手术中意外醒来是什么感觉
我们来谈谈手术台上发现的一些奇怪事。
手术中意外醒来
1. 这种临床现象被称作“麻醉觉醒”。
“麻醉觉醒也被称作术中回忆，是指在全身麻醉的情况下病人在术中却保持意识清醒，手术结束之后，病人还能回忆起这段经历。”丹尼尔·科尔博士告诉记者，他是美国麻醉医师协会的主委。
患者可能在术后或者在数天后甚至数周的回忆起手术经过。但请放心，医生们会尽其所能，使用最好的技术确保避免发生这种情况。
2. 在美国每年有千分之一到二的患者在术中醒来。
“虽然这种情况并不多见，但是仍然有很多人遭遇了这种不幸，值得被重视。”科尔说到。“实际的发生率可能更高，因为这种情况都是由麻醉师自发报告的。”
“通常情况下，麻醉师会在术后看望病人，询问术中意识情况。但往往做不到，或者病人可能很快就出院了，或者病人在术后往往急于回家休养。他们可能在三五天后记起术中情况，这可能会让他们感到困窘，但他们认为没有什么大不了的，所以也没有报告医生。这就是麻醉觉醒实际发生率可能更高的原因。”
3. 发生在全身麻醉失败时。
全身麻醉的目标有两个：让患者在术中完全意识丧失或者说“睡着了”，并且对手术过程没有记忆。但在某些情况下，麻醉药剂量减少时病人就可能提前苏醒。
复合全麻药物通常包括一种镇痛药，用于缓解疼痛和麻痹。麻痹就是让身体保持瘫软，以利于手术操作。在麻醉失败时，由于身体处于麻痹状态，所以当时病人苏醒也很难表达出来。
4. 这不同于有意识的镇静状态。
有意识的镇静状态有时也被称为“朦胧睡眠”状态，就是在做小手术时局部区域麻醉，而让病人保持镇静，并没有让病人进入无意识状态。通常用于智齿拔除术、足部小手术或结肠镜检查。在有意识的镇静状态下，病人可能睡着了，但这并不属于麻醉觉醒，科尔说到。
5. 手术中间苏醒并不常见。
“麻醉师非常了解可能发生的情况，他们会守在病人旁边，无论手术时间有多长，从不掉以轻心。苏醒通常发生在手术开始阶段或者麻醉药剂量不足情况下，还有就是手术接近尾声，麻醉师出于安全减少了麻药剂量。”科尔说到。
当然这与手术与病人情况也有关...我们共同参与。
6. 病人常报告听到了声音。
“最常见的感觉是听觉,”科尔说到。患者报告说他们意识到手术室里的声音，甚至是谈话 —— 如果有巨大噪音的工具参与，这就会变得异常可怕。“如果你研究一下麻醉药对大脑的影响，听觉系统最后一个关闭的感觉系统，所以这很有道理。”
睁着眼睛看医生手术？这是基本上是不可能的。“首先麻醉会让你睡眠，所以你自然地闭上眼睛。即使你意识恢复，麻醉药物仍然限制肌肉运动，这样你的仍然会保持闭目状态。但仍有10～20%的人在睡眠时是睁眼的。我们会设法合上病人的眼睛或用胶带固定以防眼睛受伤并保持眼睛清洁。”
7. 极个别患者在麻醉觉醒期间会经受压力，但罕有疼痛。
科尔说报告麻醉觉醒的患者中有不到三分之一的患者同时报告经受了压力或者疼痛，“但这不容忽视，因为患者当时被绑在了手术台上，意识到发生了什么却又无法动弹，这的确可怕。
通常情况下，会给予充分镇静止痛好让患者苏醒时不感到疼痛。“更多的时候我们运用吗啡类的麻醉药物减少疼痛。在病人苏醒的时候，镇痛仍然需要，因为麻醉药去除后病人会渐渐苏醒，会感到一些疼痛。”
即便停用了麻醉药，体内仍然有部分麻药可以让病人保持麻醉麻醉状态并且无痛。“麻药和镇痛药同时不足，让患者在清醒状态感到疼痛，这非常罕见。”科尔说到。
8. 麻醉觉醒可以导致焦虑和创伤后应激障碍。
