特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。5、肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。6、适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。7、除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。8、在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。9、已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。营养不良导致肝硬化的原因营养不良导致肝硬化的机理可能为：①缺乏含胱氨酸的发蛋白质时则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少，使肝细胞内酶的生成与其活性受到影响，肝细胞因为受各种因素的损害而发生变性坏死。②胆碱是趋脂物质，在肝内能与中性脂肪合成磷脂，使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必须的蛋白质缺乏，脂肪将堆集于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力，也可因细胞体积增大，互相挤压并压迫肝血窦，逐渐造成缺血坏死，纤维组织增生直至肝硬化。肝硬化 - 哪些肝硬化患者不能生育&&&&一、早期的妊娠反应，如恶心、呕吐、纳差等。使孕妇营养不良，不仅影响肝脏病变的修复，而且直接影响胎儿的发育。&&&&二、胎儿的生长发育需要消耗大量的营养物质，致使孕妇的新陈代谢增加，加重了肝脏的负担。&&&&三、肝硬化病人晚期妊娠易发生严重的妊娠高血压综合征，使肝脏损害加重，甚至危及母子的生命安全。&&&&四、肝硬化妇女妊娠后，导致重症的机会明显增加（如肝性脑病、消化道出血等），并常发生流产、早产、死胎或产后大出血等严重并发症。&肝硬化 - 丙肝性肝硬化&丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，其早中期症状隐匿。丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前，可有长达20～30年的病情隐匿期，期间临床症状不明显，大多数感染者无明显感觉，或仅表现为轻度疲劳乏力等，极易被患者忽略。正因为此，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现而错过了最佳治疗时机，甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。据统计，50-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化，一旦发生肝硬化，每年有1-7%的会演变为致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的病因之一。并发症是指丙肝性肝硬化进入失代偿期时，出现的各种其他病症，比如：肝性脑病，肝肾综合征，肝衰竭，腹水腹腔感染，上消化道出血等等。丙肝性肝硬化是慢性丙肝发展的晚期阶段，临床上分为早期和晚期。当丙肝性肝硬化患者出现肝腹水、脾肿大、门脉高压、蛋白比例倒置时，就可能是丙肝肝硬化晚期了。说明肝脏破坏严重，失去了正常的生理功能，给丙肝肝硬化晚期治疗带来困难。肝硬化 - 肝硬化晚期寿命有多长晚期肝硬化说明肝脏受损非常严重，并且晚期肝硬化的并发症也很多，很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症，对于肝硬化晚期寿命有多长，是需要根据患者的病情和治疗情况来决定的。肝硬化晚期寿命有多长？晚期肝硬化说明肝脏受损非常严重，并且晚期肝硬化的并发症也很多，很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症，对于肝硬化晚期寿命有多长，是需要根据患者的病情和治疗情况来决定的。&肝硬化晚期的临床症状主要为肝功能减退和门静脉高压两大类。外在表现主要包括上腹痛、消瘦、乏力、食欲不振、精神差、皮肤粗糙、面色晦暗、腹水、下肢浮肿、牙龈出血、流鼻血、呕血、便血、皮肤淤斑、女性月经过多，有的还可能会出现嗜睡兴奋等神经精神症状。这些症状出现表示患者的病情加重需要积极治疗。&肝硬化晚期寿命有多长还受患者的饮食、营养和并发症的控制情况有关系。肝硬化患者晚期应该多吃软食，保证营养，禁烟酒，注意休息。并且要定期检查，及早发现并发症的情况，早治疗以减少肝硬化损伤。肝硬化 - 酒精性肝硬化怎样护理酒精肝硬化患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。酒精性肝硬化怎样护理?虽然说现在的酒精性肝硬化治疗已经有了一个质的飞跃，但是还没有十足的把握可以治愈酒精性肝硬化，对此大家还是不能轻视。那么酒精性肝硬化怎样护理呢?&一、酒精肝硬化患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。