近视眼手术流程用激光治疗有哪些优点和缺点

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&激光治疗近视眼睛又有那些优缺点呢?高度近视,可以做激光治疗眼睛的手术吗?
激光治疗近视眼睛又有那些优缺点呢?高度近视,可以做激光治疗眼睛的手术吗?
发病时间:不清楚
患者性别:男
患者年龄:27详细病情及咨询目的:激光治疗近视眼睛又有那些优缺点呢? 高度近视,可以做激光治疗眼睛的手术吗? 本次发病及持续的时间:2年病史:无
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精选回答(1)
擅长:眼科准分子激光手术
您好! 激光手术适合年龄满18-55岁,近一年内度数基本稳定,近视度数为100-3000度;散光600度以内;远视800度以内。目前在国内已经是非常成熟的技术了。建议最好到正规医院就诊。
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(近视,屈光不正)
近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近而视远不清。处在休息状态时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则形成不清楚的像。远视力明显降低,但近视力尚正常。  按动态屈光分:假性近视、真性近视、混合性近视。  按病变性质分:单纯性近视、病理性近视、进行性近视。  按屈光成分分:曲率性近视、屈光率性近视、轴性近视。
多发人群:儿童和青少年,尤其是常看电视电脑的。
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)做近视眼激光手术有什么好处?有什么坏处?
做近视眼激光手术有什么好处?有什么坏处?
09-01-06 &
问题一:准分子激光治疗近视眼的原理是什么? 解 答: 近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)是用电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。 问题二:准分子激光手术是否是近视眼治疗的最好的手段? 解 答: 总体上看,准分子激光手术是安全和有效的,随着科技的进步和经验的积累,这种手术的成功率还会进一步提高,它是目前矫治屈光不正的重要途径和主流手术。众多的治疗方法可分为两类,即手术疗法和非手术疗法。非手术疗法有各种光学矫正器具,如常见的框架眼镜,各类隐形眼睛;各种治疗仪、功能训练及物理疗法;药物治疗三种。手术治疗法有四种角膜手术、晶状体手术、巩膜手术和老视的激光治疗。 们谈到的准分子激光手术就属于角膜手术,分为治疗低度数效果最佳的准分子激光角膜切削术(PRK)和高度数效果最佳的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。不论是带镜框或隐型眼镜,还是采用准分子激光手术治疗,都是近视患者可选择的矫正视力手段。 问题三:准分子激光矫正手术与其他矫正方式有什么不同? 解 答: 框架眼镜是最常见的视光矫正工具,适用于一般的近视、远视、散光等各类屈光不正,各年龄段患者均可配戴。一般情况下,框架眼镜只有矫正视力的作用,对治疗和预防屈光不正作用有限,尤其对于一些高度近视、远视、高度散光等矫正治疗效果较差。有些特殊行业,比如司机、礼仪等行业对配戴眼镜者有一些限制,生活中也不方便。 隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜具有视野宽阔、视物逼真、配戴舒适、利于运动、外表美观、使用安全等优点。由于一般软镜材料的透氧能力有限,不宜长时间配戴。也有透气性能极佳的硬性透气性隐形眼镜,对角膜组织更健康,适用于各年龄段患者,尤其适用于需长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。 还有一种俗称OK镜的角膜矫形镜(ORTHO-K CL),可在短期内降低部分近视度数,快速提高中、低度近视的裸眼视力。但是,角膜矫形镜属于医疗用品,必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。要保持良好的控制效果,需长时间戴镜观察。 这些非手术方法避免了手术风险和术后并发症,矫正效果明显、准确,而且可以随自身变化而不断修正。但在使用过程中的清洗、保养、消毒、定期检查等护理工作较为繁琐,特别是对于儿童患者,要有成人从旁帮助、指导和监督,以保证安全。各种理疗和药物治疗方法安全性高,对预防有一定作用,但治疗周期长,且最终效果难以确定。 准分子激光治疗屈光不正是角膜手术中使用广泛,普及率较高的一种手术方式。上个问题已经谈到准分子激光角膜切削术(PRK)如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜,用以矫正近视或远视。手术方法简单,安全性较高,中低度数(600度以下)效果较好。但存在术后眼部疼痛,度数反弹,角膜混浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于中高度或超高度(600~1500度)近视患者。