如何诊断上呼吸道感染
专辑：上呼吸道感染
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如何诊断上呼吸道感染
李琦-第三军医大学新桥医院-呼吸内科
视频摘要：上呼吸道感染主要是通过典型的临床表现诊断的，典型症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉的肿痛不适等症状，另外需结合相关检查作出诊断，主要是血常规和血生化，上呼吸道感染与病毒有关的，可以做咽试纸的检查来诊断。做电子鼻咽镜检查前需要抽血检查吗...
做电子鼻咽镜检查前需要抽血检查吗...
做电子鼻咽镜检查前需要抽血检查吗？
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：内科综合
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指导意见：你好，一般在做鼻咽镜是不需要检查血液的，但是有的医院为了防止传染病，可能需要检查乙肝和丙肝的快速检测
职称：主治医师
专长：内科感冒、上呼吸道感染
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指导意见：不需要的，如果是检查鼻炎部组织病变的话 。是可以做镜检的
问电子鼻咽喉镜检查痛苦吗？注意事项
职称：医师
专长：牙科病
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指导意见：你好，这种检查是不痛苦的，建议在当地耳鼻喉科医生的指导下正确检查治疗！
问鼻咽镜检查步骤问题
职称：医师
专长：内科、,尤其擅长、上呼吸道感染等疾病
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问题分析：鼻咽镜检查从一侧鼻孔进入就可以看到整个咽腔和鼻咽部的情况。意见建议：再进另一侧鼻腔是看鼻腔的情况，你做的检查是没有问题的，请你放心好了。
问今天去做电子鼻咽镜检查时，我前面的病人刚才出来,医生...
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
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指导意见：这个一般都会消毒的，所以不用担心的，怕有什么感染的，可以过4周做检查就可以了。
问一个月前做过鼻咽镜检查，和抽血
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：您好；鼻咽癌的诊断需要有影象学上的表现 ,和肿瘤标记物的化验检查,均提示阳性的时候才能够确诊的.
问3岁小孩纤维电子鼻咽镜检查痛苦么
职称：医师
专长：内科常见疾病
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意见建议：你好，理论上是存在一定的痛苦的，不过可以耐受
问今天去医院做了一个电子鼻咽镜检查,没见到医生的消毒操...
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析：如果是确定是没有出血的，那么是不可能会出现感染的，因为艾滋病毒是需要经过血液传播等的意见建议：建议如果是确定是没有出血，那么就不需要检查了。
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评价成功！小儿反复感冒需当心上呼吸道感染_健康_新浪育儿_新浪网
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小儿反复感冒需当心上呼吸道感染
　　摘要：一岁以内的婴儿一年患六次以内的感冒，一岁以上幼儿一年患四五次感冒都不为过，但如果超过上述次数，爸爸妈妈就要当心了，这往往是反复上呼吸道感染的表现。
　　每当季节变换的时候，患感冒的孩子就多了起来。阿英的孩子今年才1岁，可是一个月来已经感冒3次了。阿英急着要带孩子去医院看看，可婆婆觉得孩子感冒又不是什么大不了的病，给他吃点“小儿感冒冲剂”就行了，让阿英不要瞎忙乎。阿英想想也对，以前也听人说过，小孩子没患过感冒或发热这些小毛病，还不容易产生抵抗力呢！可是打这以后，孩子每个月都要感冒一两次，3个月下来，孩子面色苍白、胃口减退，体重一点都没有增加，阿英这才急了起来立刻带孩子去医院看病。医生给小孩又是验血，又是照X线片及其他一些检查，最后医生的诊断是反复呼吸道感染。阿英在医生指导下，给孩子用药，且在生活上给予照护，过了两三个月，孩子的身体才慢慢恢复过来。
　　看到这里家长不禁要问：“不就是一个小小的感冒吗？会有这么严重的后果吗？”
　　的确，感冒是很普通的病，根据调查，在人口众多的城市，一岁以内的婴儿一年患六次以内的感冒，一岁以上幼儿一年患四五次感冒，成年人一年患两三次感冒都不为过。但若多过上述次数，就不能视作普通的感冒了，这往往是反复上呼吸道感染的表现。
　　反复呼吸道感染，在小儿尤其是婴幼儿很常见。它可以只表现为反复的上呼吸道感染(反复感冒)，也可以表现为时而上呼吸道时而下呼吸道感染(如支气管炎或肺炎)。小儿的反复上呼吸道感染之所以不能轻视，是因为它往往提示着孩子本身存在抵抗力低下的问题，或者还预示着其他疾病。
　　感冒绝大多数是呼吸道病毒的感染，是通过感冒患者带病毒的飞沫或呼吸道分泌液，从易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身体而传染的。所以感冒是一个名副其实的传染病。一般人认为受凉才会引起感冒，其实身体受凉只是一个诱发因素，没有病毒的入侵是不会发生感冒的。已有人观察到极地或孤立小岛工作的一小群人，如果人数不多，无论天气怎样寒冷，在没有新来人员加入之前，这群人是不会发生感冒的。至于为什么有些人非常容易得感冒而有些人却很少得感冒，或者有些人感冒只表现为很轻的伤风鼻塞而另一些人却表现为发热和全身不适，则取决于个人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般来说，年长儿童和成年人的感冒症状较轻，只表现为上呼吸道的局部症状，而婴幼儿感冒则多有全身症状，如伴有发热、咳嗽等。
　　小儿的感冒一般都是病毒性感染，是一种自限性疾病，即患病1～2星期能自愈。但在某些小孩，身体免疫功能降低或有先天性缺陷存在时，对常见的呼吸道病毒感染特别敏感，就会频频发生感冒或支气管炎，而且症状通常较重，持续时间也较长。这时家长就要当心了，看看孩子是不是自身存在其他疾病导致身体免疫功能降低，常见的如营养不良(蛋白质缺乏或维生素缺乏)、贫血、慢性感染(如结核感染)、先天性畸型(如先天性心脏病)等等。
