别乱动你的免疫系统
体育锻炼、饮食均衡、晒太阳是增强免疫力最有效安全的方法。
&&&&孩子老生病、中青年人总是感冒、老人身体虚弱……对于这些问题，不少人总喜欢归咎于“免疫力低”。正是看中了人们这种心态，近年来，市面上打着“提高免疫力”、“增强免疫力”、“免疫功能调整”等广告词的各种保健品和食品纷纷抢占市场。
&&&&事实上，平衡才是免疫系统能正常运作的“王道”。临床免疫学专家表示:“免疫力过高或过低都不是好事，一般人没必要刻意提高。”相反，如果免疫力过强，甚至紊乱，也会导致红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫系统疾病。
&&&&【典型案例】
&&&&孩子老生病，
&&&&妈妈咨询想打胸腺肽
&&&&张女士的儿子丁丁今年4岁，自从去年上幼儿园后，平均每两周就感冒发烧一次，把一家人折腾得不轻。这个暑假，张女士除了在饮食上给儿子补充各种营养外，还到处打听给孩子增强免疫力的方法。听说有熟人带孩子到医院打胸腺肽增强免疫力，张女士也带着儿子到医院咨询。
&&&&“确实有家长来询问，孩子经常生病，能不能打胸腺肽？”广州医学院第三附属医院儿科谭小华医生说，医生的回答是否定的。
&&&&据了解，胸腺肽是胸腺上皮细胞分泌的一种细胞免疫增强激素，具有促进淋巴细胞成熟和增强人体免疫的功能，能增加抗体形成。目前，胸腺肽在临床上主要用于治疗全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。“正常人没必要用，也不应该用。”谭小华说。
&&&&免疫力并非越高越好
&&&&讲究平衡才是“王道”
&&&&事实上，像张女士这样渴望为家人或自己提高免疫力的人还真不少。也正因为瞄准了大家这种心态，目前市场上声称能提高免疫力的保健品和食品多得让人眼花缭乱。那么，人体的免疫力真的是越强越好吗？
&&&&对此广州医学院第三附属医院免疫风湿科副主任医师张建瑜指出，免疫力是一种平衡的生理机制，它为人体筑起了一道防止“外来侵略”的屏障，通过识别和排除“异己”的方式，把一些“入侵”的病原体杀死，保护人体不受外界伤害。
&&&&“但是，免疫力并非越高越好，平衡才是‘王道’。”张建瑜说，通常情况下，每个人的免疫系统都处于一种平衡状态，因而没必要故意去提高它。“只有少数人，由于遗传原因或疾病、用药等原因导致免疫功能低下，才需要免疫增强治疗。”
&&&&“免疫力过低是个问题，但同样，免疫力太强或平衡被打破，出现了紊乱，也会引发一系列疾病。最常见的就是类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等。”因此，无论是儿童还是成人，如果盲目应用胸腺肽等药物，会使机体免疫功能进一步提高，甚至亢进，有可能导致自身免疫力失衡，免疫功能紊乱，调转枪头攻击自身的正常组织，就会患上各种疾病。
&&&&滥用免疫调节剂对呼吸道疾病不利
&&&&专家强调，正常人的免疫力不能靠保健品，更不应该靠药品来提高。“尤其是儿童，很多家长觉得孩子上幼儿园就老生病，是免疫力不够强。”谭小华说，其实这正是孩子自身免疫系统不断发育和完善的过程，“孩子的每次感冒或发烧其实都是一次对免疫力的良性刺激。如果我们把免疫力比作一支军队，那么每次生病其实都是在练兵，让他们的战斗力越来越强。而且免疫系统‘记性’很好，会对传染病原形成免疫记忆，如果下次遇上相同的病菌，可以很快将其消灭。相反，如果家长为了让孩子少生病，把他们保护起来，会减少感染产生抗体的机会，抵抗力反而减弱，对孩子免疫力的发育和建立都不利。”
&&&&而在临床上，医生们也发现，如今一些免疫调节剂的不合理应用，已大大降低了部分儿童上呼吸道感染预防和治疗的效果。据了解，儿童免疫调节剂在儿童用药中较常见，有家长甚至为了提高孩子免疫力，长期将调节免疫系统药物作为保健品给孩子服用。“这样做大大影响了儿童上呼吸道感染的预防和治疗效果。”
&&&&【专家建议】
&&&&增强免疫力应该用最自然的方法
&&&&那么，什么才是合理的增强免疫力的方式呢？
&&&&张建瑜和谭小华都认为，最自然的方式就是最好的方式。“例如体育锻炼、早睡早起、合理的饮食搭配、晒太阳等，这些最普通的保健方式就是增强免疫力最有效、最安全的方法。”谭小华说。据了解，目前市面上以“食字号”或“健字号”出售的保健品，大多没有经过大规模临床试验，拿不出循证医学证据证明其对提高免疫力到底有多大的效果。
&&&&值得注意的是，良好的情绪对免疫力也能产生“正能量”。例如中青年人的免疫系统虽然很强大，却容易受不良情绪、压力的干扰。“保持乐观的情绪有助提高免疫力，使体内白血球增多，肝脏解毒功能增强，将侵入的细菌和病毒消灭。而压力则对免疫系统产生抑制作用，而且还会影响睡眠，对免疫力带来双重打击。”专家说。
&&&&对儿童和老年人而言，吃一些增加抵抗力的保健品不如均衡补充各种营养，因为营养是免疫力的基础。例如每天一个鸡蛋，饮用250毫升牛奶，保证优质蛋白质，包括动物性食品和豆制品的摄入，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果。此外，适当的运动对促进全身血液循环，延缓机体组织的老化和免疫系统功能衰减的进程都有好处。“要孩子身体好，就要让他们多参加户外活动，在阳光下跑跑跳跳，其实阳光和清新的空气就是最好的免疫调节剂。”谭小华说。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。胸腺肽肠溶片是提高免疫力的是吧我是癌前病变可以吃吧