手术预测性、准确性较好,术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂,同时存在矫正不足或过量,角膜散光,度数反弹等问题。 此外,还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等手术方法。这些手术针对不同屈光疾病各具特点,但大多存在某种局限性或技术尚不成熟,临床应用效果与价值有待进一步观察,因此未被广泛采用和普及。晶状体手术和巩膜手术是针对高度近视人群的,虽然预测性好、效率高,但因为存在严重的明显副作用,手术复杂等须严格检查合理选用。 手术方法目标明确、效果明显、治疗周期较短。成功的手术可使患者恢复常人生活,无需麻烦的护理。但是,一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”,除手术中的风险外,还可能出现术后并发症。此外,有些手术的应用历史还很短,自发明至今只十几年的时间,目前尚无法积累到患者从青年期至老年期术后眼睛状况的完整数据,其远期效果及变化情况无法估计。手术是不可逆转的,因此在选择时要特别慎重。 问题四:所有人都可以接受这项手术治疗吗?哪些人适合治疗? 解 答: 是否适合做准分子激光手术,取决于您的心理需要和眼睛的状态。在您自身有摘掉眼镜的要求情况下,一般来说,如果屈光稳定两年,矫正视力较好,而且没有其他眼病,您就可能适合做激光角膜屈光手术。当然,医生还将对您的眼睛做一系列严格的术前检查。手术前的常规检查主要是询问病史,了解近几年的视力变化及治疗方法,有无与遗传有关的家庭角膜病史及角膜营养不良等,最后才能决定您是否可做。 在有些情况下是不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的,如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不不适合手术。只有年龄为18-50岁,近视在200-3000度,远视在100-1000度,散光在400度以下,并且屈光度数稳定达2年以上者,身体状况基本健康,无其他眼科疾病。 同时,您对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中,0.5~0.9的视力可以不需要配戴眼镜,这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视力为1.0左右,达到参军、开车、升学等的一般要求,也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。您要对手术可能会出现的风险和并发症有所了解,以便对手术结果有一个符合实际的期望。问题五:手术是否存在不安全性?现在的成功率是多少? 解 答: 手术采用的激光是一种波长为193纳米的冷激光,穿透能力弱。且该手术是一种外眼手术,不会伤及内眼,不至于击破眼睛而失明。其能量集中,不产生大的热量伤及周边细胞。其安全的关键是术前严格的检查和评估,排除所有的禁忌症(如圆锥角膜、干眼病、青光眼及其他严重自身免疫性疾病等)。实践证明,只要严格掌握适应症,PRK和LASIK是一种安全、有效和稳定的手术矫正方法。 问题六:接受手术治疗后,视力可以恢复到何种程度?几年后是否会回到原来的近视度数?可以再次治疗吗? 解 答: 手术两眼大约只需十几分钟,激光治疗甚至几十秒钟就能完成,术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。高度近视全矫正可能更好,但结果会有个体差异。 手术治疗完的近视、散光度数,一般不会有变化。但原来近视处于一个继续发展的不稳定状态病人,术后会出现新的近视,即大家理解“后退”。所以患者接受手术有一个前提,要求屈光度最好稳定2年以上,这样手术后3—6个月稳定就不太可能回退,即使回退也不可能回退到原来的度数。 问题七:一般术后会有哪些不适?需要注意哪些事项? 解 答: 度数特别高的患者在做完LASIK手术后,有一少部分患者可能会在夜晚或在暗处出现眩光现象,可能会长期伴随不能避免,这种现象是度数越高发生的可能性越大。但做PRK手术或度数不是过高的患者做完后基本和视力正常的一样了。 术后患者要注意尽量不做近距离的工作,如长期看电脑、电视等,避免用眼过度。须严格遵照医嘱,遵守一些细则。例如术后当天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼,第二天必须来医院复诊检查,注意勿用力眨眼,勿让污水流入眼内,虽然术后次日就可以看电视、阅读书报,对视力恢复没有影响,但还是建议时间不要太长,因为早期有一段适应过程,易导致眼疲劳。 海军总医院准分子激光中心供稿
