→ 小便有股青霉素味
小便有股青霉素味
女 | 0个月
健康咨询描述：
小便有股青霉素味，有一个多月了，最近也没用过这方面的药，吃了一合三金片，小腹左面老是有点痛，请这是怎么回事？
化验、检查结果：
没做过化验，
曾经的治疗情况和效果：
没有看过。
想得到怎样的帮助：想知道怎么冶疗？
其他类似问题
医生回复区
肥城矿业中心医院&& 副主任护师
擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎
微信扫描关注直接与我沟通已扫3999次
&&&&&&你好，根据你的你的描述，你可能是泌尿系统有感染如输尿管炎的表现，需要消炎处理，建议，一口服头孢他啶，左氧氟沙星治疗，二会阴部保持清洁干燥，内裤烫洗晒太阳。三多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激食物，少熬夜，多锻炼身体，提高自身抵抗力。
内蒙古监狱管理局第二医院&& 副主任医师
擅长: 心脑血管疾病，冠心病，高血压病，脑出血，脑血栓，糖
微信扫描关注直接与我沟通已扫4140次
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果临床上出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，一定要预防泌尿系感染的发生，建议您及时去医院肾内科就诊，化验血常规，尿常规检查，及时明确诊断。如果诊断明确，建议您口服三金片，希克劳片，抗炎对症治疗，也可以静脉点滴，头孢曲松钠，联合左氧氟沙星注射液，抗炎对症治疗，祝您早日恢复健康啊！
微信扫描关注直接与我沟通已扫2756次
&&&&&&你好；这种情况一般是膀胱炎引起的建议去泌尿外科检查治疗一下。 &&&&&&以上是对“小便有股青霉素味”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：24
参考价格：23.9
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-青霉素确有安全之忧(图)_网易新闻
青霉素确有安全之忧(图)
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
记者陈长礼 摄本报记者 苏珊
至今，想起3年前的那一幕，济南某医院内科护士长徐新(化名)还心有余悸。如果不是当时多跑了几步，或许一条人命就终结在她的手上。这导致她现在使用青霉素时只能小心小心再小心。
一位护士的噩梦
徐新回忆，那时她还在医院门诊注射室工作，当时来了一个小女孩，因为肛门脓肿，需要打青霉素消炎。按照程序，徐新把青霉素稀释成原液的10倍，为小女孩做皮试。谁知，少量青霉素刚打进去不到5分钟，女孩就突然出现了翻白眼、四肢冰凉、呼之不应的症状。“这是因青霉素导致的严重过敏休克症状！”
意识到这一点，徐新马不停蹄地就奔向了附近的药房，拿来救命的肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等药，立马给女孩用上。注射上五分钟后，女孩就慢慢清醒了。“现在想起来，那真是场噩梦。一旦青霉素过敏休克发生，死亡率非常高。可以毫不夸张地说，如果当时药房离注射室再远一些，多耽误哪怕一分钟时间，女孩可能也会死亡。当时我感觉都拿不住注射器了。”徐新回想起来仍心有余悸。
青霉素过敏发生率可达5%—10%
据山大二院呼吸科主任王伟介绍，青霉素的过敏率很高，约为5%—10%，在各种药物中占首位。过敏反应轻者出现心慌气短、荨麻疹等症状，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、肢体强直，最后惊厥，需要抢救非常及时才可，极易造成死亡。
“有些高度敏感者，甚至闻到青霉素的味道也会引发过敏性哮喘甚至休克。皮试本身也有一定危险性，约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应做好充分的抢救准备。”王伟介绍，有的病人会疑问：我之前用青霉素不过敏，怎么这次用青霉素过敏了？这是因为青霉素不同厂家生产，制剂纯度不同等原因导致。王伟还告诉记者，即使做皮试成功了，有一些病人还是会出现状况。因为皮试结果也不一定准确，有15%左右的人皮试会出现假阴性，出现迟发型过敏。曾有患者在皮试呈阴性后，正式注射却发生过敏反应，给抢救打了个措手不及。