病情描述：
我这种情况可以吃的，要吃多久呢？只要是这个药哪里生产一盒多少粒没关系吧？一天怎么吃？吃多少？
医生回复：
不是提高免疫力的，是可以吃的。的功效为：1.用于患者。2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。3.某些自身免疫性疾病。4.各种细胞免疫功能低下的疾病。5.肿瘤的辅助治疗。用法用量：口服。每次5～30mg，一日1～3次或遵医嘱。饮食上要少吃生冷辛辣油腻食物。
主治医师 肿瘤科
南方医科大学中西医结合医院
已为18762位患者解除疑问
医生回复：
可以吃的，不过最好是按医生开的药来吃。(迪赛)用于18岁以上的患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；也可以用于各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等），各种细胞免疫功能低下的疾病，以及肿瘤的辅助治疗。是不建议你给宝宝服用该药品的。希望可以帮到您。
医师 肿瘤科
武汉市第六医院
已为16805位患者解除疑问
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口服胸腺肽片联合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床研究
来源：中华实用医药杂志 作者：罗美英
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摘要: 【摘要】 目的 评价口服胸腺肽片和雷公藤多甙片对类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 126例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组63例系用胸腺肽片（30mg/d3次/d，口服）和雷公藤多甙（60mg/d3次/d，口服）治疗。对照组雷公藤多甙片（60mg/d3次/d，口服）治疗。...
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【摘要】 目的 评价口服胸腺肽片和雷公藤多甙片对类风湿性关节炎患者的疗效。方法 126例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组63例系用胸腺肽片（30mg/d3次/d，口服）和雷公藤多甙（60mg/d3次/d，口服）治疗。对照组雷公藤多甙片（60mg/d3次/d，口服）治疗。共12周。结果 治疗组与对照组对比，通过患者临床各项指标（压痛和肿胀指数）和有关实验室指标，治疗组比对照组较治疗前均有明显的改善（P&0.01）。结论 口服胸腺肽片配合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎有良好效果。
关键词 类风湿 胸腺肽 雷公藤多甙
Clinical study of thymopeptide plus tripterygium glycoside on rheumatoid arthritis patients&
Luo Meiying&
Dong Guan City，Guancheng Hospital，Guangdong523000.&
【Abstract】 Objective To assess clinical curative effect on rheumatoid arthritis（RA）patients with thymopeptide（TP）plus tripterygium glycoside. Methods 126 patients who suffered from active RAwere randomly divided into therapy group and control group. In therapy group，63 patients were cured by taking TP tablet（30mg/d，10mg tid Po）and tripterygium glycoside tablet（60mg/d20mg tid Po）. In control group，patients were cured by taking tripterygium glycoside tablet（60mg/d20mg tid Po）. All of them were followed up 12 weeks. Results Compare members in the rapy group and control group with each clinical index&index of related lab，members’symptons in therapy group have been improved than in control group after therapy. Conclusion It’s good effect that curing rheumatoid arthritis patients by using PO thymop eptide and tripterygium glycoside.
