两岁小孩患疑难杂症 身体浮肿 腹水 身体多处淋巴结肿大 求医~~　　　　　　病情介绍：
　　　　　　
2岁3个月大男孩，半年前发现双眼睑浮肿，两次尿常规检查，尿蛋白阴性。腹部B超检查双肾及膀胱正常。医生判断其双眼睑浮肿可能与晚上喝水多，睡姿不适（趴着睡）有关，未予重视。　　　　
两个月前，发现其左侧颈部出现一包块，安静时不明显，哭闹时包块隆起，大约4cm*5cm左右。彩超显示为血管瘤。约两天后孩子出现腹泻，腹泻的第二天出现面部水肿加重及双下肢凹陷性水肿，水肿情况较重。当地医院检查血生化，白蛋白低（17.7g），免疫球蛋白低（IGG1.75，IGA&0.236，），T细胞亚群检查均偏低，其他检查结果均正常（肝功能、肾功能均正常），遂使用速尿及输白蛋白（10g）。浮肿消退后四天左右，水肿继续出现，颈部包块增大，腹部膨隆，到医院检查判断已出现腹水。我们决定去北京检查。　　　　
在北京经过常规的血液、粪便及颈部和腹部B超、颈部增强核磁、胸部增强CT、腹部增强核磁等全面检查，检查印象为：　　腹部核磁增强印象：腹腔内（肠系膜为主）及腹膜后多结节占位性病变，肠系膜血管包埋-多发淋巴结肿大融合可能；胸水、腹水；肠系膜、腹膜和肠壁肿胀增厚；腹盆腔内、腹背部、臀部及大腿近端皮层和脂肪层水肿-淋巴淤滞？肝大，肝淤血，格林森氏鞘著明；肝段下腔静脉及肝静脉增粗；胰腺饱满、边缘毛糙；以上变现初步考虑淋巴瘤样病变或感染性病变需要进一步鉴别，但淋巴淤滞状改变不能排除系统性淋巴血管瘤可能。　　胸部CT增强印象：右肺上叶后段不张。纵膈、颈鞘、锁骨上、腋窝多发增大淋巴结，性质待定，淋巴瘤？感染（传单）？建议进一步检查。前纵膈高强化结节，增大的淋巴组织不除外，建议进一步检查。肝脏增大，左叶比例增大。双侧胸腔积液。腹腔积液。肝内胆管轻度扩张，建议进一步检查。　　　　
颈部核磁增强印象：双侧锁骨上软组织肿块伴颈、肩及纵膈内多发肿大淋巴结，淋巴管瘤？淋巴瘤不除外，建议临床进一步检查。　　　　
颈部及腹部B超印象：肝肋下2.2cm，肝淤血。肠系膜、壁层腹膜肿胀明显，部分小肠管壁水肿。双肾集合系统管壁肿胀。腹部多发淋巴结肿大、融合。少量腹水。颈部多发淋巴结肿大、融合，内夹杂多发扭曲的小血管，部分CDFI未显示血流的囊腔，不除外淋巴管成分。　　　　
结合常规检查及医学影像学，医生基本排除病毒感染等引起淋巴节增多增大的可能，怀疑淋巴瘤，经过多科专家会诊后排除淋巴瘤的可能。而后怀疑淋巴管瘤，结合全身多处淋巴增生增大实际，怀疑存在多系统淋巴管瘤可能性。随后，北京儿童医院肿瘤科主任否定了淋巴管瘤的诊断，其依据为全身包括颈部淋巴增生增大，淋巴节多但都不具备肿瘤的基本特征，建议继续从内科检查，查找水肿原因。　　　　
现在孩子侧颈部包块明显增大，安静时达到4cm*6cm左右，右侧颈部也出现包块。颜面部浮肿明显（尤其以早晨起床为明显），双足，双脚踝水肿（左侧比右侧明显），腹部膨隆明显。　　　　
发病两个多月以来已经求助北京儿童医院与北大妇儿医院内科、血液科、肿瘤科等多名专家，至今未查明病因。家人十分着急，望好心的网友或儿科专家可以提供信息或者类似的参考病例。　　
　　　　　　感激不尽~~
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　　有没有好心人可以提供一些线索呢。现在一家人在北京已经待了一个多月呢，还没有结果。小孩的浮肿与腹水也有加重。希望可以借助网络求得帮助。谢谢！
　　西苑医院麻柔，看可否！还有儿科安效先
　　帮你顶　　还有很多医学论坛　　你上其他医学网站的论坛求助吧　　医生这么忙　　没有时间上天涯的
　　@我就认了吧
18:50:00　　　　帮你顶　　　　还有很多医学论坛　　　　你上其他医学网站的论坛求助吧　　　　医生这么忙　　　　没有时间上天涯的　　-----------------------------　　谢谢楼上的朋友，这段时间太忙了也没有来看看。对天涯确实挺失望，好多都是广告。。。
　　病症现在基本确定，小肠淋巴管扩张，上网搜了下比癌症应该还少见。。怎么办呢
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)以下试题来自：
单项选择题3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检： BP100/60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了A．血清白蛋白减少B．血清胆固醇增高C．血ASO升高D．尿蛋白+++E．血清肌肝0.5mg/dl
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发病时间：不清楚
肝硬化晚期 有腹水
请问还能活多久
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精选回答(5)
擅长：感冒，偏头痛，眩晕，消化不良，肠系膜淋巴结炎，支气管炎等常见病多发病的临床中医诊治。
你好，肝硬化晚期跟癌症差不多了，这个如果病人还能正常进食，可能能活两三个月不等。若病人不能正常进食，可能一两个月了，或者出现精神散乱，说胡话等就差不多了。
擅长：胃、十二指肠溃疡, 慢性胃炎,返流性食管炎，溃疡性结肠炎，药物性肝病,急慢性胆囊炎,急性胰腺炎，功能性消化不良,习惯性便秘。
你好根据你的描述分析，肝硬化晚期由于门静脉高压，肝肾综合征可形成腹水，下肢浮肿，肝功能衰竭甚至肝昏迷而危及生命，如果不治疗仍其发展，可能只有3个月左右，希望答复对你有所帮助。
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
你好，根据你的描述，病人的情况是肝硬化晚期。可能是低蛋白血症引起的腹水腿肿。可以静脉补充白蛋白，给予呋塞米，减少腹水的产生，促进腹水的排泄。病人具体能活多久，要根据后期的治疗以及病人的生命抵抗力来决定。
擅长：脑血管疾病，高血压，糖尿病，妇科常见疾病，月经不调，更年期综合征，小儿呼吸道感染，小儿腹泻，病毒性心肌炎等的治疗。
您好，肝病出现腹水，提示肝功能明显异常，衰竭，对于治疗主要给予相应的对症处理，保肝，利水，营养支持等。
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
您好，要根据您具体的情况来给您分析，要针对病因治疗。1、病因治疗根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。2、改善肝功能和抗肝纤维化转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予治疗。3、积极防治并发症肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的肝硬化的治疗方法。4、饮食治疗肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要，又增强机体抵抗力。5、适量运动，心态健康肝脏与精神情志的关系密切，精神压抑，暴怒激动都会加速病情恶化。保持健康心态，树立战胜疾病的信心，这都是极有利于肝硬化治疗的。
向医生提问
病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。　　根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
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