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问题一:准分子激光治疗近视眼的原理是什么? 解 答: 近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)是用电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。 问题二:准分子激光手术是否是近视眼治疗的最好的手段? 解 答: 总体上看,准分子激光手术是安全和有效的,随着科技的进步和经验的积累,这种手术的成功率还会进一步提高,它是目前矫治屈光不正的重要途径和主流手术。众多的治疗方法可分为两类,即手术疗法和非手术疗法。非手术疗法有各种光学矫正器具,如常见的框架眼镜,各类隐形眼睛;各种治疗仪、功能训练及物理疗法;药物治疗三种。手术治疗法有四种角膜手术、晶状体手术、巩膜手术和老视的激光治疗。我们谈到的准分子激光手术就属于角膜手术,分为治疗低度数效果最佳的准分子激光角膜切削术(PRK)和高度数效果最佳的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。不论是带镜框或隐型眼镜,还是采用准分子激光手术治疗,都是近视患者可选择的矫正视力手段。 问题三:准分子激光矫正手术与其他矫正方式有什么不同? 解 答: 框架眼镜是最常见的视光矫正工具,适用于一般的近视、远视、散光等各类屈光不正,各年龄段患者均可配戴。一般情况下,框架眼镜只有矫正视力的作用,对治疗和预防屈光不正作用有限,尤其对于一些高度近视、远视、高度散光等矫正治疗效果较差。有些特殊行业,比如司机、礼仪等行业对配戴眼镜者有一些限制,生活中也不方便。 隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜具有视野宽阔、视物逼真、配戴舒适、利于运动、外表美观、使用安全等优点。由于一般软镜材料的透氧能力有限,不宜长时间配戴。也有透气性能极佳的硬性透气性隐形眼镜,对角膜组织更健康,适用于各年龄段患者,尤其适用于需长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。 还有一种俗称OK镜的角膜矫形镜(Ortho-K CL),可在短期内降低部分近视度数,快速提高中、低度近视的裸眼视力。但是,角膜矫形镜属于医疗用品,必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。要保持良好的控制效果,需长时间戴镜观察。 这些非手术方法避免了手术风险和术后并发症,矫正效果明显、准确,而且可以随自身变化而不断修正。但在使用过程中的清洗、保养、消毒、定期检查等护理工作较为繁琐,特别是对于儿童患者,要有成人从旁帮助、指导和监督,以保证安全。各种理疗和药物治疗方法安全性高,对预防有一定作用,但治疗周期长,且最终效果难以确定。 准分子激光治疗屈光不正是角膜手术中使用广泛,普及率较高的一种手术方式。上个问题已经谈到准分子激光角膜切削术(PRK)如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜,用以矫正近视或远视。手术方法简单,安全性较高,中低度数(600度以下)效果较好。但存在术后眼部疼痛,度数反弹,角膜混浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于中高度或超高度(600~1500度)近视患者。手术预测性、准确性较好,术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂,同时存在矫正不足或过量,角膜散光,度数反弹等问题。 此外,还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等手术方法。这些手术针对不同屈光疾病各具特点,但大多存在某种局限性或技术尚不成熟,临床应用效果与价值有待进一步观察,因此未被广泛采用和普及。晶状体手术和巩膜手术是针对高度近视人群的,虽然预测性好、效率高,但因为存在严重的明显副作用,手术复杂等须严格检查合理选用。 手术方法目标明确、效果明显、治疗周期较短。成功的手术可使患者恢复常人生活,无需麻烦的护理。但是,一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”,除手术中的风险外,还可能出现术后并发症。此外,有些手术的应用历史还很短,自发明至今只十几年的时间,目前尚无法积累到患者从青年期至老年期术后眼睛状况的完整数据,其远期效果及变化情况无法估计。手术是不可逆转的,因此在选择时要特别慎重。 问题四:所有人都可以接受这项手术治疗吗?哪些人适合治疗? 解 答: 是否适合做准分子激光手术,取决于您的心理需要和眼睛的状态。在您自身有摘掉眼镜的要求情况下,一般来说,如果屈光稳定两年,矫正视力较好,而且没有其他眼病,您就可能适合做激光角膜屈光手术。当然,医生还将对您的眼睛做一系列严格的术前检查。手术前的常规检查主要是询问病史,了解近几年的视力变化及治疗方法,有无与遗传有关的家庭角膜病史及角膜营养不良等,最后才能决定您是否可做。 在有些情况下是不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的,如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不不适合手术。只有年龄为18-50岁,近视在200-3000度,远视在100-1000度,散光在400度以下,并且屈光度数稳定达2年以上者,身体状况基本健康,无其他眼科疾病。 