Key words rheumatoid thymopeptide tripterygium glycoside&
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的以周围对称性多关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病，临床常用雷公藤多甙进行治疗，但存在一定的副作用，因此我们使用该药时加用具有调节和增强人体细胞免疫功能的胸腺肽片，使副作用减少，疗效提高，运用这种综合用药方法治疗RA63例获得良好的效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 类风湿性关节炎病人126例，为我院门诊就诊病人，均符合1987年美国风湿病协会制定的诊断标准［1］。126例病人随机分为两组，治疗组63例，男18例，女45例，平均年龄39.3岁，病程5.63年，对照组63例，男19例，女44例，平均年龄39.84岁，病程平均6.13年。
1.2 治疗方法 治疗组胸腺肽片（西安长城制药厂）30mg/d分3次服用，同时用雷公藤多甙60mg/d，分3次饭后服用，连服12周为一疗程。对照组单服雷公藤多甙60mg/d分3次，饭后服用，疗程为12周。
1.3 观察项目 记录治疗前后的晨僵，关节压痛，关节肿胀指数。同时在治疗前和治疗后对每例患者进行血、尿常规，C-反应蛋白，免疫球蛋白、谷丙转氨酶和尿素氮的检测。&
1.4 炎症指数［2］（1）晨僵:0级无晨僵;Ⅰ级晨僵持续≤1h，Ⅱ级晨僵持续≤2h，Ⅲ级晨僵持续&2h。（2）关节压痛指数:0级无压痛;Ⅰ级较重按压有疼痛;Ⅱ级中度用力按压有疼痛感;Ⅲ级轻度按压有疼痛感。（3）关节肿胀指数:0级不肿胀;Ⅰ级轻度肿胀，附近骨突清晰可见;Ⅱ级肿胀与骨突平;Ⅲ级肿胀高于骨突外。
1.5 统计学方法 采用卡方和秩和检验。
2 结果
2.1 治疗组与对照组经有关治疗前后关节晨僵、压痛、肿胀的疗效评价 见表1。治疗组与对照组比较，治疗组RF、晨僵、压痛、肿胀好转率均较对照组高，经卡方检验，差异有显著性，P&0.01。
表1 RA患者治疗前后炎症指数比较（略）
2.2 两组RA患者，治疗前后实验室指标比较 见表2。
表2 RA患者治疗前后实验室指标比较（略）
实验室指标治疗前后ESR、IgG、IgM下降值（方差不齐），作秩和检验，治疗组与对照组相比，治疗组平均值均较对照组高，差异有显著性，P&0.05。故可以认为治疗组ESR、IgG、IgM的下降幅度明显大于对照组。而关于LgA下降值，则两组之间的差异无显著性。
2.3 对两组RA患者的Hb、WBC、BUN、Cr、GPT。治疗前后比较无统计学意义（P&0.05）。
2.4 疗效观察 疗效评定标准，按全国中西医结合治疗风湿类疾病会议制订的疗效标准进行判定。（1）近期控制:关节肿痛消失，功能改善或恢复正常，主要指标恢复正常。（2）显效:关节肿痛明显好转或消失，功能改善，主要化验指标恢复或接近正常。（3）有效:关节肿痛好转，主要化验指标趋向好转。（4）无效:经3个疗程治疗后，临床症状、体征无改善，主要化验指标无好转。见表3。
表3 两组疗效比较 （例）（略）
两组的总有效率分别为92.06%及80.95%，治疗组较对照组有效率高出11%，治疗组完全缓解率明显高于对照组25.4%。
2.5
用药过程中出现不良反应，均不影响疗程。见表4。两组不良反应的发生率分别为20.06%及 38.09%，治疗组较对照组不良反应发生率低18.03%。
表4 两组不良反应比较 （例）（略）
3 讨论
类风湿性关节炎是临床常见的自体免疫性疾病，由于机体的免疫功能紊乱，导致体内产生大量自身抗体，形成大量循环免疫复合物沉积到关节等多个部位而引起炎症损害。同时，RA亦造成体液免疫紊乱，这与淋巴细胞（T和B细胞）的活化起着关键的作用，TB细胞活化引起免疫球蛋白的升高与我们临床对RA病人治疗前的IgG、IgA、IgM测值高于正常值的现象是一致的，而使用雷公藤加胸腺素后免疫球蛋白有明显下降，与对照组差异有显著性，说明加用胸腺素后对体液免疫的调节能起到良好作用。
雷公藤虽然具有抑制淋巴、单核细胞、调节免疫、抗炎和对B细胞产生的免疫球蛋白有明显影响［3］。但长时间使用会产生一定副作用，造成胃肠道反应，紊乱，白细胞下降情况。胸腺肽是一种免疫调节因子，应能通过多种途径作用于免疫系统，调节抗体免疫功能相对平衡，促使已失去正常功能的机体关节逐渐恢复功能［4］，因此，在治疗中加胸腺肽以加强免疫功能调节作用，缩短雷公藤的疗程，从而减轻雷公藤的毒副作用。治疗效果提示，胸腺肽片配合雷公藤甙片治疗类风湿性关节炎，针对病因，可充分发挥二者相辅相承的协同作用。
参考文献
1 陈灏珠.内科学，第4版，北京:人民卫生出版社，.
2 王兆铭.中西医结合治疗风湿类疾病，天津:天津科学技术出版社，.
3 蒋明，朱立军，林考义.风湿病学，北京:科学出版社，;1841.
4 陈新谦.新编药物学，第14版.北京:人民卫生出版社，.&&
作者单位:523000广东省东莞市莞城医院
（收稿日期:） （编辑 贝子）
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