夜晚注射青霉素更是医生所不愿
日晚，记者走访了齐鲁医院、省中医院、省立医院、千佛山医院等几所大型医院。在齐鲁医院，急诊室内的护士们忙碌着，在输液室里一些病人还在输着液。“可以打青霉素吗？”记者问一值班护士。“只要医生下医嘱，我们就可以打，但是晚上医生给不给开青霉素，我们就说不定了。”该护士说。“那晚上是不是一般不给开青霉素呢？”“对，晚上做皮试不易观察，阳性率较高，所以还是建议用些别的同等疗效的药。”该值班护士还告诉记者，如果是从外面带来的青霉素，医院是不会打的。
在另外一家大医院，记者在急诊室遇到了领着6岁孩子来看病的一名父亲。他的孩子高烧不退，几天下来，已花了药费280多元。记者随同他们一起进入急诊内科诊室，医生诊断后对这名家长说，孩子是病毒和细菌共同引起的烧热，吃药和打针的效果一样。记者问他能否使用青霉素杀灭细菌时，这名医生说：“几角钱一支的药，不太安全吧，特别是晚上，可以选择三代头孢抗生素。”记者采访发现，虽然医院均表示夜晚只要皮试不过敏就可以打青霉素，但除非患者坚持要求，医生一般不会给开青霉素。
为什么在夜晚医院对青霉素更加躲闪不及呢？济南军区第456医院药剂科主任吴晓放解释，注射青霉素及青霉素类药物需要做皮试后观察20分钟，一旦患者出现过敏反应，需要很多人手抢救，而且必须及时迅速，而晚上值班医生不多，抢救是一个大问题。此外，夜间的灯光下青霉素皮试是否过敏不易判别，“皮丘大于1厘米，颜色发红，上面有疙瘩就是对青霉素过敏，而即使急诊室内灯光再亮，也不及白天的阳光，所谓夜不观色。很多医院不愿夜晚用青霉素。”
青霉素为啥成了“夺命杀手”
为什么青霉素的过敏反应率这么高呢？山东医科院药物研究所所长姚树强介绍，一种情况是特殊体质的人对青霉素分子本身过敏，还有一种情况是在发酵过程中青霉素制剂会产生微量杂质，杂质导致过敏，但过敏源是什么目前还不清楚。
王伟谈到，目前还没研究发现什么人群会对青霉素更易过敏，但过敏的人群中很多是本身就是过敏体质的人。而且调查发现，黄种人对青霉素过敏反应更多，更厉害，黑种人过敏反应很少，在一些非洲国家打青霉素前都不需要做皮试，但其中是何机理目前还不明确。
专家还谈到了早年发生的“蛙腿”事件，许多孩子一感冒就打青霉素出现了“臀肌挛缩症”。王伟说，打青霉素一般都比较疼，青霉素钠疼得还轻一些，青霉素钾则疼得多。于是为了减轻注射时的疼痛，一些基层卫生机构就使用苯甲醇溶解青霉素。造成“蛙腿”的罪魁祸首正是苯甲醇溶媒，而与青霉素本身无关。
除了安全性问题，一些医生还告诉记者，一些外地患者到省城大医院看病，只有打上吊瓶，用上好药，才认为医生对自己重视了，心里才踏实，而只用青霉素，“这种连老农民都晓得的药”，会认为这个医生没水平。患者的这种想法也在一定程度上推动了青霉素被打入冷宫。
本文来源：舜网-济南时报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈有青霉素过敏史不敢用？有没有想过可能你错了
很多患者既往有过青霉素过敏史，不太轻易尝试青霉素，但JAMA新文章指出，这种担心可能没太有必要。
医脉通整理，未经授权，请勿转载。
青霉素过敏常常在早期即已诊断，青霉素过敏史从此出现在患者病历中，历经多年不再证实。一些医生对患者青霉素过敏的诊断是基于患者儿童阶段的经历。这导致患者只能使用疗效较差、毒性更强、价格昂贵的其他抗生素，与青霉素相比，抗菌谱更广。越来越多的证据表明，过度使用不必要的广谱抗生素增加抗生素耐药的风险，包括感染。如果对MSSA感染或其他青霉素作为一线治疗药物的严重感染（如氨苄青霉素治疗粪肠球菌感染，苄星青霉素治疗梅毒）患者不能使用抗葡萄球菌青霉素（如奈芙西林），则患者治疗失败率增加，发生耐药及死亡风险也相应增加。
多数有青霉素过敏史的患者其实对青霉素并不过敏。美国约有10%的患者病历记录为青霉素过敏，然而在过敏专科门诊进行的检查发现，不到10%的患者对青霉素呈急性过敏反应。真正的青霉素过敏非常罕见，仅有1%的人群对青霉素真正过敏。儿童因病毒感染使用不必要的抗生素时，病毒性皮疹可能被误认为青霉素过敏。患者还可能出现由过敏（IgE）抗体引起的急性青霉素反应，但这些抗体水平很快下降并消失，因而，很多患者十年后皮试为阴性反应。不再出现青霉素皮试反应的患者今后再次使用青霉素或其他 β-内酰胺抗生素时，出现再次过敏的风险微乎其微。对于具有青霉素过敏史的患者，多数过敏及免疫学医生能够进行皮试。