同时,您对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中,0.5~0.9的视力可以不需要配戴眼镜,这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视力为1.0左右,达到参军、开车、升学等的一般要求,也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。您要对手术可能会出现的风险和并发症有所了解,以便对手术结果有一个符合实际的期望。问题五:手术是否存在不安全性?现在的成功率是多少? 解 答: 手术采用的激光是一种波长为193纳米的冷激光,穿透能力弱。且该手术是一种外眼手术,不会伤及内眼,不至于击破眼睛而失明。其能量集中,不产生大的热量伤及周边细胞。其安全的关键是术前严格的检查和评估,排除所有的禁忌症(如圆锥角膜、干眼病、青光眼及其他严重自身免疫性疾病等)。实践证明,只要严格掌握适应症,PRK和LASIK是一种安全、有效和稳定的手术矫正方法。 问题六:接受手术治疗后,视力可以恢复到何种程度?几年后是否会回到原来的近视度数?可以再次治疗吗? 解 答: 手术两眼大约只需十几分钟,激光治疗甚至几十秒钟就能完成,术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。高度近视全矫正可能更好,但结果会有个体差异。 手术治疗完的近视、散光度数,一般不会有变化。但原来近视处于一个继续发展的不稳定状态病人,术后会出现新的近视,即大家理解“后退”。所以患者接受手术有一个前提,要求屈光度最好稳定2年以上,这样手术后3—6个月稳定就不太可能回退,即使回退也不可能回退到原来的度数。 问题七:一般术后会有哪些不适?需要注意哪些事项? 解 答: 度数特别高的患者在做完LASIK手术后,有一少部分患者可能会在夜晚或在暗处出现眩光现象,可能会长期伴随不能避免,这种现象是度数越高发生的可能性越大。但做PRK手术或度数不是过高的患者做完后基本和视力正常的一样了。 术后患者要注意尽量不做近距离的工作,如长期看电脑、电视等,避免用眼过度。须严格遵照医嘱,遵守一些细则。例如术后当天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼,第二天必须来医院复诊检查,注意勿用力眨眼,勿让污水流入眼内,虽然术后次日就可以看电视、阅读书报,对视力恢复没有影响,但还是建议时间不要太长,因为早期有一段适应过程,易导致眼疲劳。 海军总医院准分子激光中心供稿
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问题一:准分子激光治疗近视眼的原理是什么? 解 答: 近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)是用电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。 问题二:准分子激光手术是否是近视眼治疗的最好的手段? 解 答: 总体上看,准分子激光手术是安全和有效的,随着科技的进步和经验的积累,这种手术的成功率还会进一步提高,它是目前矫治屈光不正的重要途径和主流手术。众多的治疗方法可分为两类,即手术疗法和非手术疗法。非手术疗法有各种光学矫正器具,如常见的框架眼镜,各类隐形眼睛;各种治疗仪、功能训练及物理疗法;药物治疗三种。手术治疗法有四种角膜手术、晶状体手术、巩膜手术和老视的激光治疗。我们谈到的准分子激光手术就属于角膜手术,分为治疗低度数效果最佳的准分子激光角膜切削术(PRK)和高度数效果最佳的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。不论是带镜框或隐型眼镜,还是采用准分子激光手术治疗,都是近视患者可选择的矫正视力手段。 问题三:准分子激光矫正手术与其他矫正方式有什么不同? 解 答: 框架眼镜是最常见的视光矫正工具,适用于一般的近视、远视、散光等各类屈光不正,各年龄段患者均可配戴。一般情况下,框架眼镜只有矫正视力的作用,对治疗和预防屈光不正作用有限,尤其对于一些高度近视、远视、高度散光等矫正治疗效果较差。有些特殊行业,比如司机、礼仪等行业对配戴眼镜者有一些限制,生活中也不方便。 隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜具有视野宽阔、视物逼真、配戴舒适、利于运动、外表美观、使用安全等优点。由于一般软镜材料的透氧能力有限,不宜长时间配戴。也有透气性能极佳的硬性透气性隐形眼镜,对角膜组织更健康,适用于各年龄段患者,尤其适用于需长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。 还有一种俗称OK镜的角膜矫形镜(Ortho-K CL),可在短期内降低部分近视度数,快速提高中、低度近视的裸眼视力。但是,角膜矫形镜属于医疗用品,必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。要保持良好的控制效果,需长时间戴镜观察。 这些非手术方法避免了手术风险和术后并发症,矫正效果明显、准确,而且可以随自身变化而不断修正。