“可以产生各种潜在的心理影响，可以导致焦虑、倒叙(痛苦往事的重现)、恐惧、孤独和恐慌症，最糟糕的后果是PTSD -- 创伤后应激障碍。虽然极少出现，但后果非常严重。”科尔说到。如果医生发现患者出现了麻醉觉醒，他们尽快予以处置，不良记忆可能嵌入到病人脑海中产生伤害。
“在我们医院每周会出现一两例这种情况，我们会在当天派出治疗师给予相应治疗。我们设法避免和减轻这种不良后果。”科尔说到。
9. 最常见的原因是设备障碍。
全麻药物可以通过静脉途径注入，但更常见的是通过呼吸面罩气体麻醉。如果这些设备出现意外故障，如麻醉气体压力过低报警装置失灵，而麻醉师当时却没有发现，这会导致麻药剂量过低，病人开始苏醒。这非常可怕，好在及其罕见。
“麻醉机就像一架飞机，麻醉师会以使用前使用前进行全面的检查。但有时麻醉设备在使用期间突发故障并不可预见。”同样有设备是专门监测病人生命体征与大脑活动的，也可能没有发出信号提醒医生病人已经苏醒。
10. 少数情况下医生和麻醉师也会犯错。
“错误不可能完全避免，但更常见的是技术失误。训练有素的手术医生师和麻醉师会在手术过程中发现苏醒的迹象，包括任何的肌肉的运动和生命体征的变化。”科尔说到。因为病人处于麻痹状态，医生会密切关注心率、血压、眼泪或者大脑活动等异常改变。
然而有部分患者在药物的作用下会抑制身体的反应从而无法在监护仪器上如实的反应出来。这种情形下就很难发现麻醉觉醒了，所以手术医师和麻醉师必须密切观察任何症状改变。
11. 更常见于需要“轻度”麻醉的手术。
当然麻醉也有风险，这种风险与手术种类和病人因素密切相关。“麻醉过浅可能会发生麻醉觉醒，通常在高风险手术中我们有意让麻醉程度适当轻一些。在大脑手术和急诊手术情况下病人失血较多，为了避免休克只能采用浅麻醉。”
如果病人有一些心脏病、肥胖、基因问题等危险因素，我们只能使用较低剂量的麻醉药和镇痛药。“例如麻醉会抑制心脏功能，正常剂量的麻药会对有心脏问题的病人产生危害。”
“有时不得不权衡利弊，高水平的麻醉可能危及生命，或者低水平的麻醉确保安全，但可能导致麻醉觉醒。”科尔说到。
12. 如果出现了这种情况，医生首先会和你交流。
病人应该知道减少麻醉程度是为了安全。“我们会告诉病人这也许会让他听到某些吵杂的声音，如果有必要我们会加大麻药剂量。病人出现这种情况也是为他们的安全，病人通常会表示理解。”科尔说到。
如果以往手术发生过麻醉觉醒，那么再次发生的可能性更高。在这种情况下，手术医生会加倍小心，麻醉师更会提前做好各种准备以避免让病人再次经历这种不幸。
13. 好在这很少发生，医生们会尽量避免出现这种情况。
科尔认为医生术前准备充分可以让病人手术更加安全舒适。
“我所说的‘病人参与’和‘共同决策’是为了确保病人理解书面上意思。有部分病人不会谈及术中的意识情况，可能是因为他们当时很焦虑，或是他们信任医生。”不管怎么说，即便没有任何危险因素，医生仍然很乐意在术前与你充分探讨术中麻醉相关的问题。
基于创作共用协议(BY-NC)发布。
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鱿鱼的天空
20:51:40 :
开你妹的玩笑
19:32:11 :心脏手术麻醉知识50问
1.手术和麻醉签字时，大夫讲了许多并发症和危险，都可能发生吗？发生率高吗？&& 无论是外科大夫、麻醉大夫还是灌注师，给你讲的手术、麻醉和体外循环并发症，都是临床上曾经发生过的。但是，并不是每位患者都会出现这些并发症，特别是严重并发症的发生率很低。
