肺癌护理措施有哪些方面
肺癌护理措施有哪些方面
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号如何正确护理肺癌患者？
核心提示：肺癌是常见的恶性肿瘤，肺癌患者在进行手术治疗后，后期的护理和康复十分重要。
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　　是常见的恶性肿瘤，肺癌患者在进行治疗后，后期的护理和康复十分重要。
　　一、控制疼痛
　　一般不提倡西医止痛，其作用大多是通过麻醉神经实现，治标不治本，有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采 取中药治疗，通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症状，对病人的影响很大。对于的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案：
　　1、体表止痛法：可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
　　2、注意力转移止痛法：可根据病人的爱好，放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。
　　3、放松止痛法：全身放松可有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使空气进入肺部，达到止痛目的。
　　二、肺癌病人的护理
　　(1)　日常护理
　　1.预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。
　　2.缓解症状：为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防，以免发生;对于刺激性，可给予镇咳剂;夜间病人时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激;如有应给止血药，大量咳血时，立即通知，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止，并协助医生抢救。
　　3.病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、，可出现突然、、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。者应加强肢体保护，腹部转移常发生，应注意观察病人有无、等症状，由于、、活动减少等原因，患者常出现，应及时给予或缓泻药通便。因、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
　　4.心理护理：肺癌晚期的病人会有、、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。
　　对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。
　　(2) 术后护理
　　肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。
　　术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
　　肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
　　肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
　　要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、、、、视力改变、肝痛、、锁骨上、等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。
　　(3) 心理护理
　　1心理疏导
　　晚期肺癌患者心理生理较脆弱，非凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍 主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
　　1.1运用语言艺术安慰病人
　　护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心、同情，征求病人所需要的帮助，使病人对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与病人交谈及时捕捉信息，择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。
　　1.2建立良好的护患关系
　　建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。
　　2满足病人需求心理
　　晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。
　　2.1生存的需求
　　求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
　　2.2生理的需求
　　晚期肺癌病人，最大的特点是，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。例如：一女性病人，64岁，入院诊断为小细胞肺癌，经1a反复治疗后，病情未见好转，出现一侧，另一侧也仅剩三分之二肺功能，并伴心包积水，病人咳嗽、憋喘加重、烦躁、睡眠差、情绪极不稳定，生活质量得不到保证。当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持;及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。
　　(4)饮食护理
　　1、肺癌患者无时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，提高膳食质量，为手术创造良好的条件。如果营养状况较差，很难耐受手术的，术后愈合慢，易感染，对手术康复不利。
　　2、要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生和。
　　3、术后饮食调配：术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。
　　(5)肺癌病人家庭护理常识
　　除观察病人有无咳嗽、咯痰、、胸痛、、呼吸困难、发热等异常状况外，还要特别留意有无、、头颈部和或上。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食管;
　　如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和，又伴有、或，则提示发生了上腔静脉压迫综合征;如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗，则提示发生了Horner综合征。
　　三，肺癌晚期的注意事项
　　1.饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。
　　2.帮助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位，防止褥疮发生。
　　3.对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的性，以提高其生活质量。
　　4.对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步，活动筋骨，以不过度为要。