但在使用过程中的清洗、保养、消毒、定期检查等护理工作较为繁琐,特别是对于儿童患者,要有成人从旁帮助、指导和监督,以保证安全。各种理疗和药物治疗方法安全性高,对预防有一定作用,但治疗周期长,且最终效果难以确定。 准分子激光治疗屈光不正是角膜手术中使用广泛,普及率较高的一种手术方式。上个问题已经谈到准分子激光角膜切削术(PRK)如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜,用以矫正近视或远视。手术方法简单,安全性较高,中低度数(600度以下)效果较好。但存在术后眼部疼痛,度数反弹,角膜混浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于中高度或超高度(600~1500度)近视患者。手术预测性、准确性较好,术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂,同时存在矫正不足或过量,角膜散光,度数反弹等问题。 此外,还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等手术方法。这些手术针对不同屈光疾病各具特点,但大多存在某种局限性或技术尚不成熟,临床应用效果与价值有待进一步观察,因此未被广泛采用和普及。晶状体手术和巩膜手术是针对高度近视人群的,虽然预测性好、效率高,但因为存在严重的明显副作用,手术复杂等须严格检查合理选用。
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框架眼镜是最常见的视光矫正工具,适用于一般的近视、远视、散光等各类屈光不正,各年龄段患者均可配戴。一般情况下,框架眼镜只有矫正视力的作用,对治疗和预防屈光不正作用有限,尤其对于一些高度近视、远视、高度散光等矫正治疗效果较差。有些特殊行业,比如司机、礼仪等行业对配戴眼镜者有一些限制,生活中也不方便。 隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜具有视野宽阔、视物逼真、配戴舒适、利于运动、外表美观、使用安全等优点。由于一般软镜材料的透氧能力有限,不宜长时间配戴。也有透气性能极佳的硬性透气性隐形眼镜,对角膜组织更健康,适用于各年龄段患者,尤其适用于需长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。 还有一种俗称OK镜的角膜矫形镜(Ortho-K CL),可在短期内降低部分近视度数,快速提高中、低度近视的裸眼视力。但是,角膜矫形镜属于医疗用品,必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。要保持良好的控制效果,需长时间戴镜观察。 这些非手术方法避免了手术风险和术后并发症,矫正效果明显、准确,而且可以随自身变化而不断修正。但在使用过程中的清洗、保养、消毒、定期检查等护理工作较为繁琐,特别是对于儿童患者,要有成人从旁帮助、指导和监督,以保证安全。各种理疗和药物治疗方法安全性高,对预防有一定作用,但治疗周期长,且最终效果难以确定。 准分子激光治疗屈光不正是角膜手术中使用广泛,普及率较高的一种手术方式。上个问题已经谈到准分子激光角膜切削术(PRK)如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜,用以矫正近视或远视。手术方法简单,安全性较高,中低度数(600度以下)效果较好。但存在术后眼部疼痛,度数反弹,角膜混浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于中高度或超高度(600~1500度)近视患者。手术预测性、准确性较好,术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂,同时存在矫正不足或过量,角膜散光,度数反弹等问题。 此外,还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等手术方法。这些手术针对不同屈光疾病各具特点,但大多存在某种局限性或技术尚不成熟,临床应用效果与价值有待进一步观察,因此未被广泛采用和普及。晶状体手术和巩膜手术是针对高度近视人群的,虽然预测性好、效率高,但因为存在严重的明显副作用,手术复杂等须严格检查合理选用。 手术方法目标明确、效果明显、治疗周期较短。成功的手术可使患者恢复常人生活,无需麻烦的护理。但是,一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”,除手术中的风险外,还可能出现术后并发症。此外,有些手术的应用历史还很短,自发明至今只十几年的时间,目前尚无法积累到患者从青年期至老年期术后眼睛状况的完整数据,其远期效果及变化情况无法估计。手术是不可逆转的,因此在选择时要特别慎重