青霉素脱敏，是指在密切的临床监测下逐渐增加青霉素剂量，可以导致适当治疗的延迟，并应用于近期对青霉素即刻过敏反应，或青霉素皮试阳性的高危患者。脱敏通常要在有抢救条件的环境下进行，需要有专业的药师，而且当患者每次需要使用可能导致过敏的药物时均需要进行脱敏治疗，因而无法最终确定患者是否真的对青霉素过敏。由于接受青霉素皮试或口服的患者90%都能够耐受青霉素，因而，理想状况下，应对青霉素皮试阳性，或提示IgE-介导青霉素过敏史，且测试前需要立即开始治疗的患者进行青霉素脱敏治疗。
青霉素过敏患者使用头孢菌素具有挑战性，不足5%出现交叉反应。对于3代及4代头孢菌素而言，青霉素—头孢菌素交叉反应不足2%。药物流行病学研究显示，β-内酰胺抗生素， 尤其是氨基青霉（如羟氨苄青霉素和氨苄青霉素）和氨基头孢菌素（如头孢氨苄，头孢克洛，头孢羟氨苄和头孢丙唑）共有的R1基团对于交叉反应是非常重要的。对青霉素过敏的患者，新的方案推荐避免使用含有相同R1侧链的另一种β-内酰胺抗生素。但是，这种做法不能完全消除与头孢菌素交叉反应的可能。可能仍需采用对可疑过敏头孢菌素进行皮试和诱发。碳青霉烯与单胺类β-内酰胺抗生素仅仅偶尔有交叉反应，因此多数病例无需进行过敏评估。鉴于交叉反应比例很低，即使真正IgE介导的青霉素过敏患者也可以使用抗感染所需的β-内酰胺抗生素，而不是使用其他抗生素（如头孢唑林治疗侵袭性MSSA感染，或头孢吡肟治疗粒缺发热），这些抗生素并非最佳选择，同时也会抗生素耐药风险。
IgE依赖性急性过敏反应，包括严重过敏反应，是既往有过敏反应患者无法再次使用β-内酰胺抗生素的主要过敏反应。约2%～12%的患者在β-内酰胺抗生素治疗过程会出现迟发性T细胞介导的轻中度皮疹。这些反应通常进行对症治疗且缓解后无后遗症。大多数情况下，这种非复杂性皮疹病史不应成为再次使用β-内酰胺抗生素的禁忌症，特别是β-内酰胺抗生素中的另一种。
延迟查看皮试结果和（或）多次口服都可以预测再次使用抗生素时是否出现皮疹，但这种方法在美国未广泛使用。β-内酰胺抗生素特异性交叉反应可引起重度与致命性的发严重药物不良反应（ADR），如药疹伴发热，严重皮疹伴粘膜受累提示可能发生Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症，或器官受累（如肝炎，肾炎），但原因尚不清楚。发生上述反应时，不建议再次使用β-内酰胺抗生素。与已知HLA危险等位基因发生非共价性及剂量依赖性相互作用时，出现很多严重T细胞介导ADRs。在某些情况下便于治疗前的筛查，如筛查HLA-B*57:01预测阿巴卡韦过敏反应。
对于青霉素而言，已经发现了氟氯西林（HLA-B*57:01）和阿莫西林-克拉维酸（HLA-DRB1*15:01）相关肝炎的HLA标志物。然而，这些疾病相关HLA危险等位基因的阳性预期值很低（& 1%），因而需要检测大量患者（& 10000）才能预防1例，造成HLA筛查缺乏实用性。
对青霉素过敏表型进行正确分类的标准流程纳入电子病例(EHR)，对于确保记录药物过敏的高质量信息非常重要。通过前瞻性记录反应时的ADR能够保证其准确性。如果EHR包含这一信息，理论上就可以方便社区药房及主治医生在不同EHR平台上进行交流。EHR中准确的过敏反应信息能够提示今后可能没有必要避免使用某种药物，或者，与此相反，有助于确保对于严重ADR（如Stevens-Johnson综合征／中毒性表皮坏死松解症）高危患者不再使用某种药物。
准确的病史结合确定的青霉素皮试结果以及口服青霉素能够鉴别哪些可以安全使用青霉素及其他β-内酰胺抗生素的患者。过敏记录中不应包括清晰记录的非过敏性抗生素ADR病史（恶心，呕吐，腹泻），患者应当就其ADR的真正性质得到建议。很多患者并不了解其最初对青霉素的反应细节。由于历时已久，这些患者对青霉素产生过敏反应的风险很小。一项有关青霉素过敏的久远或不确切病史患者的研究显示，这些患者中青霉素皮试阳性的比例（1.7%）与没有青霉素过敏史的患者相似（1.7%）。理想情况下，所有既往有青霉素过敏史而不考虑使用β-内酰胺抗生素的患者均应进行检测。尽管青霉素皮试与口服青霉素是安全的，大多数患者能够避免青霉素即刻反应的风险，但由于缺乏专业检测结构，因而上述策略难以实施。对于病情并不严重的社区获得性感染及病毒感染不提倡使用抗生素。对于高危患者及那些有基础疾病因而经常使用抗生素的患者，应当由专业机构进行青霉素过敏测试。