2. 如何安排麻醉医师？我可以挑选麻醉医师吗？&& 科室一般根据患者具体病情、手术和个体特殊情况，结合每位麻醉医师的特长，安排一位最佳的麻醉医师。危重、复杂和特殊患者，在科主任和经验丰富的高年资医师主持下会进行全科讨论，或多科室联合讨论，制定出最佳麻醉治疗方案。术中如出现特殊情况经验丰富的高年资医师会亲临指导。我们现在还未开展点名麻醉，所以还不能挑选麻醉医师。
3. 麻醉是不是很简单，打一针麻醉药手术不疼就行了？&& 不是的。麻醉实际上很复杂，手术时使患者不感到疼痛仅仅是麻醉工作很少的一部分。麻醉医师在术中要监护患者的生命安全、施行各种治疗抢救、避免或减少各类并发症，为手术提供一个最佳环境。手术前创伤性诊断检查的监护与麻醉和手术后镇痛也是麻醉工作的一部分。
4. 我只有轻微的发烧，为什么要停我的手术？&& 手术和麻醉，特别是心脏手术体外循环，对患者机体是一个很大的打击，会导致机体抵抗力降低，诱发患者体内潜在的病患，不利于患者术后康复。发烧一般表示体内有细菌或病毒感染，手术引起的抵抗力降低会加重这些感染。
5. 手术前麻醉医生为什么要访视病人？&& 麻醉前访视病人能够使麻醉医生更好的了解病人机体各方面的情况，确定麻醉方式及预测术中可能发生的情况，做好各方面的准备，也是为了让患者了解自己的麻醉医师和采用的麻醉方法、麻醉存在的风险及围术期应注意的问题，签署麻醉同意书。对自己关心的问题与麻醉医师交流，在手术中更好的配合麻醉和手术。
6. 手术前我特别紧张，特别是在手术前一天晚上，特别担心不能入睡，怎么办？&& 任何人作手术都会紧张的，这很正常。患者首先要放松心情、对有疑问的问题可咨询医护人员，家属可配合作些安慰工作。晚上不能入睡可报告值班医师，值班医师会给你一些药物帮助睡眠的。手术前充足的休息保持旺盛的精力对手术和术后恢复很重要。
7. 我上次作过一次麻醉，似乎不太顺利，对这次手术麻醉有影响吗？&& 你的问题很重要。上次麻醉经过对本次麻醉有重要的参考意义，特别是一些意外或特殊情况，了解这些情况，有助于麻醉医师制定麻醉方案，可避免同样的意外情况再次发生。最好把你了解的情况都告诉你的麻醉医师，供他参考。
8. 我是&左撇子&对麻醉或手术有影响吗？&& &左撇子&本身对麻醉没有影响。但在进行动脉血管内直接测压时要考虑。一般动脉内测压选择左手，&左撇子&患者要选用右手，万一出现并发症可保证主要功能手左手不受影响。另外，如取桡动脉进行冠状动脉搭桥手术，常规取左侧桡动脉，对&左撇子&患者则应取右侧桡动脉。
9. 为什么要打麻醉？&& 麻醉的作用是消除手术引起的精神、心里和身体疼痛及不适，为手术提供良好的手术条件和保证病人安全。麻醉医师是外科里的内科医师，采用一些无创和有创监测手段，以用药为主配合其他方法，维持术中呼吸、循环等重要生命体征稳定，避免或减少手术和麻醉本身引起的一些并发症，促进患者术后恢复。
10. 手术前为什么打肌肉针？&& 进手术室前打的针是术前药，主要作用是镇静，减少腺体分泌，有一定的镇痛作用，有助于患者平稳的进入手术室。为全麻做准备，起到镇静、安神作用，减少患者紧张情绪，减少唾液等腺体的分泌，使全麻插管更为安全、顺利。
11. 打麻醉会不会疼？&& 像打针一样，只要和医生配合好，操作就会顺利，痛苦也就会越小，不会很痛。
12. 手术前一直在用的药如降糖药、降压药、控制心率紊乱的药要停用吗？&& 术前不要停药，手术当天早晨也要继续服用，这样有利于控制术中血压血糖，降低手术风险。但是某些药物如对凝血有影响的阿丝匹林等，要咨询手术和麻醉医师。