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问题一:准分子激光治疗近视眼的原理是什么? 解 答: 近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)是用电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。 问题二:准分子激光手术是否是近视眼治疗的最好的手段? 解 答: 总体上看,准分子激光手术是安全和有效的,随着科技的进步和经验的积累,这种手术的成功率还会进一步提高,它是目前矫治屈光不正的重要途径和主流手术。众多的治疗方法可分为两类,即手术疗法和非手术疗法。非手术疗法有各种光学矫正器具,如常见的框架眼镜,各类隐形眼睛;各种治疗仪、功能训练及物理疗法;药物治疗三种。手术治疗法有四种角膜手术、晶状体手术、巩膜手术和老视的激光治疗。我们谈到的准分子激光手术就属于角膜手术,分为治疗低度数效果最佳的准分子激光角膜切削术(PRK)和高度数效果最佳的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。不论是带镜框或隐型眼镜,还是采用准分子激光手术治疗,都是近视患者可选择的矫正视力手段。 问题三:准分子激光矫正手术与其他矫正方式有什么不同? 解 答: 框架眼镜是最常见的视光矫正工具,适用于一般的近视、远视、散光等各类屈光不正,各年龄段患者均可配戴。一般情况下,框架眼镜只有矫正视力的作用,对治疗和预防屈光不正作用有限,尤其对于一些高度近视、远视、高度散光等矫正治疗效果较差。有些特殊行业,比如司机、礼仪等行业对配戴眼镜者有一些限制,生活中也不方便。 隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜具有视野宽阔、视物逼真、配戴舒适、利于运动、外表美观、使用安全等优点。由于一般软镜材料的透氧能力有限,不宜长时间配戴。也有透气性能极佳的硬性透气性隐形眼镜,对角膜组织更健康,适用于各年龄段患者,尤其适用于需长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。 还有一种俗称OK镜的角膜矫形镜(Ortho-K CL),可在短期内降低部分近视度数,快速提高中、低度近视的裸眼视力。但是,角膜矫形镜属于医疗用品,必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。要保持良好的控制效果,需长时间戴镜观察。 这些非手术方法避免了手术风险和术后并发症,矫正效果明显、准确,而且可以随自身变化而不断修正。但在使用过程中的清洗、保养、消毒、定期检查等护理工作较为繁琐,特别是对于儿童患者,要有成人从旁帮助、指导和监督,以保证安全。各种理疗和药物治疗方法安全性高,对预防有一定作用,但治疗周期长,且最终效果难以确定。 准分子激光治疗屈光不正是角膜手术中使用广泛,普及率较高的一种手术方式。上个问题已经谈到准分子激光角膜切削术(PRK)如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜,用以矫正近视或远视。手术方法简单,安全性较高,中低度数(600度以下)效果较好。但存在术后眼部疼痛,度数反弹,角膜混浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于中高度或超高度(600~1500度)近视患者。手术预测性、准确性较好,术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂,同时存在矫正不足或过量,角膜散光,度数反弹等问题。 此外,还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等手术方法。这些手术针对不同屈光疾病各具特点,但大多存在某种局限性或技术尚不成熟,临床应用效果与价值有待进一步观察,因此未被广泛采用和普及。晶状体手术和巩膜手术是针对高度近视人群的,虽然预测性好、效率高,但因为存在严重的明显副作用,手术复杂等须严格检查合理选用。 手术方法目标明确、效果明显、治疗周期较短。成功的手术可使患者恢复常人生活,无需麻烦的护理。但是,一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”,除手术中的风险外,还可能出现术后并发症。此外,有些手术的应用历史还很短,自发明至今只十几年的时间,目前尚无法积累到患者从青年期至老年期术后眼睛状况的完整数据,其远期效果及变化情况无法估计。手术是不可逆转的,因此在选择时要特别慎重。 问题四:所有人都可以接受这项手术治疗吗?哪些人适合治疗? 解 答: 是否适合做准分子激光手术,取决于您的心理需要和眼睛的状态。在您自身有摘掉眼镜的要求情况下,一般来说,如果屈光稳定两年,矫正视力较好,而且没有其他眼病,您就可能适合做激光角膜屈光手术。当然,医生还将对您的眼睛做一系列严格的术前检查。手术前的常规检查主要是询问病史,了解近几年的视力变化及治疗方法,有无与遗传有关的家庭角膜病史及角膜营养不良等,最后才能决定您是否可做。 在有些情况下是不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的,如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不不适合手术。只有年龄为18-50岁,近视在200-3000度,远视在100-1000度,散光在400度以下,并且屈光度数稳定达2年以上者,身体状况基本健康,无其他眼科疾病。 