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颧骨颧弓骨折手术治疗的护理.pdf 2页
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中国实用医药2008年 lO月第 3卷第3O期 ChinaPracMedOct2008，Vo1．3．No．30
跟骨粉碎性骨折闭合复位松质骨螺钉 内固定
【关键词】 跟骨粉碎性骨折；闭合复位；内固定
自1994年3月以来 ，笔者对21例 (22足)跟骨粉碎性骨
折患者施行闭合复位电视透视下松质骨螺钉内固定术，取得
3．1 手术时机选择 越早越好，以急诊手术为佳 ，最迟不要
满意效果。现报告如下。
超过3—5d。因此时伤肢肿胀不明显，骨折端间无肉芽组织
1 资料与方法
充填，骨折容易复位，利于施行此手术。笔者曾遇到2例患者
1．1 一般资料 奉组21例22足，男 19例(20足)，女 2例
骨折后9、11d，行闭合复位失败，改行开放复位跟骨钛板内固
(2足)；年龄24—58(平均34．5)岁。均为高处坠落伤，闭合
定，术中见骨折端间大量肉芽组织充填，清除肉芽组织后骨折
性骨折。骨折类型：距下关节外骨折2足，粉碎性骨折。x线
间植骨复位成功。
片示足纵弓幸免塌陷，Bohler’s角均减小0～10。者2足，&0。 3．2 通常对手术治疗的跟骨骨折患者，多采用跟骨解剖型钢
板、钛板内固定加植骨；克氏针或骨圆针橇拨复位石膏外固定
1．2 手术方法 均行硬膜外麻醉，待麻醉完善，皮肤消毒后， 等方法，这些方法经过大量临床病例应用已取得明显效果，但
透视下手法复位，加克氏针 (必要时骨圆针)橇拨，直至其对
也出现一些诸如跟部皮肤坏死、跟骨骨髓炎等严重并发症
位满意后 ，由助手维持克氏针所处的位置，沿克氏针各旋进相
为避免上述并发症，笔者设计本手术方法，其特点：①对跟部皮
应长度的空芯松质骨螺钉 1枚，或骨圆针走向旋进普通松质
肤创伤小；②内植物不外露；③松质骨螺钉内固定对塌陷的跟
骨螺钉，透视下如骨折对位满意，则拔除克氏针 (骨圆针)，否
骨起到支撑、维持外形作用，无需对跟骨内植骨；④骨折复位能
则进一步橇拨调整 ，再加松质骨螺钉固定。包扎切 口，石膏托
在橇拨及手法矫正下顺利完成；⑤早期负重行走利于跟骨塑性
固定，术毕。1个月去掉外固定，患足裹厚棉垫负重行走，3～
及跟周关节间磨合。
6个月后视骨折愈合情况，取出松质骨螺钉。
参 考 文 献
失访2例 (2足)，随访的19例 (20足)中，时间7个月一
[1] 刘岩，陈庆良，祝云利，等．新型跟骨钢板治疗跟骨骨折．中国矫
2年，平均 11．5个月。骨折均I期愈合，Bohler’s角较术后丢
形外科杂志，)：．
失5—10。者3足，无跟周关节活动受限及其他并发症。
[2] 黄异飞，秦泽红，乔为民．跟骨骨折的诊断治疗进展．中国矫形
外科杂志，)：182—185．
作者单位：523200 广东省东莞市望牛墩镇望牛墩医院骨科
颧骨颧 弓骨折手术治疗的护理
肖树凤 闰世霞 刘学丽
近年来，随着交通事故、工伤、暴力事件的增多，颌骨骨折
的发生率逐年增加。颧骨位于面中部，与上颌骨、额骨、颞骨
本组患者于术后7～9d拆线出院，120例患者获得满意
和蝶骨大翼相连接，受外力打击时连接部位易发生错位，骨折
的颧面部外形 ，另36例虽未达到外形充分对称 ，但较术前有
发生率较高，本文通过对 156例颧骨 、颧 弓骨折病例进行分
明显改善。所有病例创口愈合良好，瘢痕隐蔽。
析，探讨其在护理方面的特点。
4 护理方法
1 临床资料
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配伍题B型题LeFortI型骨折()LeFortⅡ型骨折()颧骨颧弓骨折()下颌骨骨折()
A．骨折线经过鼻骨、泪骨，最后达上颌骨翼突缝
B．可有咬合关系错乱
C．两者均有
D．两者均无
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A．对治疗不利
B．对治疗有利
C．两者均有
D．两者均无
A．包扎止血
B．填塞止血
C．结扎止血
D．指压止血
A．环甲膜穿刺
B．用舌钳或巾钳将舌牵向口外
C．两者均有
D．两者均无
A．气管切开
B．颌骨骨折简单复位固定
C．两者均有
D．两者均无
A．颞部切口切开复位
B．眶下缘切口切开复位
C．耳屏前切口切开复位
D．冠状切口切开复位
E．下颌下缘下切口切开复位颧骨颧弓骨折吃什么好_颧骨颧弓骨折的食疗方法 - 香哈网食材 | 颧骨颧弓骨折吃什么好本站健康食疗信息仅供参考，不能作为诊断、医疗的依据，具体请遵医嘱。3... && 12345678910请选择栏目：
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颧骨颧弓骨折的手术方法
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①巾钳牵拉复位法：用于单纯颧弓骨折；在局部麻醉下，利用巾钳的锐利钳尖刺入皮肤，深入到塌陷的骨折片深面或夹住移位的骨折片，向外提拉，牵引复位。
②颧弓部单齿钩切开复位法：在颧弓骨折处作一小横切口，切开皮肤、皮下组织，直达颧弓深面，用单齿钩插入骨折片深部，将移位的骨折片拉回原位。
③口内切开复位法：在上颌前庭沟或下颌支前缘部作切口，切开粘膜及粘膜下组织，用骨膜分离器伸向颧骨或颧弓的深面，将颧骨或颧弓撬回原位，恢复颧骨及颧弓外形。
④颞部切开复位法：在患侧颞部发际内作短切口，切开皮肤、皮下组织和颞筋膜，用骨膜分离器将移位的骨折片复位。
⑤上颌窦填塞法：适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折，在尖牙窝处上颌前庭沟作切口，显露上颌窦，用骨膜分离器置入上颌窦内，将骨折片复位，用碘仿纱条进行上颌窦填塞，从下鼻道开窗引流，2周后逐步抽出碘仿纱条医|学教育网搜集整理。
⑥头皮冠状切口复位固定法：行头皮冠状切口，在帽状筋膜下层翻瓣，暴露骨折断端，采用小型接骨板方法进行骨折内固定，也可用金属丝进行结扎固定；该方法显露充分，便于在直视下复位及固定，且避免了面部切口和术后瘢痕；尤其适合于额、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。
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