13. 我有冠心病，前几年还有过一次心梗，麻醉会不会有很大风险？&& 麻醉是比一般病人风险大一些，但如您的身体状况现在还可以，没有不稳定性心绞痛及急性心梗，各项检查结果还正常，可以手术，我们会在术中加强监测，以防意外的。
14. 我吸烟喝酒会不会影响麻醉效果？&& 你应该在术前一周戒烟戒酒，吸烟会使气道的分泌物增加，喝酒会使麻醉药的用量增加，如您现在的身体状况还好，各项检查还正常，麻醉效果不会有很大影响。
15. 全麻是不是比其他麻醉方法危险大？&& 不是的，麻醉方式是麻醉医生依据手术部位、手术方式、全身状况及病人安全等角度选择的，在监测及对病人各项生命指标的控制上相对更安全。全麻手术病人感觉更舒适，睡一觉手术就结束了。
16. 全麻下为什么自己不能呼吸？&& 因为很多麻醉药都抑制呼吸，保留自主呼吸是很危险的，病人可能因为自己呼吸不足或没有呼吸而窒息死亡。
17. 术前为什么教我呼吸、咳嗽？难道我不会呼吸咳嗽吗？&& 手术后立即、或在监护室度过危险期后拔除气管内导管的患者，因为紧张、疼痛和害怕等常常导致呼吸不规则、憋气和不敢咳嗽等，这样是非常不利于手术恢复的。手术后您应象手术前一样均匀的吸气和呼气。咳嗽有助于排出肺内的分泌物如痰液等，以免引起肺内感染。因此，咳嗽要有一定的深度和力度，首先深吸一口气、憋住，然后象呼气那样快速咳出，带出肺内的痰液。
18. 我有假牙，假牙对麻醉有没有影响？&& 对于活动性的或能取下的假牙，术前要求全部取下，交家属保存。特别是前面的单颗假牙最好摘掉，以免插管时碰落，掉入气管引起窒息；后面的固定假牙没有关系，整口的假牙不用摘掉，带着还可以保护牙龈，起支撑作用。对于正在换牙的儿童，如果前面的门牙已活动，最好在手术前拔掉。
19. 手术时为什么不能带手表、耳环、项琏或戒指？&& 手术中有可能要使用电刀等设备，身体上的金属有可能引起身体损伤。另外，手表、耳环项琏和戒指一般属于贵重物品，最好交给家属保管，以免丢失。
20. 手术前为什么要去掉手指、脚趾上的指甲油？&& 手术中要监测血氧饱和度，血氧饱和度是体内是否缺氧的一个重要指标。血氧饱和度可使用固定在手指或脚趾上的光电探头测定，指甲油特别是红色的指甲油会影响光电探头的工作，使测定的血氧饱和度不准确。
21. 为什么手术前要禁食水？要禁多长时间？&& 手术麻醉诱导时病人肌肉处于松弛状态，这时胃里如果有食物和水，可能会反流到口腔、咽部，麻醉医师加压给氧时这些东西胃内容物会返流到气管和肺里引起误吸，会有很大危险，术后肺炎的发生率也会提高。一般成人禁食水6小时，小儿禁食水4小时。
22. 禁食水后如果有口服药可不可以吃?&& 如果有口服药可以吃，但吃药时要用尽量少的水将所服药送服下去就可以了。
23. 手术前为什么要刷牙漱口和刮脸?&& 手术前如果口腔内有过多的食物残渣，麻醉气管插管时可能会被气管插管带到气管里去,会增加术后得肺炎得机会，刷牙也有利于术后口腔卫生。气管插管要使用胶布固定，脸部的毛发胡须会影响导管的固定，手术前要刮脸特别是毛发和胡须较重的男性患者。
24. 心脏手术用什么麻醉？手术当中会不会很疼？&& 现在一般用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉，是一种非常成熟和安全的麻醉方法。全麻就是将全麻药经吸入、静脉途径进入人体，短时间内可以使意识消失，这时您不会感到疼痛，神经反射和肌肉都会有不同程度的抑制。一般等病人进入全麻后，才开始手术，手术过程中根据情况随时追加麻醉药，因此您不会感到疼痛。