同时,您对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中,0.5~0.9的视力可以不需要配戴眼镜,这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视力为1.0左右,达到参军、开车、升学等的一般要求,也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。您要对手术可能会出现的风险和并发症有所了解,以便对手术结果有一个符合实际的期望。问题五:手术是否存在不安全性?现在的成功率是多少? 解 答: 手术采用的激光是一种波长为193纳米的冷激光,穿透能力弱。且该手术是一种外眼手术,不会伤及内眼,不至于击破眼睛而失明。其能量集中,不产生大的热量伤及周边细胞。其安全的关键是术前严格的检查和评估,排除所有的禁忌症(如圆锥角膜、干眼病、青光眼及其他严重自身免疫性疾病等)。实践证明,只要严格掌握适应症,PRK和LASIK是一种安全、有效和稳定的手术矫正方法。 问题六:接受手术治疗后,视力可以恢复到何种程度?几年后是否会回到原来的近视度数?可以再次治疗吗? 解 答: 手术两眼大约只需十几分钟,激光治疗甚至几十秒钟就能完成,术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。高度近视全矫正可能更好,但结果会有个体差异。 手术治疗完的近视、散光度数,一般不会有变化。但原来近视处于一个继续发展的不稳定状态病人,术后会出现新的近视,即大家理解“后退”。所以患者接受手术有一个前提,要求屈光度最好稳定2年以上,这样手术后3—6个月稳定就不太可能回退,即使回退也不可能回退到原来的度数。 问题七:一般术后会有哪些不适?需要注意哪些事项? 解 答: 度数特别高的患者在做完LASIK手术后,有一少部分患者可能会在夜晚或在暗处出现眩光现象,可能会长期伴随不能避免,这种现象是度数越高发生的可能性越大。但做PRK手术或度数不是过高的患者做完后基本和视力正常的一样了。 术后患者要注意尽量不做近距离的工作,如长期看电脑、电视等,避免用眼过度。须严格遵照医嘱,遵守一些细则。例如术后当天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼,第二天必须来医院复诊检查,注意勿用力眨眼,勿让污水流入眼内,虽然术后次日就可以看电视、阅读书报,对视力恢复没有影响,但还是建议时间不要太长,因为早期有一段适应过程,易导致眼疲劳。 海军总医院准分子激光中心供稿
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激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。 激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊! 利:1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对6.00D或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92%≥0.5,70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。 2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述国家的1/4-1/6。 3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。 4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。 弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。 日前,第六届国际(上海)眼科学和视光学学术会议在上海闭幕。据悉,在大会研讨的诸多议题中,高度近视眼的防治和近视眼手术治疗方式的选择成为与会各国眼科专家探讨的热点话题之一。据在这次大会上就《Epi-Lasik的手术要点与效果》作了专题报告的成都康桥眼科首席手术专家易虹主任介绍,随着激光近视手术的进一步改良,新术式Epi-Lasik的出现,手术所耗角膜的减少,使过去一些角膜偏薄的人现在也可以接受手术了,而且由于术后所保留角膜厚度的增加,手术的安全性也进一步提高了。 选择适合自己的方法摘镜 早就梦想摘掉眼镜好在泳池一展身手的乔江兴冲冲地到医院摘镜,却被告知由于角膜偏薄不宜手术。事过一年,医院又打电话来说,现在有一种新的手术方法,叫Epi-Lasik,术中所用角膜减少,像他这种情况现在可以手术了。随着“五一”的临近,想利用大假做近视手术的人越来越多,激光近视手术虽然已在我国开展了有10多年时间,接受手术的人超过百万,但每一个准备接受手术的人还是对手术的安全性、手术效果、哪种手术方式等问题非常关心。特别是手术方式的选择,关心的人非常多。 据了解,目前成都开展的激光近视手术主要有Lasik、Lasek和新引进的Epi-Lasik三种,三者的区别在于: Lasik是继PRK之后出现的一种有效近视矫正手术,目前在临床上广泛采用,在严格掌握禁忌症的前提下效果不错。