在临床上一旦被诊断为腰椎间盘突出后，治疗的难度是比较大的，不仅如此腰椎间盘突出还会引起很多其它病变的发生，这会给治疗增加更大的难度，但是腰椎间盘突出患者也不要恢心，积极配合医生的治疗，最大程度上把腰椎间盘突出的危害降到最低，那么腰椎间盘突出会导致哪些病变呢?下面为您介绍。
腰椎间盘突出会导致哪些病变：
临床资料显示，腰椎间盘突出这个骨科疾病最主要的表现症状就是神经受损伤。受牵累的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。
股神经来自腰2～腰4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的。当腰3～腰4椎间盘突出时即可损伤股神经，表现腹股沟(大腿根部)和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
闭孔神经来自腰2～腰4 脊神经，当腰2～腰4 椎间盘突出损害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
坐骨神经来自腰4～腰5 神经根和骶1～骶3 神经根，是所有神经中最粗的。当坐骨神经受累时，可表现为腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧等部位的疼痛或麻木。坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。
腰椎间盘突出会导致哪些病变以上做了具体的介绍，骨病专家指出，中老年人群腰椎间盘突出高发人群，这此对于这种人群来说，一旦腰部出现了不适或是僵硬的感觉，要引起高度重视，及时去医院做腰椎间盘突出的相关检查，以更早的发现和治疗疾病。
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腰椎间盘突出有哪些症状
更新时间： 16:49:25
&&&&&& 腰椎间盘突出有哪些症状？现代社会，有很多的上班族都患上了腰椎间盘突出疾病，这给广大患者朋友们的生活造成了极大的困扰，很多人对此都苦不堪言，这样的情况不仅不利于自己的身体健康，对日常的生活也是不利的，往往会出现活动受限的情况，因此有这方面疾病的患者需要及时到医院检查的治疗的，在治疗之前我们需要首先情况腰椎间盘突出的症状，这样便于及时去发现。　　1、腰部的疼不适痛：绝大部分的腰椎间盘突出症的患者出现这样的症状，这样的患者主要是出现持续性的腰背部的钝痛比较常见，一般会在平卧位的时候减轻，儿会在站立的时候出现加剧的情况，患者往往会在一般情况下进行忍受，这样的情况一般持续时间最少的有2周，而有的患者则可达数月，还有的患者甚至有的持续数年之久。这也给患者造成极大的苦恼。　　2、下肢部位的放射性痛：这样的患者在临床上主要是表现为，会出现由腰部延续至大腿以及小腿后侧部位的放射性的刺痛，以及麻木的感觉，一般会直达足底部位，而一些病情比较严重的患者则表现为由腰部至足部出现电击样的剧痛，而且一般多数情况会伴有麻木感。那些比较严重的患者一般是需要卧床休息的，采取的体位一般是屈髋、屈膝或者是侧卧位的形式，这样会最大限度的减轻患者的痛苦的　　3、出现间歇性跛行的情况：有少部分的腰椎间盘突出的患者会出现间歇性跛行的症状，出现这样的情况，主要原因往往是在髓核突出的情况下，往往会同时出现一些继发性的腰椎部位椎管的狭窄，导致神经受压，影响运动神经的传递，导致行走方面的障碍，而对于那些伴有先天性的发育性的患者，他们的椎管矢状径往往会比较狭小，这样再出现髓核脱出的时候往往就会加重椎管的狭窄程度，导致跛行的情况加重。　　上面所讲的内容就是有关腰椎间盆突出的症状方面的简单介绍，希望能够对大家在认识腰椎间盘的知识方面能够有所帮助，在平时的日常生活中，大家需要多注意去发现，有上面的症状出现的时候及时到医院的科室就诊，不能耽误的，避免对身体健康造成更大的危害，平时也是需要注意适当的活动的，这样能够很好的缓解身体的不适症状的，希望患者早日康复。
"腰椎间盘突出有哪些症状"相关问题专家观点:
专家观点1：腰椎间盘突出主要症状为腰痛，弯腰干活后加重，压迫神经一侧或双侧胯部，大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，小腿发胀，咳嗽，喷嚏时加重，屈体及卧床休息后疼能缓解。重则腰椎侧诱发因素歪，不能直腰，甚至瘫痪。急性期过后疼痛区域转变为麻木，个别患者肌肉萎缩。吃药打针消除不了炎症，会伤及肠胃；针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重；手术风险大，恢复期长，有并发症，容易复发；可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化。...
专家观点2：你这个应该还是腰椎间盘突出压迫神经引起的导致腰椎间盘突出的原因有如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰部外伤,还有睡软床等,一定要避免这些我建议你采取牵引,针灸,推拿,理疗,配和穴位注射等办法结合治疗,一定要结合起来,这病是长期积累下来的,治疗需要坚持一段时间腰椎不好须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以倒退走走,经常挂单杠,做‘两头翘’动作,也就是燕子飞的动作（趴着睡上半身和双脚同时往上翘）加强腰肌.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）久坐,久站时腰部可以佩戴护...