25. 全麻手术时病人有没有知觉？会不会手术没结束麻醉就过劲了？&& 手术时麻醉医师会首先给病人镇静催眠药，使病人入睡，再给镇痛药，所以手术时病人不会有知觉。放心吧，您不会知道的，我们会根据手术进程追加麻醉药的，使麻醉作用持续到手术结束为止。因为您是一直处于麻醉状态，意识和感觉都没有，也就是说手术中您是处于一种熟睡状态，各种操作，您是不可能知道的。当您再次清醒睁开眼睛时，手术已经结束，这时您已经在监护室或病房了。手术时麻醉医师会首先给病人镇静催眠药，使病人入睡，再给镇痛药，所以手术时病人不会有知觉。放心吧，您不会知道的，我们会根据手术进程追加麻醉药的，使麻醉作用持续到手术结束为止。因为您是一直处于麻醉状态，意识和感觉都没有，也就是说手术中您是处于一种熟睡状态，各种操作，您是不可能知道的。当您再次清醒睁开眼睛时，手术已经结束，这时您已经在监护室或病房了。
26. 什么是气管插管？会不会很难受？&& 气管插管是在喉部气管插入一根导管，用于控制呼吸，因为全麻后你的呼吸消失，麻醉机通过气管内插管给你呼吸。一般插管是在麻醉之后，那时你已经睡着了，不会有感觉了。但术后你清醒后，感觉嘴里有东西可能会难受，但是你不要自己动，按我们说的做，待你脱离危险自己的呼吸恢复，后我们会给你拔掉的。
27. 病人从手术室出来后嘴里插的是什么管子？难受吗？&& 全麻患者通常经口腔插入一根气管内导管，通过气管内导管控制呼吸并防止术中胃内容物误入气道引起肺部并发症。一般中、小手术，手术结束后患者清醒自主呼吸完全恢复，可拔出气管内导管。对大、中型手术，特别是手术结束后未脱离危险期的患者，一般带着气管内导管返回重症监护室或病房。带管回去的患者还未清醒，大夫也会追加一些麻醉药，患者不会有不适的感觉。
28. 气管内插管对我的嗓子有损伤吗？以后声音会哑吗？&& 麻醉后气管内插管是很重要的操作，一般由经验丰富的主治医师进行。一般情况下对声带的刺激较小，手术后嗓子会有轻微不爽或声音沙哑，经过一段时间休息会完全恢复的。
29. 别人的输液在手上，为什么我在脖子上输液？&& 一般四肢上的浅表静脉适用于刺激性不强、维持时间不长的液体治疗。对需要维持长时间液体治疗、输注刺激性药物和监测心脏心房压力的危重患者，一般采用深静脉输液。一般多采用位于颈部的深静脉如颈内静脉或锁骨下静脉。
30. 听说手术中测血压要在手腕脉搏博动处扎针，是真的吗？&& 对大型手术特别是手术中血压波动比较大的患者和全身状态较差的危重患者，使用传统的袖带式无创血压计，不能真实、准确的反应出患者术中瞬息万变的血压变化，只有采用血管内直接测压的方法。血管内直接测压，是在动脉血管内置入一根测压针经压力传感器测出血压。一般常在左手手腕、大腿根部等动脉血管比较表浅的地方，穿刺置入动脉内测压针。
31. 心脏手术后病人多长时间能清醒？&& 心脏手术后如果病人没有特殊情况，4至6小时就会清醒。由于病人年龄不同、病情轻重不同、性别不同和麻醉医师给药不同，可能有些病人会清醒得早一些，有些病人清醒的晚一些。
32. 手术后病人清醒，可不可以动?&& 病人手术以后身上会有许多管道，如气管插管、深静脉管道、动脉管、静脉管和胸腔心包引流管等，手术前病人要有意识这些管道不能动，更不能拔。当然术后病人入监护室后，监护室1-2个护士看护一个病人，进行严密观察和护理，病人醒后只要配合护士的要求就可以了。
33. 全麻会不会影响智力或记忆力？&& 不会的，全麻只是一个短暂的药物作用过程，作用消失后就恢复了，而且目前还没有医学上的证据证明麻醉影响智力。