&二、酒精肝硬化患者不但承受着身体的痛苦，其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。因此，患者家属等应保持积极的态度，并且时常开导患者，不要使患者感觉自己是拖累。&三、酒精肝硬化患者应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。&四、帮助酒精肝硬化患者建立病友间良好群体关系，使其互相照顾，消除不安情绪。多抽时间陪伴患者，让患者直到自己不是一个人在面对病魔，可降低患者的护理乱想，增强战胜疾病的信心。&摆脱酒精性肝硬化的方法越来越多，生活中一旦患了肝硬化，患者要根据自己的肝硬化症状来选择适合自己的方法。但是不管是哪种治疗方法都离不开合理有效的护理，希望以上内容能给大家带来一定的帮助。肝硬化 - 脂肪肝会转为肝硬化吗脂肪肝会转为肝硬化吗？肝病专家指出，与肝硬化没有必然的联系，但如果任其发展，肝脏脂肪化、血管受压，导致肝组织缺血缺氧，久而久之就可引起肝细胞的变性坏死、肝脏的纤维化增生，就有可能导致肝硬化的结局，进而增加疾病的治疗难度与危险系数。因此，脂肪肝的治疗方法一定要了解，脂肪肝患者如果疏忽大意，听之任之。不在医生的指导下积极治疗其脂肪肝是有可能转为肝硬化的。&其次，一般脂肪肝转化成肝纤维化的可能性是25%，而转化成肝硬化的可能性是8%-15%，一旦查出脂肪肝应及时地进行防治，无论什么类型的脂肪肝对肝脏都是一种负担。由于脂肪肝并非不可治愈，它是可控可防的，所以要先了解脂肪肝的食疗方法，然后进行有针对性的药物治疗，脂肪肝就可以得到很好的逆转或有效控制的，也就大大降低了肝硬化发生的几率。既然脂肪肝是可以转为肝硬化的，那么该怎么预防呢？专家提醒，得了脂肪肝不是一件小事，患者应该到指定的正规肝病医院进行问询就诊，同时调整好自己的饮食结构，纠正不良生活习惯，做一些有益身心的运动，切忌少吃或不吃。临床研究表明脂肪肝不全是饮食过度所造成的，有些脂肪肝甚至是饿出来。肝硬化 - 疾病护理肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不感觉到疲劳为度。肝硬化 - 肝硬化诊断&　　肝硬化的早期诊断方法：　　一、消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显等一系列肝硬化的早期诊断。　　二、皮肤症状：脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。这也是肝硬化的早期诊断之一。　　三、全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。这也属于肝硬化的早期诊断。肝硬化 - 酒精肝饮食疗法　　1、乌梅：如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，此为速效性的方法。　　2、葡萄：葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素，以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。　　葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。　　3、苹果：苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。　　4、蔬菜：秋冬时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。食用时有些独特的吃法，如将莲藕榨成汁，可加一点蜂蜜直接饮用，也可以小火加温，加一点糖，趁温热时喝。肝硬化 - 肝硬化如何正确用药　　药物治疗肝硬化是大家最常见的治疗方法，因为他见效快，同时可以随身携带，对患者来说挺方便的，但是大家考虑到他的缺点没有。患者已经得了肝硬化，肝脏的受损程度可想而知，如果这时候再服用一堆西药，对肝脏来说，无疑又一次加重了他的损失，药都是含有毒性的，所以患者一定要慎重用药并在专家的指导下服用!　　很多患者会觉得我都已经是肝硬化了，食疗就没有必要了，这个想法是不对的，食疗对肝硬化的治疗也起着很重要的作用，它既安全、又无副作用。所以说患者平时一定要注意，不要吃太过油腻和辛辣的食物，因为这些食物的刺激性很大，多食用就会加重肝脏的负担，患者可以多吃一些蔬菜和水果，注意摄入适量的蛋白质和脂肪，因为脂肪可以为人体提供能量，蛋白质可起到修复肝功能的作用。　　早期肝硬化患者急于使病情好转，在没有医生的建议下，跟风吃药，结果吃的药物不但没有使病情好转，反而加重了肝脏负担。专家指出早期肝硬化患者应该及时到医院进行身体检查，确定基本病情，由于肝硬化的种类有多种，比如酒精性肝硬化，药物性肝硬化，病毒性肝硬化等，所以根据不同，治疗措施也不同。&肝硬化 - 治疗误区　　治疗误区一、诊断不明确，忽视辨证论治。有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。在用药方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。　　