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使用豆瓣。双腿麻木和腹泻都有可能是患上糖尿病
　　在刚过去的世界糖尿病日（14日）里，记者获知，人们患了&糖尿病神经病变&后，往往会误诊。为何会如此？
　　一则，高血糖会悄悄地侵蚀神经，在患者还不知道自己血糖高时，神经病变就不期而至了，因此不可能想到是糖尿病在作祟。
　　二则，糖尿病患者发生神经病变了，一般会往常规病上想，而全身哪都有神经，因此误诊的病会多种多样。
　　不调好血糖，就控制不住病情，所以，看病可别走错门！
　　采访专家：江苏省人民医院内分泌科 主任医师 李剑波
　　本版采写：李兰陵
　　1 神经病变误诊为脑血管病
　　案例1：男，72岁。1年半前在行走中多次突感双下肢乏力而跌倒，站起后仍行走如常，未予重视。后左右下肢先后感到乏力，行走拖拽伴麻木感，逐渐加重，约1个月后双下肢均瘫痪，伴大小便功能障碍。
　　最近突感心悸而急诊入院。第五日凌晨，突然呼吸困难，抢救无效死亡。
　　个案自双腿乏力起就开始求诊，但病却越治越重，为何？原来是他一直当脑血管病治了，误诊了！
　　他到底患的是何病？
　　尸检发现：神经细胞和微血管均有明显病变；脊髓前动脉也有病变。
　　病理诊断：糖尿病性脊髓病变、糖尿病性脑病！
　　2 高血糖多渠道地损害神经
　　个案1中的患者有糖尿病7年，一直未正规地控制血糖，从病理检查看，高血糖对他的中枢神经系统已产生了广泛的影响。
　　高血糖对神经会有怎样的伤害？
　　血管性：神经细胞的结构是细胞体延伸出一条神经纤维,里面有营养神经细胞的微血管。高血糖，会致微血管基底膜增厚，管腔狭窄,甚至堵塞，导致神经组织缺血性坏死。
　　糖毒性：葡萄糖进入神经细胞不需要胰岛素的帮助，所以患者神经细胞内的葡萄糖浓度较高，致糖代谢异常，让一种本来很少的代谢物山梨醇在神经细胞中蓄积,具有高渗性的山梨醇在细胞内吸水,使神经细胞水肿、变性。
　　修复性：高血糖致神经营养因子减少,其中的神经生长因子对神经发育分化、维持正常功能、神经损伤修复起重要作用。
　　总之，高血糖通过多种渠道致神经细胞损伤，形成糖尿病神经病变。
　　人体有中枢神经和周围神经两大神经系统。神经病变，就分&中枢&和&周围&两大类。
　　3 脊髓病会造成双下肢截瘫
　　中枢神经，包括大脑和脊髓。个案1的神经病变属中枢性的。
　　人们一看到瘫痪，就会想到脑血管病，殊不知，脊髓病变，也会造成瘫痪，不过其特点是双下肢瘫痪！
　　脊髓，上端连接延髓，两旁发出许多成对的神经（脊神经），分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官，将来自躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激传导到脑；同时将脑发出的活动指令传导下来，支配肢体的运动、控制排便功能、性功能等。如果脊髓损伤，如&胸5~胸8神经纤维节段性脱髓鞘改变，轴突消失&，上传下达的通路断了，就会导致瘫痪，以及大小便功能障碍。
　　临床发现，脊髓病变还会造成阳痿！
　　4 神经病变造成便秘和腹泻
　　周围神经，包括颅神经(直接从大脑发出来的神经)和体神经(从脊髓发出来的神经)。
　　个案2：男，42岁，患有糖尿病。从8月份开始隔三岔五地感觉肚脐周围痛，排气后痛感减轻，排便困难，3-4天排一次大便，而且经常有便意但排不出。吃了很多泻药，也没有用。
　　个案3：女，39岁，患有糖尿病。近来经常腹泻，以为是吃坏了肚子，用了不少消炎止泻药，不见好转。到医院做纤维结肠镜等检查，也没查出问题。
　　个案2的便秘和个案3的腹泻，均和高血糖造成的自主神经病变有关。
　　颅神经的第Ⅹ对副交感神经和从脊髓出来的交感神经是一对功能相反、支配内脏的神经,又被称为&自主神经&。
　　如果支配胃肠蠕动的自主神经受损，造成胃肠运动功能障碍，同时，高血糖让患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀，便秘，严重的会出现肠梗阻。
