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停药期规定摘录(农业部公告第278号公告)课件.ppt 55页
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奶牛停药期限的兽药目录 ;內蒙內蒙內蒙內蒙內蒙內蒙內蒙內蒙內蒙PRESENTATION TITLE & DATE 20.09.09 ;弃奶期28日
弃奶期90日
泌乳期禁用
肉用停药期1日
肉用停药期10日
肉用停药期14日
肉用停药期28日
肉用停药期35日
;绪论;
（2）激素（样）作用。兽用激素类药物残留，会影响人体正常的激素水平，并有一定的致癌性，可表现为儿童早熟、儿童异性化倾向、肿瘤等，使人出现头痛、心动过速、狂躁不安、血压下降等症状。
（3）过敏反应。常引起人过敏反应的药物主要有青霉素、四环素类、磺胺类等药物。牛奶中如果含有青霉素或磺胺类药物，可使人发生不同程度的过敏反应。四是环境污染。兽药及其代谢产物通过粪便、尿等进入环境，被环境中的生物富集，然后进入食物链，同样危害人类健康。
由于休药期在保障食品安全中的重要作用，国家历来十分重视休药期的管理。
药品休药期的规定：到目前为止，只有一部分兽药规定了休药期，由于确定一个药品的休药期的工作很复杂，还有一些药品没有规定休药期，也有一些兽药不需要规定休药期。;第一部分;复方磺胺嘧啶钠注射液
双甲脒溶液
注射用氨苄青霉素钠
注射用盐酸土霉素
注射用盐酸四环素
水杨酸钠注射液
普鲁卡因青霉素注射液
注射用氯唑西林钠;复方磺胺嘧啶钠注射液:本品为其与抗菌增效剂甲氧苄啶的复方制剂。主要用于链球菌、葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道感染及蜂窝织炎、腹膜炎、乳腺炎、创伤感染等。亦用于幼畜肠道感染、猪萎缩性鼻炎、猪传染性胸膜肺炎。对家禽大肠杆菌病、鸡白痢、鸡传染性鼻炎、禽伤寒及霍乱等均有良好的疗效。毒性低，副作用小，偶尔引起白细胞、血小板减少等。但幼畜及幼禽免疫系统抑制、免疫器官出血及萎缩。孕畜和初生仔畜应用易引起叶酸摄取障碍，宜慎用。其肉用停药期12日。;双甲脒溶液：本品为新型甲眯类杀虫剂，又名虫螨眯、阿米曲士。具有广谱、高效、低毒等特点。双甲眯对人畜毒性极小，甚至可用于妊娠、授乳母畜。马较敏感，应慎用。高浓度双甲眯会引起家禽中毒反应；对鱼剧毒；对蜜蜂虽安全无毒，但灭螨时，由于蜂产品有药物残留，应禁用。对人的副作用：有头疼、哮喘、过敏、血糖升高等症状。中毒患者出现心血管功能障碍时，特别是严重心律紊乱时。肉用停药期21日。（禁用于杀虫剂类）
;注射用氨苄青霉素钠：本品为青霉素类。吸收后分布到各组织，其中以胆汁、肾、子宫、等的浓度较高。主要由尿和胆汁排出。对大多数革兰氏阳性菌的效力不及青霉素。对革兰氏阴性菌，如大肠杆菌、沙门氏菌、嗜血杆菌、布鲁氏菌和巴氏杆菌等均有较强的作用，与四环素相似或略强但不如卡那霉素和庆大霉素。本品对耐药金葡菌、绿脓杆菌无效。肉用停药期6日。
注射用盐酸土霉素：本品四环素类。吸收后可渗入乳汁，可与乳中的钙等多价金属离子形成难溶的螯合物，牛奶的营养价值降低，而且还有药物残留。药物半衰期9.1小时。肉用停药期8日。（泌乳期禁用）——确定！
注射用盐酸四环素：本品为四环素类。为广谱抗生素，起抑菌作用。对组织的渗透率较高，易透入胸腹腔、胎畜循环及乳汁中，静注半衰期是5.4小时。肉用停药期8日。
;水杨酸钠注射液：本品为解热镇痛抗炎类。吸收后呈全身分布，能进入乳汁中。解热、镇痛效果较好，消炎和抗风湿作用强。可抑制抗体产生和抗原抗体的结合反应，还抑制炎性渗出，对急性风湿症有特效。常用于发热，风湿症，神经、肌肉、关节疼痛，软组织炎症和痛风症的治疗。连用可能发生出血倾向，可用维生素K治疗。对消化道有刺激性，剂量较大可致食欲不振、恶心、呕吐乃至消化道出血，故不宜空腹使用。长期使用可引发胃肠溃疡。胃炎、胃溃疡、出血、肾功能不全患畜慎用。与碳酸氢钠同服可减少对胃的刺激性。治疗痛风时，可同服等量碳酸氢钠，以防尿酸在肾小管沉积。
普鲁卡因青霉素注射液：本品为长效青霉素类。主要用于非急性、非重症轻度感染，或维持剂量用。吸收后能分布到全身各组织，可渗入乳汁中，但含量较低。肉用停药期10日。
注射用氯唑西林钠：本品属青霉素类，为半合成的耐酸、耐酶青霉素。对青霉素耐药的菌株有效，尤其对耐药金葡菌有很强的杀菌作用，故被称为“抗葡萄球菌青霉素”。肉用停药期10日。;第二部分;阿苯达唑片：本品属驱线虫药物中的苯并咪唑类。本品脂溶性高，比其他本类药物更易从消化道吸收，由于很强的首过效应，血中的原形药物很少或不能测到，主要在肝脏代谢为阿苯达唑亚砜和砜等代谢物。内服阿苯达唑后，亚砜代谢物在牛的半衰期为20.5h，砜代谢物的半衰期为11.6h。肉用停药期14日。（泌乳期禁用-已确定-奶牛饲养兽药使用准则（NY） ）;第三部分;注射用硫酸链霉素
注射用硫酸双氢链霉素
注射用苄星青霉素（注射用苄星青霉素G）