34. 我很怕痛，能不能多给点药？&& 麻醉药不是越多越好，药物过量会有各种副作用，我们会根据术中情况合理用药尽量消除疼痛和您的不适。
35. 手术前为什么要戒烟？要戒多长时间？&& 长期吸烟的病人如果不戒烟，术后痰会多，肺部并发症也会多。一般术前要求戒烟，最好要戒3个月以上，但如果入院前还在吸烟，最好入院后就戒掉。
36. 手术后什么时间可以拔除气管插管?&& 当您的主管医生认为患者的心脏功能好，肺功能好，大脑清醒，四肢有力时，就可以拔除气管插管。
37. 拔除气管插管后病人应注意什么?&& 拔除气管插管后，医生都会密切观察病人的呼吸、心率、血压和氧饱和度的变化。病人应尽可能象术前一样均匀呼吸，如果有痰，一定要用力将痰咳出来。
38. 手术没做完，医师特别是手术医师会不会下来吃饭、休息？&& 决对不会的。在手术结束前，手术台上的所有医师、护士都不会离开手术台的，他们会全神贯注进行手术，直到手术结束。
39. 手术过程中会向家属及时通报情况和手术进展吗？&& 医师护士会按部就班的进行手术，如果没有特殊情况不会停止手术向家属进行通报，当出现特殊情况需要与家属沟通和协商时，会通知家属的。家属要在指定的地点休息等候，并留下有效的联系方式。
40. 手术室的基本设施情况怎样？&& 我们的手术室是千级洁净手术室，是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，为手术的无菌创造了条件。每个手术间配备了各种先进的仪器设备，包括进口麻醉机、体外循环机、除颤仪、电刀、手术床和无影灯等设备。同时还备有完整的可以开展各类心脏手术的器械和敷料。
41. 一台心脏手术都有那些医护人员参加？&& 心脏手术均需要在全麻下进行。一台手术，除手术医生外还需要麻醉医师、体外灌注师、手术室护士的配合才能完成，各部门之间互相协作，缺一不可。一台手术一般需要3－4名外科医师，1－2名麻醉医师，1－2名体外循环灌注师，2名手术室护士。
42. 心脏手术病人进手术室前需做那些准备？&& 因为心脏手术一般在全麻下进行，需要从口腔或鼻腔插管。因此患者手术前需要禁食、水，成人是禁食、水8小时，儿童是4~6小时。以免术中误吸而发生意外。术日早晨更换清洁衣裤，取下手表和首饰、假牙。保持心情舒畅，注射完术前针后，即可由手术室护士介入手术室。有特殊情况及时通知病房医生。
43. 手术当中会不会发生停电、停水意外，有没有应急措施？&& 手术室采用的是三路供电，可以保证手术的顺利进行。手术室备有完整的应急措施，并备有专职应急人员。
44. 手术什么时候结束？一般的心脏手术大概需要多少时间？&& 一般手术时间包括麻醉准备、体外转流、开关胸时间。心脏病人的病情不同，个体差异不同，因此每人手术时间不固定。一般需要5~6个小时左右，出现特殊情况，我们会与家属及时沟通。
45. 手术后身上插的是什么管子？都有什么作用？&& 心脏手术后患者身上常规插有6~8根管子。口或鼻腔插有气管插管（待完全清醒后即可拔除）；颈部带有1~2根深静脉管道，用于术中术后输血输液、测压，观察心脏变化；胸部有2~3个引流管，用于引流手术切口的一些积液和积血；两侧手部（小儿也可能在脚部）各有一个管道，用于输血输液、监测动脉压力；还带有一个尿管，术后能自行排尿后即可拔除。