由于大量患者报告有青霉素过敏史，因此将青霉素过敏处理纳入抗生素管理计划意义重大。临床医生所接诊的患者经常报告有很久以前的、持续的青霉素过敏史，但从未进行验证，却长期影响了抗生素的选择。在医院，青霉素过敏史与住院时间延长，再次住院及获得多重耐药菌风险增加相关。
2017年1月，美国的联合委员会要求所有医院建立抗生素管理计划，旨在降低抗生素耐药。IDSA抗生素管理计划指南指出，当前应当进行青霉素过敏评估及测试，有助于使用适当的一线抗生素治疗。住院患者及门诊患者青霉素测试计划也已经开始实施，以改进抗生素处方及抗生素选择的正确性。通过青霉素过敏测试手段对ADR病史进行全面系统评价，可以促进今后适当使用抗生素。另外，应当采取有效措施确保更新的青霉素过敏信息出现在所有EHR记录及药房记录中。
仔细评估患者的抗生素过敏史，并结合测试结果，将使得对青霉素过敏的万美国人中的极少数不再使用青霉素或其他β-内酰胺抗生素。
参考文献》》》Jason A. Trubiano, Penicillin Allergy Is Not Necessarily Forever.JAMA. ):82-83
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点此题考查学生探究性实验的设计能力,实验设计的"对照原则"和"控制单一变量原则"以及对实验结果的分析和归纳能力.
解:实验设计原则:一个探究实验中只能有一个实验变量,其他因素均处于相同理想状态,这样便于排除因其他因素的存在而影响,干扰实验结果的可能;对照实验是在研究一种条件对研究对象的影响时,所进行的除了这种条件不同之外,其他条件都相同的实验.其中不同的条件就是实验变量.弗莱明在进行实验之前,对观察到的现象青霉素能抑制细菌生长进行了假设,该假设是:青霉菌可能产生了不利于细菌繁殖的物质."培养液阻止了细菌的生长和繁殖."可见结论是青霉菌产生了不利于细菌繁殖的物质为了证明青霉素确实是青霉菌产生的,而不是培养液或培养基中的其他物质引起的,则应设计对照实验,方法是设置一组不加青霉素培养液的培养基,看上面有无细菌生长,这一组就是对照组.实验变量是:是否有青霉素.若对照组实验结果为有细菌生长,则整个实验的结论是青霉菌能抑制细菌生长.故答案为:青霉菌可能产生了不利于细菌繁殖的物质;青霉菌产生了不利于细菌繁殖的物质;对照没有培养过青霉菌的培养液加入培养基中,观察对细菌的影响;细菌正常生长有细菌生长;
一个探究实验中只能有一个实验变量,其他因素均处于相同理想状态,这样便于排除因其他因素的存在而影响,干扰实验结果的可能.
3565@@3@@@@科学探究的基本环节@@@@@@236@@Biology@@Junior@@$236@@2@@@@科学探究的认识@@@@@@48@@Biology@@Junior@@$48@@1@@@@科学探究@@@@@@6@@Biology@@Junior@@$6@@0@@@@初中生物@@@@@@-1@@Biology@@Junior@@
第二大题，第4小题
求解答 学习搜索引擎 | 下面是最早发现抗生素--------青霉素的费来明先生所进行的探索过程:观察及对问题的认识:培养细菌的培养基中,偶然生出青霉菌,在其周围的细菌没有生长.为什么会出现这种现象?假设:进行实验:把青霉菌放在培养液中培养后,观察这些培养液对细菌生长的影响.结果:培养液阻止了细菌的生长和繁殖.请根据上述"探索过程"回答下列问题:(1)作为这一实验的假设最为恰当的是:___A,青霉菌能产生有利于人类的物质B,青霉菌污染了细菌生长的培养基C,青霉菌可能产生了有利于细菌繁殖的物质D,青霉菌可能产生了不利于细菌繁殖的物质(2)结论是___.(3)为了证明青霉素确实由青霉菌产生的而不是培养液和培养基中产生的,则应进一步设___实验,其方法是______.若实验结果为___.则能充分证明青霉菌确实能产生阻止细菌繁殖的青霉素.}