注射用乳糖酸红霉素(泌乳期禁用否？？)
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打破伤风能不能接着吃结核药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可不可以接着吃结核药
用药情况：
既往病史：
【慢性疾病】肺结核（填写）
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
您确诊是肺结核吗？吃了多久的药？
状态：就诊前
是确诊，吃了一个月的药
状态：就诊前
&副主任医师
您好，原则上来说没有问题。
状态：就诊前
还有想问下吃结核药这段时间总是右边肺有点难受，是因为病灶在右边的原因吗
状态：就诊前
而且腿总是有点酸痛
&副主任医师
有可能，但不能排除其他原因。可以把资料带给我看看。
状态：就诊前
状态：就诊前
这是出院小结
状态：就诊前
状态：就诊前
这是半个月后的复检
状态：就诊前
因为医生病人多就说了没什么大事就没说什么了
&副主任医师
哦，这只能看得出医院给你诊疗经过。
状态：就诊前
片子应该可以吧，我只照了一次片子，别的就是抽血
状态：就诊前
&副主任医师
治疗以后症状好转了吗？
状态：就诊前
一直都是不咳嗽不咳痰，就是肺部难受，不然也查不出，不治之前还好，治疗后反倒瘦了，从发现到现在一个月瘦了六七斤
状态：就诊前
每天像没劲一样的，不是腿疼就是胳膊疼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李晔大夫的信息
肺结核，淋巴结核，胸腔积液，颅内结核，骨结核等。
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全军结核病研究所段钟平：达到乙肝停药标准不等于就是“治愈”
核心提示：乙肝患者应当有合理的心理预期，不应该把停药作为治疗的目标，还应该有长期服药的心理准备。通过抗病毒药物治疗达到了停药指标，并不等于已经“治愈”乙肝。
　　通过抗病毒药物达到了停药指标，并不等于已经“治愈”乙肝，因为此时毒只是暂时被抑制，并没有被完全清除，还是有可能发。吴阶平医学基金会医学部主任、北京佑安医院副院长段钟平教授在接受媒体39健康网专访时提示，乙肝患者应当有合理的预期，不应该把停药作为治疗的目标，还应该有长期服药的心理准备。
　　“得了和，大家都能接受终生吃药，为什么得了慢性乙肝就不能接受呢？”段钟平教授说，目前治疗乙肝的药物都非常安全，对病毒控制效果明显，如果经济条件允许，长期吃药是推荐的治疗方案。但需要注意的是，如果长期服药，一定要按照规定剂量服用。
　　患者想停药的愿望完全可以理解，但一定要满足停药条件。段钟平介绍说，对于口服抗病毒药物停药的标准，新版《慢性乙型防治指南》给出了相当严格的定义：对于e抗原阳性慢性乙肝患者，在达到血清HBV DNA（乙肝病毒）载量低于检测下限，ALT复常，发生e抗原血清学转换后，再巩固治疗至少1年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达2年的患者，可考虑停药；对于e抗原阴性慢性乙肝患者，在达到血清HBV DNA载量低于检测下限和ALT正常后，再巩固至少1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少已达到两年半的患者，可考虑停药。
　　对于慢性乙肝患者来说，能不能停药的前提，是病情控制要得当。也就是说，只有病毒水平控制得越好，才越能顺利实现停药。段钟平教授提醒患者应当选择强而有力的抗病毒治疗手段，其中抗病毒效果和耐药率是评判药物的两大最重要的参考指标。2010年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》提出慢性乙肝口服抗病毒治疗即要谨慎选择核苷（酸）类药物，如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。在目前国已有的抗病毒药物中，恩替卡韦具有较强的抑制病毒能力和较低的耐药性。
　　一项历经六年的临床研究数据表明，在核苷初治患者中，使用强效降病毒药物博路定（），100%患者的乙肝病毒载量降到不可测水平，96%的患者肝脏炎症明显好转，88%的患者明显减轻，所有患者的肝纤维化都有所改善。
　　强化患者治疗的依从性，加强医患沟通和患者教育，帮助其树立积极乐观的治疗心态对于乙肝的治疗具有十分重要的作用。段钟平教授介绍，吴阶平医学基金会近期开通了慢性乙肝患者沟通电子邮箱，患者可将自己的乙肝历程或通过抗病毒治疗提高生活质量和实现“轻松生活”的故事发至HBVeasy_，专家将根据患者情况给予具体指导。
（责任编辑：李娟）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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