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贵州安华药业有限公司参考价格：￥2.7　　本人是一名腰椎间盘突出患者,现在快要崩溃了, 哎 希望懂行的朋友答疑解惑!请帮我看看 ，急急急急急急急　　谢谢　　年龄28 身体比较单 初中和中专的时候如果下蹲的时间秒微一长1到2个小时左右腰的下部就非常非常困(现在感觉像痛又像困),而且以前如果坐汽车的时候也坐不长,如果长了腰下部也非常困,不能坐久汽车. 回顾从小到大自己的坐姿和站姿也可能有不合适的地方,由其做小板凳时间稍微一长更明显,从学校毕业后在单位,一下班基本上就在电脑跟前,每次大约5小时左右,　　4月25日由于工作需要搬运重东西,那东西太沉,但当时搬完腰部没有特别的疼痛感,就是腰有些僵,一起持续到4月27日,早上起床起不来,腰部疼痛但不是很强烈,强支撑起来上班工作了一上午腰部弯不下来,中午休息的时候躺在凳子上就起不来了　,随便叫人一起去医院,当时情况腰弯不下来,身体不能前倾也不能向后弯,疼痛感非常强烈, 以前是医院的　　CT报告,医生给开了一幅腰痛宁,其它什么都没做,介意我睡硬板床,卧床2天内腰部疼痛感基本没有,第3天　　基本没感觉了,当时只是不敢做大幅度的动作.,　　希望能看懂腰椎CT片的朋友帮忙看一下,我现在到底是个什么情况,具体一点,是髓核突出来了吗?突出来多大,哪幅图能看出来?还是其它情况?我现在应该采取什么措施呢?如果髓核突出来有什么方法能让它缩回去,或者复位呢?　　相册里面有大图　　　　
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　　相册里面有高分别率的大图片
　　用中药治疗　　
　　我看过你的片子了，太小了，看不太清楚，但是至少这个生理弧度有点消失了，你回去用毛巾（最好是那种很厚的浴巾）卷成一个筒，然后垫在腰下，晚上睡觉的时候就这样垫着，一样是硬床，仰卧位。症状应该能改善一点，另外，有平片吗？可以上传给我看一下……
　　唉。以经这样了。慢慢来吧。急也没用的。第一。要休息。不能再搬东西啦。辞职吧。安心静养一年。第二。等急性期过了慢慢锻炼吧。倒走。爬。你千万别再搬东西啦。不然可能会更严重　　
　　@背包旅行的狐狸
18:52:00　　我看过你的片子了，太小了，看不太清楚，但是至少这个生理弧度有点消失了，你回去用毛巾（最好是那种很厚的浴巾）卷成一个筒，然后垫在腰下，晚上睡觉的时候就这样垫着，一样是硬床，仰卧位。症状应该能改善一点，另外，有平片吗？可以上传给我看一下……　　-----------------------------　　很感谢你的回复, 前几天又去医院拍了个核磁,和之前有就点!!!!
说不来,　　核磁诊断l2-3膨出,压迫硬膜囊,l4-5的他没有诊断出来!!!!
不过自己看核磁片和l2-3的有些相似有些膨出,
不知道这个情况目前用不用治疗,采取什么预防措施?还有需要不需要把膨出的部分弄回去用什么方法呢?
　　@突发性耳聋
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　　牵引 推拿手法复位 自己每天吊单杠 练习倒退行
　　核磁诊断l2-3膨出，一般没事。腰痛原因很多，年轻人，腰痛也可能是强直性脊柱炎，与HLA-B27呈强关联;当然长时间久坐对腰部的负担也很重,可做些其他锻炼,祝你早日康复!