　　如果胃肠运动功能障碍了，肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良，又会发生腹泻。
　　临床发现，糖尿病人大多有便秘，也有腹泻，或腹泻、便秘交替的。
　　如果患者有恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐症状，那是自主神经病变造成糖尿病胃轻瘫了。
　　排尿困难造成膀胱癌假象
　　个案4：女,51岁，近半年出现尿急、尿不尽感,当地卫生院考虑尿路感染，服用抗生素，症状一开始时好时坏，后逐渐加重。近2周排尿越发困难,尿急尿痛、腹部日渐隆起，到大医院就诊，以&妇科肿瘤&收入院；次日B超检查，显示膀尿道口有一不规则形肿物，又考虑为膀胱癌。治疗期间，发现血糖波动在10-20mmol/L。准备先控制血糖及感染后，再行膀胱癌手术。
　　经治疗，血糖很快降至接近正常水平，尿急、尿痛、排尿困难等症状得到缓解，B超复查肿物亦不见了。修正诊断为&糖尿病神经性膀胱病并尿路感染&，排除了膀胱癌，病人高兴地出院了。
　　个案4的病因，是长期高血糖损害了支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或二者功能不协调，从而引起排尿功能障碍。
　　在病史较长的糖尿病患者中，糖尿病神经性膀胱病的发生率已达到40％以上。
　　6 神经病变误入精神科治疗
　　个案5：女,56岁,患2型糖尿病16年,双下肢无力、麻木,伴有痛觉过敏,任何轻微的触摸(如衣被、床单等的碰触)均会诱发剧痛,足部疼痛夜间加重,人日益消瘦,并患上了严重的抑郁症。到多家医院神经科、精神科就医,应用了许多镇痛镇静类药物治疗,均无明显好转。后确诊为&糖尿病性周围神经损害&。
　　高血糖会造成外周神经（运动和感觉神经）的损伤，其表现有皮肤刺痛、烧灼、麻木等，病变部位最初局限在手部和脚部，继而逐渐扩大到全身。
　　7 约1/6糖尿病患者无症状
　　个案6：37岁的陈先生，在某世界五百强工作。自认年富力强，从不参加体检。一个月前，曾有一过性地侧肢瘫软无力发生（中风前信号），以为是电脑前久坐所致。前几天突然昏倒，诊断为&脑梗塞、糖尿病&。他好生奇怪，自己一直都没有糖尿病&三多一少&的症状呵！
　　检查发现，他的糖化血红蛋白，远远高于正常值上限，由于糖化血红蛋白可以反映最近2&3个月的平均血糖水平，所以说，他患糖尿病，最少有3个月了。
　　而患者血浆纤维蛋白原增高，以及血红蛋白糖基化等因素的影响，更容易促使血流阻滞，组织缺氧，产生微血管病变及微小血栓的形成。
　　据统计，约1/6的糖尿病患者无症状，仅在测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，或发生各种并发症时，才会被发现！
责编：王志胜
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环球时报系产品糖尿病患者腿麻是怎么回事 ,还不能走路了。
糖尿病患者腿麻是怎么回事 ,还不能走路了...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病患者腿麻是怎么回事 ,还不能走路了。
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：329
问题分析： 您好，糖尿病史一组代谢综合征的综合表现。其中一个表现就是周围神经病变，主要表现是腿脚麻木、疼痛等，您所说的就是这种状况。意见建议：建议吃点营养周围神经、活血化瘀的药品，目前常用的是甲钴胺、血塞通胶囊。祝安康。
问糖尿病人，腿发麻，四肢无力，应该怎么办？
职称：医生会员
专长：小儿呼吸内科
&&已帮助用户：25968
病情分析： 首先能够饮食控制血糖,就不用药物,能用药物治疗就不使用胰岛素,意见建议：具体用那种药物,需要根据自身身体情况选用. 祝你健康
问腿麻，不能弯曲，走路痛，
职称：医师
&&已帮助用户：0
主要是筋脉拘挛的问题属于气血不足筋脉失养导致的腿麻运动僵硬等医生询问：请问饮食以及大小便怎么样