　　5.可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。
　　6.多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。
　　7.密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。
　　8.如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。
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（实习编辑：李素素）
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患上肺癌的护理措施有哪些
来源：寻医问药网
发布者：甜甜
当前肺癌非常的普遍，较多的因素诱发了肺癌的发生，因此会给较多的患者朋友带来了危害，大家需要深入了解一些肺癌的知识，特别是要深入了解相关的护理办法才可以，接下来带大家认识一下肺癌的护理方法会有哪些呢。
肺癌的护理：
肺癌患者要经常全身放松，使肌肉松弛阻断疼痛的反应。闭上双眼，作叹气的动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。预防褥疮也是肺癌患者的护理重点，肺癌患者极易产生褥疮，迅速扩展且难以治愈，所以应保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的患者，保持床铺清洁、平整，对破溃的皮肤要用烤灯进行照射，保持局部的干燥。通过减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压，引起褥疮。肺癌患者常有肿瘤不同部位的转移，引起不同，应注意观察给予相应的护理。骨转移者腹部转移常发生，应注意观察有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现，应及时给予开塞露或缓泻药通便。
患者要禁止吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的患者，要逐步增加运动量。还应禁止吃过敏和刺激性食物，如油炸食品、虾、螃蟹等。患者要多吃含有维生素A和维生素C的食物、新鲜蔬菜和水果。多吃有助于抑制癌细胞生成作用的食物，如甲鱼、核桃，香菇、黑木耳、芦笋、红枣、大蒜等，增强机体免疫力，有效阻断癌细胞的生成。患者应根据自身的恢复情况，选择有不同针对性药物，如止咳的、退热的、止血的、顺气的、宽胸的、止痛的，以减轻手术后的痛苦，来增强后的信心，看到希望。患者的脂肪摄入不要过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，每日食取的动植物性脂肪50g～80g。患者不要到空气污浊的公共场所，避免呼吸道感染，要多到自然环境中去锻炼，以加快恢复肺部功能。
肺癌的治疗：
手术，手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结。切除的肿瘤周边必须带有部分正常组织称为切缘。阴性切缘是指病理医生切除的肿瘤组织，在肿瘤周围的正常组织中未发现癌细胞。手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结，双肺共有5个叶，左边有2叶，右边有3叶。肺叶切除是非小细胞肺癌最有效的手术切除方式，即使肿瘤非常小。无论何种原因，如果无法行肺叶切除，外科医生将楔形切除肿瘤组织，周围也要带有正常组织切缘。如果肿瘤与胸腔中部靠的太近，手术可能需要行全肺切除。术后恢复的时间取决于切除肺组织的大小及病人术前的健康状况。辅助治疗，辅助治疗是为了降低术后患者的复发风险而采取的治疗措施。辅助治疗包括放疗和化疗未来可能还会包括靶向治疗。目的是尽可能的消灭体内可能残存的癌细胞。辅助治疗只可能降低复发风险，而不能阻止复发。
放疗，放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。与手术一样，广泛转移的患者不适合行放射治疗。放射治疗只能杀死处于放射线束路径上的肿瘤细胞，但也能杀死处于该路径上的正常组织细胞，因此，如果射野累及身体区域过大，不能应用放疗。放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞化疗， 化疗是应用药物杀死肿瘤细胞。系统性化疗通过血流定位至全身的癌细胞。化疗是肿瘤内科医生来执行的。研究证明化疗对于大多数期别的患者均能够改善生活质量，延长生存期。
靶向治疗，是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。在某些肺癌细胞中，这些异常蛋白通常大量存在。贝伐单抗Avastin是一个与化疗联合应用治疗肺癌的药物。贝伐单抗类的药物阻断新生血管的生成，而新生血管对于肿瘤的生长与转移是必需的。使用贝伐单抗发生严重出血的风险是2%。西妥昔单抗Erbitux是与贝伐单抗类似的一个药物，它可以阻断表皮生长因子受体EGFR，EGFR促进癌细胞生长增殖。西妥昔单抗与化疗联合治疗肺癌，尤其是当应用贝伐单抗不安全时，可以考虑用该药。西妥昔单抗的副作用有皮疹和过敏反应。
在看到了上面的知识之后，相信大家认识了肺癌的护理办法是什么了，肺癌会困扰到较多的患者朋友，因此会让患者肺部方面的健康受到了相当严重的伤害，大家必须要多了解一些肺癌的知识，相关的护理工作也要加强起来才行。
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大家都在搜：肺癌晚期的护理措施包括哪些?肺癌的患者初期的症状不是很明显，一般发现以后晚期居多，所以一定要及时的去治疗才能让病人得到有效的缓解，当然护理措施也是不可少的，需要采取什么样的护理措施呢，包括哪些呢?
肺癌晚期的护理措施：
化疗期间，病人应睡眠充足，一般成人一天睡眠时间不少于8小时。饮食方面，西医不讲究忌口，本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味调配，力求多样化，多食水果、蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物。但中医认为，肺癌患者应该注意饮食，饮食治疗对患者的康复同样重要。
目前，肺癌的治疗提倡个体化，根据肿瘤的发生部位，病理类型，分期及病人的身体状况，医生会量体裁衣，制定不同的方案。中医治疗，对于癌症的治疗全程介入的必要性也越来越得到广大医生和患者的认可，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，预防转移和复发。
根据病人实际情况选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能平静的走完剩下的日子。但最明智的方法，是逐步在病人思想有所准备下，选择性告知病情。
2)注意是否有感染或出血的征象或症状，包括发热、寒战、呼吸速度加快、脸潮红、牙龈出血、血尿、脉搏加快等，一旦出现应立刻通知医护人员或到医院就医。
3)注意观察病情变化，若患者咳血量较多，应备好抢救物品，以防止窒息。
4)晚期肺癌患者可适度是用止痛剂，以提高患者的生存质量。
5)了解病人的饮食、睡眠及心理状态，切实做好心理护理，使患者保持良好的心里状态和机体状态，以利于提高治疗效果。
6)预防和控制感染。避免到公共场所，原理对呼吸道有刺激的环境，以减少发生上呼吸道感染的几率。
上面给大家介绍了关于肺癌晚期的护理措施，护理包括心理护理，饮食方面的护理等等的，这个和疾病的恢复息息相关的，也希望大家能够正确的去对待这个疾病，配合医生治疗，不要害怕，不要灰心，培养良好的心理素质。
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