治疗误区二、用药太多太滥。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效，多种药物一起用，结果增加了肝脏负担，使病情加重。　　治疗误区三、不从根本上治疗，过早攻下利水，只求一时疗效。用药后腹水消退很快，但没过两天，腹水又起，反复再用，疗效一次比一次差，最后导致顽固性腹水，使病情缠绵难愈。&肝硬化 - 肝硬化的病情调理肝硬化是各种慢性肝病的晚期表现，早期肝硬化对患者危害并不大，但是随着病情的进展发展至肝硬化失代偿期时的患者，往往此时也会受到生命的威胁。因此肝硬化除了早发现早治疗外，平时的调理对病情的恢复也是至关重要的&。肝硬化 - 肝硬化晚期包括那些症状　　1、全身症状，疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状&多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑，这是晚期肝硬化症状所包括的。　　2、肝硬化晚期症状会有腹水形成，期间常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时会显着抬高，出现呼吸和脐疝。　　3、肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象，这是晚期肝硬化的主要症状。　　4、消化道症状，食欲减退是最常见肝硬化症状，有时伴有恶心，呕吐。肝硬化晚期患者对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。　　5、门静脉高压，表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。肝硬化 - 哪些食物肝硬化吃了好　　肝硬化饮食 ：　　1、肝硬化患者的食品要多样化。因肝硬化病人消化功能差、食欲差，所以食品要多样化，新鲜味美。　　2、肝硬化患者饮食清淡。要限制食盐量，采用淡食，腹水出现时，更宜清淡。　　3、肝硬化患者不能暴饮暴食。暴饮暴食能加重肝脏负担，而且容易使有胃底静脉曲张的病人出现血管破裂大出血。　　4、肝硬化患者要注意高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪。　　这样饮食，可以防止肝细胞进一步变性，使损害不甚严重的肝组织再生，为肝脏提供能量，减轻肝脏负担。高热量饮食可增加糖类;高蛋白质食物可选用牛乳、鸡蛋白、鱼虾、瘦肉等;高碳水化合物宜选大米、白面、果汁等;为减少高脂肪，应尽量食用植物油如豆油、花生油等;高维生素食品选用动物肝、蛋黄、胡萝。　　肝硬化饮食，肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。　　提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。肝硬化 - 肝硬化能吃的水果　　肝硬化饮食之吃什么水果好　　1.肝硬化宜吃香蕉：香蕉营养高、热量低，不仅含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C、膳食纤维等众多营养物质，而且有促进肝细胞再生、提高免疫力、保护肝脏的功效，这对肝硬化的治疗和保健也都是十分有利的。　　2.肝硬化饮食，肝硬化宜吃柠檬：柠檬具有养肝健脾、防毒解毒等功效，经常食用不仅可保护肝细胞免受自由基的破坏，而且还可有效地促进蛋白质的合成，进而加快肝细胞的修复与再生功能，这对肝硬化的治疗和保健也都是十分有利的。　　3.肝硬化宜吃草莓：草莓性凉，味酸甘，不仅有清暑解热、润肺生津、健脾和胃、补血、化脂、利尿止泻的功效，而且草莓富含丰富的维生素C，可有效预防坏血病以及动脉硬化、冠心病、心绞痛、脑溢血、高血压、高血脂等病，此外草莓中的胡萝卜素是合成维生素A的重要物质，具有明目、养肝的作用，这对肝硬化的治疗与保健都是十分有利的。　　4.肝硬化饮食，肝硬化宜吃西瓜：西瓜不仅含蛋白质、葡萄糖、蔗糖、果糖、苹果酸、谷氨酸、瓜氨酸、蔗糖酶、钙、铁、磷、粗纤维及维生素(A、B、C)等多种营养成分，而且具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效，这对肝硬化的治疗也是十分有益的;此外西瓜皮含蜡质可用来辅助治疗肾炎水肿、肝病黄疸、糖尿病等。　　5.肝硬化宜吃葡萄：葡萄中含有多种维生素和多种微量元素，不但具有补气血、强筋骨、益肝阴、利小便、舒筋活血、暖胃健脾、除烦解渴的功效;而且所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害，这对肝硬化的治疗和保健也都是十分有利的。　　6.&肝硬化宜吃菠萝：菠萝含果糖、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、有机酸等成分，有清热解暑、生津止渴、利小便的功效，而且菠萝果汁中，还含有一种跟胃液相类似的酵素，可以分解蛋白，帮助消化，这对肝硬化的治疗和保健也是十分有益的。&&
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