　　楼主，我也是腰椎有问题，但是我没有椎间盘突出，更诡异的是医生说我没有腰椎间盘，是腰椎狭窄，中医针灸了10天基本没效果，现在看着针都害怕。我才27岁呀，听说这病要伴随终身的，好恐怖。　　我不知道你现在在哪里，我是准备过段时间去乐山一家医院治疗，因为我奶奶得腰突小腿肌肉萎缩都走不了路了，在成都华西医院治疗没效后去那家医院治疗后症状有很大的改善，我姑也是腰突，还专门从成都跑到那去治。腰突是不能彻底治好的，这是个养生病，不能干重活。如果楼主相信我的话或许我们到时候可以一起去治疗呢。呵呵　　最后声明我不是做广告，做广告死一户口本。
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　　可以中医治疗，我认识个医生 他能治好！
　　延边祺林医院院长、手刀李哲豪教授，主讲： 1、手刀松筋术、豪火针技术、中医微创技术。 2、以肌肉骨骼解剖、功能解剖、运动解剖、运动生物力学的理论等最基础的理论开始一一讲解，无基础者快速入门成为独立操作疼痛技术，有基础者以暂新的理念和思路成为疼痛高手！3 、手把手临床教学为特色，学习治疗疼痛的新方法、新思路、新理念，理论教学、病例分析、实际操作，多角度、多层次、多方法、多工具的立体教学。视频地址http://www.baidu.com/baidu?word=%CA%D6%B5%B6%C0%EE%D5%DC%BA%C0&sg=123
　　我有治骨节增生的秘方，我是吃这中药可以说暂时治好了，这病痛了我7年。　　
　　@青骢马油壁车 24楼
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　　我可以帮你，因为我爸爸就是得了腰椎盘突出，现在医院医生没有一个好东西，我爸爸痛的都快走不了路了，去了医院就是打打消水肿的药，缓解神经，说是腰椎盘突出压迫神经，已经严重到非手术不可了，片子也给我看了，要把4，5那俩跟压迫突出的骨头取掉，然后换上钢板，不管我怎么说，怎么提意见，都是要我们做手术，但是我始终觉得好好的骨头就因为突出就取掉，换成钢板，哪怕是象牙钢板也不见得好，坚决不同意动手术，为此我把他们医院整个脊椎颗住院部的医生骂了个遍，最后混蛋主任又说打点小量激素可以好的快不痛了，我去他娘的，不管怎么说，都引导我们动手术，我就想既然是突出了，那么治好的根本就是要他复位，什么吃药啊，贴药膏啊，都是没有用的，虽然从手术的角度讲，确实可以，但是钢板再好，怎么可能好过原来的骨头，很多腰椎盘突出是因为不小心或者劳累物理性移位了，就因为移位了，你们医生就要把骨头取掉换钢板，最后我从他的狗屁专业知识开始骂到他们医生的狗屁良心，就是为了赚钱，不管病人的死活，不顾病人的利益，后来我们一家多方打听，父亲的一个老伙计02年也得了腰椎盘突出，严重到都不能走路了，当时都要人背着走了，是那种腰也痛，脚也痛，脚已经抬不起来了的地步的那种，可是在一个地方治疗了20天，已经12年没有复发了，当时我就觉得找到了希望，几经打听，才找到那个医生，现在我父亲已经在那里治疗了15天了，每天我都问候他，已经可以跑步了，还有几天就复位了，我因为工作的愿意不能去天天陪着，但是听说他一天天好起来了，心里还是无比高兴的，其实父母对儿女的要求都不高，之前在那个市医院呆了半个多月，天天送饭，打针消炎，开是好不了，走不了路，我心里那个急啊，我文采不好，不过这个确实千真万确的事情，不管在哪里的朋友，如果你也不幸得了腰椎盘突出，如果也被哪些狗屁医生忽悠着动手术，千万不要动，腰椎盘突出是可以治好的，不需要动手术，而且动了手术一辈子不能腰受力，一辈子就废了，而且手术也不安全，有复发和移位的风险，到时候钢板也可以移位的，一样有腰椎盘钢板突出的风险，我不懂医术，但是我可以给你们介绍一个好医生，正规的医生，希望可以给到大家帮助，本人句句真话，祝愿楼主早日康复!!!　　
　　王凤仪性理疗病，讲这是因为烦人得出的，你是烦丈夫还是妻子，还是哪个平辈？
　　不到万不得已不要手术。可以试试中药贴，不开刀不手术，费用低，关键是安全有效。可以加微信ly053901
帮您诊断下适不适合用，拒绝闲聊
　　我曾经也是个腰病患者。一直腰痛，后来我朋友告诉我到日本治疗。　　我决定到日本治疗。医生说我是腰椎间盘突出，在医院做手术，还不到1个小时就结束。到现在已经有1年多，状态非常好，没有痛。　　医院名称我忘记，好像在日本奈良。但我有朋友的QQ号码 ：.　　请跟我朋友联系，他应该可以帮到您。　　祝 早日康复
　　可以试试椎间盘激光修复技术（www.kanghengkj.com）　　
　　急性期建议卧床休息，可以采取牵引理疗试试，急性期过了可以按照joa突友指南里说的方法开始进行康复锻炼，别心急，一步一步走，一定会康复的
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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
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腰椎间盘突出症病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出症临床分型及病理
从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
腰椎间盘突出症临床表现
（一）症状
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
（二）体征
1.一般体征
（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
（1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
（2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
（1）感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。
（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
腰椎间盘突出症检查
1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3.磁共振（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
腰椎间盘突出症诊断
对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状，不应诊断本病。
腰椎间盘突出症治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
腰椎间盘突出症预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
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院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
陈仲强|中华医学会第十届骨科学分会副主任委员， 北京大学国际医院院长、原北京大学第三医院院长。
什么是腰椎间盘突出
为什么会得腰椎间盘突出
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是否需要手术
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