　　如果家长对孩子的这些情况没有加以重视，而是当作小事一桩听之任之，那么反反复复的感冒还会产生其他后果，甚至成为一个潜在的危险因素。比如症状比较明显的感冒，伴有频频咳嗽或发热，自然会影响小儿进食，再加上经常服药，更会影响食欲。长此以往，必然会影响其生长发育。进食减少反过来又会使原有的疾病如营养不良、贫血、慢性感染等加重，互相影响，成为一个恶性循环。如不及时干预，可能会发展为严重的疾病。
　　另外，有特异性体质的小孩，反复呼吸道病毒感染还会诱发哮喘发作，成为一个慢性反复发作的呼吸道疾病。其原因可能是反复气道感染使上皮脱落，变应原容易进入黏膜下层而使身体致敏。
　　所以，有经验的医生对频频发生感冒的婴幼儿都会细致了解及检查，有时还要做一些必要的检查，以便找出引起反复感染的原因。医生也会给患儿家长一些生活上的指导或配合一些药物治疗。
　　对有反复呼吸道感染的小孩，家长要注意些什么呢？第一，要避免接触感冒病人。家长不要带小孩到人口密集且空气污浊的公共场所如茶楼酒馆、商场等地方。家中有人感冒最好采取预防措施避免传染。第二，要注意小孩的合理营养，特别要补充足够的维生素A、B及C。第三，合理使用药物，除非有明确的指征，否则不要反复大量使用各种抗生素，也不要给小孩反复服用“凉茶”来预防感冒。已有研究证明，常服“凉茶”预防感冒无益反而有害。第四，不要随便给小孩注射丙种球蛋白，除非有证据证明血中缺乏免疫球蛋白。第五，适当使用一些免疫调节剂。
　　当然，不要把反复打喷嚏，伴有鼻塞流鼻涕与反复感冒完全等同起来。患变应性鼻炎的小孩也会有这种症状。和反复感冒不同的是，变应性鼻炎没有发热和咽痛，但有变应性鼻炎的家族史，用抗过敏药很易控制症状而对感冒则效果不明显。因此，遇到孩子出现反复感冒，家长还是尽快带孩子到医院检查为好。
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上呼吸道感染该做哪些检查
来源：寻医问药网
发布者：琳怡
大家对疾病可能很熟悉了，它是一种严重的疾病，患了上呼吸道感染疾病后会给患者的生活带来困扰，上呼吸道感染疾病出现后在治疗前的检查是很重要的，下面小编就带大家详细的了解一些该病出现后的检查方法吧。
上呼吸道感染做哪些检查
体征:可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大，副鼻窦区压痛等。
(1)血常规：病毒感染时，血细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
(2)病原学检查：病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染，细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。
【鉴别诊断】
(一)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。
(二)血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(三)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，粘膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。
(四)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查可明确诊断。
上呼吸道感染症状有什么表现
【临床表现】
咽部不适、烧灼感或咽痛，并有鼻塞、流涕、喷嚏、，体检可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血，可有下颌淋岂肿大，有触痛。
一、各期症状
1.潜伏期：1～3天，患者急性起病，多于受凉或淋雨后发病，
2.前驱期：先有鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。
3.临床症状期：2天达高峰。可有发热，眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉粘膜水肿。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为粘液性或脓性。可持续2周。感冒多属自限性的，如无，病程4～10天。
4.并发症：化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、原有慢性阻塞性肺病急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。
常见的肺外并发症如Reye综合征：系甲型和乙型的肝脏、神经系统并发症，也可见于带状疱疹病毒感染。该病限于2～16岁的儿童，因与流感有关，可呈爆发流行。临床上在急性呼吸道感染热退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，有肝肿大，但无。脑脊液检查正常，无脑炎征，血氨增高，肝功能轻度损害。病理显示脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变，肝细胞有脂肪浸润。病因不明，近年来认为与服用阿司匹林有关。
二、临床分型
1.普通感冒：是最常见的上呼吸道感染，以鼻咽部卡他症状为主要表现，可伴有咽痛。有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流渭，一般无发热及全身症状。或有低热、不适、轻度畏寒和，检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般3～7日痊愈，但亦可持续数周以上。
2.急性腭扁桃体炎：常发于青少年，多在受凉或劳累后发病，明显咽痛、吞咽时疼痛加剧，畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，查体可见腭扁桃体及其周围组织充血、肿胀，下颌角淋巴结常肿大，有压痛，肺部无异常体征。
3.急性喉炎：常因受凉、疲劳、烟酒过量而诱发本病，伴有呼吸道感染症状，同时有咽喉痛、痒、异物感，干咳及声音嘶哑。喉头水肿严重者可有呼吸困难和哮鸣。检体见喉黏膜充血，声带呈深红色并可见点状或条状出血，有黏稠分泌物，但声带运动正常。
通过小编的介绍，详细朋友们对上呼吸道感染疾病出现后的检查有所认识了，患了该病后只有正确的做好检查工作，才能准确的判断病情，对治疗是以偶很大帮助的，还有就是在生活中做好预防工作，才会减少上呼吸道感染疾病的发病率。
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