问腰疼，腿麻，疼的时候不能走路
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：腰腿痛是一种常见病症，可以由很多病因引起。腰腿痛的常见病因主要有软组织损伤、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、椎管狭窄等。诊断清楚之后，才能正确治疗
问走路太快就会出现腿麻，耳鸣的症状
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
问题分析：这种情况的额情况来说，往往是有神经炎疾病或是由于肾虚、受凉劳累、意见建议：气血不足导致的缺血性麻木引起 的。这种情况建议中医针灸活血的方法治疗，通经活络。注意不要劳累着凉
问走路腿麻是怎么回事？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
从你的描述来看这个情况是脚发麻的情况的.这个情况考虑是脚部的血液循环不好造成的你可以通过应用活血化瘀的药物同时每天晚上泡脚这样就可以起到很好效果 的.
问我父亲昨天下午睡觉起床突然手麻,腿麻,不能走路,请问是...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
问题分析：你好，手脚发麻可能是气血不足造成，既是血虚，因为阳气虚弱，造成血虚，血液就达不到血管末梢。手脚是人体的末梢，因此血虚会有发麻的感觉。如中风，昏迷引起对头部神经刺激，颈椎病引起的上肢麻木，腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。意见建议：平时用些，强力天麻丸，舒筋活血片可改善，一定要戒烟,低脂饮食,祝健康。
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评价成功！→ 得了糖尿病是不是会导致腿麻呢？
得了糖尿病是不是会导致腿麻呢？
健康咨询描述：
我得了糖尿病，连睡觉的时候手脚都会抖，头晕得不行，腿常常是麻的，容易感到饿，饭吃得很多，瘦得不得了，总是口渴想喝水，还想尿尿，现在白天的时候尿是多得很，我都感觉自己快折磨死了。
想得到怎样的帮助：糖尿病会导致腿麻吗？
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&&&&&&你好，轻度糖尿病往往在查尿时被发现，此称无症状性糖尿病。典型的糖尿病自觉症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少。有的还可出现皮肤搔痒，女性以阴部搔痒为多。又可引起四肢酸痛或麻木，视物不清等。
擅长: 男女不孕不育症治疗，弱精，男性少精，改善精子质量
微信扫描关注直接与我沟通已扫4434次
&&&&&&有可能，糖尿病本身并不可怕，可怕的是会引起一些并发症，出现心脏、脑、肾脏或眼镜等多种急、慢性并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。所以糖尿病早期尽可能的控制血糖值在安全范围内，注意饮食和形成良好的作息习惯，建议服用微络康洗胰清糖素，没有副作用，可以调节胰岛和保护肝肾，可改善三多一少症状，以减轻并发症的发病概率。
（点击按钮咨询医生，已有 1523 名网友免费获得解答）
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&&&&&&根据您现在的诊断结果，您属于血糖控制不良引发的并发症，目前没有办法治愈，只能延缓恶化进程。现在您需要调整药物，必要时采用胰岛素治疗，一定要将血糖控制住。否则并发症会越来越严重。祝您生活健康。&&&&&&以上是对“得了糖尿病是不是会导致腿麻呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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