46. 病人心脏手术后为什么要住进心脏外科监护室？&& 心脏血管手术后病人病情瞬息万变，需要不间断地进行全身各系统功能的密切监护和调节，心脏外科监护室是为适应心脏外科术后强化医疗需要而集中必要的人员和设备所形成的医疗组织形式。监护室具有三个要素，即受过专门训练和富有经验的医护人员、完备的临床生理学监测系统和抢救治疗措施以及严格科学的管理，其最终目的是最大程度使心脏外科手术后的预后得以改善。因此，接受心脏血管手术后病人需要住进监护室进行严密监护和治疗，待病情平稳后再转回普通病房。
47. 手术后为什么要限制我饮水？什么时候我才可以正常的喝水？&& 由于术后心脏还处于恢复期，液体入量过多会加重心脏的负担，严重时会引起心力衰竭，因此所以我们会根据病情需要限制您的饮水量，以后根据心功能的恢复情况，逐渐增加饮水量。口渴时，可适当吃点水果或用小毛巾浸湿后敷在嘴唇上。嘴唇上可涂润唇膏防止干裂。
48. 手术后拍背咳嗽时很疼，为什么要拍背咳嗽？&& 在气管插管的刺激，使用呼吸机等使肺部的分泌物增多，粘稠的痰液附着于气管内容易引起肺不张和肺部感染，体疗、震动、咳嗽使痰液松动容易咳出。多做深呼吸等可以使塌陷的肺泡扩张，增加肺的通气量，所以您必须咳嗽，如果伤口疼痛厉害，您可以用双手扶着伤口或双臂抱胸，这样可以减轻疼痛。如果痰液黏稠不易咳出，我们会给您做雾化吸入，稀湿痰液，这样会比较容易咳出。
49. 我什么时候可以转出ICU回病房？&& 这得根据您的病情，医生会根据您的各项指标，各方面都平稳了就会让您回病房的，不过这跟您自己的努力和配合分不开的，我们共同努力吧，我们也希望您早日回病房和家人团聚！
50. 手术后我现在很虚弱，很困，为什么要我活动？&& 您术后早期下床活动有利于全身的静脉回流、利于胃肠道功能的恢复、利于您肺功能的恢复、还有利于您全身肌肉的锻炼，所以术后早期活动对您非常有帮助，我们也不会让您很累，逐渐的增加您的活动量，当然也会让您有足够的休息时间
&&最后修改于
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做心脏手术不用全麻了
　　手术前，患者在医生的指导下进行腹式呼吸锻炼，然后用针刺三组穴位诱导，再加上少量镇静和镇痛药物，就能让患者在心脏手术中始终保持浅睡眠状态下的自主呼吸，而不需要气管插管，直到完成手术。这项上海曙光医院周嘉教授领衔的临床麻醉新技术，不仅带来了术后感染率、麻药用量、重症监护时间及手术费用等四项关键指标的降低，更为患者带来了新选择。
　　“这主要是由于患者在针刺麻醉下，麻药用量少很多，也不用插管，有效降低了肺部感染，而且术后重症监护时间和住院时间都大大缩短，有些病人甚至不用去重症监护室。这样一来，医疗费用自然而然就降下来了。”周嘉教授说。
　　研究截至2010年10月共完成了100例针药复合麻醉下的心脏手术，实验证明，与全麻相比，针药复合麻醉病人麻醉药用量可减少1/3～1/4，术后肺部感染减少近50％，重症监护时间减少1/3，医疗费用可减少20％。
　　关于针刺麻醉的原理，中国科学院院士、神经生理学家韩济生已研究发现，针刺穴位可以促进脑和脊髓释放出5-羟色胺、内源性阿片肽等物质，从而产生镇痛作用。针麻手术给患者带来的不仅是减少麻醉药用量的直接经济价值，更重要的是有利于保护病人免受不必要的损失。因此，针刺麻醉具有其他麻醉方式无可替代的优势和推广应用前景。
　　在曙光医院，一些小手术，如甲状腺和乳腺手术，患者同意的话，可以直接用针刺麻醉，而不需要用麻药。一些心胸外科手术，由于需要开胸还是要使用一定量的麻药，以免患者在浅睡眠状态下被唤醒，引起心理恐惧。(责任编辑：李桂桂)
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