该术式存在的主要问题是,由于手术需在患者角膜上做一个厚度为130-160μm(微米)的“板层瓣”,加上激光切削所需(近视度数越大切削越多,角膜就会更薄),所以对近视度数过高和角膜偏薄的近视者不宜。 Lasek是在Lasik基础上的改良,它不需要做个厚的“板层瓣”,只需做一个厚度为60μm的上皮瓣,这样一来就大大地节省了角膜。但由于术中需要酒精浸泡,上皮瓣细胞容易失去活性,而导致术后严重的眩光、流泪等刺激症状。 Epi-Lasik是最新出现的术式,它综合了 Lasik、Lasek手术的优点,不像Lasik要在角膜上做一个有一定厚度的板层瓣(浪费角膜),也不像Lasek手术那样用酒精浸泡角膜,而是采用特殊的精密机械制作上皮瓣,在最大限度地节约角膜厚度的同时又保持了良好的细胞活性,几乎没有术后刺激症状,近视回退发生率非常低。当然Epi-Lasik也会有缺点,那就是术后视力恢复比Lasik稍慢些,但比Lasek快且远期效果更好。据悉,成都的康桥眼科和上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院都是国内率先自主拥有并运用该项新技术的医院,由卫生部近视眼重点实验室主办的2006年全国Epi-Lasik医师培训班将于今年6月再次在康桥眼科举行。 另外,部分1300度以上甚至高达3000度的超高度近视、300度以上远视、角膜很薄、不能实施Lasik系列手术的近视者,还可以选择非激光类的ACL(即有晶体眼前房型人工晶体植入术)技术实现摘镜的愿望。 激光手术并非人人适合 成都康桥眼科手术专家张鸣介绍说,20世纪80年代末90年代初,PRK手术在国内掀起了手术矫正近视的第一波。PRK手术是通过对角膜表面的准分子激光切割,来帮助矫正近视。该方法对中低度近视效果不错,但因自身种种缺陷现已被Lasik取代。但Lasik也不是人人都适合,手术适宜年龄在18-50岁之间,18-38岁最佳,18周岁以下的青少年不宜手术,38岁以上者医生必须个体化考虑矫治量以及可能出现的老光问题。 白内障、干眼症、疤痕体质等疾病患者应严格予以排查。对于高度近视者,手术一要谨慎,二要进行认真的术前检查,包括全面的眼底视网膜检查,因为高度近视者往往存在视网膜病变,术前检查可发现其隐藏的视网膜干性裂孔,及时予以激光封闭裂孔后再行近视激光手术,可有效防止术后视网膜脱离等严重并发症,若因工作疏漏,势必给患者造成极大的隐患。 专家们强调,激光近视手术的最终效果,与专用设备的性能和工程师的调试好坏(,包括激光能量的稳定,激光模式的好坏,电脑程序的科学合理等)、与医师技术的高低(包括手术方案的设计,激光照射面的操作与处理,中心定位等)、与受术者的配合(包括眼球的固视与偏位,激光的生物效应,术后的随访,用药的合作程度与药物反应等)等都有密切的关系,只有解决好上述问题,才能取得最佳效果。 近视眼是所有眼科疾病中发病率最高的一种,在青少年学生中发病率尤高。患了近视,一般是通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正,这是最常用、最简单、最有效的矫正方法之一。但戴眼镜给某些职业人群带来生活上的不便,而配戴隐形眼镜也会增添不少麻烦。目前,市场上的各种治疗近视的方法,如理疗、针灸、超声、OK镜等都难以保证有效、持久地矫正近视,有的使用后近视还会很快反弹,有的甚至出现了严重的并发症,导致视力严重下降。 近十多年来,科学家研究用高科技方法治疗近视眼,推出了一些比较成熟的方法,最具有代表性的是准分子激光治疗近视眼,现已成为治疗近视眼最常见、最有效的方法之一。准分子激光是一种能够精确聚集和控制的紫外激光,其切削精度非常高,医生就是利用它的这一特性,来矫正近视。
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您好骗你的。随时可以看电视的。只要不太疲劳就行了。只要你合适做,做了之后还是蛮好的。生活质量大大提高。我做过大半年了。去好的医院非常安全手术费:从四五千到一两万都有。一般做普通LASIK即可(价格4000左右),不是那么缺钱的话推荐超薄瓣LASIK,可以节省一些角膜(5000左右)。普通人四五千已经足够,对夜视力有要求的(如经常开夜车)可以做飞秒激光(价格9000左右)。手术后不存在复发的情况,本来你的近视度数不会变化的话,术后也不会变化,始终是非常好的视力。如果你本来视力在变坏,术后会在好视力的基础上变差一点。最大风险是:圆锥形角膜,即眼压过大导致角膜变形。避免方法是:做好各项检测,确保眼压正常,角膜够厚。术后不要用眼太过分导致眼压过大。副作用有一些,比如干眼症,要经常点眼药水,所以尽量要去好的医院,或者选择更高级的手术,会少一些副作用。万了有了副作用也不要紧,过一段时间(一年左右)就没事了。
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现在的飞秒激光加准分子激光是治疗近视的最佳方法。好处是你不再近视,不用因戴眼镜而烦恼;坏处是你要花钱,还不少呢。不过,想想明天,物有所值啊
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